2024年09月浙江醫(yī)療衛(wèi)生招聘寧波北侖區(qū)人民醫(yī)院醫(yī)療健康服務(wù)集團濱海院區(qū)招聘編外人員1人筆試歷年專業(yè)考點（難、易錯點）附帶答案詳解

2024年09月浙江醫(yī)療衛(wèi)生招聘寧波北侖區(qū)人民醫(yī)院醫(yī)療健康服務(wù)集團濱海院區(qū)招聘編外人員1人筆試歷年專業(yè)考點（難、易錯點薈萃）附帶答案詳解

一、選擇題(共100題)1、女性，30歲，反復(fù)發(fā)作性呼吸困難，胸悶2年。3天前受涼后咳嗽，咳少量膿痰，接著出現(xiàn)呼吸困難、胸悶，并逐漸加重。體檢：無發(fā)紺，雙肺廣泛哮鳴音，肺底部少許濕啰音。該病例最可能的診斷是A.支氣管哮喘B.心源性哮喘C.慢性喘息型支氣管炎D.慢性阻塞性肺疾病(紅喘型)E.慢性阻塞性肺疾病(紫腫型)解析：正確答案:A解析:患者有反復(fù)發(fā)作的喘息、呼吸困難、咳嗽，肺部哮鳴音，考慮為哮喘。內(nèi)源性哮喘則多無已知過敏源，在成年人發(fā)病，無明顯季節(jié)性，少有過敏史，可能由體內(nèi)感染灶引起。外源性哮喘常在童年、青少年時發(fā)病，多有家族過敏史，為Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)。2、對潰瘍性結(jié)腸炎最有價值的診斷方法是（）。A.臨床表現(xiàn)B.便常規(guī)C.X線鋇劑灌腸D.血清α2球蛋白測定E.結(jié)腸鏡檢查解析：正確答案:E解析:暫無3、釉柱晶體形態(tài)為A.方形B.板狀C.針形D.球形E.扁六棱柱形解析：正確答案:E解析:暫無4、患者聞敵敵畏胸悶，隨后氣喘發(fā)作，伴咳嗽、痰多，以前有類似發(fā)作史。查體：血壓120／80mmHg，心率110次／分，周圍血白細胞計數(shù)10×10／L，中性占0．7，淋巴占0．23，嗜酸性占0．07，應(yīng)診斷為A.肺炎B.過敏性支氣管哮喘C.慢性支氣管炎急性發(fā)作D.急性支氣管炎E.上呼吸道感染解析：正確答案:B解析:暫無5、體質(zhì)因素與發(fā)病的關(guān)系主要體現(xiàn)在A.決定病情的輕重B.決定病變的部位C.決定對某些病邪的易感受性D.決定邪正盛衰變化E.以上都不是解析：正確答案:C解析:暫無6、較易發(fā)生水解反應(yīng)而降解的藥物是A.腎上腺素B.鹽酸普魯卡因C.維生素D.對氨基水楊酸鈉E.維生素A解析：正確答案:B解析:暫無7、既能斂肺止咳，又能生津安蛔的藥物是()A.使君子B.烏梅C.檳榔D.貫眾E.花椒解析：正確答案:B解析:暫無8、男性，45歲，突起寒戰(zhàn)，高熱，右上腹痛，體溫39-40℃，為弛張熱，肝大，右上腹觸痛伴肌緊張，白細胞增高，核左移，胸腹部透視見右膈升高，運動受限，超聲示液平，同位素掃描見肝占位病變，應(yīng)先考慮（）。A.肝癌B.急性肝炎C.阿米巴性肝膿腫D.細菌性肝膿腫E.膽道感染解析：正確答案:D解析:暫無9、仙方活命飲的功用是A.清熱解毒，消腫排膿，生肌止痛B.清熱解毒，消腫止痛，化痰排膿C.清熱解毒，消腫潰堅，活血止痛D.清熱解毒，消腫散結(jié)，行氣止痛E.清熱解毒，消腫軟堅，祛濕止痛解析：正確答案:C解析:仙方活命飲的功用是清熱解毒，消腫潰堅，活血止痛。主治陽證癰瘍腫毒初起。10、關(guān)于青春期齦炎的治療及預(yù)后不正確的是A.局部藥物治療B.預(yù)后好，不易復(fù)發(fā)C.潔治術(shù)D.病程長牙齦增生者可手術(shù)切除E.青春期過后，牙齦炎癥可部分消退解析：正確答案:B解析:暫無11、蜘蛛痣、肝掌多見于哪型肝炎A.急性黃疸型B.急性無黃疸型C.急性重型D.慢性遷延型E.慢性活動型解析：正確答案:E解析:考點：1．急性肝炎分為急性黃疸型肝炎，臨床表現(xiàn)分為黃疸前期、黃疸期和恢復(fù)期；急性無黃疸型肝炎。