醫(yī)院高級(jí)職稱面審題庫(kù)

第一部分基礎(chǔ)理論

人體解剖

選擇題

1、骨是一種器官，它的構(gòu)造包括（E）

A、骨膜、骨密質(zhì)和骨髓B、骨質(zhì)、骨膜和骨髓

C、黃骨髓、骨膜和骨松質(zhì)D、紅骨髓、骨密質(zhì)和骨膜

E、骨髓、骨質(zhì)、骨膜、血管、淋巴管和神經(jīng)

2、關(guān)于四肢骨的敘述，正確的是（D）

A、肩胛骨貼于胸廓后面B、手骨由掌骨和指骨組成

C、下肢帶骨包括坐骨和恥骨D、肩胛骨介于第2到第7肋骨之間

E、足趾骨和跖骨合稱為附骨

3、屬于椎體間的連結(jié)結(jié)構(gòu)是（B）

Z項(xiàng)韌帶B、前縱韌帶C、棘間韌帶D、黃韌帶E、棘上韌帶

4、關(guān)于肩關(guān)節(jié)的描述，正確的是（E）

A、是典型的滑車關(guān)節(jié)B、由肩關(guān)節(jié)盂與肱骨小頭構(gòu)成

C、可作矢狀軸和冠狀軸上的運(yùn)動(dòng)D、由肩胛骨喙突與肱骨頭構(gòu)成

E、是典型的球窩關(guān)節(jié)

5、膽囊位于（A）

A、肝的臟面右側(cè)縱溝的前部B、肝的臟面左側(cè)縱溝的前部

C、肝的臟面橫溝的前方D、肝的裸區(qū)內(nèi)E、肝的臟面橫溝的后方

6、女性，51歲，突發(fā)右上腹絞痛，伴之惡心、嘔吐，嘔吐物為綠色，苦味。6小時(shí)

后，右上腹出現(xiàn)壓痛和肌緊張，墨菲征陽(yáng)性，診斷為急性膽囊炎。請(qǐng)問在何部位可

隔腹前壁觸及膽囊底（B）

A、兩側(cè)肋弓最低點(diǎn)的連線中點(diǎn)B、右鎖骨中線與右肋弓交點(diǎn)稍下方

C、左鎖骨中線與左肋弓交點(diǎn)稍下方D、臍與右骼前上棘連續(xù)的中外1/3交點(diǎn)處E、

劍突下3?5cm

7、男性，62歲，患肺氣腫多年，3年前被診斷為肺源性心臟病。近日癥狀加重，出

現(xiàn)右心衰竭、呼吸功能不全，為提供一條呼吸支持治療的途徑，擬行氣管切開，切

開的具體部位在（C）

A、第r3氣管軟骨前正中線處B、第2、4氣管軟骨前正中線處

C、第3~5氣管軟骨前正中線處D、第4~6氣管軟骨前正中線處

E、第5?7氣管軟骨前正中線處

8、男性，62歲，有冠心病史，突發(fā)心前區(qū)壓迫性疼痛，全身出冷汗，含服硝酸甘油

不見好轉(zhuǎn)，心電圖診斷為左心室側(cè)壁心肌梗死。請(qǐng)問是哪條動(dòng)脈支閉塞引起（B）

A、左冠狀動(dòng)脈前室間支B、左冠狀動(dòng)脈旋支C、右冠狀動(dòng)脈

D、右冠狀動(dòng)脈后室間支E、右冠狀動(dòng)脈左室后支

9、男性，70歲，因摔倒造成小腿腓骨頸處外傷，后發(fā)現(xiàn)傷側(cè)腿：足不能背屈，足下

垂，趾不能伸，并伴有足內(nèi)翻，行走時(shí)呈“跨閾步態(tài)”，同時(shí)伴有小腿外側(cè)和足背的

感覺障礙。其原因可能是損傷了（C）

A、坐骨神經(jīng)B、脛神經(jīng)C、腓總神經(jīng)D、排深神經(jīng)E、腓淺神經(jīng)

10、男性，56歲，因腦血管意外，患者右上、下肢呈痙攣性癱瘓，伸舌時(shí)舌尖偏向

右側(cè)，并伴有眼裂以下面癱。右半身溫度覺、深感覺喪失。雙眼視野右側(cè)半偏盲,

瞳孔對(duì)光反射正常。其原因可能是損傷了（D）

A、右側(cè)中腦B、左側(cè)中腦C、右側(cè)內(nèi)囊D、左側(cè)內(nèi)囊E、延髓

11、潁區(qū)外傷引起急性硬膜外血腫，最常見損傷的血管是（C）

A、顆淺動(dòng)脈B、大腦中動(dòng)脈C、腦膜中動(dòng)脈D、板障靜脈E、乙狀竇

12、肱骨外科頸骨折損傷腋神經(jīng)后，肩關(guān)節(jié)將出現(xiàn)哪種運(yùn)動(dòng)障礙（D）

A、不能屈B、不能伸C、不能內(nèi)收D、不能外展E、不能旋轉(zhuǎn)

13、一側(cè)耳蝸神經(jīng)核受損，將導(dǎo)致（A）

A、同側(cè)耳全聾B、對(duì)側(cè)耳全聾C、兩耳全聾

D、兩耳聽力均減弱E、兩耳聽覺均正常

14、下列動(dòng)脈中，哪些沒有分支到胃（B）

A、腹腔干B、腸系膜上動(dòng)脈C、肝固有動(dòng)脈D、脾動(dòng)脈E、胃十二指腸動(dòng)脈

15、腹股溝淋巴結(jié)收集（A）

A、下肢的淋巴B、腹壁的淋巴C、腰背部的淋巴

D、會(huì)陰部的淋巴E、臀部的淋巴

16、心肌的血液來自（C）

A、胸主動(dòng)脈的分支B、主動(dòng)脈弓的分支C、左右冠狀動(dòng)脈

D、胸廓內(nèi)動(dòng)脈E、心包膈動(dòng)脈

17、門靜脈系（E）

A、通過食管靜脈叢與上腔靜脈系吻合B、通過直腸靜脈叢與下腔靜脈系吻合

C、通過臍周靜脈網(wǎng)與上腔靜脈系吻合D、通過臍周靜脈網(wǎng)與下腔靜脈系吻合

E、以上均對(duì)

18、不從內(nèi)囊后腳通過的纖維束為（B）

A、皮質(zhì)脊髓束B、皮質(zhì)腦丁束C、視輻射D、聽輻射E、丘腦皮質(zhì)束

19＞迷走神經(jīng)屬（D）

A、內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)纖維支配全身平滑肌運(yùn)動(dòng)B、內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)纖維支配全身腺體分泌活動(dòng)

C、內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)纖維支配咽喉肌運(yùn)動(dòng)D、內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)纖維支配心肌

E、內(nèi)臟感覺纖維管理全身粘膜感覺

20、尿道（E）

A、有排尿和排精功能B、有三個(gè)狹窄部

C、短而直，開口于陰道前庭D、細(xì)長(zhǎng)而彎曲E、以上均不對(duì)

