口腔種植科國家臨床重點?？平ㄔO項目申報書

編號：□□□□□□□□□

口腔種植科國家臨床重點專科

建設項目申報書

申報單位（蓋章）：________________________

申報?？泼Q：_________________________

主管部門，_________________________

申報日期：________________________

中華人民共和國衛(wèi)生部

第一部分?？普w實力情況

一、基本情況

醫(yī)院第一名稱

醫(yī)院類別醫(yī)院等次

地址郵政編碼

聯(lián)系電話傳真電話

醫(yī)院實際開放牙椅診數(shù)醫(yī)院業(yè)務用房建筑面積m2

醫(yī)院在編人數(shù)人，其中衛(wèi)生技術人員數(shù)人，管理人員數(shù)人；

法定代表人聯(lián)系電話（辦）：（手機）：

申報?？曝撠熑穗娮余]箱

聯(lián)系電話（辦）：（手機）：

二、專科基礎條件

（一）?？瓢l(fā)展規(guī)劃及扶持政策簡介（500字左右）

（醫(yī)院二級臨床專科設置情況,科內組織管理現(xiàn)狀及發(fā)展規(guī)范簡介,醫(yī)院扶持專

科建設政策）

（二）相關科室整體規(guī)模情況說明（500字左右）

（科室布局，用房建筑面積及椅位數(shù)，專用手術室情況）

（七）本專業(yè)臨床路徑開展情況（上一年數(shù)據(jù)）

臨床路徑管理

病種名稱完成率（%）

病例數(shù)

三、醫(yī)療技術隊伍

（一）技術團隊整體實力的說明（人員總數(shù)、口腔種植外科醫(yī)師、口腔種植修復

醫(yī)師、護士和口腔種植專業(yè)技師的人數(shù)及比例）

（二）學科帶頭人

姓名性別出生年月

畢業(yè)學校畢業(yè)時間

學歷學位職稱導師

所學專業(yè)從事本專業(yè)年限

專長

外語語種熟練程度

電子郵箱

第二外語語種熟練程度

聯(lián)系電話（辦）：（手機）：

學術地位（國際性學術團體任職或雜志任職、國內學術團體任職、博士生導師、

國家級獎勵、省部級獎勵、國際會議講學、國內專委會的情況）：

醫(yī)療工作情況（每年門珍量、手術臺數(shù)、診療、查房、病歷討論、主持開展新技

術新業(yè)務情況、應邀做臨床報告次數(shù)、被邀請參加院外會診次數(shù)、掌握國內外領

先技術等的情況）：

（三）學科骨干一覽表

亞專業(yè)從事本

姓名性別出生年月學歷學位職稱

方向專業(yè)年限

（四）（學科骨干姓名）工作情況

滿足口腔種植專科臨床技術可持續(xù)發(fā)展（包括是否專職、國內外學習背景、新技

術的開展應用、學術交流、文章發(fā)表、科研成果申報、獎勵）的說明

任?。ɑ蛑陛犑校校┘墝W術團體委員以上職務情況:

醫(yī)療工作情況（診療、查房、病歷討論、手術、主持開展新技術新業(yè)務情況、應

邀做臨床報告數(shù)、參加院外會診情況等）的說明：

（學科骨干姓名）工作情況

滿足口腔種植?？婆R床技術可持續(xù)發(fā)展（包括是否專職、國內外學習背景、新技

術的開展應用、學術交流、文章發(fā)表、科研成果申報、獎勵）的說明

任?。ɑ蛑陛犑?，省會市）級學術團體委員以上職務情況:

醫(yī)療工作情況（診療、查房、病歷討論、手術、主持開展新技術新業(yè)務情況、應

邀做臨床報告數(shù)、參加院外會診情況等）的說明：

（學科骨干姓名）工作情況

滿足口腔種植?？婆R床技術可持續(xù)發(fā)展（包括是否專職、國內外學習背景、新技

術的開展應用、學術交流、文章發(fā)表、科研成果申報、獎勵）的說明

任?。ɑ蛑陛犑?，省會市）級學術團體委員以上職務情況:

醫(yī)療工作情況（診療、查房、病歷討論、手術、主持開展新技術新業(yè)務情況、應

邀做臨床報告數(shù)、參加院外會診情況等）的說明：

注：人員較多，可另附頁。

（五）科室人員年齡結構

年齡結構（%）

總計

人員類別

人數(shù)

30歲以下30-50歲50-60歲60歲以上

醫(yī)師

護士

技師

藥師

（六）科室人員職稱結構

職稱結構（%）

總計

人員類別

人數(shù)

正高級副高級中級初級

醫(yī)師

護士

技師

藥師

（七）科室人員學歷學位結構

學歷學位分類

總計

人員類別

人數(shù)博士碩士本科大專以下

研究生研究生學士學歷

醫(yī)師

護士

技師

藥師

（A）科室護理隊伍（約500字）

（護士長簡介，護理人員數(shù)量及年齡學歷構成，種植專業(yè)護理開展業(yè)務培訓情況）

（九）本專業(yè)人才培養(yǎng)情況

（人才培養(yǎng)規(guī)劃、培養(yǎng)方向及落實情況，繼續(xù)教育學習情況）:

四、醫(yī)療服務能力和水平

（一）總體水平

1.獨立建制的種植科室、?？铺厣ò▽Ｓ玫闹委熢\室、種植室及專用種植

設備情況；學科帶頭人及相關人員專業(yè)特色、疾病診斷和治療技術水平等情況）

的說明

2.門診基本數(shù)據(jù)

項目名稱年年年平均值

1.門診人次

2.種植手術臺數(shù)

3.椅均診療人次

4.人均診療人次

5.診椅使用率

將近三年醫(yī)院的醫(yī)政管理機構醫(yī)療質量年度通報（報告）以pdf格式附后。

（二）亞專業(yè)水平

亞專業(yè)發(fā)展（種植外科、種植修復、種植牙周及專屬技工的發(fā)展、人員分工情況

等）的說明

各亞專業(yè)（種植外科、種植修復、種植牙周和技工加工）的技術水平和服務能力

的說明

注：說明較多，可另附頁。

（三）特色技術（提供3項技術）

近3年開展例數(shù)

特色技術名稱

年年年

特色技術的先進性

口國內最早□國際最早□國內領先口國際領先

特色技術應用情況說明（附查新報告）：

注：特色技術項目較多，可另附頁。

近3年開展例數(shù)

特色技術名稱

年年年

特色技術的先進性

□國內最早□國際最早□國內領先口國際領先

特色技術應用情況說明（附查新報告）:

近3年開展例數(shù)

特色技術名稱

年年年

特色技術的先進性

□國內最早□國際最早□國內領先口國際領先

特色技術應用情況說明（附查新報告）:

注：特色技術項目較多，可另附頁。

（四）診治能力

L近3年?？浦饕》N情況

病種數(shù)_______________年?？浦饕》N（排名前10）

患者總治愈好并發(fā)癥名稱人均費

疾病名稱治療手段

例數(shù)轉率及發(fā)生率％用（7C）

病種數(shù)______________年專科主要病種（排名前10）

患者總治愈好并發(fā)癥名稱人均費

疾病名稱治療手段

例數(shù)轉率及發(fā)生率為用1元）

病種數(shù)______________年?？浦饕》N（排名前10）

患者總治愈好并發(fā)癥名稱人均費

疾病名稱治疔手段

例數(shù)轉率及發(fā)生率%用1元）

2.近3年?？埔呻y病種診治情況

_____年?？埔呻y病種

疾病名稱患者并發(fā)癥發(fā)治愈好并發(fā)癥名稱及發(fā)人均費用

總例數(shù)生率轉率生率先（元）

_____年?？埔呻y病種

患者并發(fā)癥發(fā)治愈好并發(fā)癥名稱及發(fā)人均費用

疾病名稱

總例數(shù)生率轉率生率先（元）

_____年專科疑難病種

疾病名稱患者并發(fā)癥發(fā)治愈好并發(fā)癥名稱及發(fā)人均費用

總例數(shù)生率轉率生率先（元）

提供5個疑難病種病歷摘要（詳細病歷見附件備審資料）

注：如病例內容較多，可另附頁。

（五）創(chuàng)新能力

近3年新技術、新業(yè)務

開始開展

新技術新業(yè)務名稱新技術新業(yè)務先進性

年度例數(shù)