2．慢性肝炎有輕、中、重度的不同。3．甲型肝炎肝臟病變表現(xiàn)為肝細胞壞死和肝組織炎癥反應(yīng)。乙型肝炎對肝細胞的損害主要是通過免疫應(yīng)答造成。急性肝炎的肝臟病理表現(xiàn)以氣球樣變最常見；慢性肝炎的病理改變主要有炎癥、壞死和纖維化。12、使胰蛋白酶原轉(zhuǎn)變?yōu)橐鹊鞍酌缸钪匾奈镔|(zhì)是A.胃酸B.胰蛋白酶C.糜蛋白酶D.腸致活酶E.組織液解析：正確答案:D解析:腸液中的腸致活酶是激活胰蛋白酶原，使之變?yōu)橐鹊鞍酌傅淖钪饕奈镔|(zhì)，此外，胃酸、胰蛋白酶本身，以及組織液，也能使胰蛋白酶原激活而轉(zhuǎn)變?yōu)橐鹊鞍酌浮?3、放射治療不能控制或改善哪項支氣管癌的合并癥A.支氣管阻塞引起的呼吸困難B.轉(zhuǎn)移性骨痛C.腦轉(zhuǎn)移引起的顱內(nèi)壓增高D.全血細胞減少E.肥大性肺性骨關(guān)節(jié)病解析：正確答案:D解析:采用姑息放射治療可抑制腫瘤的發(fā)展，延緩腫瘤擴散和緩解癥狀，對控制骨轉(zhuǎn)移性疼痛，減輕癌腫阻塞引起的呼吸困難及腦轉(zhuǎn)移引起的癥狀，緩解癌腫引起的肺外表現(xiàn)是肯定有效。相反，全血細胞減少是放射治療的主要并發(fā)癥，應(yīng)在治療中加以防止。14、氨芐西林主要用于治療A.傷寒、副傷寒B.鉤端螺旋體病C.支原體感染D.衣原體感染E.真菌解析：正確答案:A解析:[考點]氨芐西林的臨床應(yīng)用[分析]氨芐西林為廣譜青霉素，對革蘭陰性菌有較強的作用，對腸球菌的作用優(yōu)于青霉素。主要用于傷寒、副傷寒和革蘭陰性桿菌敗血癥，肺部、尿路及膽道感染等。15、造成局部義齒塑料基托內(nèi)存在大量微小氣泡的原因是A.塑料調(diào)合時單體過多B.塑料調(diào)合時單體過少C.填塞塑料過早D.填塞塑料過遲E.熱處理升溫過快解析：正確答案:E解析::試題難度：中，修復(fù)體產(chǎn)生氣泡的原因：單體過多，一般塑料基托內(nèi)產(chǎn)生不規(guī)則而較大的氣泡；單體過少，珠狀聚合體之間溶脹不充分，可產(chǎn)生許多微孔，均勻地分布在塑料基托內(nèi)；熱處理時升溫過快，塑料表層先聚合，而其內(nèi)部許多未聚合的單體揮發(fā)成氣體，無法逸出已聚合的塑料表層，結(jié)果形成較多的球狀小氣泡，故本題答案選E。16、砂仁的用法是A.先煎B.后下C.包煎D.另煎E.烊化解析：正確答案:B解析:暫無17、血清中查到AFP，可能患的腫瘤是（）。A.肺癌B.腎癌C.淋巴細胞白血病D.宮頸癌E.原發(fā)性肝癌解析：正確答案:E解析:暫無18、不包含在醫(yī)學(xué)倫理學(xué)有利原則之內(nèi)的是（）。A.努力使病人受益(有助益)B.努力預(yù)防和減少難以避免的傷害C.對利害得失全面權(quán)衡D.造成有意傷害時主動積極賠償E.關(guān)心病人的客觀利益和主觀利益解析：正確答案:D解析:暫無19、10個月男嬰于4天前發(fā)熱、流涕、干咳，體溫逐漸增高，面、頸部見少許紅色斑丘疹，今晨開始四肢厥冷、嗜睡、氣促、皮疹消退而來診。體查：T40℃，P150次/分，皮膚呈花斑狀，結(jié)膜充血，頰粘膜充血、粗糙，隱約可見白色分泌物，心音較弱，兩肺散在性細濕啰音，肝肋下2cm，腦膜刺激征（-）。下列哪種診斷可能性最大（）。A.病毒性肺炎并休克B.支氣管肺炎并休克C.麻疹并肺炎、心力衰竭D.金葡菌肺炎、敗血癥E.以上都不是解析：正確答案:C解析:暫無20、下列哪項不是軀體性腹痛的特點（）。A.疼痛定位準確B.疼痛程度劇烈而持久C.可有局部腹肌強直D.咳嗽、體位變化可加重疼痛E.常伴自主神經(jīng)興奮癥狀解析：正確答案:E解析:暫無21、5個月，男嬰。