生理

21、內(nèi)臟痛的主要特點(diǎn)是（C）

A、刺痛B、慢痛C、定位不精確D、必有牽涉痛E、對(duì)牽拉不敏感

22、糖皮質(zhì)激素維持正常I1L壓的機(jī)制是（B）

A、直接引起血管平滑肌收縮B、增強(qiáng)血管平滑肌對(duì)兒茶酚胺的敏感性

C、增強(qiáng)心肌收縮力，增加心輸出量D、增加腎對(duì)鈉和水的重吸收

E、增加紅細(xì)胞數(shù)目和血容量

23、男43歲，胃大部切除術(shù)中輸液時(shí)發(fā)現(xiàn)其中心靜脈壓為2.IkPa（16。門上0）,應(yīng)采

取下列哪一措施（C）

A、屬于正常，不需采取任何措施B、將輸液速度加快

C、將輸液速度減慢D、給予強(qiáng)心劑，同時(shí)加快輸液速度

E、給予強(qiáng)心劑，加強(qiáng)心功能

24、冬天某人入浴后不久便突然暈倒，其血液動(dòng)力學(xué)的原始因素是（C）

A、全身血管收縮B、心輸出量減少C、血管容量增加

D、血流速度加快E、血量減少

25、某患者因外傷急性失血，血壓降低至70/30mmHg,尿量明顯減少，其尿量減少的

原因主要是（A）

A、腎小球毛細(xì)血管血壓下降B、腎小球?yàn)V過面積減小

C、濾過膜通透性降低D、血漿股體滲透壓升高

E、血漿晶體滲透壓降低

26、某患者空腹血漿濃度為200mg/dl,尿糖陽(yáng)性，患者自訴有多食、多飲、多尿癥

狀。其尿量增加的主要原因是（B）

A、腎小球?yàn)V過率增加B、腎小管中葡萄糖濃度增加使水重吸收減少

C、腎小管分泌增加D、抗利尿激素分泌減少E、醛固酮分泌增加

27、氫化可的松的主要作用（B）

A、降低血糖B、減少嗜酸性粒細(xì)胞和淋巴細(xì)胞

C、減少體內(nèi)水的排出D、減少血小板和紅細(xì)胞

E、激活兒茶酚氧位甲基轉(zhuǎn)移酶

28、同時(shí)影響腎小球?yàn)V過和腎小管重吸收的因素（A）

A、血漿膠體滲透壓B、濾過膜的通透性C、血液中葡萄糖

D、抗利尿激素E、醛固酮

29、某人的紅細(xì)胞與B型血血清凝集，而其血清與B型的紅細(xì)胞不凝集，此人血型

為（D）

A、A型B、B型C、0型D、AB型E、以上都不是

30、心肌不會(huì)產(chǎn)生強(qiáng)直收縮，其原因是（D）

A、心臟是機(jī)能上的合胞體B、心肌肌漿網(wǎng)不發(fā)達(dá)，貯C1+少C、心肌有自律

性，呈自動(dòng)節(jié)律收縮

D、心肌的有效不應(yīng)期長(zhǎng)

E、心肌呈“全或無”收縮

31、腎素一血管緊張素系統(tǒng)活動(dòng)增強(qiáng)時(shí)（E）

A、醛固酮釋放減少B、靜脈回心血量減少C、體循環(huán)平均充盈壓減低D、

交感神經(jīng)末梢釋放遞質(zhì)減少

E、腎臟排鈉量減少

32、最重要的消化液是（D）

A、唾液B、胃液C、膽汁D、胰液E、腸液

33、大量飲清水后尿量增多，主要是由于（C）

A、腎小球?yàn)V過率增加B、血漿膠體滲透壓降低C、抗利尿激素分泌減少D、

醛固酮分泌減少E、囊內(nèi)壓降低

34、切除狗的腎上腺皮質(zhì)，出現(xiàn)（E）

A、血容量I,血鈉I,尿鉀tB、血容量I,血鈉t,尿鉀t

C、血容量I,血鈉t，尿鉀ID、血容量t，血鈉I，尿鉀t

E、血容量I,血鈉I,尿鉀I

35、基礎(chǔ)體溫隨月經(jīng)周期變化，與哪種激素有關(guān)（B）

A、甲狀腺激素B、孕激素C、雌激素D、催乳素E、ACTH

36、機(jī)體保鈉的主要激素是（A）

A、醛固酮B、氫化可的松C、ACTHD、生長(zhǎng)素E、ADH

37、下列哪種屬于類固醇激素（B）

A、1,25-二羥膽鈣化醇B、氫化可的松C、卵泡刺激素D、甲狀旁腺激素E、

促甲狀腺激素

38、決定血漿膠體滲透壓的主要物質(zhì)是（E）

A、球蛋白B、脂蛋白C、糖蛋白D、補(bǔ)體E、清蛋白

39、用已知B型人的血液與待測(cè)者血液作交叉合血，若主反應(yīng)凝集，次反應(yīng)不凝集,

待測(cè)者的血型（B）

A、B型B、（）型C、A型D、AB型E、Rh陰性

40、心室肌的前負(fù)荷是指（C）

A、右心房壓力B、身射血期心室內(nèi)壓C、心室舒張末期壓D、大動(dòng)脈血壓E、

等容收縮期心室內(nèi)壓

生物化學(xué)

41、維系蛋白質(zhì)一級(jí)結(jié)構(gòu)的化學(xué)鍵是（D）

A、氫鍵B、疏水鍵C、鹽鍵D、肽鍵E、范德華力

42、在血漿內(nèi)含有下列物質(zhì)中，肝臟不能合成的是（B）

A、清蛋白B、免疫球蛋白C、凝血酶原D、高密度脂蛋白

E、纖維蛋白原

43、變性蛋白質(zhì)的特點(diǎn)是（D）

A、粘度下降B、溶解度增加C、顏色反應(yīng)減弱

D、喪失原有的生物學(xué)活性E、不易被胃蛋白酶水解

44、組成核酸的基本結(jié)構(gòu)單位是（D）

A、喋吟堿與喀咤堿B、核糖與脫氧核糖C、核苜

D、核昔酸E、寡核甘酸

45、人體內(nèi)氨最主要的代謝去路是（B）

A、滲入腸道B、在肝中合成尿素C、經(jīng)腎臟泌氨隨尿排出

D、生成谷氨酰胺E、合成氨基酸

46、血氨升高的主要原因是（D）

A、食入蛋白質(zhì)過多B、食入蛋白質(zhì)不足C、食入脂肪過多

D、肝功能障礙E、腎功能障礙

47、甘油三脂的合成有兩條途徑，其一是以甘油一酯與活化脂肪酸經(jīng)兩次脂?；D(zhuǎn)

