DB12-T671-2016-養(yǎng)老服務機構社會工作服務規(guī)范-天津市

ICS03.080DB12A16天津市地方標準DB12/T671—2016養(yǎng)老機構社會工作服務規(guī)范Specificationforsocialworkservicesinseniorcareorganization天津市市場和質(zhì)量監(jiān)督管理委員會發(fā)布DB12/T671-2016前言本標準按照GB/T1.1-2009給出的規(guī)則起草。本標準由天津市民政局提出并歸口。本標準起草單位：天津市蘭灣社會工作服務中心、天津市民政局、天津市社會工作協(xié)會。本標準主要起草人：徐若蘭、張清玲、王興友、楊麗榮、叢永健、唐忠新、楊云娟、孫兆元、戴開保。本標準于2016年11月首次發(fā)布。IDB12/T671-2016養(yǎng)老機構社會工作服務規(guī)范1范圍本標準規(guī)定了養(yǎng)老機構社會工作服務術語和定義、崗位設置與人員要求、服務設施與服務設備、服務對象、服務內(nèi)容、服務方法與服務流程、服務評估與服務管理、隊伍建設與服務環(huán)境。本標準適用于天津市各類為老年人提供養(yǎng)護、康復、托管等服務的養(yǎng)老機構內(nèi)部社會工作的服務。2規(guī)范性引用文件下列文件對于本文件的應用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，僅注日期的版本適用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本文件。MZ/T064-2016老年社會工作服務指南DB12/T526-2014天津市養(yǎng)老機構服務規(guī)范社會工作者職業(yè)道德指引3術語和定義下列術語和定義適用于本文件。老年社會工作以老年人及其家庭為對象，旨在維持和改善老年人的社會功能、提高老年人生活和生個案工作是運用專業(yè)的知識、方法和技巧，通過專業(yè)工作，幫助遭遇困難的單個個人或者家庭發(fā)掘和運用其周圍的資源，改善個人與社會環(huán)境之間的適應狀況，實現(xiàn)對人的尊重和肯定的專業(yè)方法。3.3小組工作由社會工作者策劃與指導，通過小組活動過程及組員之間的互動和經(jīng)驗分享，幫助小組組員改善其社會功能方面，促進其轉變和成長，以預防和解決有關社會問題的專業(yè)方法。3.4社會工作督導socialworksupervision社會工作督導是由機構內(nèi)資深的社會工作者，對機構內(nèi)新進的工作人員、一線初級工作人員、實習生及志愿者，通過一種定期和持續(xù)監(jiān)督、指導、傳授專業(yè)服務的知識與技術，以增進其專業(yè)技巧，進而促進他們成長并確保服務質(zhì)量的活動。專業(yè)社工professionalsocialworkers專業(yè)社工是遵循社會工作的價值準則、運用社會工作專業(yè)方法從事職業(yè)性社會工作服務，接受社會工作專業(yè)學歷教育或持有全國社會工作者職業(yè)水平證書的人員，在我國又稱社會工作人才或社會工作專業(yè)人才，屬于專業(yè)技術人員，納入專業(yè)技術人員管理，國際慣例稱之為社會工作者。2DB12/T671-20164崗位設置與人員要求崗位設置4.14.1.1服務崗位設置4.1.1.14.1.1.2專業(yè)社工應面向服務對象的需求開展社會工作服務。專業(yè)社工與入住老年人配比率不少于1：100。4.1.2管理崗位設置4.1.2.14.1.2.2機構管理層中宜配備不少于1名專業(yè)社工。機構應有負責社會工作事務的職能部門。4.2人員要求職業(yè)道德4.2.1應遵守《社會工作者職業(yè)道德指引》。4.2.2人員資質(zhì)應至少具備以下資質(zhì)之一：a)b)獲得國家頒發(fā)的社會工作者職業(yè)水平證書；具備國家承認的社會工作專業(yè)?？萍耙陨蠈W歷。5個案工作室應在10～20㎡，配備舒適的座椅、沙發(fā)和茶幾，環(huán)境應相對私密，避免被干擾和打3DB12/T671-20165.3.2小組工作室應在30～40㎡，應配備座椅、桌子、儲物柜及多媒體設備。6服務對象服務對象包括：a)養(yǎng)老機構入住的老年人；b)老年人親屬包括老年人子女或其監(jiān)護人；c)養(yǎng)老機構從事老年人服務的工作人員。7服務內(nèi)容7.1針對養(yǎng)老機構入住的老年人的服務7.1.1應對入住老年人進行評估，主要包括健康狀況、飲食習慣、娛樂愛好、個人性格、心理狀態(tài)、社會經(jīng)歷、社會關系及對機構的需求等。