因咳喘4天，診斷為支氣管肺炎，體溫持續(xù)39℃～40℃，近2小時來兩眼上翻，驚厥多次，神志半昏迷，前囟門緊張?？赡芎喜.癲癇B.高熱驚厥C.中毒性腦病D.嬰兒手足搐搦癥E.低血糖解析：正確答案:C解析:重癥肺炎除呼吸系統(tǒng)癥狀外，缺氧、二氧化碳潴留及病原體毒素作用可引起腦水腫，出現(xiàn)嗜睡、煩躁不安，或兩者交替出現(xiàn)。重癥者可出現(xiàn)抽搐、昏迷等中毒性腦病的表現(xiàn)。22、鼻黏膜充血引起的鼻塞，宜選用何藥滴鼻A.去氧腎上腺素B.腎上腺素C.異丙腎上腺素D.麻黃堿E.去甲腎上腺素解析：正確答案:D解析:暫無23、磺胺類藥物通過抑制下列哪種酶而起作用A.一碳基團轉(zhuǎn)移酶B.二氫葉酸還原酶C.二氫葉酸合成酶D.β—內(nèi)酰胺酶E.DNA回旋酶解析：正確答案:C解析:暫無24、具有溫中、止痛、殺蟲功效的藥物是A.吳茱萸B.小茴香C.干姜D.細辛E.花椒解析：正確答案:E解析:暫無25、103.女性，50歲，進油膩食物后突感右上腹絞痛1小時伴右肩部牽涉痛。為明確診斷，應(yīng)首選哪一項檢查A.口服膽囊造影劑造影B.靜脈膽道造影術(shù)C.B超檢查D.PTCE.ERCP解析：正確答案:C解析:具有典型的夏柯三聯(lián)癥可診斷，進一步明確結(jié)石部位及膽管病變程度需做輔助檢查。首選B超。可根據(jù)情況選擇CT、PTC、ERCP等。同時，結(jié)石分三類膽固醇結(jié)石、膽色素結(jié)石、混合性結(jié)石。X線平片只有混合性結(jié)石顯影，前兩者不顯影。26、在急性中毒的洗胃治療中哪項不妥（）。A.服毒6小時內(nèi)進行效果好B.服毒超過6小時均有必要C.每次注液200-250mlD.洗胃前要證明胃管確在胃內(nèi)E.洗液總量不能超過8L解析：正確答案:E解析:暫無27、除哪個穴之外，均與肚臍在同一水平A.神闕B.中注C.肓俞D.大橫E.天樞解析：正確答案:B解析:暫無28、關(guān)于降溫治療，不正確的是A.體溫每降低1℃，可使氧耗率下降5％～6％B.病人出現(xiàn)體溫上升趨勢或痙攣表現(xiàn)時，應(yīng)立即開始降溫C.降溫前用丙嗪類、地西泮、硫噴妥鈉等防止寒戰(zhàn)D.降溫時先腦部降溫，再行全身降溫E.復(fù)溫時逐步撤除冰袋，同時停用降溫輔助藥解析：正確答案:E解析:體溫恢復(fù)正常后方可停藥。29、關(guān)于慢性支氣管炎的發(fā)病因素，以下哪一項是錯誤的A.呼吸道局部防御功能和免疫功能低下B.自主神經(jīng)功能失調(diào)C.呼吸道粘液分泌功能減退D.呼吸道粘液分泌功能亢進E.遺傳易感性解析：正確答案:C解析:慢性支氣管炎的發(fā)病因素包括內(nèi)因和外因。外因包括吸煙、大氣污染、寒冷等因素使副交感神經(jīng)興奮性增加，支氣管痙攣，支氣管粘膜杯狀細胞增生，呼吸道粘液分泌功能亢進，氣道凈化能力減退，支氣管粘膜充血水腫等。內(nèi)因包括呼吸道局部防御功能和免疫功能低下和自主神經(jīng)功能失調(diào)30、反對精液或卵子商品化的理由不包括（）。A.提供精液是一種人道行為，應(yīng)該是無償?shù)腂.精子庫為追求盈利會忽視精液質(zhì)量C.造成實質(zhì)上的血親通婚D.精液商品化可促使人體組織器官的商品化E.影響后代的健康成長解析：正確答案:E解析:暫無31、目前降低慢性心力衰竭患者死亡率效果比較肯定的藥物是A.洋地黃B.利尿劑C.卡托普利D.多巴酚丁胺E.鈣離子拮抗劑解析：正確答案:C解析:暫無32、功能清肝火、散郁結(jié)、降血壓的藥是A.龍膽草B.決明子C.知母D.青黛E.夏枯草解析：正確答案:E解析:暫無33、潮式呼吸的發(fā)生機制最準確的是A.腦對血氣變化反應(yīng)延遲B.中樞化學(xué)感受器功能下降C.外周化學(xué)感受器功能下降D.呼吸中樞病變E.