移作用合成，其二是由a磷酸甘油與活化脂肪酸先生成磷脂酸后再經(jīng)脫磷酸及轉(zhuǎn)脂

?；饔煤笊傻摹５谝粭l途徑進(jìn)行的主要場(chǎng)所是（C）

A、肝細(xì)胞B、心肌細(xì)胞C、腸粘膜細(xì)胞D、腎皮質(zhì)細(xì)胞E、腦細(xì)胞

48、一個(gè)兩歲患兒，頻繁嘔吐，發(fā)育不良，伴有白發(fā)。尿中苯丙氨酸、苯丙酮酸、

苯乙酸含量明顯增加。該患兒缺陷的酶是（D）

A、谷氨酸脫氫酶B、谷丙轉(zhuǎn)氨酶C、谷草轉(zhuǎn)氨酸

D、苯丙氨酸羥化酶E、酷氨酸羥化酶

49、肝臟生物轉(zhuǎn)化作用的主要方式大致可分為氧化、還原、水解與結(jié)合四種反應(yīng)，

結(jié)合反應(yīng)是體內(nèi)最主要的生物轉(zhuǎn)化方式。葡萄糖醛酸是肝中最多見的結(jié)合物，結(jié)合

反應(yīng)時(shí)其直接供體是（D）

A、葡萄糖B、葡萄糖醛酸C、二磷酸尿甘葡萄糖（UDPG）

D、二磷酸尿甘葡萄糖醛酸（UDPGA）E、三磷酸尿昔葡萄糖醛酸（UTPGA）

50、在肝細(xì)胞內(nèi)由膽固醇轉(zhuǎn)變?yōu)槟懼岬倪^程很復(fù)雜，需經(jīng)過羥化、加氫及側(cè)鏈氧

化斷裂等許多酣促反應(yīng)才能完成。其限速醐是（C）

A、3Q-氫化酶B、12。-氫化酶C、7Q-氫化酶D、還原酶E、水解酶

51、膽固醇（E）

A、主要在植物性食品中B、人腦可合成C、由膽汁酸轉(zhuǎn)化而來

D、是人體一種供能形式E、甲狀腺素可促進(jìn)合成

52、一急性膽囊膽管炎病人的血化驗(yàn)單報(bào)告如下：Nal25mEg/L,K3mEg/L、CaNmEg/L、

cri00mEg/L.CO2cp42%容積,谷丙轉(zhuǎn)氨酶256金氏單位，其腎功能正常,輸液中使

用下列哪一種藥物是不適宜的（B）

A、氯化鈉B、乳酸鈉C、碳酸氫鈉D、氯化鉀E、葡萄糖酸鈣

53、肌糖原不能直接補(bǔ)充血糖的原因是（C）

A、肌肉組織是貯存葡萄糖的器官B、肌肉組織缺乏葡萄糖激素

C、肌肉組織缺乏葡萄糖-6-磷酸酶D、肌肉組織缺乏磷酸酶

E、肌糖元分解的產(chǎn)物是乳酸

54、患者，體重60kg,深I(lǐng)度燒傷面積60%,第1個(gè)24小時(shí)如何補(bǔ)液（D）

A、晶體液3600mL膠體液3600ml,5%葡萄糖液2000ml

B、晶體液3600ml,膠體液2700ml,5%葡萄糖液2000ml

C、晶體液2700ml,膠體液1800ml,5%葡萄糖液2000ml

D、晶體液2700ml,膠體液2700ml,5%葡萄糖液2000ml

E、晶體液3600ml,膠體液1200ml,5%葡萄糖液2000ml

55、女，35歲，BP23/15kPa,用利尿劑治療后發(fā)生低鉀血癥，進(jìn)一步檢查發(fā)現(xiàn)患者

血漿PH7.48,尿醛固酮排泄增多，請(qǐng)指出該病以下病因哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的是（C）

A、長(zhǎng)期利尿治療，此系最常見原因

B、皮質(zhì)類固醇治療，激素的儲(chǔ)鈉的作用造成繼發(fā)腎臟缺鉀

C、此系腎功能不正常的低血鉀堿中毒D、此系腎功能正常的低血鉀堿中毒

E、濫用通便藥

醫(yī)學(xué)微生物

56、下列描述的微生物特征中，不是所有微生物共同特征的是（E）

A、個(gè)體微小B、分布廣泛C、種類繁多D、可無致病性

E、只能在活細(xì)胞內(nèi)生長(zhǎng)繁殖

57、醫(yī)學(xué)微生物學(xué)的正確定義是（D）

A、研究微生物的類型、分布、形態(tài)結(jié)構(gòu)、代謝、生長(zhǎng)繁殖與變異以及與人類、

動(dòng)物和植物等相互關(guān)系的一門科學(xué)

B、亦稱病原生物學(xué)，它研究病原生物的生物學(xué)特性、感染與免疫的機(jī)理、特異性診

斷手段及所致疾病的防治等的一門科學(xué)

C、應(yīng)用分子生物學(xué)方法在分子水平上研究閏原微生物與細(xì)胞間關(guān)系，即研究蛋白質(zhì)與

蛋白類、核酸與蛋白質(zhì)、蛋白質(zhì)與微生物的類脂，病原微生物基因的合成與表達(dá)，以及

病原微生物對(duì)宿主細(xì)胞的致病變效應(yīng)等的一門基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)學(xué)科

D、主要研究與醫(yī)學(xué)有關(guān)的病原微生物的生物學(xué)特性、感染與免疫的機(jī)理、特異性診

斷方法以及所致疾病的防治措施的一門基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)學(xué)科

E、研究真菌的生物學(xué)特性、分類及其與人類關(guān)系的一門學(xué)科

58、青霉素的作用機(jī)理是（D）

A、干擾細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成B、抑制細(xì)菌的核酸代謝

C、抑制細(xì)菌的酶活性D、破壞細(xì)胞壁中的肽聚糖E、破壞細(xì)胞膜

59、細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖的方式是（B）

A、有絲分裂B、二分裂C、抱子生殖D、復(fù)制E、出芽

60、引起菌群失調(diào)癥的原因是由于（C）

A、正常菌群種類發(fā)生改變B、正常菌群寄生部位改變

C、正常菌群之間比例改變D、正常菌群耐藥性的改變

E、正常菌群遺傳性狀改變

61、細(xì)菌毒力的強(qiáng)弱取決于（B）

A、機(jī)體抵抗力的大小B、細(xì)菌侵襲力及細(xì)菌毒素

C、細(xì)菌侵入機(jī)體的部位D、細(xì)菌侵入機(jī)體的數(shù)量E、細(xì)菌能否產(chǎn)生芽胞

62、引起破傷風(fēng)梭菌感染最常見的創(chuàng)傷是（A）

A、深度刺傷或戰(zhàn)傷B、膝肘部大面積擦傷

C、因搔癢找破的傷口D、被寵物抓破的傷口E、有厭氧菌感染的傷口

63、引起牙周膿腫最常見的病原菌是（D）

A、甲型溶血性鏈球菌B、類白喉?xiàng)U菌C、無芽胞厭氧菌

D、綠膿桿菌E、白色念珠菌

64、新生兒皰疹最可能的傳播途徑是（A）

A、醫(yī)源性感染B、呼吸道感染C、消化道感染

D、經(jīng)產(chǎn)道感染E、水平傳播感染

65、青霉素可以通過以下哪個(gè)環(huán)節(jié)殺死細(xì)菌（C）

A、影響細(xì)菌細(xì)胞壁合成B、影響細(xì)菌蛋白質(zhì)合成

C、影響細(xì)菌核酸合成D、影響細(xì)菌細(xì)胞膜的通透性

66、有關(guān)類毒素哪項(xiàng)是正確的（C）

A、有抗原性和毒性B、沒有抗原性而有毒性

C、有抗原性而沒有毒性D、沒有抗原性也沒有毒性

67、破傷風(fēng)桿菌的感染，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（D）

A、注射TATB、注射類毒素

C、常見于混有泥土的深部組織創(chuàng)傷D、毒素使運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末梢麻痹

68、某男，1周前被貓咬傷，患者出現(xiàn)發(fā)熱，枕區(qū)痛、惡心，被咬部位出現(xiàn)麻木刺痛,

最可能的診斷為（B）

A、乙腦B、狂犬病C、登革熱D、森林腦炎

69、某患兒因發(fā)熱一周入院，入院查體：體溫38℃,扁桃體II。腫大，心臟聽診可

聞及舒張期雜音，抗鏈“0”效價(jià)超過1：400,最可能診斷為（A）

A、活動(dòng)性風(fēng)濕熱B、呼吸道感染C、咽炎D、扁桃體炎

70、某患者陰莖龜頭處有一無痛硬結(jié)，入院后，6RL試驗(yàn)陽(yáng)性，可以考慮他患有

（C）

A、淋病B、梅毒C、尖銳濕疣D、生死器皰疹

免疫

71、哪一個(gè)是中樞淋巴器官（C）

A、扁桃體B、淋巴結(jié)C、胸腺D、腸淋巴組織E、脾臟

72、人類B淋巴細(xì)胞表面的特有受體是（A）

A、膜表面免疫球蛋白B、綿羊紅細(xì)胞受體C、C2受體

D、Ig-Fc受體I（高親合力的）E、結(jié)合腫瘤細(xì)胞的受體

73、慢性寄生蟲感染時(shí)人體哪類免疫球蛋白升高得顯著（E）

A、TgGB、IgAC、TgMD、IgDE、IgE

74、兄弟姐妹間進(jìn)行器官移植引起排斥反應(yīng)的物質(zhì)是（C）

A、異種抗原B、自身抗原C、同種異型抗原D、異嗜性抗原

E、手術(shù)時(shí)感染的細(xì)菌

75、患者女，28歲。有體重減輕，中度發(fā)熱，手腕和膝等關(guān)節(jié)疼痛，體格檢查發(fā)現(xiàn)

