社區(qū)居家養(yǎng)老生活照料服務(wù)規(guī)范

ICS03.080.20

CCSA01

43

湖南省地方標準

DB43/T2062—2021

社區(qū)居家養(yǎng)老生活照料服務(wù)規(guī)范

Servicespecificationforcommunity-homebasedlifecareoftheelderly

2021-05-07發(fā)布2021-08-07實施

湖南省市場監(jiān)督管理局發(fā)布

DB43/T2062—2021

社區(qū)居家養(yǎng)老生活照料服務(wù)規(guī)范

1范圍

本文件規(guī)定了社區(qū)居家養(yǎng)老生活照料服務(wù)的基本要求、管理要求、服務(wù)內(nèi)容及要求、服務(wù)流程、評

價與持續(xù)改進。

本文件適用于各種依托社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)資源，提供社區(qū)居家養(yǎng)老生活照料服務(wù)的機構(gòu)。

2規(guī)范性引用文件

下列文件中的內(nèi)容通過文中的規(guī)范性引用而構(gòu)成本文件必不可少的條款。其中，注日期的引用文件，

僅該日期對應(yīng)的版本適用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本

文件。

GB/T37276—2018養(yǎng)老機構(gòu)等級劃分與評定

JGJ450—2018老年人照料設(shè)施建筑設(shè)計標準

WS/T484—2015老年人健康管理技術(shù)規(guī)范

DB43/T1309—2017老年人能力篩查評估

3術(shù)語和定義

下列術(shù)語和定義適用于本文件。

3.1

社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)elderlyhomecareagencyincommunity

依法登記注冊的從事社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)活動的機構(gòu)，包括各類養(yǎng)老機構(gòu)，衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)，社團及社

區(qū)公益組織等延伸服務(wù)機構(gòu)。

3.2

社區(qū)居家養(yǎng)老生活照料服務(wù)elderlylifecareincommunity

依托社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)資源，為有養(yǎng)老生活照料服務(wù)需求的社區(qū)居家老年人提供或協(xié)助提供膳食、清潔

衛(wèi)生、協(xié)助排泄及如廁、活動照護、睡眠照護及其他照護等服務(wù)。

4基本要求

4.1機構(gòu)要求

4.1.1服務(wù)機構(gòu)應(yīng)具備相關(guān)經(jīng)營和服務(wù)資質(zhì)，包括但不限于滿足GB/T37276—20185.1-5.2中資

質(zhì)要求。

4.1.2服務(wù)機構(gòu)應(yīng)具有與其業(yè)務(wù)范圍相適應(yīng)的固定場所，服務(wù)場所及設(shè)施應(yīng)符合JGJ450—2018

的規(guī)定。

4.2人員要求

1

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4.2.1服務(wù)人員應(yīng)信守職業(yè)道德。

4.2.2服務(wù)人員應(yīng)持有效健康證明，每年健康體檢一次。

4.2.3服務(wù)人員應(yīng)經(jīng)專業(yè)培訓(xùn)合格后上崗，具有相應(yīng)的服務(wù)能力。

4.2.4服務(wù)人員應(yīng)每年在崗培訓(xùn)不少于20個學(xué)時。

4.2.5服務(wù)人員宜購買相應(yīng)保險。

4.2.6提供居家上門服務(wù)的人員，宜有陪同人員或到達老年人居住處和服務(wù)完成后及時向機構(gòu)報

告。

5管理要求

5.1為老年人提供社區(qū)居家養(yǎng)老生活照料服務(wù)，應(yīng)遵循安全、適宜、保密的原則。

5.2社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)應(yīng)建立與其管理相適應(yīng)的組織架構(gòu)，設(shè)置工作崗位，明確工作要求、工作

職責(zé)、工作流程、服務(wù)規(guī)范等。

5.3社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)應(yīng)建立與其服務(wù)相適應(yīng)的管理制度，包括但不限于：服務(wù)管理、檔案管理、

安全與應(yīng)急管理、監(jiān)督管理，簽訂服務(wù)協(xié)議，合理制定服務(wù)計劃。

5.4社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)應(yīng)公示服務(wù)指南和生活照料服務(wù)收費標準。