大腦皮層病變解析：正確答案:A解析:暫無34、女，34歲。自幼有哮喘病史。因外出春游后再發(fā)20d,一直吸入萬托林（β受體激動劑）仍不能活動而就診。查體：對話中常有中斷，呼吸急促，雙肺散在哮鳴音，F(xiàn)EV1占預(yù)計值60%,PaO80mmHg、PaCO32mmHg.該患者最佳治療措施是A.靜脈滴注糖皮質(zhì)激素+靜脈滴注氨茶堿+機械通氣B.間斷吸入β受體激動劑+吸入糖皮質(zhì)激素200μgdC.規(guī)則吸入β受體激動劑+靜脈滴注糖皮質(zhì)激素+靜脈滴注氨茶堿D.靜脈滴注β受體激動劑+靜脈滴注糖皮質(zhì)激素+靜脈滴注氨茶堿E.規(guī)則吸入β受體激動劑+吸入糖皮質(zhì)激素600μgd+靜脈滴注氨茶堿解析：正確答案:E解析:根據(jù)患者的病史、臨床表現(xiàn)及查體，考慮為哮喘急性發(fā)作。哮喘急性發(fā)作期的治療原則包括吸入β[2.gif]受體激動劑及糖皮質(zhì)激素靜注氨茶堿。β[2.gif]受體激動劑為急性發(fā)作時的第一線藥物，療效好，副作用小。糖皮質(zhì)激素為抗過敏性炎癥的首選藥物。35、齲病的一級預(yù)防包括（）。A.定期口腔檢查B.早期診斷，早期治療C.窩溝封閉D.根管治療E.修復(fù)缺失牙齒解析：正確答案:C解析:暫無36、診斷早期糖尿病腎病較有意義的檢查是（）。A.尿常規(guī)檢查B.尿微量白蛋白測定C.尿滲透壓測定D.雙腎B超E.肌酐清除率解析：正確答案:B解析:暫無37、牙體預(yù)備時，為減小對牙髓的損害所采取的措施是A.水霧冷卻B.間歇切割C.短時切割D.輕壓磨切E.以上都對解析：正確答案:E解析:暫無38、代謝產(chǎn)物由膽汁排入腸道，很少經(jīng)過腎排泄的磺脲類藥物是（）。A.格列本脲B.格列吡嗪C.格列奇特D.格列波脲E.格列喹酮解析：正確答案:E解析:暫無39、男，21歲。右陰囊生后空虛，右腹股溝部有時擠壓痛，查：右陰囊內(nèi)無睪丸，腹股溝管內(nèi)可觸及睪丸，小如小指頭大小，活動不好，腹股溝管內(nèi)觸之腫塊，擠壓消失，該隱睪怎樣治療（）。A.藥物絨毛膜促性腺激素治療B.右睪丸牽引固定術(shù)C.右睪丸切除D.右睪丸牽引同時行左斜疝修補術(shù)E.對癥治療解析：正確答案:D解析:暫無40、電復(fù)律治療時出現(xiàn)心室顫動，應(yīng)（）。A.靜脈注射利多卡因B.心內(nèi)注射利多卡因C.再次電復(fù)律D.人工心臟起搏E.以上都不對解析：正確答案:C解析:暫無41、于葉柄橫切片上滴加1%香草醛溶液及鹽酸，鏡檢，間隙腺毛顯紅色的藥材是A.虎杖B.綿馬貫眾C.牛膝D.何首烏E.狗脊解析：正確答案:B解析:暫無42、以下哪項不是亞急性感染性心內(nèi)膜炎的人工瓣膜置換術(shù)適應(yīng)證A.嚴重瓣膜反流致心力衰竭B.真菌性心內(nèi)膜炎C.主動脈瓣受累致房室傳導(dǎo)阻滯D.合并風(fēng)濕活動E.超聲檢查贅生物大于10mm解析：正確答案:D解析:暫無43、來源于石竹科干燥塊根的藥材是A.綿馬貫眾B.黃芪C.延胡索D.太子參E.川貝母解析：正確答案:D解析:暫無44、下列哪項不是口腔單純性皰疹的主要傳播途徑為A.唾液B.飛沫C.皰疹液D.胎兒經(jīng)產(chǎn)道感染E.輸血解析：正確答案:E解析:暫無45、治療痄腮，宜選用以下哪味藥搗爛外敷腮部A.馬齒莧B.延胡索C.白芥子D.吳茱萸E.芫荽子解析：正確答案:A解析:考點：常用外治法有：熏洗法、涂敷法、罨包法、熱熨法、敷貼法、擦拭法、藥袋療法。46、呋喃苯胺酸屬于下列哪類利尿藥A.強效利尿藥B.中效利尿藥C.保鉀利尿藥D.碳酸酐酶抑制藥E.滲透性利尿藥解析：正確答案:A解析:呋喃苯胺酸為強效利尿藥，作用于髓袢升支粗段，選擇性地抑制NaCl的重吸收，因此也屬于髓袢利尿藥。其利尿作用強大而迅速，且不受體內(nèi)酸堿平衡變化的影響。