社區(qū)中心及衛(wèi)生院65歲及以上老年人健康體檢分析報告模板

社區(qū)衛(wèi)生服務中心及衛(wèi)生院2024年65歲及以上老年人健康評估報告（模板）2024年12月xx日平安路街道社區(qū)中心/衛(wèi)生院-----65歲及以上老年人健康體檢分析報告健康體檢是人們在無不適癥狀的情況下，進行常規(guī)的體格檢查和輔助檢查，從而發(fā)現(xiàn)一些潛在的疾病，起到無病早防，有病早治的目的。為了促進轄區(qū)內65歲及以上老年人改變不良生活行為和習慣，減少危險因素，提高健康水平和生活質量，根據《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范（哞哞省市區(qū)2024版）》的要求，我社區(qū)中心/衛(wèi)生院于2024年3-11月份對轄區(qū)65歲以上老年人開展免費健康體檢。通過開展健康體檢，掌握老年人健康狀況及影響的主要危險因素，連續(xù)為老年人建立健康體檢檔案，實施老年人健康動態(tài)管理，做到無病早預防，有病早發(fā)現(xiàn)、早干預、早治療，提高健康水平，改善生活質量?，F(xiàn)將2024年度65歲及以上老年人體檢分析報告如下：基本公共衛(wèi)生數(shù)據分析1.平安路街道轄區(qū)總人口xx人，轄區(qū)內65歲及以上常住居民數(shù)xx人，建立健康檔案的65歲及以上常住居民數(shù)xx人，接受基本公衛(wèi)項目健康體檢的65歲及以上常住居民數(shù)xx人，接受基本公衛(wèi)項目健康體檢并開展健康管理的65歲及以上常住居民數(shù)xx人，基本公衛(wèi)項目65歲及以上常住居民健康管理率xx%,家庭醫(yī)生簽約率xx%。2.重點人群健康管理數(shù)據：高血壓患者xx人，2型糖尿病患者xx人，嚴重精神障礙患者xx人，冠心病患者xx人，腦卒中xx人。

重點管理疾病名稱應管理人數(shù)（人）實際管理人數(shù)（人）管理率（該圖為示意圖僅供參考）重點人群管理數(shù)據3.年齡分布：轄區(qū)常住65歲及以上老年人xx人，2024年接受健康體檢的老年人xx人，健康管理率xx%。其中65-70歲xx人，71-80歲xx人,80歲及以上xx人。4.性別分布：接受健康體檢的老年人xx人（男性xx人，女性xx人）。其中，65-70歲xx人，其中男性xx人，女性xx人；71-80歲xx人，其中男性xx人，女性xx人；80歲及以上xx人，其中男性xx人，女性xx人。二、組織實施情況為更好的實施老年人健康管理服務項目，制定《2024年老年人健康查體工作計劃》，召開2024年度65歲及以上老年人健康體檢啟動會，明確項目目標、對象、查體項目，嚴格按照《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范（哞哞省市區(qū)2024版）》老年人健康管理服務的要求進行健康體檢。根據我社區(qū)中心地理位置情況，查體只要方式是電話邀約和門診預約為主，組織周邊老年人到我射中心及我醫(yī)院院內健康查體相關科室相結合，對部分行動不便的老年人提供上門服務。注重健康體檢結果反饋，我社區(qū)出動2名全科醫(yī)生，根據情況現(xiàn)場對檢出的B超、心電圖、尿常規(guī)等檢查結果由一名醫(yī)生進行現(xiàn)場反饋，當日下午3點后對血常規(guī)、血脂、血糖、肝功、腎功等檢查結果由另一名醫(yī)生進行全面反饋，查體結果一式2份，查體老年人、社區(qū)中心各存一份。對有住院指征的患者及時轉診到我院治療，真正做到疾病預防在前，治療在后。