5.5社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)應(yīng)建立老年人健康服務(wù)檔案，設(shè)專人管理，實行一人一檔，服務(wù)人員應(yīng)做

好各項服務(wù)記錄，及時歸檔，記錄及歸檔要求應(yīng)符合WS/T484—2015的規(guī)定。

5.6社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)應(yīng)設(shè)立服務(wù)質(zhì)量控制責(zé)任部門或?qū)＃妫┞毠ぷ魅藛T，對服務(wù)提供過程進

行質(zhì)量控制，并達到如下要求：a）服務(wù)提供完成率達100％；b）服務(wù)滿意率達80％及以上。

5.7提供服務(wù)的人員和機構(gòu)應(yīng)遵循誠信原則，做到信息保密，無不良記錄。

6服務(wù)內(nèi)容及要求

6.1服務(wù)內(nèi)容

服務(wù)內(nèi)容應(yīng)包括但不限于：協(xié)助進食/水、助餐、頭面部清潔梳理、口腔清潔、洗發(fā)、手足部清潔、

助浴、會陰清潔、修剪指/趾甲、壓瘡預(yù)防、協(xié)助更衣、整理床單位、助潔、洗滌、消毒隔離、協(xié)助如

廁及排泄、協(xié)助床上移動、借助器具移動、文娛活動、睡眠照護、代辦、助急。

6.2服務(wù)要求

6.2.1協(xié)助進食/水

6.2.1.1協(xié)助進食/水服務(wù)內(nèi)容應(yīng)包括但不限于：協(xié)助經(jīng)口進食、經(jīng)鼻胃管進食、喂水。

6.2.1.2協(xié)助老年人充分咀嚼、吞服，防止嗆噎。

6.2.1.3對長期鼻飼老年人應(yīng)每日進行口腔護理。

6.2.1.4根據(jù)老年人病情情況記錄飲食、飲水量。

6.2.2助餐

6.2.2.1助餐服務(wù)內(nèi)容主要包括集中用餐、上門送餐和上門做餐。

6.2.2.2尊重老年人飲食習(xí)慣，做到葷素搭配、干稀搭配、粗細搭配合理，營養(yǎng)均衡。

6.2.2.3送餐運輸工具應(yīng)保持清潔衛(wèi)生，送餐提前預(yù)約，途中需保溫。

6.2.2.4上門做餐時應(yīng)提供相應(yīng)食譜，滿足老年人個性化需求。

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6.2.2.5助餐服務(wù)點及送餐運輸工具應(yīng)具有統(tǒng)一的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)標識。

6.2.2.6膳食服務(wù)由第三方機構(gòu)提供的，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)應(yīng)定期對第三方機構(gòu)進行食品安全評估。

6.2.3頭面部清潔和梳理

6.2.3.1頭面部清潔和梳理服務(wù)內(nèi)容應(yīng)包括但不限于洗臉、梳頭、剃須。

6.2.3.2水溫適宜，動作輕柔。

6.2.3.3保持顏面部干凈，眼部無分泌物，口角、耳后、頸部無污垢。

6.2.3.4保持顏面部無長須，頭發(fā)無打結(jié)。

6.2.4口腔清潔

6.2.4.1戴有活動性義齒者，應(yīng)取下義齒后再進行口腔清潔。

6.2.4.2擦拭手法正確，擦拭用具切忌傷及口腔黏膜及牙齦。

6.2.4.3擦拭時棉球/紗布不宜過濕，防止引起嗆咳。

6.2.5洗發(fā)