本品口服吸收迅速，10min后血中即可測得藥物，靜注時5—10min即起效，通常維持2—3h。從以上情況可知呋喃苯胺酸利尿作用強于其他各類利尿藥，因而，A為正確選項，其他項不可選。47、屬于缺陷病毒的是（）。A.HAVB.HBVC.HCVD.HDVE.HEV解析：正確答案:D解析:暫無48、下列對“他汀類”敘述正確的是A.主要用于高甘油三酯血癥B.可明顯降低TLDL水平，中等程度降低TG水平，同時使血清HDL水平輕度升高C.可明顯降低TLDL和HDL水平，中等程度降低TG水平D.可明顯降低TG水平，升高TLDL水平，同時使血清HDL輕度升高E.只有同煙酸、吉非貝齊等合用時才可出現(xiàn)橫紋肌溶解癥解析：正確答案:B解析:暫無49、病員患膽管癌，術(shù)中術(shù)者用手指鈍性剝離膽總管而撕破靜脈急性大出血，慌亂中用鉗夾止血，造成靜脈完全離斷，雖經(jīng)吻合，病員終因急性肝功能衰竭而死亡。產(chǎn)生的后果屬于（）。A.醫(yī)療意外B.醫(yī)療差錯C.病情重篤而發(fā)生的難以避免的死亡D.醫(yī)療事故E.手術(shù)難以避免的并發(fā)癥解析：正確答案:D解析:暫無50、主張"濕痰生熱"是中風(fēng)之因的醫(yī)家是A.朱丹溪B.李東垣C.劉河間D.張元素E.張景岳解析：正確答案:A解析:考點：1．中風(fēng)是以卒然昏仆，不省人事，伴半身不遂，口眼喁斜，語言不利為主癥的病證；病輕者可無昏仆，而僅見口眼喁斜及半身不遂等癥狀。2．中風(fēng)的源流：《內(nèi)經(jīng)》卒中昏迷期間稱為仆擊、大厥、薄厥；半身不遂者則有偏枯、偏風(fēng)、身偏不用、風(fēng)痱等病名。對中風(fēng)認識分為兩個階段：唐宋以前，以"外風(fēng)"學(xué)說為主，多從"內(nèi)虛邪中"立論；唐宋以后，特別是金元時期，突出以"內(nèi)風(fēng)"立論。張仲景認為"絡(luò)脈空虛"，風(fēng)邪入中是發(fā)病的主因；并以邪中深淺、病情輕重而分為中經(jīng)中絡(luò)、中臟中腑；在治療上，主要以疏風(fēng)散邪，扶助正氣為法。元代王履提出"真中51、清營湯證中不應(yīng)包括A.時有譫語B.身熱夜甚C.舌絳苔少D.煩渴引飲E.斑疹隱隱解析：正確答案:D解析:暫無52、膽固醇體內(nèi)代謝的主要去路是在肝中轉(zhuǎn)化為（）。A.乙酰CoAB.NADPHC.維生素DD.類固醇E.膽汁酸解析：正確答案:E解析:暫無53、《本草綱目》成書于A.清朝B.宋朝C.明朝D.唐朝E.元朝解析：正確答案:C解析:暫無54、風(fēng)心病聯(lián)合瓣膜病伴快速型心房顫動3年，地高辛治療一個月后出現(xiàn)以下哪種情況，需立即停用洋地黃類藥物（）。A.胸骨左緣3～4肋間出現(xiàn)收縮期吹風(fēng)樣雜音B.肺動脈瓣區(qū)舒張期吹風(fēng)樣雜音增強C.夜間尿量增多D.心電圖ST段呈斜形下移E.心率56次/分，節(jié)律規(guī)整解析：正確答案:E解析:暫無55、艾滋病的傳播途徑是A.性接觸B.注射途徑C.母嬰垂直傳播D.醫(yī)源性感染E.以上都是解析：正確答案:E解析:暫無56、經(jīng)斷復(fù)來氣虛證的首選方劑是A.益陰煎加味B.當(dāng)歸丸C.安老湯D.清血養(yǎng)陰湯E.補中益氣湯解析：正確答案:C解析:暫無57、患者男，17歲，3天前突然目黃身黃，黃色鮮明，發(fā)熱口渴，心中煩躁，惡心欲吐，小便短少而黃，大便秘結(jié)，舌苔黃膩，脈弦數(shù)，屬于何種類型黃疸A.熱重于濕陽黃B.濕重于熱陽黃C.寒濕阻遏陰黃D.萎黃E.急黃解析：正確答案:A解析:綜合癥狀、舌脈，患者所患為陽黃，熱象明顯，屬熱重于濕的陽黃，治療當(dāng)清熱利濕，佐以瀉下，可選茵陳蒿湯。