7.1.2應按照DB12/T526-2014的規(guī)定，將老年人護理等級分為生活自理老年人、生活部分自理老年人、生活完全不能自理老年人。7.1.3生活自理與生活部分自理老年人的服務應包括以下內(nèi)容：負責建立老年人入住檔案；a)b)c)d)主動關注老年人的情緒及心理狀態(tài)，及時協(xié)助解決相關問題；搭建老年人社會交往和社會參與平臺，構建良好的社會支持網(wǎng)絡；聽取老年人對服務的意見和建議，并及時給予反饋。生活完全不能自理老年人的服務應包括以下內(nèi)容：主動關注老年人的情緒及心理狀態(tài)，及時協(xié)助解決相關問題；搭建老年人社會交往和社會參與平臺，構建良好的社會支持網(wǎng)絡；協(xié)助老年人力所能及地參與機構活動；為生命活動即將終結的老年人提供緩解性、支持性的服務，使臨終老年人盡可能享有生命質(zhì)量，包括但不限于生活指導、心理疏導、哀傷輔導、身后事處理。聽取老年人對服務的意見和建議，并及時給予反饋。協(xié)助老年人親屬與機構簽訂服務委托協(xié)議；搭建工作人員與老年人的溝通平臺。84DB12/T671-20168.1服務方法8.1.1老年個案工作應針對有需要的老年人個人與家庭提供個案輔導。個案工作流程參見附錄A。包括但不限于以下方法：a)b)緬懷往事療法；人生回顧療法。8.1.2老年小組工作應依據(jù)老年人的身體狀況、精神健康和行為能力等，開展小組活動。小組工作流程參見附錄B。包括但不限于以下方法:a)b)動機激發(fā)小組；現(xiàn)實辨識小組。8.2服務流程應按照MZ/T064-2016的規(guī)定執(zhí)行。服務評估與服務管理服務評估99.19.1.1評估應包括以下內(nèi)容：社會工作督導，應是在老年服務領域從事社會工作服務滿三年（含三年）的社會工作者，能為社會5DB12/T671-201610.1.2機構內(nèi)部、外部組成的志愿者隊伍為老服務志愿者制度，應按找MZ/T064-2016的規(guī)定執(zhí)行。10.2服務環(huán)境養(yǎng)老機構社會工作服務的開展，主要包括老年人權益保障、社會工作職業(yè)化發(fā)展等政策環(huán)境；社會力量、媒介、社區(qū)支持等社會環(huán)境。6DB12/T671-2016附錄A（資料性附錄）個案工作流程1.了解服務對象的基本資料接案或轉介收集資料制定計劃簽訂協(xié)議2.明確服務對象要求3.初步評估服務對象的問題和需要（參見表A2）轉介（參1.收集與服務對象問題有關的資料2.對服務對象的問題進行評估見表A2）1..服務對象的基本情況2.服務對象希望解決的問題3.工作計劃目標（參見表A2）4.服務開展的基本階段和采取的主要方法5.服務開展的期限（參見表A3）口頭協(xié)議或者書面協(xié)議：1.服務目標2.服務的內(nèi)容和采用的方法3.服務雙方擁有的權利和義務社會工作者扮演的角色：使能者、聯(lián)系人、教育者、倡導者、治療者。做好服務內(nèi)容記錄。（參見表A4）結案評估追蹤圖A.17DB12/T671-2016表A.1個案接案/轉介評估記錄表編號：案主基本資料個案姓名：性別：年齡：曾從事職業(yè)：愛好/習慣：家庭住址：文化程度：宗教信仰：婚姻狀況:轉介日期：社會工作者姓名：接案日期：個案來源：□本人申請□家屬/親朋申請□其他（請注明）：接案/轉介原因說明:疾病：□健康狀況良好□血壓高/低□眼疾，如白內(nèi)障□帕金森癥□癌癥□氣管病□心臟病□關節(jié)炎□糖尿病□中風□腎病□老年癡呆□失明□失聰/部分失聰□肢體殘疾□精神病，請注明：□疼痛癥狀，請注明：□其他，請注明：自理能力：□自理□部分自理□完全不能自理近期身體狀況：□轉好□與往常比無改變□有下降有沒有特殊狀況（請注明）：最近六個月有沒有以下事件發(fā)生：□自己健康有轉變□婚姻狀況轉變□家人健康有轉變□自己及家人經(jīng)濟狀況轉變□親人去世□同住的室友有變化□搬家□其他，請注明：主要照顧者資料個案性質(zhì)：□危機介入服務對象問題：□生活自理能力□情緒困擾□善別/臨終關懷服務□經(jīng)濟困難接觸/會談過程記錄：督導或機構領導意見：注：相關格式中的內(nèi)容，寫不下的可另加頁。8DB12/T671-2016表A.2個案工作計劃表編號：一、服務對象基本情況（生理、心理、社會經(jīng)濟狀況等）二、服務對象基本需求三、介入模式四、介入計劃12…注：相關格式中的內(nèi)容，寫不下的可另加頁。9DB12/T671-2016表A.3個案工作內(nèi)容記錄表編號：姓名接案日期次別社會工作者姓名形式服務時間介入目標服務過程記錄督導或機構領導意見：注：相關格式中的內(nèi)容，寫不下的可另加頁。