6.2.5.1應(yīng)調(diào)節(jié)水溫至老年人舒適溫度，防止水流入眼睛及耳朵。

6.2.5.2用指腹揉搓頭皮及頭發(fā)，力量適中，避免抓傷頭皮。

6.2.5.3洗凈后及時吹干頭發(fā)，防止受涼。

6.2.5.4為有需要的老年人修剪頭發(fā)。

6.2.6手/足部清潔

6.2.6.1洗手、洗腳用具應(yīng)分開。

6.2.6.2水溫調(diào)節(jié)至舒適溫度，充分浸泡手或足部。

6.2.6.3去除手部或足部污垢和死皮，動作輕柔。

6.2.7助浴

6.2.7.1助浴服務(wù)方式主要包括上門助浴和外出助浴。

6.2.7.2助浴前應(yīng)進行安全提示。

6.2.7.3助浴過程中應(yīng)有相關(guān)第三方在場。

6.2.7.4助浴過程中應(yīng)注意觀察老年人身體狀況，如遇老年人身體不適，應(yīng)立即停止沐浴，協(xié)助老年

人及相關(guān)第三方采取相應(yīng)的應(yīng)急措施。

6.2.7.5外出助浴應(yīng)選擇有資質(zhì)的公共洗浴場所或有公用沐浴設(shè)施的養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)。

6.2.8會陰清潔

6.2.8.1應(yīng)觀察老年人有無大小便失禁、留置導(dǎo)尿和會陰部有無傷口等。

6.2.8.2保持會陰及肛門清潔、無異味。

6.2.9修剪指/趾甲

6.2.9.1根據(jù)老年人的病情、意識、生活自理能力以及個人衛(wèi)生習(xí)慣，選擇合適的修剪工具。

6.2.9.2正確處理老年人灰指（趾）甲。

6.2.10壓瘡預(yù)防

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6.2.10.1定時為臥床老年人翻身，保持皮膚和床單位的清潔、干燥，并做好翻身記錄。

6.2.10.2為老年人提供壓瘡預(yù)防及護理的健康指導(dǎo)。

6.2.11協(xié)助更衣

6.2.11.1根據(jù)老年人意愿及時更換衣物。

6.2.11.2了解老年人的肢體功能，注意更換順序。

6.2.12整理床單位

保持床單位清潔、平整、無異味。

6.2.13助潔

6.2.13.1助潔服務(wù)內(nèi)容應(yīng)包括但不限于居室清潔和物品清潔。

6.2.13.2地面潔凈，無水漬、污漬，垃圾簍外觀干凈，簍內(nèi)無垃圾。

6.2.13.3廚房潔凈，抽油煙機外表無油污。

6.2.13.4衛(wèi)生間馬桶、浴缸、面盆潔凈無異味，鏡面無水霧。

6.2.13.5窗面無印痕，潔凈光亮，陽臺、入室臺階、扶手、欄桿無灰塵。

6.2.13.6整理被褥、枕頭、床單等床上用品，按季節(jié)及時更換被褥且翻曬。

6.2.13.7家具表面無塵，居室物品潔凈、擺放整齊有序。

6.2.13.8清潔用具及時清洗、消毒。

6.2.14洗滌

6.2.14.1洗滌服務(wù)應(yīng)包括但不限于集中送洗和上門清洗。

6.2.14.2由第三方機構(gòu)為老年人提供服務(wù)時，應(yīng)選擇有資質(zhì)的專業(yè)洗滌機構(gòu)。

6.2.14.3取送衣物時，應(yīng)做到標識清楚、核對正確、按時送還。

6.2.14.4分類收集衣物、被褥、尿布，污、潔衣物分開放置。

6.2.14.5洗滌時根據(jù)衣物的質(zhì)地和顏色分類洗滌，并做到洗凈、晾曬。

6.2.15消毒隔離

6.2.15.1評估室內(nèi)地面、物品清潔程度，選擇適合的方式進行消毒。

6.2.15.2疑似傳染性衣物先消毒后清洗，送取時要用專用污（潔）衣袋，消毒液濃度、消毒方式及浸

泡時間應(yīng)符合消毒隔離的要求。

6.2.15.3傳染病老年人物品消毒要根據(jù)病種及污染情況延長消毒時間，并在醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)下進行。

6.2.16協(xié)助如廁及排泄

6.2.16.1服務(wù)前評估老年人日常排泄?fàn)顩r。

6.2.16.2對有能力控制便意的老年人適時提醒如廁，對行動不便的老年人協(xié)助如廁及協(xié)助使用便器。

6.2.16.3對大小便失禁的老年人及時更換尿布等清潔用品，保持皮膚清潔干燥。

6.2.16.4對排泄異常的老年人觀察二便的性狀、顏色、排便量及頻次，作好記錄，對便秘嚴重的老年

人必要時給予人工取便。

6.2.17協(xié)助床上移動

6.2.17.1根據(jù)老年人不同身體狀況及護理要求調(diào)整體位。

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6.2.17.2翻身后應(yīng)適當(dāng)按摩受壓部位。