58、下列哪項不是亞急性感染性心內(nèi)膜炎的臨床表現(xiàn)（）。A.Roth點B.Janeways結(jié)C.Osler結(jié)D.蝶形紅斑E.指甲下出血解析：正確答案:D解析:暫無59、針刺一側(cè)環(huán)跳、陽陵泉、懸鐘穴最宜選擇()A.仰臥位B.仰靠坐位C.側(cè)臥位D.俯伏坐位E.俯臥位解析：正確答案:C解析:暫無60、口服麻黃堿制劑治療鼻黏膜腫脹，連續(xù)應(yīng)用不宜超過A.1日B.2日C.3日D.5日E.7日解析：正確答案:E解析:暫無61、糖尿病性血管病變，最具有特征性的是（）。A.合并高血壓B.常伴冠狀動脈粥樣硬化C.微血管病變D.周圍動脈硬化-下肢壞疽E.腦血管病變解析：正確答案:C解析:暫無62、刺激胃液分泌的重要物質(zhì)是（）。A.去甲腎上腺素B.腎上腺素C.組胺D.促胰液素E.抑胃肽解析：正確答案:C解析:暫無63、不支持急性腦器質(zhì)性精神障礙診斷的表現(xiàn)是A.幻視B.錯覺C.注意渙散D.意識清晰E.定向障礙解析：正確答案:D解析:急性腦器質(zhì)性精神障礙多以意識清晰度下降為特征。64、下列具有利尿作用的藥物是()A.蘇子B.萊菔子C.決明子D.芥子E.葶藶子解析：正確答案:E解析:暫無65、患者呼吸急促，喉中哮鳴有聲，胸膈滿悶，咳嗽痰少，形寒畏冷，舌苔白滑，脈弦緊。其治法是A.溫肺化痰，納氣平喘B.溫肺散寒，化痰平喘C.溫肺散寒，止咳化痰D.溫肺化痰，散寒解表E.散寒溫脾，化痰平喘解析：正確答案:B解析:證屬寒哮，治以溫肺散寒、化痰平喘。66、女性患者，56歲。因左下牙疼痛3個月，下唇麻木4同就診。?？茩z查見，左下唇較對側(cè)感覺遲鈍，松動Ⅱ度，無齲壞。全景片示左下頜體區(qū)見-2cm×4cm的邊界不清的密度減低區(qū)，牙根有吸收。根據(jù)以上臨床表現(xiàn)，最可能的診斷是A.中央性頜骨癌B.含牙囊腫C.角化囊腫D.成釉細胞瘤E.下頜骨骨髓炎解析：正確答案:A解析:頜骨中心性惡性腫瘤常造成頜骨邊界不清的破壞，下唇麻木，牙齒松動。良性腫瘤和炎癥一般不會有下唇麻木癥狀。【考點提示】中央型頜骨癌的臨床表現(xiàn)67、男，13歲，有跌傷史，左膝關(guān)節(jié)腫痛伴發(fā)熱7天，體溫達390C,局部拒壓，浮髕試驗陽性，白細胞計數(shù)增高此病兒最可能的診斷是A.膝部骨折B.急性血源性骨髓炎C.尤文內(nèi)瘤D.膝關(guān)節(jié)結(jié)核E.化膿性關(guān)節(jié)炎解析：正確答案:E解析:暫無68、下列關(guān)于心臟視診要點的敘述正確，但哪一項應(yīng)除外A.應(yīng)在溫暖環(huán)境自然光線下進行B.病人采取仰臥位，檢查者站在病人右側(cè)C.病人兩上肢自然平放或下垂于軀干兩側(cè)D.視診心尖搏動時，雙眼視線應(yīng)與心前區(qū)(心尖)呈垂直位置E.檢查者雙眼視線與心尖呈切線位解析：正確答案:D解析:心臟視診應(yīng)在溫暖環(huán)境自然光線下進行，病人采取仰臥位，檢查者站在病人右側(cè)，病人兩上肢自然平放或下垂于軀干兩側(cè)，視診心尖搏動時，檢查者需蹲下，雙眼與胸廓平齊，雙眼視線與心前區(qū)(心尖)呈切線位。因此答案是D。69、醫(yī)德規(guī)范的本質(zhì)是指A.醫(yī)療衛(wèi)生行政官員對醫(yī)務(wù)人員提出的基本道德要求B.醫(yī)務(wù)人員對自己提出的基本道德要求C.病人對醫(yī)務(wù)人員提出的基本道，德求D.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)學(xué)活動中的道德行為和道德關(guān)系普遍規(guī)律的反應(yīng)E.病人在醫(yī)學(xué)活動中的道德行為和道德關(guān)系普遍規(guī)律的反應(yīng)解析：正確答案:D解析:暫無70、梅毒螺旋體感染可引起A.