有面部蝶形紅斑，腋窩及腹股溝部淋巴結(jié)腫大，無壓痛，實(shí)驗(yàn)室檢查發(fā)現(xiàn)盆血，間

接Coombs試驗(yàn)結(jié)果陽(yáng)性（存在抗紅細(xì)胞的自身抗體）和血紅蛋白尿。此病人最可能

的診斷是（C）

A、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B、進(jìn)行性全身性硬化癥

C、全身性紅現(xiàn)狼瘡（SLE）D、Stills病E、全身性硬皮病

76、一兩歲兒童三次發(fā)作肺炎，二次發(fā)生中耳炎。這些感染均為肺炎球菌性的，其

原因可能是（C）

A、暫時(shí)性單獨(dú)T細(xì)胞缺陷B、T、B細(xì)胞聯(lián)合性缺陷

C、B細(xì)胞缺陷D、暫時(shí)性貧血E、AIDS（艾滋?。?/p>

77、對(duì)于脊髓灰質(zhì)炎的主動(dòng)持久免疫預(yù)防可通過口服減毒疫苗（薩賓疫苗）或通過

非腸道途徑注射死疫苗（索克疫苗）來實(shí)驗(yàn)。這些疫苗在預(yù)防疾病上具有同等效力

是因?yàn)椋˙）

A、兩者均可誘導(dǎo)病毒侵入部位腸粘膜處的足量IgA的產(chǎn)生

B、血清中的抗體保護(hù)機(jī)體免疫病毒血癥引起的疾病

C、病毒疫苗與脊髓前角細(xì)胞合后阻止了致病病毒的結(jié)合

D、兩種疫苗均誘導(dǎo)干擾素的生長(zhǎng)

E、兩種疫苗均可形成一種溫和性感染，繼而導(dǎo)致抗體的生成

78、在一個(gè)診斷實(shí)驗(yàn)室，技術(shù)員用HIV（人免疫缺損病毒，AIDS病的致病原）gpl20

（分子量為120kD的糖蛋白）非特異性地包被于塑料ELISA板表面，來自幾個(gè)可疑

感染者的血清樣本經(jīng)檢測(cè)其抗gpl20抗體，結(jié)果均為陽(yáng)性，包括已知無抗gpl20抗

體的對(duì)照也為陽(yáng)性，下述哪種解釋最能說明上述現(xiàn)象（A）

A、技術(shù)員忘了用無關(guān)蛋白封閉反應(yīng)板B、技術(shù)員往反應(yīng)板加入了太多的抗原

C、未加入酶標(biāo)記的抗免疫球蛋白抗體D、酶標(biāo)記物從標(biāo)記抗體上解離下來E、

上述皆不對(duì)

79、一個(gè)21歲女性門診患者，具有反復(fù)發(fā)作的肺炎鏈球菌感染病史，血型為（）型，

血清中未檢測(cè)到同種血凝素，血清免疫球蛋白水平極度低下，外周血Smlg陽(yáng)性細(xì)胞

占4%,應(yīng)當(dāng)要求做下列試驗(yàn)，不正確的是（E）

A、肺炎球菌多糖莢膜腫脹試驗(yàn)B、Th和Ts細(xì)胞計(jì)數(shù)

C、測(cè)定患者的T和B細(xì)胞功能D、測(cè)定機(jī)體對(duì)多價(jià)肺炎球菌疫苗的免疫應(yīng)答

E、定量測(cè)定血清免疫球蛋白

80、一個(gè)4歲兒童自3月齡來反復(fù)發(fā)作肺炎，細(xì)留學(xué)檢查流感桿菌反復(fù)陽(yáng)性，血清

Ig水平：IgG4mg/mLl|gA0.4mg/ml,IgMO.5mg/ml,通過下列何種試驗(yàn)可能獲得最

有價(jià)值的診斷信息（E）

A、同種血凝素的定量測(cè)定B、SigA的測(cè)定

C、DTP（白、百、破）疫苗接種前及接種后一周測(cè)機(jī)體抗破傷風(fēng)及白喉類毒素抗體

D、檢測(cè)機(jī)體對(duì)噬菌體的初次免疫應(yīng)答

E、測(cè)定機(jī)體抗流感桿菌莢膜多糖抗體量

81、一4歲兒童具有反復(fù)被含豐富多糖莢膜的化膿性細(xì)菌感染的病史，最可能為何

種免疫缺陷（D）

A、IgA缺陷癥B、IgGl缺陷癥C、IgG2缺陷癥

D、IgA合并IgG2缺陷癥E、IgG合并IgA2缺陷癥

82、某男性患者需做腎移植手術(shù)，其父母兄弟姐妹中何為最佳供者（E）

A、父親B、母親C、兄弟姐妹中任一人D、與患者ABO血型相同的親屬

E、與患者ABO血型相同，HLA組織型別相同成為最大相近者

83、某Rh-母親娩出的嬰兒出現(xiàn)新生兒溶血，搶救無效死亡。經(jīng)仔細(xì)詢問，此母親有

過流產(chǎn)史，問此嬰兒死亡的發(fā)病機(jī)理是（B）

A、I型超敏反應(yīng)B、細(xì)胞毒型變態(tài)反應(yīng)C、TH型變態(tài)反應(yīng)

D、遲發(fā)型超敏反應(yīng)E、以上均不對(duì)

84、某人化膿性扁桃體炎痊愈2周后，又患腎小球腎炎，此可能為（B）

A、速發(fā)型眼敏反應(yīng)B、鏈球菌感染后的免疫復(fù)合物病

C、遲發(fā)型超敏反應(yīng)D、與變態(tài)反應(yīng)無關(guān)E、以上均不對(duì)

病理生理

85、哪一類水、電解質(zhì)紊亂最容易發(fā)生休克（A）

A、低滲性脫水B、高滲性脫水C、等滲性脫水D、水中毒E、低鉀血癥

86、急性腎小球腎炎產(chǎn)生全身性水腫的主要機(jī)制是（C）

A、醛固酮分泌增加B、抗利尿素釋放增多C、腎小球鈉水濾過率入降

D、腎小球毛細(xì)血管通透性升高E、血漿膠體滲透壓減低

87、某腎盂腎炎患者，血?dú)夥治鰷y(cè)定pH7.32,PaCOAOkPA（30mmHg）,HCO；15mmol/L,

該患者應(yīng)診斷為（D）

A、呼吸性堿中毒B、呼吸性酸中毒C、代謝性堿中毒

D、代謝性酸中毒E、混合性酸堿中毒

88、氧療對(duì)哪型缺氧效果最好（B）

A、血液性缺氧B、低張性缺氧C、循環(huán)性缺氧

D、組織性缺氧E、混合性缺氧

89、發(fā)熱機(jī)體常出現(xiàn)（C）

A、低滲性脫水B、等滲性脫水C、高滲性脫水D、水中毒E、水腫

90、DIC最主要的病理特征是（B）

A、大量微血栓形成B、凝血功能失常C、纖溶過程亢進(jìn)