對查體過程中新發(fā)現(xiàn)的高血壓、糖尿病患者及時納入相應的健康管理。并利用老年人查體機會開展健康教育知識宣傳，對老年人進行飲食、運動、心理、用藥等健康指導，大大提高了群眾對這項工作的信任理解和參與。有效落實早發(fā)現(xiàn)、早干預、早治療的醫(yī)療工作措施，真正實現(xiàn)基本醫(yī)療與基本公共衛(wèi)生的有效銜接。健康體檢項目生活方式和健康狀況評估。通過問診及老年人健康狀態(tài)自評了解基本健康狀況、體育鍛煉、飲食、吸煙、飲酒、慢性病常見癥狀、既往所患疾病、治療及目前用藥和生活自理能力等情況。體格檢查。包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、身高、體重、腰圍、皮膚、淺表淋巴結、肺部、心臟、腹部等常規(guī)檢查，并對口腔、視力、聽力、運動功能等進行粗測判斷。輔助檢查。包括血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能（血清谷草轉氨酶、血清谷丙轉氨酶和總膽紅素）、腎功能（血清肌酐和血尿素氮）、空腹血糖、血脂（總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇）、心電圖和腹部B超（肝膽胰脾）檢查。健康指導。告知評價結果并進行相應健康指導。

1.對發(fā)現(xiàn)已確診的原發(fā)性高血壓和2型糖尿病等患者同時開展相應的慢性病患者管理。2.對患有其他疾病（非高血壓或糖尿?。瑧皶r治療或轉診。3.對發(fā)現(xiàn)有異常的老年人建議定期復查或向上級醫(yī)療機構轉診。4.進行健康生活方式以及疫苗接種、骨質疏松預防、防跌倒措施、意外傷害預防和自救、認知和情感等健康指導。四、65歲以上老年人健康體檢結果異常查體異常情況：血壓異常xx人，血脂異常xx人，血糖異常xx人，血常規(guī)異常xx人，肝功異常xx人，腎功異常xx人，尿常規(guī)異常xx人，心電圖異常xx人，B超異常xx人，體質指數(shù)異常xx人。分析與評估體質指數(shù)（BMI）健康評估與建議:（1）BMI是用體重（單位：公斤）除以身高（單位：米）的平方得出的數(shù)值，是目前國際上用來衡量人體胖瘦程度的一個標準。我國通用標準設定BMI<18.5為體重過低；18.5-23.9為正常范圍，≥24為超重；24-27.9為偏胖；≥28位肥胖。該指數(shù)超標是高血壓、冠心病、糖尿病、關節(jié)炎、膽結石等疾病發(fā)病的重要危險隱私。建議采用科學方法逐步減重，維持標準體重。體重指數(shù)增高，冠心病和腦卒中發(fā)病率也會隨之上升，超重和肥胖是冠心病和腦卒中發(fā)病的獨立危險因素。體重指數(shù)每增加2，冠心病、腦卒中、缺血性腦卒中的相對危險分別增加15.4%、6.1%和18.8%。一旦體重指數(shù)達到或超過24時，患高血壓、糖尿病、冠心病和血脂異常等嚴重危害健康的疾病的概率會顯著增加。（2）本次檢查結果發(fā)現(xiàn)：平安路街道社區(qū)中心參檢xx位老年人中有xx人體重指數(shù)超標。（3）健康指導：適當減少主食攝入，控制吃甜食的量，降低膳食熱量，減少糖多、油大食品，增加蔬菜、豆類及其制品，補充各種維生素。適當多飲水。堅持鍛煉，可以長距離步行、自行車、游泳等有氧耐力項目。培養(yǎng)健康的生活方式，規(guī)律起居，睡眠充足，戒煙限酒。2.血常規(guī)分析健康評估與建議:（1）白細胞異常：常見于細菌或者病毒感染、過敏中毒反應、應激應用某些化學藥物。白細胞減少常見于某些類型的細菌或者病毒感染，也見于血液疾病、慢性病理化損傷、自身免疫性疾病、脾功能亢進。某些藥物也可以引起白細胞降低。白細胞異常不能作為診斷疾病的依據，應結合其他指標綜合判斷。（2）血小板異常：血小板偏高能增加冠心病、腦血管疾病、靜脈血栓的風險，血小板減少可導致出血的風險增加，止血功能差，常見癥狀是腿部多發(fā)性瘀斑。該指標單獨異常不能作為診斷疾病的依據，應結合癥狀查明原因后進行針對性的處理。