□國內最早□國際最早

□國內領先□國際領先

□國內最早□國際最早

□國內領先□國際領先

□國內最早□國際最早

□國內領先□國際領先

□國內最早□國際最早

□國內領先□國際領先

以上創(chuàng)新項目簡介（包孑恬開展計劃、項目的先進性、開展并產(chǎn)生效益的情況、遵

守相關準入制度的情況，等）

注：如內容較多.可另附頁C

（六）輻射能力

L近3年的相關數(shù)據(jù)

省外患者覆蓋來自三級醫(yī)院

年度省外患者比例進修醫(yī)生數(shù)量

省、直轄市教進修人員數(shù)

年%

年%

年%

2.近3年技術推廣情況

舉辦會議或學習班名稱舉辦時間舉辦地點受訓人數(shù)

3.近3年對口支援情況

受援醫(yī)院名稱支援年度支援人員數(shù)量及工作時間（人天）

4.近3年受邀在國內召開的各種學術會議、繼續(xù)教育學習班上做學術報告

報告名稱學術會議名稱及年度報告人

5.近3年受邀在國外召開的國際學術會議上做學術報告

報告名稱學術會議名稱及年度報告人

注：如內容較多，可另附頁。

五、醫(yī)療質量狀況

（一）質量概況

1.合理檢查（近3年10份病歷）

病種診斷涉及的檢查項目合理性

1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

8.

9.

10.

2.近3年合理用藥情況

基本藥物占處方門診患者抗菌藥物抗菌藥物

年度藥占比

用藥比例使用比率使用強度

年

年

年

3.近3年病人滿意度

_____年%_____年%_____年%

4.近3年醫(yī)療事故發(fā)生例數(shù)

_____年_____年_____年

5.履行知情同意手續(xù)（尊重和維護患者的權益的說明）

（二）醫(yī)療質量

1.近3年手術前后診斷符合率

_____年%_____年%_____年%

2.近3年臨床主要診斷、病理診斷符合率

_____年%_____年%_____年%

3.近3年甲級病案率

_____年%_____年%_____年%

4.患者隨訪及治療效果評價結果

年度重點病種患者隨訪率治療效果評價滿意率

________年%%

________年%%

________年%%

5.種植治療臨床效果

病種種植體3年存留率

病種種植體3年存留率

病種種植體3年存留率

6.?？婆R床護理質量標準：

7.基礎護理合格率

_____年%_____年%_____年%平均值%

8.危重患者護理合格率

_____年%_____年%_____年%平均值%

9.近3年預防和控1用醫(yī)院感染相關制度的建立及執(zhí)行情況說明

（三）門診質量

1?門急診治療情況的慨況（日門診量，日出診專家數(shù)等）

2.近3年門急診搶救成功率

_____年%_____年%_____年%平均值%

3.近3年專家出門診時間

星期一星期二星期三星期四星期五

專家姓名職稱

上午下午上午下午上午下午上午下午上午下午

4.近3年專家門診患者數(shù)量

專家姓名一年____年一年

一年____年一年

____年____年一年

____年____年____年

____年____年____年

一年____年一年

一年____年____年

一年____年____年

一年____年一年

一年____年一年

一年____年一年

5.門診患者中預約患者的比例

_____年%_____年%_____年%

六、科研與教學

（一）學術影響

1.近3年學術委員會任職

姓名學術委員會名稱任職

2.近3年學術刊物任職

姓名學術團體名稱任職任職期限

注：如內容較多，可另附頁。

3.近3年主辦學術會議

會議時間會議名稱會議地點參會人數(shù)

