工傷和解合同協(xié)議書范本

工傷和解合同協(xié)議書范本?甲方（用人單位）：名稱：______________________法定代表人：________________地址：____________________聯(lián)系電話：________________乙方（勞動(dòng)者）：姓名：____________________性別：____________________身份證號(hào)碼：________________地址：____________________聯(lián)系電話：________________鑒于乙方在為甲方工作期間發(fā)生工傷事故，現(xiàn)甲乙雙方根據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，在平等、自愿、公平、誠(chéng)實(shí)信用的基礎(chǔ)上，就乙方工傷賠償事宜達(dá)成如下和解協(xié)議：一、工傷事故概述乙方于____年__月__日在甲方______（工作場(chǎng)所）從事______（工作內(nèi)容）時(shí)，因______（事故原因）發(fā)生工傷事故，導(dǎo)致乙方______（具體受傷部位及傷情）。乙方受傷后，被送往______醫(yī)院進(jìn)行治療，共住院____天，花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用____元。經(jīng)______勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)鑒定，乙方的工傷傷殘等級(jí)為____級(jí)。二、賠償項(xiàng)目及金額1.一次性傷殘補(bǔ)助金：根據(jù)乙方的工傷傷殘等級(jí)，按照國(guó)家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)，甲方應(yīng)支付乙方一次性傷殘補(bǔ)助金為____元。2.一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金：鑒于乙方與甲方解除勞動(dòng)關(guān)系，按照當(dāng)?shù)匾?guī)定的標(biāo)準(zhǔn)，甲方應(yīng)支付乙方一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金為____元。3.一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金：同樣因雙方解除勞動(dòng)關(guān)系，甲方應(yīng)支付乙方一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金為____元。4.醫(yī)療費(fèi)：甲方已支付乙方工傷治療期間的醫(yī)療費(fèi)____元，剩余未報(bào)銷的醫(yī)療費(fèi)____元，由甲方負(fù)責(zé)報(bào)銷。5.停工留薪期工資：乙方工傷停工留薪期為____個(gè)月，按照乙方受傷前月工資____元計(jì)算，甲方應(yīng)支付乙方停工留薪期工資____元。6.護(hù)理費(fèi)：乙方住院期間需要專人護(hù)理，按照當(dāng)?shù)刈o(hù)工從事同等級(jí)別護(hù)理的勞務(wù)報(bào)酬標(biāo)準(zhǔn)，甲方應(yīng)支付乙方護(hù)理費(fèi)____元。7.住院伙食補(bǔ)助費(fèi)：根據(jù)當(dāng)?shù)貥?biāo)準(zhǔn)，甲方應(yīng)支付乙方住院伙食補(bǔ)助費(fèi)____元。8.交通費(fèi)、食宿費(fèi)：乙方因工傷就醫(yī)產(chǎn)生的交通費(fèi)、食宿費(fèi)共計(jì)____元，由甲方承擔(dān)。以上各項(xiàng)賠償費(fèi)用總計(jì)____元，甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起____日內(nèi)一次性支付給乙方。三、雙方權(quán)利義務(wù)（一）甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方提供真實(shí)、有效的工傷相關(guān)證明材料，如診斷證明、病歷、鑒定報(bào)告等。有權(quán)對(duì)乙方的工傷情況進(jìn)行核實(shí)和調(diào)查。2.義務(wù)按照本協(xié)議約定的時(shí)間和金額向乙方支付賠償款。協(xié)助乙方辦理工傷報(bào)銷等相關(guān)手續(xù)，提供必要的證明文件和協(xié)助。不得向乙方泄露乙方工傷事故的相關(guān)信息，除非法律法規(guī)另有規(guī)定或經(jīng)乙方書面同意。（二）乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方按照本協(xié)議約定支付賠償款。有權(quán)要求甲方協(xié)助辦理工傷相關(guān)手續(xù)。2.義務(wù)向甲方提供真實(shí)、準(zhǔn)確的工傷相關(guān)信息和證明材料。積極配合甲方辦理工傷報(bào)銷等手續(xù)，提供必要的協(xié)助。承諾不再就本次工傷事故向甲方主張任何其他權(quán)利，除非本協(xié)議約定的賠償項(xiàng)目及金額存在重大遺漏或計(jì)算錯(cuò)誤。四、違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的時(shí)間和金額向乙方支付賠償款，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的____%向乙方支付違約金。逾期超過____日的，乙方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求甲方一次性支付全部賠償款及違約金。2.若乙方違反本協(xié)議約定，向甲方主張本協(xié)議約定之外的權(quán)利，乙方應(yīng)向甲方返還已收取的全部賠償款，并按照賠償款總額的____%向甲方支付違約金。同時(shí)，乙方應(yīng)承擔(dān)甲方因乙方違約行為而產(chǎn)生的全部費(fèi)用，包括但不限于律師費(fèi)、訴訟費(fèi)、差旅費(fèi)等。五、爭(zhēng)議解決如雙方在本協(xié)議履行過程中發(fā)生爭(zhēng)議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。六、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效。本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜，可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議。補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。甲方（蓋章）：____________