D、凝血物質(zhì)大量消耗E、溶血性貧血

91、休克I期組織微循環(huán)灌流的特點(diǎn)是（A）

A、少灌少流，灌少于流B、少灌多流，灌少于流C、少灌少流，灌多于流

D、多灌少流，灌多于流E、多灌多流，灌少于流

92、下列哪項(xiàng)最符合心力衰竭的概念（E）

A、心臟每搏輸出降低B、靜脈回流量超過心輸出量

C、心功能障礙引起大小循環(huán)充血D、心臟負(fù)荷過度引起心功能障礙

E、心輸出量不能滿足機(jī)體的需要

93、慢性呼吸衰竭并發(fā)右心衰落的主要機(jī)制是（E）

A、外周血管擴(kuò)張、阻力降低，靜脈回流量增加3、慢性缺氧后容量增多

C、紅細(xì)胞數(shù)目增多，血液粘滯性增高D、肺部病變，肺毛細(xì)血管床大量破壞E、肺

泡缺氧和CO?潴留引起肺小動(dòng)脈收縮

94、肝性腦病的正確概念應(yīng)是（E）

A、肝臟疾病并發(fā)腦部疾病B、肝功能衰竭并發(fā)腦水腫

C、肝功能衰竭所致的昏迷D、肝功能衰竭的致的精神紊亂性疾病

E、肝功能衰竭所致的精神神經(jīng)綜合征

95、阻塞性黃疸（早期）臨床生化測(cè)定的特點(diǎn)是（A）

A、血清中直接膽紅素含量升高B、尿中無尿膽紅素

C、糞中糞膽素原升高D、尿中尿膽素原升高

E、尿中尿膽素升高

96、下述哪項(xiàng)最符合急性腎功能衰竭的概念（B）

A、腎臟內(nèi)分泌功能急劇障礙B、腎臟泌尿功能急劇障礙

C、腎臟排泄廢物能力急劇降低D、腎臟排酸保堿能力急劇降低

E、腎小球?yàn)V過功能急劇降低

97、慢性腎衰患者尿量的變化特點(diǎn)是（C）

A、早期多尿，晚期夜尿B、早期少尿，晚期多尿

C、早期多尿，夜尿，晚期少尿D、早期夜尿，晚期多尿

E、早期多尿、血尿，晚期少尿

98、高滲性脫水患者血漿滲透壓是（D）

A、＞520m0sm/LB、＞270m（）sm/LC、＞290m0sm/L

Ds＞310m0sm/LE、＞330mOsm/L

99、輸入大量庫(kù)存過久的It液易導(dǎo)致（D）

A、高鈉血癥B、低鈉血癥C、低鉀血癥D、高鉀血癥E、低鎂血癥

100.對(duì)DIC發(fā)病機(jī)制的描述哪項(xiàng)是不正確的（A）

A、血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷，激活凝血因子XI

B、組織嚴(yán)重破壞，大量組織因子進(jìn)入血液

C、血細(xì)胞大量破壞，釋放促凝血物質(zhì)

D、羊水進(jìn)入血液，激活內(nèi)源性凝血系統(tǒng)

E、癌細(xì)胞進(jìn)入血液，激活內(nèi)源性凝血系統(tǒng)

101、有關(guān)肝細(xì)胞性黃疸的描述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（3）

A、血清中酯型膽紅素增多B、血清中非酯型膽紅素增多

C、腸內(nèi)糞膽原形成減少D、尿中尿膽原排出減少

E、尿中出現(xiàn)膽紅素

102、死亡的標(biāo)志是（A）

A、腦死亡B、瞳孔散大C、心跳停止D、呼吸停止

E、腦電波處于零電位

103、DIC時(shí)血液凝固障礙表現(xiàn)為（D）

A、血液凝固性增高B、纖溶活性增高C、先低凝后轉(zhuǎn)為高凝

D、先高凝后轉(zhuǎn)為低凝E、高凝和低凝同時(shí)發(fā)生

104、休克的現(xiàn)代概念是（D）

A、休克是劇烈的震蕩或打擊

B、休克是急性外周動(dòng)脈緊張度不足所致的周圍循環(huán)衰竭

C、休克是一種綜合征，臨床表現(xiàn)為臉色蒼白，四肢發(fā)涼，出冷汗，脈搏細(xì)速，尿量

減少及血壓降低

D、休克是由于急性循環(huán)障礙使組織血液灌流量嚴(yán)重不足，以致各重要器官和細(xì)胞功

能代謝發(fā)生嚴(yán)重障礙的全身性病理過程

E、休克是機(jī)體對(duì)外求強(qiáng)烈刺激調(diào)節(jié)功能的喪失

藥理

105、如果某藥血濃度是按一級(jí)動(dòng)力學(xué)消除，這就表明（D）

A、藥物僅有一種排泄途徑B、藥物只在肝臟代謝

C、藥物主要存在于循環(huán)系統(tǒng)內(nèi)D、tl/2是一固定值，與血藥濃度無關(guān)

E、消除速度與藥物吸收速度相同

106、如果某藥物的血濃度是按零級(jí)動(dòng)力學(xué)消除，這就表明（B）

A、繼續(xù)增加攝入量，血藥濃度也不會(huì)再增加

B、不論給藥速度如何藥物消除速度恒定

C、tl/2是不隨給藥速度變化的恒定值

D、藥物的消除主要靠腎臟排泄

E、藥物的消除主要靠肝臟弋謝

107、局麻藥過量最重要的不良反應(yīng)是（C）

A、皮膚發(fā)紅B、腎功能衰竭C、驚厥D、壞疽E、支氣管收縮

108、長(zhǎng)期使用早尿藥的降壓機(jī)制是（D）

A、排Na:利尿，血容量減少B、降低血漿腎素活性

C、增加血漿腎素活性D、減少血管平滑肌細(xì)胞內(nèi)Nl

E、抑制醛固酮的分泌

109、高血壓合并糖尿病的患者，不宜用下列哪類藥物（A）

A、二氮嗪、氫氯睡嗪B、血管緊張素轉(zhuǎn)化嗨抑制劑

C、美托洛爾D、哌哇嗪E、以上均不能用

110、利多卡因?qū)δ姆N心律失常無效（D）

A、心肌梗塞致室性心律失常B、強(qiáng)心貳中毒致室性心律失常

C、心室纖顫D、心房纖顫E、以上均有效

111、受體拮抗藥的特點(diǎn)是（D）

A、無親和力，無內(nèi)在活性B、無親和力，有內(nèi)在活性

C、有親和力，無較弱的內(nèi)在活性D、有親和力，無內(nèi)在活性

E、無親和力，有內(nèi)在活性

112、藥物的滅活和消除速度決定其（B）

A、起效的快慢B、作用持續(xù)時(shí)間C、最大效應(yīng)

D、后遺效應(yīng)的大小E、不良反應(yīng)的大小

113、阿托品禁用于（A）

A、青光眼B、感染性休克C、有機(jī)磷中毒D、腸痙攣E、虹膜睫狀體炎

114、用氯丙嗪治療精神病時(shí)最常見的不良反應(yīng)是（E）

A、體位性低血壓B、過敏反應(yīng)C、內(nèi)分泌障礙

D、消化系統(tǒng)癥狀E、錐體外系反應(yīng)

115、強(qiáng)心成降低心房纖顫患者的心室率的機(jī)理是（E）

A、降低心室肌自律性B、改善心肌血狀態(tài)

C、降低心房肌的自律性D、降低房室結(jié)中的隱匿性傳導(dǎo)

E、增加房室結(jié)中的隱匿性傳導(dǎo)

116、可降低雙香豆素抗凝作用的藥物是（C）

A、廣譜抗生素B、阿司匹林C、苯巴比妥D、氯貝丁酯E、保泰松

117、在氯霉素的下列不良反應(yīng)中，哪種與它抑制蛋白質(zhì)的合成有關(guān)（D）

A、二重感染B、灰嬰綜合征C、皮疹等過敏反應(yīng)

D、可逆性貧血伴有粒細(xì)胞減少E、消化道反應(yīng)

118、抗癌藥最常見的嚴(yán)重不良反應(yīng)是（D）

A、肝臟損害B、神經(jīng)毒性C、胃腸道反應(yīng)D、抑制骨髓E、脫發(fā)