（3）血紅蛋白偏低：該指標偏低提示貧血，可能會出現(xiàn)頭暈、耳鳴、乏力、失眠多夢、皮膚黏膜蒼白、食欲減低、大便不規(guī)律和性狀的該病等表現(xiàn)。常見于各種原因引起的消化吸收功能不良、血液系統(tǒng)疾病、惡性腫瘤及急慢性失血等。（4）本次檢查結果發(fā)現(xiàn)：平安路街道社區(qū)中心參檢的xx位老年人中有xx人血常規(guī)異常，提示老年人出現(xiàn)血常規(guī)對應項目異常的，結合癥狀查明原因后進行針對性的處理。（5）健康指導：適當減少主食攝入，控制吃甜食的量，降低膳食熱量，減少糖多、油大食品，增加蔬菜、豆類及其制品，補充各種維生素。適當多飲水。堅持鍛煉，可以長距離步行、自行車、游泳等有氧耐力項目。培養(yǎng)健康的生活方式，規(guī)律起居，睡眠充足，戒煙限酒。3.肝功能分析健康評估與建議:（1）總膽紅素主要用于診斷肝臟疾病和膽道梗阻，長期飲酒、勞累、劇烈運動等都可能引起總膽紅素偏高，一般會在調節(jié)后自行恢復。病理性原因引起的膽紅素偏高對肝臟有損害，應該查找病因，積極治療。（2）總膽紅素升高或者偏低，建議定期復查，必要時至正規(guī)醫(yī)院消化科或者肝膽科就診。平時宜清淡飲食，多吃水果和蔬菜，高蛋白低脂肪，忌油膩、辛辣、發(fā)霉的食物，多吃一些保護肝的食物如海鮮、香菇、芝麻、核桃、大棗、瘦肉等。保持良好的休息及適當?shù)腻憻挘那橛淇?。?）血清谷丙轉氨酶和血清谷草轉氨酶是反映肝臟功能的重要指標。引起轉氨酶升高的原因很多，如勞累、油膩飲食、某些感染性疾病、應用某些藥物等。大量或者長期飲酒，生活不規(guī)律、劇烈運動后轉氨酶也可升高。某些疾病如病毒性肝炎、肝硬化、肝囊炎、膽石癥、急性心肌梗死也可引起谷草轉氨酶升高。（4）如果出現(xiàn)了血清谷草轉氨酶異常。并且原有肝臟疾病病史，平時合并乏力、厭食、惡心、嘔吐、腹脹等癥狀，應引起重視，認真檢查，明確病因，針對病因加以治療。（5）轉氨酶升高時，平時多吃新鮮蔬菜和水果，可多食用有保肝護肝的菌類食品，如木耳、香菇、蘑菇等。忌過多食用蛋白飲食，忌辛辣、煙酒、忌食加工食品、忌濫用激素、抗生素及補品。規(guī)律作息，避免勞累，保持心情愉快。（6）本次檢查結果發(fā)現(xiàn)：平安路街道社區(qū)中心參檢的xx位老年人中有xx人肝功能異常，提示老年人出現(xiàn)肝功能對應項目異常的，結合癥狀查明原因后進行針對性的處理。4.腎功能分析健康評估與建議:（1）肌酐和尿素是反應腎臟功能的兩個重要指標。長期高血壓控制不良、劇烈運動后、發(fā)熱、感染、糖尿病、甲狀腺功能亢進、外科手術、應用激素類藥物等情況可出現(xiàn)肌酐和尿素升高。常見的病理因素見于各種腎實質性病變，如腎小球炎、間質性腎炎、急慢性腎功能衰竭、腎內占位性和破壞性病變等。（2）如果出現(xiàn)尿素異常，生活中主要癥狀體現(xiàn)在，平時有眼瞼水腫、高血壓、尿頻、尿急、尿痛、腰疼、血尿等癥狀，應引起重視，建議盡快至正規(guī)醫(yī)院泌尿內科就診，積極查找病因，采取有針對性的治療。（3）本次檢查結果發(fā)現(xiàn)：平安路街道社區(qū)中心參檢的xx位老年人中，有xx位老年人的出現(xiàn)腎功異常。