10DB12/T671-2016表A.4個案結案評估記錄表編號：一、基本資料（姓名、性別、年齡、文化程度、婚姻狀況、身體狀況等）二、背景資料（個人經(jīng)歷及家庭背景等）三、主要問題（身體問題、心理狀況、家庭問題、社會交往問題等）四、問題分析1．服務時間：由2．電話訪談：六、結案原因到次次次11DB12/T671-20161.服務對象改變現(xiàn)狀：2.介入工作反思：3.跟進服務計劃：4.服務對象意見：八、個案反思督導或機構領導意見：注：相關格式中的內(nèi)容，寫不下的可另加頁。12DB12/T671-2016附錄B（資料性附錄）小組工作流程1.小組成員的招募與遴選2.確定工作目標3.制定工作計劃填寫小組工作申請表4.申報并協(xié)調(diào)資源（參見表B.3）小組準備階段5.小組的規(guī)模與工作時間6.活動場地及設施選擇和安排1.小組成員彼此相互認識2.澄清小組目標填寫總計劃書、單元計劃書和單元記錄表小組開始階段中期轉折階段后期成熟階段結束階段3.討論保密原則和建立契約4.建立小組規(guī)范（參見表B.4、B.5、B.6）5.初步建立小組的信任1.處理抗拒行為填寫單元計劃書、單元記錄表2.協(xié)調(diào)和處理沖突3.保持組員對整體目標的意識4.協(xié)助組員重新建構小組5.適當控制小組的進程1.維持小組的良好互動填寫單元計劃書、單元記錄表填寫小組工作成效評估及成員評估表、小組工作結案評估表1.處理組員的離別情緒和感受2.協(xié)助組員保持小組經(jīng)驗3.結案評估圖B.113DB12/T671-2016表B.1小組工作策劃內(nèi)容框架主要環(huán)節(jié)基本內(nèi)容理組念員總體目標健康狀況、特征、年齡、教育背景、需要解決的問題等性質(zhì)；時間（長期/短期）；規(guī)模、人員組合；小組活動的頻率和時間各具體目標小組的特征明確的目的初步確定的程序計劃和日程每次活動計劃草案；程序活動；時間、每次活動的特點；活動的具體目的；社會工作者的責任；活動準備；需要的器材、設備；每次活動需要的費用等按機構的規(guī)則制定小組建立的程序；組員的來源；宣傳、招募方法；允許的招募時間器材；地點；設備；人力資源等小組組員的問題；機構醫(yī)護人員的問題；小組社會工作者或者機構的問題等程序；器材；人力等評估的范圍；評估的方法14DB12/T671-2016表B.2小組工作申請表名對稱象類人型數(shù)活動時間活動地點活動次數(shù)背景目的及目標注：相關格式中的內(nèi)容，寫不下的可另加頁。15DB12/T671-2016表B.3小組工作總計劃書名對時地稱象間點類人型數(shù)總節(jié)數(shù)人員（社會工作者、志愿者、其他）背景目的及目標小節(jié)安排節(jié)數(shù)……日期主題目標內(nèi)容注：相關格式中的內(nèi)容，寫不下的可另加頁。16DB12/T671-2016表B.4小組工作各小節(jié)計劃書主題節(jié)數(shù)地點人數(shù)時間人員安排目標環(huán)節(jié)時間目的內(nèi)容物資流程安排注：相關格式中的內(nèi)容，寫不下的可另加頁。17DB12/T671-2016表B.5小組工作各小節(jié)記錄表主題人數(shù)地點節(jié)數(shù)時間人員安排目標環(huán)節(jié)內(nèi)容組員反應及過程專業(yè)技巧流程記錄18DB12/T671-2016表B.6小組工作評估報告名對時地稱象間點類人節(jié)型數(shù)數(shù)籌備工作情況人員出席情況目標達成情況內(nèi)容方式的適合度注：相關格式中的內(nèi)容，寫不下的可另加頁。19DB12/T671-2016附錄C（資料性附錄C）社會工作督導流程表C.1社會工作督導流程名稱內(nèi)容技巧督導前期相互熟悉、了解基本情況、說明目的方法建立互相信任和雙方同意的督導形式，一起分享督導目的、期望和要求與被督導者分享實踐經(jīng)驗與感受，答疑解惑，指導工作相互契合、表示關心共同面對問題，訂立協(xié)議，開展話題，聆聽、包容、提問、保持沉默技巧同感與分享，自然回應開展期工作期終結期總結階段服務，回顧被督導者學習成長過程促進提高。分享、反思督導形式、結構和議程20DB12/T671-2016參考文獻［1］社會工作者繼續(xù)教育辦法2009-09-07［2］社會工作者職業(yè)道德指引2012-12-28民政部民政部［3］全國社會工作者職業(yè)水平考試教材編寫組：《全國社會工作者職業(yè)水平考試指導教材》，中國社會出版社，2015年版［4］方青、趙懷娟編著《老年社會工作》，安徽師范大學出版社，2012年版［5］吳華、張韌韌主編21世紀全國高等院校公共管理類規(guī)劃教材《老年