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文檔簡介
私人醫(yī)院合同協(xié)議?甲方(醫(yī)院方):名稱:[醫(yī)院全稱]法定代表人:[姓名]地址:[醫(yī)院地址]聯(lián)系方式:[聯(lián)系電話]乙方(相關(guān)方,如患者、合作方等,根據(jù)實際情況填寫):姓名/名稱:[乙方姓名/名稱]身份證號/統(tǒng)一社會信用代碼:[證件號碼]地址:[乙方地址]聯(lián)系方式:[聯(lián)系電話]鑒于甲方為一家依法設(shè)立并具備相應(yīng)醫(yī)療服務(wù)資質(zhì)的私人醫(yī)院,乙方基于對甲方醫(yī)療服務(wù)的需求或基于與甲方的合作意愿,雙方經(jīng)友好協(xié)商,依據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,就乙方在甲方接受醫(yī)療服務(wù)或與甲方開展合作等事宜達(dá)成如下協(xié)議:一、標(biāo)的物或服務(wù)具體描述1.醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容若乙方為患者,甲方將根據(jù)乙方的病情診斷,為乙方提供包括但不限于門診診療、住院治療、手術(shù)操作、康復(fù)護(hù)理等一系列專業(yè)醫(yī)療服務(wù)。具體的服務(wù)項目、流程及預(yù)期效果將由甲方醫(yī)療團(tuán)隊根據(jù)乙方實際情況進(jìn)行評估和確定,并在治療前向乙方詳細(xì)說明。對于門診診療,甲方將安排專業(yè)的醫(yī)生為乙方進(jìn)行全面的身體檢查、病情診斷,根據(jù)診斷結(jié)果提供相應(yīng)的藥物治療建議或進(jìn)一步的檢查建議。對于住院治療,甲方將為乙方提供舒適的病房環(huán)境,配備專業(yè)的護(hù)理人員,按照既定的治療方案進(jìn)行系統(tǒng)的治療,包括但不限于藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等,并密切關(guān)注乙方的病情變化,及時調(diào)整治療方案。對于手術(shù)操作,甲方將確保手術(shù)醫(yī)生具備豐富的臨床經(jīng)驗和專業(yè)資質(zhì),嚴(yán)格遵循手術(shù)操作規(guī)程,保障手術(shù)的安全性和有效性。在手術(shù)前后,甲方將為乙方提供必要的護(hù)理和康復(fù)指導(dǎo)。對于康復(fù)護(hù)理,甲方將根據(jù)乙方的身體狀況制定個性化的康復(fù)計劃,由專業(yè)的康復(fù)治療師為乙方進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,幫助乙方恢復(fù)身體功能,提高生活自理能力。2.合作服務(wù)內(nèi)容(若有合作情況)若乙方與甲方為合作關(guān)系,合作內(nèi)容將根據(jù)雙方具體協(xié)商確定。例如,乙方可能為甲方提供醫(yī)療設(shè)備、藥品供應(yīng)、技術(shù)支持等資源,以協(xié)助甲方提升醫(yī)療服務(wù)水平;或者乙方參與甲方的某些醫(yī)療項目合作,共同開展科研、臨床實踐等活動。在設(shè)備供應(yīng)合作中,乙方應(yīng)確保所提供的醫(yī)療設(shè)備符合國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和質(zhì)量要求,并提供必要的技術(shù)培訓(xùn)和售后服務(wù),以保障甲方能夠正常使用設(shè)備進(jìn)行醫(yī)療服務(wù)。在藥品供應(yīng)合作中,乙方應(yīng)保證所供應(yīng)藥品的質(zhì)量安全,按照雙方約定的時間和數(shù)量及時供應(yīng)藥品,并提供藥品的相關(guān)資質(zhì)證明文件。在技術(shù)支持合作中,乙方應(yīng)派遣專業(yè)技術(shù)人員為甲方提供技術(shù)指導(dǎo)和培訓(xùn),協(xié)助甲方開展新技術(shù)、新項目的應(yīng)用,提高甲方的醫(yī)療技術(shù)水平。二、雙方權(quán)利義務(wù)(一)甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利按照本協(xié)議約定及相關(guān)法律法規(guī)規(guī)定,向乙方收取合理的醫(yī)療服務(wù)費用或合作費用。根據(jù)乙方的病情或合作需要,合理安排醫(yī)療服務(wù)流程和資源,包括調(diào)配醫(yī)護(hù)人員、使用醫(yī)療設(shè)備等。在乙方違反本協(xié)議約定或相關(guān)法律法規(guī)規(guī)定時,有權(quán)采取相應(yīng)措施維護(hù)自身合法權(quán)益,如暫停服務(wù)、要求乙方承擔(dān)違約責(zé)任等。2.義務(wù)按照國家醫(yī)療衛(wèi)生相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)規(guī)范,為乙方提供安全、有效、規(guī)范的醫(yī)療服務(wù)。尊重乙方的知情權(quán),在實施醫(yī)療服務(wù)前,向乙方充分說明治療方案、風(fēng)險、預(yù)后等情況,并取得乙方或其授權(quán)人的書面同意。