黃疸出血癥狀B.咽峽炎C.關(guān)節(jié)炎及關(guān)節(jié)畸形D.脊髓瘤及動脈瘤E.反復(fù)發(fā)熱與緩解解析：正確答案:D解析:梅毒螺旋體感染可引起脊髓瘤及動脈瘤71、患者進食困難，查體：右側(cè)咀嚼肌力弱，張口時，下頜偏向右側(cè)，病損部位在（）。A.三叉神經(jīng)脊束核B.三叉神經(jīng)感覺主核C.三叉神經(jīng)運動核D.三叉神經(jīng)中腦核E.右面神經(jīng)核解析：正確答案:C解析:暫無72、用以評價固體制劑溶出度的常用參數(shù)不包括A.藥物溶出63.2%的時間B.溶出速率常數(shù)C.藥物溶出50%的時間D.達峰時間E.最大累積溶出百分數(shù)解析：正確答案:D解析:暫無73、患者，女，40歲。嘔吐痰涎，伴頭暈、胸痞、心悸，舌苔白，脈滑。治療除取主穴外，還應(yīng)加A.列缺、尺澤B.膻中、豐隆C.曲池、外關(guān)D.風(fēng)池、尺澤E.列缺、合谷解析：正確答案:B解析:嘔吐的辨證、處方?從本患者的癥狀可診斷為嘔吐(痰飲內(nèi)阻型)，治療應(yīng)理氣化痰降逆止嘔，選項B膻中能寬胸理氣除胸痞，豐隆能化痰，故為正確答案。?74、以下關(guān)于頜位記錄錯誤的說法是A.用托確定和記錄患者面下1／3的適宜高度B.頜位關(guān)系記錄包括垂直關(guān)系和水平關(guān)系記錄兩部分C.所確定的頜位上、下頜關(guān)系是息止關(guān)系D.恢復(fù)兩側(cè)髁突在下頜關(guān)節(jié)凹生理后位的上、下頜關(guān)系E.便于在上、下頜骨的位置關(guān)系重建患者的正中關(guān)系解析：正確答案:C解析::本題考查頜位關(guān)系記錄的準確概念。頜位關(guān)系記錄是指用托來確定并記錄在患者面下1／3的適宜高度和兩側(cè)髁突在下頜關(guān)節(jié)凹生理后位時的上、下頜位置關(guān)系。當(dāng)下頜髁突位于關(guān)節(jié)凹居中偏后，而周圍組織不受限的生理后位時稱正中關(guān)系位。有天然牙列的正常者，正中位位于正中關(guān)系位的前1mm的范圍內(nèi)或兩位一致。所以答案C說法不正確。75、適用于"土壅木郁"證的治則是A.抑強為主B.扶弱為主C.補母為主D.瀉子為主E.以上都不是解析：正確答案:A解析:暫無76、治療急性肺膿腫停用抗生素的指征是（）。A.已用抗生素8周B.臨床癥狀消失C.體征恢復(fù)正常D.胸片示膿腫液平消失E.X線片示空洞和炎癥消失解析：正確答案:E解析:暫無77、"陽盛則熱"的證候性質(zhì)是A.假熱證B.假寒證C.虛熱證D.實熱證E.以上均非解析：正確答案:D解析:暫無78、關(guān)于消化性潰瘍的臨床癥狀不正確的是（）。A.胃潰瘍多為餐后疼B.十二指腸潰瘍多為空腹和夜間疼C.消化性潰瘍病人均有上腹疼D.十二指腸潰瘍易發(fā)展為穿透性潰瘍E.球后潰瘍易發(fā)生大出血解析：正確答案:C解析:暫無79、在經(jīng)典、替代兩個途徑中均起作用的補體成分是A.C1qB.C1sC.C1rD.C2E.C3解析：正確答案:E解析:暫無80、210.所謂有效循環(huán)血量是A.每分鐘心臟輸出的血量B.回流至心臟的血量C.單位時間內(nèi)通過毛細血管的血量D.單位時間內(nèi)心血管系統(tǒng)內(nèi)循環(huán)血量E.循環(huán)系統(tǒng)內(nèi)血量加貯存脾臟的血量解析：正確答案:D解析:休克的特點是有效循環(huán)血量銳減，有效循環(huán)血量依賴于血容量、心搏出量及周圍血管張力三個因素。有效循環(huán)血容量是單位時間內(nèi)通過心血管系統(tǒng)進行循環(huán)的血容量，并不包括貯存于肝、脾和淋巴血竇中，或停滯于毛細血管中的血容量。