119、下列藥物中成癮性極小的是（B）

A、嗎啡B、鎮(zhèn)痛新C、哌替咤D、可待因E、安那度

120、糖皮質(zhì)激素與抗生素事用治療嚴(yán)重感染的目的是（D）

A、增強(qiáng)抗生素的抗菌作用B、增強(qiáng)機(jī)體防御能力

C、拮抗抗生素的某些副作用D、通過激素的作用緩解癥狀，度過危險(xiǎn)期

E、增強(qiáng)機(jī)體應(yīng)激性

121、治療沙眼衣原體感染應(yīng)選用（A）

A、四環(huán)素B、青霉素C、鏈霉素I）、慶大霉素E、以上都不是

122、可誘發(fā)心絞痛的降壓藥是（A）

A、朋苯噠嗪B、利血平C、可樂定D、哌哩嗪E、普蔡洛爾

123、阿托品不具有的作用是（D）

A、松弛睫狀肌B、松弛瞳孔括約肌C、調(diào)節(jié)麻痹，視近物不清

D、降低眼內(nèi)壓E、瞳孔散大

124、水楊酸類解熱鎮(zhèn)痛藥的作用特點(diǎn)不包括（D）

A、能降低發(fā)熱者的體溫B、有較強(qiáng)的抗炎作用

C、有較強(qiáng)的抗風(fēng)濕作用D、對(duì)胃腸絞痛有效

E、久用無成癮性和耐受性

預(yù)防醫(yī)學(xué)與公共衛(wèi)生

125、初級(jí)衛(wèi)生保健的工作內(nèi)容為（D）

A、計(jì)劃生育、預(yù)防疾病、及時(shí)治療、康復(fù)防殘

B、增進(jìn)健康、預(yù)防接種、及時(shí)治療、康復(fù)防殘

C、增進(jìn)健康、衛(wèi)生宣傳、預(yù)防疾病、計(jì)劃生育

D、增進(jìn)健康、預(yù)防疾病、及時(shí)治療、康復(fù)防殘

E、安全飲水、增進(jìn)健康、預(yù)防疾病、及時(shí)治療

126、血清抗體效價(jià)的平均水平計(jì)算常用（B）

A、算術(shù)均數(shù)B、中位數(shù)C、兒何均數(shù)D、全距E、以上都不是

127、要對(duì)一個(gè)正在發(fā)生疾病現(xiàn)狀進(jìn)行調(diào)查，應(yīng)使用哪咱調(diào)查方法（B）

A、前瞻性調(diào)查B、橫斷面調(diào)查C、追蹤調(diào)查

D、回顧性調(diào)查E、以上都不是

128、2000年我國(guó)衛(wèi)生工作發(fā)展目標(biāo)中，每千人口的醫(yī)師人數(shù)為（B）

A、0.7人B、1人C、1.5人D、1.2人E、以上都不是

129、膳食纖維包括（B）

A、粗纖維、藻類多糖B、半纖維素、纖維素與木質(zhì)素C、果糖和纖維素

D、果糖、藻類多糖和木質(zhì)素E、以上都不是

130、長(zhǎng)期接觸下列毒物可引起周圍神經(jīng)炎的是（C）

A、苯B、汞C、鉛D、有機(jī)磷E、鎘

13k能經(jīng)完整的皮膚吸收而引起中毒的毒物是（B）

A、鉛、氟化氫、硫化氫B、飄化鈉、有機(jī)磷C、種、苯胺

D、鎘、鋁、硝基苯E、以上都不是

132、氯乙烯可引起（A）

A、肝血管肉瘤B、皮膚癌C、膀胱癌D、肺癌E、以上都不是

133、能引起眼球震顫的毒物是（A）

A、二硫化碳B、醋酸鉛C、苯D、碑化氫E、亞硝酸鹽

134、吸入下列哪種物質(zhì)可引起“電擊樣”死亡（B）

A、二氧化硫，一氧化氮B、硫化氫，氟化氫

C、甲醛，二硫化碳D、氨氣，氯氣E、以上都不是

135、下列何種疾病不屬于職業(yè)病范疇（D）

A、矽肺B、苯中毒C、森林腦炎D、乙型肝炎E、職業(yè)性白內(nèi)障

136、下列何種疾病不是由于維生素缺乏所引起的（E）

A、腳氣病B、佝僂病C、壞血病D、癩皮病E、硬皮質(zhì)

137、從生態(tài)學(xué)觀點(diǎn)來看疾病和健康有關(guān)的三大因素是下列組合中的哪一種（C）

A、傳染源、傳播途徑、宿主B、傳染源、傳播途徑、易感人群

C、宿主、環(huán)境、致病因子D、生物環(huán)境、理化環(huán)境、社會(huì)環(huán)境

E、傳染因子、媒介、宿主

138、為了探討某一疾病在不同國(guó)家人群中發(fā)病率差異是環(huán)境因素或遺傳因素所致常

用(C)

A、遺傳流行病學(xué)方法B、血清流行病學(xué)方法C、移民流行病學(xué)方法

D、描述流行病學(xué)方法E、理論流行病學(xué)方法

139、影響粉塵生物學(xué)作用的主要因素是(A)

A、粉塵的化學(xué)組成、溶解度和分散度B、粉塵的濃度、分散度和比重

C、粉塵的分散度、比重和化學(xué)組成D、粉塵的化學(xué)組成、濃度和硬度

E、粉塵的濃度、開關(guān)和荷電性

第二部分基本知識(shí)

急診急救

問答題

140.何謂猝死(SI.ddendoalh)?

凡屬未能預(yù)期的、非創(chuàng)傷的、非自殺性的突然死亡為碎死。世界衛(wèi)生組織定為發(fā)病

后6小時(shí)內(nèi)死亡者為碎死，多數(shù)作者主張定為1小時(shí)，但也有人將發(fā)病后24小

時(shí)內(nèi)死亡者歸人碎死之列。

141.何謂臨床死亡？

臨床死亡系指心跳和呼吸停止。一般在心跳停止5—8分鐘內(nèi)，稱臨床死亡期，這

時(shí)從外表看，人體生命活動(dòng)已經(jīng)消失，但組織內(nèi)微弱的代謝過程仍在進(jìn)行；腦中樞

機(jī)能活動(dòng)不正常，但尚未進(jìn)入不可逆轉(zhuǎn)的狀態(tài)。處于臨床死亡期的病員是可能被復(fù)

蘇的。若心跳停止超過8分鐘，則患者進(jìn)人生物學(xué)死亡期，此時(shí)機(jī)體細(xì)胞已發(fā)生退

行性變化，患者是無法被復(fù)蘇的。

142.容易并發(fā)休克的急腹癥有哪些？

容易并發(fā)休克的急腹癥有急性壞死性胰腺炎、胃、十二指腸潰瘍穿孔、絞窄性腸梗

阻、急性壞疽性膽囊炎、急性化膿性膽管炎、急性腹腔內(nèi)大出血以及腸系膜血管拴

塞等。

143.何謂多器官功能障礙綜合癥？

多器官功能障礙綜合癥是指急性疾病過程中兩個(gè)或兩個(gè)以上的器官或系統(tǒng)同時(shí)或序

貫發(fā)生功能障礙。過去稱為多器官功能衰竭或多系統(tǒng)器官衰竭邵，認(rèn)為是嚴(yán)重感染

的后果。隨著對(duì)發(fā)病機(jī)制的研究進(jìn)展，現(xiàn)在已經(jīng)認(rèn)識(shí)到，MODs的發(fā)病荃礎(chǔ)是全身

炎癥反應(yīng)綜合征，也可由非感染性疾病誘發(fā)，如果得到及時(shí)合理的治療.仍有逆轉(zhuǎn)