保護(hù)乙方的隱私和個人信息安全,未經(jīng)乙方書面同意,不得泄露乙方的隱私信息。配備專業(yè)的醫(yī)護(hù)人員和必要的醫(yī)療設(shè)備,確保醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和水平。按照雙方約定的時間和方式為乙方提供醫(yī)療服務(wù)記錄、診斷報告等相關(guān)資料。(二)乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方按照本協(xié)議約定提供符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療服務(wù)或合作服務(wù)。在接受醫(yī)療服務(wù)過程中,有權(quán)了解自身病情、治療方案、費用明細(xì)等相關(guān)信息。對甲方的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量有異議時,有權(quán)提出質(zhì)疑并要求甲方作出解釋。2.義務(wù)如實向甲方告知自身病情、病史、過敏史等相關(guān)信息,積極配合甲方的醫(yī)療服務(wù)安排。按照本協(xié)議約定及時支付醫(yī)療服務(wù)費用或合作費用。遵守甲方醫(yī)院的規(guī)章制度,尊重醫(yī)護(hù)人員,不得干擾醫(yī)院正常醫(yī)療秩序。在甲方履行協(xié)議義務(wù)的情況下,不得擅自解除協(xié)議或中斷合作關(guān)系。三、費用及支付方式1.醫(yī)療服務(wù)費用甲方將根據(jù)所提供的醫(yī)療服務(wù)項目、耗材使用情況、治療周期等因素,按照國家物價部門核定的收費標(biāo)準(zhǔn)或雙方協(xié)商確定的價格向乙方收取醫(yī)療服務(wù)費用。具體費用明細(xì)將在每次醫(yī)療服務(wù)結(jié)束后,以費用清單的形式提供給乙方,乙方應(yīng)在收到費用清單后的[x]個工作日內(nèi)進(jìn)行核對。如乙方對費用有異議,應(yīng)在收到費用清單后的[x]個工作日內(nèi)書面通知甲方,甲方將進(jìn)行核實并給予答復(fù)。2.合作費用(若有合作情況)若乙方與甲方存在合作關(guān)系,合作費用的金額、支付方式、支付時間等將根據(jù)雙方簽訂的合作協(xié)議另行約定。乙方應(yīng)按照合作協(xié)議約定的時間和方式足額支付合作費用,逾期支付的,應(yīng)按照未支付金額的[x%]向甲方支付違約金。3.支付方式乙方可以選擇以下方式之一向甲方支付費用:現(xiàn)金支付:乙方在醫(yī)院現(xiàn)場以現(xiàn)金形式支付醫(yī)療服務(wù)費用或合作費用。銀行轉(zhuǎn)賬:乙方將費用轉(zhuǎn)賬至甲方指定的銀行賬戶,轉(zhuǎn)賬信息如下:開戶銀行:[銀行名稱]銀行賬號:[賬號]戶名:[醫(yī)院名稱]第三方支付平臺支付:乙方通過雙方認(rèn)可的第三方支付平臺完成費用支付,具體操作流程按照第三方支付平臺的規(guī)定執(zhí)行。四、保密條款1.雙方應(yīng)對在本協(xié)議履行過程中知悉的對方商業(yè)秘密、技術(shù)秘密、患者隱私等信息予以保密。未經(jīng)對方書面同意,任何一方不得向第三方披露或用于本協(xié)議以外的其他目的。2.本條款的保密期限為自本協(xié)議生效之日起[x]年。五、違約責(zé)任1.甲方違約責(zé)任若甲方未按照本協(xié)議約定提供醫(yī)療服務(wù)或合作服務(wù),導(dǎo)致乙方權(quán)益受損的,甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。賠償范圍包括但不限于乙方的直接經(jīng)濟(jì)損失、因延誤治療導(dǎo)致的病情加重等損失。若甲方泄露乙方隱私信息,給乙方造成不良影響或損失的,甲方應(yīng)向乙方賠禮道歉,并賠償乙方因此遭受的損失。2.乙方違約責(zé)任若乙方未按照本協(xié)議約定支付費用,每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的[x%]向甲方支付違約金。逾期超過[x]日的,甲方有權(quán)暫停服務(wù)直至乙方支付全部費用及違約金。若乙方違反甲方醫(yī)院規(guī)章制度,干擾醫(yī)院正常醫(yī)療秩序,甲方有權(quán)要求乙方改正,并視情節(jié)輕重收取一定的違約金。如乙方的行為給甲方造成損失的,乙方應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。若乙方擅自解除協(xié)議或中斷合作關(guān)系,應(yīng)向甲方支付相當(dāng)于協(xié)議剩余期限內(nèi)應(yīng)支付費用總額[x%]的違約金,并賠償甲方因此遭受的損失。六、爭議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,有效期為[x]年。協(xié)議期滿后,雙方如無異議,則自動延續(xù)[x]年。2.本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。3.本協(xié)議未盡事宜,雙方可另行協(xié)商并簽訂補(bǔ)充協(xié)議,補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。
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