這部分人群平時有眼臉水腫、高血壓、尿頻、尿急、尿痛、腰疼、血尿等癥狀，應引起重視。建議盡快去正規(guī)醫(yī)院泌尿科就診，積極查找病因，采取有針對性的治療。（4）健康指導腎臟功能有異常的人群平時應低鹽低脂肪低蛋白飲食，適量飲水，避免應用有腎毒性的藥物如慶大霉素、鏈霉素等，平時的用藥情況應及時咨詢?？漆t(yī)生。5.血壓情況分析健康評估與建議：（1）高血壓的主要癥狀是頭暈、頭痛、耳鳴、失眠、煩躁等，也有部分病人可無任何癥狀。血壓長期偏高可損傷心腦腎等重要器官，導致冠心病、腦血管病、腎臟衰竭等嚴重并發(fā)癥。如果老年人查體時初次發(fā)現(xiàn)血壓升高，應該及時復查，如果在不同日期不同日期不同時間段三次測量血壓數(shù)值均偏高，且排除可能引起血壓升高的其他原因，且排除可能引起血壓升高的其他原因，應考慮患有高血壓病，建議這部分人群至上級醫(yī)院心內科就診明確診斷。（2）本次檢查結果發(fā)現(xiàn)：平安路街道社區(qū)中心參檢的xx位老年人，有xx人出現(xiàn)血壓高，這部分人群發(fā)展為高血壓的幾率較高，應定期復查。（3）健康指導：高血壓人群應充分認識到該疾病的危害，從生活細節(jié)做起，注意清淡飲食，限制食鹽的攝入量，每天控制在5g以內。宜低脂肪、低膽固醇飲食。堅持長期適量的體育鍛煉，減輕體重，減腹部脂肪。規(guī)律作息，早睡早起，不熬夜。心情愉快，情緒穩(wěn)定，避免情緒激動及過度緊張、焦慮、應戒煙，因為吸煙可導致血壓升高，并影響降壓藥物的效果。限酒，最好不飲酒。必要時遵醫(yī)囑長期規(guī)律口服降壓藥物，定期檢測血壓。6.血脂分析健康評估與建議:（1）甘油三脂、總膽固醇、高密度脂蛋白以及低密度脂蛋白是血脂的主要組成部分。（2）總膽固醇是人體脂類物質中的一種，主要分為高密度脂蛋白和低密度脂蛋白兩種。高密度脂蛋白對心腦血管有保護作用，能降低心腦血管病的發(fā)病幾率，是保護心腦血管的“好膽固醇”。而低密度脂蛋白是目前最重要的血脂檢測指標，血液中過多低密度脂蛋白是動脈粥樣硬化發(fā)生發(fā)展的主要危險因素，是導致冠心病和缺血性腦卒中的獨立危險因素。長期增高還會使肝功能受損。甘油三酯是動脈粥樣硬化的危險因素之一，受飲食影響較大，高脂、高糖、高熱量飲食可致其升高。（3）本次檢查結果發(fā)現(xiàn)：平安路街道社區(qū)中心參檢的xx位老年人，有xx人出現(xiàn)血脂高，提示我轄區(qū)內這部分老年人心腦血管病的風險增加。（4）建議指導建議血脂偏高的這部分老年人應清淡飲食，多吃新鮮蔬菜水果、豆制品、瘦肉、奶制品、植物油，忌過多熱量及飽和脂肪、甜食、忌蛋黃、動物內臟、魷魚、魚籽、蟹黃等食物，少吃油炸食品。適量進食海魚、綠茶、豆制品能升高體內高密度脂蛋白的水平。注意及時復查，必要時遵醫(yī)囑應用降血脂藥物。注重培養(yǎng)健康的生活方式，積極鍛煉避免肥胖，戒煙限酒，心情愉快。7.心電圖分析健康評估與建議:（1）本次檢查結果發(fā)現(xiàn)：平安路街道社區(qū)中心參檢的xx位老年人，有xx人出現(xiàn)心電圖異常，異常中多數(shù)是ST-T改變，通常發(fā)生在動脈粥樣硬化的基礎上，如果老年人既往有糖尿病、高血壓、高血脂病史、平常出現(xiàn)心慌、胸悶憋氣、胸痛等癥，高度提示心肌缺血改變，應考慮冠心病。冠心病是指冠狀動脈粥樣硬化引起管腔狹窄或閉塞，導致心肌缺血缺氧或壞死而引起的心臟病。本病發(fā)病率高，死亡率高，嚴重危害人類身體健康。