的可能。因此，MODs受到各科醫(yī)生的高度重視。但是，迄今為止，對(duì)其發(fā)病機(jī)制

尚未完全了解，有效的治療方法尚在探索中。

144.如何對(duì)電擊傷進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)急救？

(1)迅速切斷電源：迅速關(guān)閉開關(guān)，或用干木棍等不導(dǎo)電物體，將電線從患者身

上挑開。在患者未脫離電源前，不得直接接觸患者。

(2)當(dāng)觸電者脫離電源后，輕者，神志仍清醒，應(yīng)就地休息1—2小時(shí)，以減

輕心臟負(fù)擔(dān)，加快恢復(fù)。

（3）如呼吸停止、心音聽不到.立即做人工呼吸及心臟按壓，要堅(jiān)持不懈地進(jìn)行,

直到復(fù)蘇或出現(xiàn)尸斑為止。

（4）心臟復(fù)蘇藥物的應(yīng)用：在進(jìn)行心臟按壓術(shù)及人工呼吸的同時(shí)，使用腎上腺素

和異丙腎上腺素。但在復(fù)蘇過程中如發(fā)現(xiàn)僅是心臟搏動(dòng)微弱而非室顫者，忌用腎上

腺素，以免提高心肌應(yīng)激性，引起室顫。

（5）去除心室纖顫：采用電除顫及藥物除顫。

（6）復(fù)蘇成功后，積極應(yīng)癥和支持治療。

A型題

145、猝死常見的病因是（A）

A、冠心病B、腦出血C、急性肺動(dòng)脈栓塞D、癲癇大發(fā)作E、

急性壞死性胰腺炎

146、心臟性猝死最常見的病因是（B）

A、心肌病B、冠心病C、惡性心律失常D、急性泵衰竭E、

病態(tài)竇房結(jié)綜合征

147、心源性休克最常見的病因是（A）

A、急性廣泛心肌梗塞B、重癥心肌炎C、嚴(yán)重心功能不全D、急性心包填

塞E、心房粘液瘤

148、肺栓塞最常見的病因是（C）

A、空氣B、脂肪C、血栓D、羊水E、溜栓

149、腎性急性腎功能衰竭最常見的原因（D）

A、急性腎小球性腎炎綜合征B、腎血管性疾病C、嚴(yán)重的急性間質(zhì)性腎炎

D、急性腎小管壞死E、慢性腎臟疾病的急性發(fā)作

150、對(duì)腎后性尿路梗阻的診斷，下列哪項(xiàng)不正確（E）

A、有泌尿系結(jié)石、盆腔臟器腫瘤或手術(shù)史B、突然發(fā)生完全性無尿或間歇性無尿

C、有腎絞痛與腎區(qū)叩擊痛D、尿常規(guī)檢查無明顯改變

E、B超X線泌尿系檢查對(duì)診斷幫助不大

151、急性腹痛伴休克，最見的病因是（D）

A、急性心肌梗塞B、大葉性肺炎C、胃、十二指腸潰瘍穿孔

D、急性壞死性胰腺炎E、急性壞疽性膽囊炎

152、急性上消化道出血最常見的病因（A）

A、潰瘍病出血B、應(yīng)激性潰瘍C、食道靜脈破裂出血D、胃癌E、

膽道出血

153、一般在服毒后幾小時(shí)內(nèi)洗胃最有效（E）

A、48小時(shí)內(nèi)B、24小時(shí)內(nèi)C、12小時(shí)內(nèi)D、10小時(shí)內(nèi)E、4一6小時(shí)內(nèi)