注：會議級別指“國際”、“全國”和“省巾級

（二）?？频呐R床研究方向

?？频呐R床研史去向的說明（研究的主要方向、研究內容及與臨床的關系）

注：如內容較多，可另附頁V

（三）近3年立項的科研項目

在參加項目

主要科研項目名稱級別項目批準單位立項時間單位中的排

位

（四）近3年科研成果

1.近3年科技/教學獎勵

獲獎單位

科研成果名稱獲獎名稱及等級獲獎時間（人）排

位

2.近3年發(fā)表論文情況

作者

論文題目發(fā)表期刊及年、卷、期、頁期刊類別

（序號）

3.近3年發(fā)表專利情況

專利批準

發(fā)明人姓名專利名稱專利類別專利證書號

年度

（五）近3年接受進修生人數(shù)

覆蓋省市

年度進修生人數(shù)來自三級醫(yī)院比例京外進修生比例

數(shù)

________年%%

________年%%

________年%%

（六）近3年學生教育人數(shù)

1.近3年本科生講課、指導實習情況

年度講課、指導實習名稱學時本科生人數(shù)

________年

________年

________年

2.近3年研究生教育人數(shù)

年度指導碩士生畢業(yè)碩士生指導博士生畢業(yè)博士生

________年

________年

________年

（七）近3年繼續(xù)教育情況

1.近3年舉辦繼續(xù)教育項目情況

繼續(xù)教育項目名稱項目類別舉辦時間參加人數(shù)

2.住院醫(yī)師規(guī)范化培養(yǎng)情況的說明：

3.近3年參加教材編寫情況

姓名教材名稱出版社名稱參編職務

第二部分?？瓢l(fā)展目標

?？莆磥砣甑陌l(fā)展目標（包括?？漆t(yī)療服務能力、醫(yī)療質量管理、人才隊伍建

設、臨床技術發(fā)展、輻射作用的發(fā)揮等）（1000字左右）

第三部分項目設計

一、項目設計簡介

項目設計（目標、內容）（1000字左右）

二、項目先進性、可行性

（一）項目的先進性（1000字左右）

（二）項目的可行性（1000字左右）

（三）項目現(xiàn)有工作基礎及建設意義（1000字左右）

（四）社會效益（社會需求量及其依據(jù)、對提高醫(yī)療質量，擴大醫(yī)療服務范圍,

解決群眾看病就醫(yī)有何積極意義）（1000字左右）

三、項目規(guī)劃

圍繞項目目標、內容，安排項目進度（限定在5年內）（1000字左右）

四、項目實施需解決的關鍵問題

（一）項目實施需解決的技術研發(fā)問題（應當圍繞解決疾病診療問題）（1000字以

內）

（二）項目實施需解決的人才培養(yǎng)問題（1000字以內）

（三）項目實施需解決的關鍵設備問題（設備購置計劃）（1000字左右）

（四）項目實施需解決的其他問題（500字左右）

五、項目經(jīng)費總預算

項目經(jīng)費總預算金額：萬元

其中：申請撥款金額：萬元

單位配套金額：萬元

其他經(jīng)費金額：萬元

（一）項目支出詳細預算：

支出科目金額（萬元）計算根據(jù)及理由

設備費

實驗材料費

科研協(xié)作費

組織實施費

出國交流學習

其他人工費

費用會議組織費用

出版文獻費

合計

注：金額以人民幣計；

如申請“實驗材料費”、“科研協(xié)作費”，請附預算細目。

（二）儀器設備費詳表

金額

No品名參考型號生產(chǎn)廠/國別數(shù)量單價（萬元）備注

（萬元）

（金額以人民幣計，需要進口設備的可在備注欄注明美元金額）

六、申請項目裝備主要儀器的必要性及預期效益

（1000字左右）

醫(yī)師隊伍一覽表

從事本

姓名性別年齡學歷學位職稱