（2）健康指導：生活要有規(guī)律，平靜樂觀，避免精神緊張和情緒激動。合理膳食，宜低鹽低脂飲食，限制食鹽，每日5g以下，少吃動物脂肪或膽固醇含量高的食物，如蛋黃、兔子、動物內臟等。多吃魚、蔬菜、水果、豆類及制品。不多飲濃茶及咖啡等。飲食不宜過飽，體長少食多餐。保持排便暢通，防止便秘。參加適當?shù)捏w力勞動和體育鍛煉，如散步、打太極、做廣播體操等。避免劇烈運動，控制體重，控制血壓及血糖，戒煙戒酒。8.血糖分析健康評估及建議：（1）老年人空腹血糖<3.9mmol/L為血糖偏低，3.9-6.1為正常血糖水平，空腹血糖在6.3-6.9mmol/L考慮為空腹血糖受損，如≥7.0mmol/L則考慮血糖水平偏高，如果排除應激因素，應考慮糖尿病。糖尿病的發(fā)病率逐年增高，如果血糖得不到有效的控制將產生多種嚴重并發(fā)癥，累及眼、腎、心臟、腦血管、周圍神經、皮膚等多個組織器官，導致不可逆性功能減退及衰竭，嚴重危害人類健康及生命。（2）本次檢查結果發(fā)現(xiàn)：平安路街道社區(qū)中心參檢的xx位老年人，有xx人出現(xiàn)血糖異常，提示這部分人群發(fā)展為糖尿病的幾率較高，或者有一定比例已經可以診斷為糖尿病，應到醫(yī)院以糖耐測量實驗進一步明確診斷。（3）健康指導：空腹血糖受損及血糖偏高人群應高度重視這一指標，從生活細節(jié)處著手，首先應培養(yǎng)良好的飲食習慣，一清淡為主，減少主食攝入，以雜糧為主，多食用新鮮蔬菜瓜果及富含使用纖維的食物，不吃純糖，少吃甜食，少食油膩、煎炸及動物脂肪，減少膽固醇攝入。其次要堅持良好的運動習慣，控制體重，防止肥胖。以有氧運動為主，如步行、慢跑、太極拳、球類活動等。另外，保持規(guī)律作息時間，保持充足睡眠，情趣要穩(wěn)定樂觀。隨身攜帶糖尿病卡和含糖食品，防止發(fā)生低血糖。必要時遵醫(yī)囑應用降糖藥物，并及時監(jiān)測血糖。六、老年人健康體檢結果分析1.通過這次體檢，發(fā)現(xiàn)平安路街道社區(qū)中心轄區(qū)老年人的主要健康問題集中在超重、血壓偏高、心電圖異常、B超異常、血脂異常、血糖異常方面。高血壓患者xx人，檢出率xx%，糖尿病患者xx人，檢出率xx%，心血管疾病患者xx人，檢出率xx%，腦血管疾病患者xx人，檢出率xx%。2.現(xiàn)將全鄉(xiāng)轄區(qū)內65歲以上老年人健康問題分析如下：通過健康體檢和個人信息采集分析，目前慢性病防治中存在急需解決的三個問題是：

（1）存在引起慢性疾病的誘發(fā)因素，主要是不良的生活習慣（生活起居無規(guī)律、缺乏適量運動、吸煙、酗酒等）和不合理膳食（高鹽、高脂、高糖等）；（2）居民對高血壓等慢性病防治缺乏自我保護意識，治療不規(guī)范、不系統(tǒng)；（3）由于老城區(qū)人口流動性大，部分患者無法堅持治療和定期檢查。七、社區(qū)中心健康干預措施和老年人隨訪管理指導意見1.對確診的慢病嚴格按照《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范（哞哞省市區(qū)2024版）》健康體檢工作指南要求進行規(guī)范化管理。2.加強對心腦血管疾病患者的干預，特別是高血壓。針對高血壓規(guī)范開展分級管理，在原有工作基礎上進一步提高高血壓的知曉率、治療率、控制率，并重點加強35－60歲人群的健康干預。3.健康體檢：各種慢性病越來越多地影響著老年人的健康，而健康體檢非常有必要，它可以使受檢者有病早治、無病早防，增強自我保護意識，提高生活質量。4.加強健康教育，提倡健康生活方式，逐步改變自身不良生活習慣，讓每個人認識到慢病的危害，讓健康掌握自己手中，加強老