154、重金屬中毒時(shí)用下列哪一種解毒藥效果最好（E）

A、依地酸二鈉鈣（CaNa2EDTA）B、二乙稀三胺五乙酸（DTPA）C、二筑基丙

醇（BAL）D、二筑基丙磺酸鈉（Na-DMPS）E、二筑基丁二酸鈉（Na-DMS）

155、治療氨基甲酸酯類殺蟲藥中毒的下列哪項(xiàng)措施是錯(cuò)誤的（D）

A、用肥皂水徹底清洗污染的皮膚B、用2%碳酸氫鈉深液洗胃C、用阿托

品拮抗乙酰膽堿的作用D、應(yīng)該用膽堿酯酶復(fù)能藥治療E、加強(qiáng)輸液和利尿

156、下列哪一種臨床類型不是毒蕈中毒的類型（B）

A、胃腸炎型B、神經(jīng)型C、精神異常型D、溶血型E、腎壞死型

157、搶救巴比妥類中毒所致呼吸衰竭的首要措施是（C）

A、呼吸興奮劑的應(yīng)用B、洗胃C、保持呼吸道通暢，人工輔助呼吸

D、激素的應(yīng)用E、利尿藥物的應(yīng)用

158、銀環(huán)蛇咬傷致死主要原因（C）

A、循環(huán)衰竭B、DICC、呼吸衰竭D、腎功能衰竭E、肝功能衰竭

159、毒蛇咬傷最有效的局部早期處理是（A）

A、胰蛋白酶局部注射或套封B、拔除毒牙C、傷口近心端肢體結(jié)扎D、

局部傷口燒灼E、局部外敷中草藥

160、下列哪一種食物中毒以神經(jīng)系統(tǒng)癥狀為主要臨床表現(xiàn)，且病死率較高（E）

A、沙門氏菌食物中毒B、嗜鹽菌食物中毒C、變形桿菌食物中毒D、葡

萄球菌食物中毒E、肉毒中毒

161、下列哪一種食物中毒可呈陣發(fā)性腹部絞痛，大便呈洗肉水樣（C）

A、沙門氏菌食物中毒B、變形桿菌食物中毒C、嗜鹽菌食物中毒D、葡

萄球菌食物中毒E、肉毒中毒

162、海（水）產(chǎn)口或鹽腌漬品常引起下列哪一類食物中毒（B）

A、沙門氏菌食物中毒B、嗜鹽菌食物中毒C、變形桿菌食物中毒D、葡

萄球菌食物中毒E、肉毒中毒

163、對(duì)溺水所致呼吸心跳驟停者，其緊急處理措施是（D）

A、立即倒水B、呼吸興奮劑的應(yīng)用C、心內(nèi)注射腎上腺素

D、人工呼吸和胸外心臟按壓E、皮質(zhì)激素的應(yīng)用

164、減壓病最有效的治療是（D）

A、吸入高濃度氧氣B、肝素C、成分輸血D、高壓氧治療E、對(duì)癥治療

X型題

165、心臟驟停的診斷標(biāo)準(zhǔn)是（ABD）

A、大動(dòng)脈摸不到搏動(dòng)B、瞳孔散大C、心音遙遠(yuǎn)D、神志突然消失E、

抽搐

166、海水淹溺時(shí)，其水電解質(zhì)紊亂是（ACDE）

A、嚴(yán)重低血容量B、血液稀釋C、血鈉增高D、鎂濃度增加E、

血漿蛋白減少

167、張力性氣胸系指（CDE）

A、胸腔抽氣后壓力不再上升B、肺萎陷輕C、縱隔移位明顯D、胸腔壓力

常呈正壓E、常需采用胸腔閉式引流

168、急性腎小管壞死少尿期尿液檢查常表現(xiàn)為（ABE）

A、尿量V400ml/24h或正常B、尿比重低而固定，多在1.0155以下C、尿

滲透壓（mosm/L）>400D、尿鈉含量降低，多在40mmol/L

E、尿肌酊?與血肌酎之比常V20

169、急性腎功能衰竭高鉀血癥最有效的處理方法是（ABD）

A、限制入水量，使中心靜脈壓維持在6—10cmH/）之間

B、血液透析C、注意補(bǔ)鎂D、靜脈緩慢注射鈣劑

E、服用利尿劑安體舒通

170、急性腎小管壞死常見的病因是（ABCD）

A、急性失血性休克B、蛇毒、魚膽及毒蕈等生物毒素中毒

C、異型輸血D、急性藥物過敏E、急性腎小球性腎炎

17K屬于神經(jīng)毒類毒蛇是（BE）

A、竹葉青B、銀環(huán)蛇C、眼鏡蛇D、五步蛇E、金環(huán)蛇

填空題

172、心跳驟?？煞譃樾牟珮O弱、心室纖維性顫動(dòng)、心跳完全停止三種類

型。

173、廣義而言，急性腎功能衰竭可分為：腎前性、腎性和腎后性三大類。

內(nèi)科

心血管內(nèi)科

問答題

174.充血性心力衰竭的治療原則是什么？常用哪幾類藥物治療？

治療原則：（1）增強(qiáng)心肌收縮力。（2）減輕心臟的前負(fù)荷和后負(fù)荷。（3）

控制心衰的病因和誘因。

治療藥物：（1）強(qiáng)心劑：包括洋地黃和非洋地黃類，后者有兒茶酚胺類的多巴胺

與多巴酚丁胺和磷酸二酯酶抑制劑類的甲基毗哇酮與氨聯(lián)毗陛酮等。（2）減低心

臟前負(fù)荷的利尿劑：主要有曝嗪類利尿劑、祥利尿劑和保鉀類利尿劑等。（3）減

輕心臟前負(fù)荷或/和后負(fù)荷的血管擴(kuò)張劑。

175.試述高血壓病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

我國(guó)采納了世界衛(wèi)生組織建議的血壓判斷標(biāo)準(zhǔn)，即成人的收縮壓（SBP）^18.6

kPa（140mmHg）,及/或舒張壓（DBP）212kPa（90mmHg）則可診斷為高血壓。

診斷高血壓時(shí)，應(yīng)在未服用降壓藥物情況下2次或2次以上非同日多次血壓測(cè)定

所得的平均值為依據(jù)。

所謂老年單純收縮期高血壓指60歲以上者SBP218.6kPa（140nlnlllg）,

但DBP<12.okPa（90rlmHg）的收縮期高血壓，這種高血壓約占老年人高血壓

的50%。

176.試述冠心病心絞痛型發(fā)作時(shí)胸痛的特點(diǎn)。

（1）部位：主要在胸骨體上段或中段之后，可波及.合前區(qū)，常放射至左肩、左

臂內(nèi)側(cè)或頸咽或領(lǐng)部。（2）性質(zhì)：胸痛為壓迫、發(fā)悶或緊縮性，也可有燒灼感。

（3）誘因：發(fā)作常由體力勞動(dòng)或情緒激動(dòng)、飽食、寒冷、吸煙、心動(dòng)過速、休克

等誘發(fā)，疼痛常發(fā)生于勞動(dòng)或情緒激動(dòng)的當(dāng)時(shí)?。?）持續(xù)時(shí)問：在3—5分鐘

內(nèi)逐漸消失。舌下含用硝酸甘油可緩解?？蓴?shù)天或數(shù)星期發(fā)作一次，亦可一天內(nèi)多

次發(fā)作。

177.試述病毒性心肌炎的臨床表現(xiàn)和診斷。

臨床表現(xiàn)：常取決于病變的廣泛程度，輕重變異很大，可完全沒有癥狀，也可以碎

死。約半數(shù)于發(fā)病前卜3周有病毒感染前驅(qū)癥狀.如：發(fā)熱，全身倦怠感即所謂“感

冒”樣癥狀或惡心、嘔吐等消化道癥狀，然后出現(xiàn)心悸、胸痛，呼吸困難，水腫，

甚至Adams-stokes綜合征。

診斷要點(diǎn)：（1）休檢：可見與發(fā)熱不平行的心動(dòng)過速，各種心律失常，可聽到第

三心音或雜音，可有頸靜脈怒張、肺部卿音、肝大等心力衰竭休征，重癥可出現(xiàn)心

源性休克。（2）心電圖可見ST-T改變，R波降低，病理性Q波和各種心律

失常，特別是房室傳導(dǎo)阻滯和室性過早搏動(dòng)等。（3）血清學(xué)檢查心肌酶（CK-MB、

GOT、LDH）增高、肌鈣蛋白（T或I）增高，血沉加快，C反應(yīng)蛋白增加等

有助于診斷。（4）在發(fā)病后3周內(nèi)，相隔兩周的兩次血清CvB中和抗體滴度呈

四倍或以上增高，或一次高達(dá)1:640,特異型CV3IgMl:320以上（按不同實(shí)驗(yàn)室

標(biāo)準(zhǔn)），外周血白細(xì)胞腸道病毒核酸陽(yáng)性等，均是一些可能但不是肯定的病因診斷

指標(biāo)。

A型題

178、28歲男性，急起發(fā)熱，胸痛和氣促6天，叩診心界明顯擴(kuò)大，吸氣時(shí)脈搏變?nèi)酢?/p>

一小時(shí)前呼吸困難急劇加重，心率124次/分，律齊，心音低遠(yuǎn)，血壓為8.0/6.OkPa

（60/45mmHg）,頸靜脈怒張。最有效的搶救措施為（E）

A、靜注西地蘭B、肌注杜冷丁C、靜滴多巴胺與阿拉明D、持續(xù)吸高濃度氧E、

心包穿刺減壓

179、患者近3月夜間頻發(fā)胸骨后疼痛，24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖示胸痛發(fā)作時(shí)胸導(dǎo)聯(lián)ST

段上移，選用何種藥物治療最為恰當(dāng)（D）

A、西地蘭B、心得安C、潘生丁D、異搏定E、強(qiáng)痛定

180、高血壓心臟病患者，突發(fā)呼吸困難，咳吐粉紅色泡沫痰，血壓為24.0/16.0kPa

（180/120mmlIg）,以下哪種藥物可作為首選治療用藥（D）

A、利血平B、硫甲丙脯酸C、哌唾嗪D、硝普鈉

E、尼群地平

181、某女性18歲，患風(fēng)心病二尖瓣狹窄4年，近半月游走性關(guān)節(jié)痛，氣促，以下

哪項(xiàng)最可能提示患者發(fā)生了風(fēng)濕性全心肌炎（C）

A、心臟向雙側(cè)擴(kuò)大B、心尖區(qū)收縮期HI級(jí)雜音C、心包摩擦音D、急性肺水腫

發(fā)作E、心電圖P-R間期延長(zhǎng)

182、某男性患者，64歲，上班時(shí)突然持續(xù)劇烈左胸痛2小時(shí)，心電圖示VI-5T波明

顯變?yōu)楦呒?，心室?10次/分，室性早搏7次/分，為安全將患者轉(zhuǎn)送至某醫(yī)院急

救，以下哪項(xiàng)措施最為重要（C）

A、靜滴硝酸甘油B、肌注杜冷丁C、靜注利多卡因以持續(xù)滴注D、吸

氧E、滴注極化液

183、診斷為肥厚性梗阻型心肌病的患者，一般不宜應(yīng)用（D）

A、硫氮卓酮B、心得安C、異搏停D、地高辛E、安定

184、某竇性心動(dòng)過緩者近年昏厥3次，可選用下列哪項(xiàng)最安全而又簡(jiǎn)便的方法協(xié)助

診斷（B）

A、動(dòng)態(tài)心電圖B、心電圖阿托品試驗(yàn)C、竇房傳導(dǎo)時(shí)間測(cè)定

D、希氏束電圖E、竇房結(jié)恢復(fù)時(shí)間測(cè)定

185、某患者發(fā)生尖端扭轉(zhuǎn)型室速，宜選用以下哪種藥物治療（D）

A、奎尼丁B、心律平C、胺碘酮D、利多卡因E、口比二丙胺

186、以下哪項(xiàng)檢查為發(fā)現(xiàn)心肌缺血、診斷心絞痛最常用簡(jiǎn)便的方法（A）

A、心電圖B、心尖搏動(dòng)圖C、心臟B超，冠脈造影E、如門-心肌顯像

187、缺血性心肌病是指（A）

A、心力衰竭和心律失常型冠心病B、擴(kuò)張型原發(fā)性心肌病C、肥厚型心肌病

D、X綜合征E、克山病

188、冠心病心絞痛是由于以下哪種原因引起（E）

A、主動(dòng)脈瓣狹窄B、梅素性主動(dòng)脈炎C、主動(dòng)脈瓣閉鎖不全D、肥厚型原

發(fā)性心肌病E、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化

189、心室顫動(dòng)最有效的治療方法是（E）

A、