第17章-感染性疾?。▊?、菌痢、性傳播疾?。?教案

PAGEPAGE1昆明醫(yī)科大學(xué)教案課程名稱病理學(xué)年級2023專業(yè)麻醉、法醫(yī)授課教師職稱講師課型(大、小)大學(xué)時(shí)2授課題目（章、節(jié)）第十七章感染性疾病第三節(jié)傷寒；第四節(jié)細(xì)菌性痢疾；第七節(jié)性傳播性疾病教材（名稱、主編、出版社、出版時(shí)間、版本）《病理學(xué)》主編卞修武李一雷人民衛(wèi)生出版社2024年7月第10版教學(xué)目的與要求：1、掌握（1）傷寒的病因、病理變化及病理臨床聯(lián)系；（2）細(xì)菌性痢疾的病因、病理變化及臨床病理聯(lián)系；（3）在掌握傷寒、細(xì)菌性痢疾病因的基礎(chǔ)上，養(yǎng)成飯前便后洗手等衛(wèi)生習(xí)慣，樹立食品安全意識(shí)。2、熟悉（1）尖銳濕疣、淋病、梅毒的病因、病理變化；（2）梅毒的基本病變、分期和各期的病變特點(diǎn)。3、了解（1）傷寒的發(fā)病機(jī)制；（2）細(xì)菌性痢疾的發(fā)病機(jī)制；（3）了解性傳播性疾病的危害，明確性傳播性疾病可防，樹立潔身自好的道德觀念；（4）了解職業(yè)暴露危險(xiǎn)，增強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí)。教學(xué)重點(diǎn)、難點(diǎn)：1、重點(diǎn)：（1）傷寒的病理變化及臨床病理聯(lián)系；（2）細(xì)菌性痢疾的病理變化及臨床病理聯(lián)系；2、難點(diǎn)：（1）傷寒的發(fā)病機(jī)制；（2）細(xì)菌性痢疾的發(fā)病機(jī)制。教學(xué)方法：綜合式。多媒體及板書設(shè)計(jì)要點(diǎn)：多媒體條理清楚，重點(diǎn)突出，圖片清晰。板書內(nèi)容作為多媒體的補(bǔ)充。基本內(nèi)容輔助手段和時(shí)間分配第十七章感染性疾病第三節(jié)傷寒一、概念二、病因與發(fā)病機(jī)制（一）病因（二）傳播途徑（三）發(fā)病機(jī)理三、病理變化及臨床病理聯(lián)系（一）基本病變：急性增生性炎，傷寒肉芽腫形成（二）腸道病變：髓樣腫脹期、壞死期、潰瘍期、愈合期（三）其他病變（四）臨床病理聯(lián)系四、并發(fā)癥及結(jié)局第四節(jié)細(xì)菌性痢疾一、概念二、病因與發(fā)病機(jī)制（一）病因（二）傳播途徑（三）發(fā)病機(jī)理三、病理變化及臨床病理聯(lián)系（一）急性細(xì)菌性痢疾：假膜性炎（二）慢性細(xì)菌性痢疾（三）中毒性細(xì)菌性痢疾25分鐘翻轉(zhuǎn)課堂學(xué)生按照課前布置的自主學(xué)習(xí)任務(wù)、學(xué)習(xí)要求，完成課堂翻轉(zhuǎn)。教師進(jìn)行補(bǔ)充、分析、點(diǎn)評25分鐘翻轉(zhuǎn)課堂學(xué)生按照課前布置的自主學(xué)習(xí)任務(wù)、學(xué)習(xí)要求，完成課堂翻轉(zhuǎn)。教師進(jìn)行補(bǔ)充、分析、點(diǎn)評基本內(nèi)容輔助手段和時(shí)間分配第七節(jié)性傳播性疾病概念性傳播性疾?。⊿exuallyTransmittedDiseases，STD）：是指通過性接觸而傳播的一類疾病。傳統(tǒng)的性病性病STD一、淋病（gonorrhea）（一）概述淋球菌致急性化膿性炎，是最常見的STD。（二）病因和傳播途徑1、病因：淋球菌2、傳播途徑：性傳播（成人）、污染用具、產(chǎn)道（三）病變1、病變發(fā)生部位2、病變急性期——卡他性化膿性炎慢性期——粘連/疤痕，膿腫3、菌血癥或敗血癥：1~3%二、尖銳濕疣（condylomaacuminatum）（一）概述人類乳頭狀瘤病毒（主要是HPV6型和11型）感染引起的STD，為鱗狀上皮的良性贅生物。（二）病因和傳播途徑1、病因：人類乳頭狀瘤病毒2、傳播途徑：性傳播、間接感染（三）病變1、部位2、病變特點(diǎn)（四）診斷30分鐘分析概念要點(diǎn)以生殖系統(tǒng)模式圖講解圖示圖示圖示圖示基本內(nèi)容輔助手段和時(shí)間分配三、梅毒（一）概述概念：梅毒是由蒼白螺旋體引起的慢性傳染病。（二）病因和傳播途徑1、病因：蒼白螺旋體2、傳染源：梅毒患者3、傳播途徑：性交（95%以上）輸血、接吻、醫(yī)務(wù)人員不慎受感染胎盤垂直傳播4、發(fā)病機(jī)制抗體：非特異性特異性（三）基本病變1、閉塞性動(dòng)脈內(nèi)膜炎及小血管周圍炎閉塞性動(dòng)脈內(nèi)膜炎——小動(dòng)脈內(nèi)皮細(xì)胞及纖維細(xì)胞增生，使管壁增厚、血管腔狹窄閉塞。小動(dòng)脈周圍炎——圍管性單核細(xì)胞、淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤。2、慢性肉芽腫性炎——樹膠腫（gumma）/梅毒瘤（syphiloma）重點(diǎn)名詞：樹膠腫注意與結(jié)核結(jié)節(jié)比較分析概念要點(diǎn)提醒職業(yè)暴露危險(xiǎn)，增強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí)。以鏡下及大體圖片講解（講清、指明）用表格進(jìn)行比較基本內(nèi)容輔助手段和時(shí)間分配（四）病變1、后天性梅毒分三期：一期：3周潛伏期——硬性下疳二期：8～10周——梅毒疹、淋巴結(jié)腫大及其他三期：心血管梅毒——“牛心”、胸主動(dòng)脈瘤、中樞神經(jīng)梅毒等2、先天性梅毒感染途徑：經(jīng)胎盤感染類型：早發(fā)性、晚發(fā)性補(bǔ)充：性病的防范：世界性措施國家性措施個(gè)人性措施＊潔身自好＊注意預(yù)防以圖片講解明確主要傳播途徑，建立性傳播疾病可防的信心，樹立潔身自好的道德觀念及重在預(yù)防的觀念注：主要包括具體教學(xué)內(nèi)容與時(shí)間安排，教學(xué)輔助手段的運(yùn)用，主要專業(yè)外語詞匯，教學(xué)內(nèi)容的補(bǔ)充等。

小結(jié)1、傷寒的病理變化及臨床病理聯(lián)系；2、細(xì)菌性痢疾的病理變化及臨床病理聯(lián)系；3、尖銳濕疣、淋病、梅毒的病因、病理變化。復(fù)習(xí)思考題、作業(yè)題1、請描述傷寒各期腸道病變，說明其基本病變。2、請用病理改變解釋傷寒患者出現(xiàn)的臨