81、急性白血病浸潤所致體征最多見于（）。A.中樞神經(jīng)系統(tǒng)B.心臟增大C.胸骨壓痛D.牙齦腫脹，皮膚損害E.淋巴結(jié)，肝脾腫大解析：正確答案:E解析:暫無82、下列關(guān)于急性化膿腹膜炎的體征中，哪項是錯誤的A.腹式呼吸減弱B.有腹肌緊張C.腹壁腫脹及靜脈曲張D.全腹壓痛及反跳痛E.腸鳴音減弱或消失解析：正確答案:C解析:急性化膿性腹膜炎病人因腹膜炎癥的存在，均有腹膜刺激體征及腸鳴音減弱或消失。A、B、D、E均為上述體征的表現(xiàn)，而C非本病的表現(xiàn)。83、肺炎喘嗽后期肺脾氣虛證宜選方A.沙參麥冬湯B.百合固金湯C.參苓白術(shù)散D.香砂六君子湯E.人參五味子湯解析：正確答案:E解析:肺炎喘嗽肺脾氣虛證治法當(dāng)健脾益氣，肅肺化痰，方選人參五味子湯加減。84、23歲，農(nóng)民，因發(fā)熱、頭痛、全身酸痛、軟弱無力一周于9月4日人院。當(dāng)天起出現(xiàn)心慌、氣促、體溫39.6℃。體檢：面色蒼白，腓腸肌壓痛，心率124次／分，呼吸36次份。肺部散在濕性啰音。血象：血白細胞計數(shù)9.0×109／L，中性粒細胞0.76，淋巴細胞0.24。X線攝片示：兩肺紋理增多，有散在性點狀陰影。本病例最可能的診斷是A.粟粒性肺結(jié)核B.支氣管肺炎C.流行性出血熱D.鉤端螺旋體病E.急性血吸蟲病解析：正確答案:D解析:患者的病歷特點包括感染中毒征象（發(fā)熱、頭痛、腓腸肌痛）、肺部征象（散在濕性啰音、兩肺紋理增多，有散在性點狀陰影）、白細胞基本正常。粟粒性肺結(jié)核可有肺部征象，但一般無頭痛和腓腸肌痛；支氣管肺炎的白細胞是明顯升高的；流行性出血熱一般無肺部征象；急性血吸蟲病急性期主要是發(fā)熱、肝腫大和壓痛、腹瀉或排膿血便為主，血中嗜酸性粒細胞增多；鉤端螺旋體病的肺出血型符合該病特點，故選85、震顫性麻痹的病人可出現(xiàn)A.慌張步態(tài)B.醉酒步態(tài)C.鴨態(tài)D.蹣跚步態(tài)E.共濟失調(diào)步態(tài)解析：正確答案:A解析:暫無86、患者女性，38歲，發(fā)現(xiàn)腫塊位于右側(cè)頰側(cè)部皮下緩慢生長6年，檢查見腫塊與皮膚緊密粘連，中央可見1個小色素點，圓形，與周圍組織界限明顯，質(zhì)地軟，無壓痛，可移動，無自覺癥狀?？稍\斷為A.甲狀舌管囊腫B.鰓裂囊腫C.表皮樣囊腫D.皮脂腺囊腫E.皮樣囊腫解析：正確答案:D解析:甲狀舌管囊腫常發(fā)生在頸部中線部位，鰓裂囊腫常發(fā)生在頸側(cè)部，皮樣囊腫和表皮樣囊腫可以發(fā)生在頜面部，但是它們和皮膚不粘連，只有皮脂腺囊腫和皮膚粘連而且中央可以見到黑色小凹點?！究键c提示】頜面部囊中的鑒別診斷87、涼膈散的君藥是A.大黃B.芒硝C.山梔D.黃芩E.連翹解析：正確答案:E解析:考點：黃連解毒湯有瀉火解毒的功用，用以治療一切實熱火毒，三焦熱盛之證。本方特點是瀉火以解熱毒。普濟消毒飲由黃芩、黃連、陳皮、甘草、玄參、柴胡、桔梗、連翹、板藍根、馬勃、牛蒡子、薄荷、僵蠶、升麻組成，有疏風(fēng)散邪，清熱解毒的功用，用以治療大頭瘟。方中配柴胡、升麻，有疏散風(fēng)熱之功，即"火郁發(fā)之"之義，同時黃芩和黃連又可防止其升發(fā)太過。涼膈散由大黃、樸硝、甘草、梔子、薄荷、黃芩、連翹、竹葉組成，有瀉火通便，清上泄下的功用，治療上中二焦火熱證，配伍特點是清上與瀉下并行，所謂"以瀉代清"的意義。88、女性，22歲，患糖尿病7年，一直用胰島素治療。1小時前昏迷，檢查皮膚濕冷，血壓120/80mmHg，BUN4.3mmol/L，CO2CP22.0mmol/L，最可能的診斷是（）。A.糖尿病酮癥酸中毒昏迷B.高滲性非酮癥性糖尿病昏迷C.乳酸性酸中毒昏迷D.低血糖昏迷E.腦血管疾病解析：正確答案:D解