6.2.17.3保持姿勢舒適，并在受壓部位墊海綿墊、氣墊或墊枕頭等。

6.2.18借助器具移動

6.2.18.1根據(jù)老年人身體、精神狀況準備輔助器具，常用的輔助器具包括：手杖、輪椅、助行器等。

6.2.18.2使用前應(yīng)確定輔助器具性能良好。

6.2.18.3協(xié)助過程中動作輕柔，注意確保老年人安全。

6.2.19睡眠照護

6.2.19.1應(yīng)調(diào)節(jié)好室內(nèi)的溫度、濕度、光線。

6.2.19.2被褥舒適，床鋪整潔。

6.2.19.3呼叫器放于枕邊，為夜間排尿排便的老年人準備好集尿器或床旁便器。

6.2.19.4夜間打開地?zé)簦嵝牙夏耆艘⒁獍踩?，避免跌倒?/p>

6.2.20代辦

6.2.20.1根據(jù)老年人的需求，提供代購、代領(lǐng)物品、代繳費用等服務(wù)。

6.2.20.2代購、代領(lǐng)的物品應(yīng)符合老年人的要求，準確記錄購買的品種，清點錢物，做到當(dāng)面清點并

簽字。

6.2.20.3代繳費用時，應(yīng)與老年人當(dāng)面清點錢物、證件、單據(jù)等，做好記錄并簽字。

6.2.21助急

6.2.21.1在為老年人服務(wù)過程中，出現(xiàn)危及老年人生命（如跌倒、嗆噎、燙傷、呼吸困難、疼痛等）

緊急情況，應(yīng)立即撥打120急救電話，并及時通知相關(guān)第三方。

6.2.21.2當(dāng)老年人按智能設(shè)備（如呼叫器、SOS手機、腕表等）緊急呼叫按鈕后，服務(wù)平臺監(jiān)管人員

應(yīng)立即撥打公共救助服務(wù)熱線，通過定位服務(wù)告知急救中心老年人具體位置,同時通知相關(guān)第三方。

7服務(wù)流程

7.1社區(qū)居家養(yǎng)老生活照料服務(wù)應(yīng)按照圖1所示的流程進行。

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老年人或相關(guān)第

三方提出申請

申請人補齊補正

接待平臺受理申請

材料

資料不全或不準確

否

街道（鎮(zhèn)）及區(qū)級相關(guān)部門補齊補正材料通

不予受理通知書

審核申請知書

是

評估服務(wù)對象需求

服務(wù)機構(gòu)與服務(wù)對象簽訂

制定服務(wù)方案

服務(wù)協(xié)議

開展服務(wù)建立服務(wù)檔案

圖1社區(qū)居家養(yǎng)老生活照料服務(wù)流程圖

7.2提出申請

服務(wù)申請應(yīng)由老年人或相關(guān)第三方提出，并填寫相關(guān)申請材料。

7.3受理申請

社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)應(yīng)建立接待平臺，接收服務(wù)對象或相關(guān)第三方的咨詢及預(yù)訂信息，接待平臺

可包括熱線電話、業(yè)務(wù)受理大廳、傳真或APP在線預(yù)定等。

7.4審核申請

接待平臺收到申請人的申請信息后，應(yīng)由街道（鎮(zhèn)）及區(qū)（縣）級相關(guān)部門審核，對申請材料不全

或不準確的，發(fā)放補齊補正材料通知書，及時通知申請人補齊補正申請材料；對不符合申請條件的人員

發(fā)放不予受理通知書。申請信息及時在信息服務(wù)平臺公示、更新。

7.5評估需求

7.5.1評估內(nèi)容

7.5.1.1基本情況評估項目包括但不限于年齡、性別、性格、興趣愛好、文化程度、婚姻狀況、經(jīng)濟

收入、家庭情況、既往病史、用藥情況。

7.5.1.2老年人能力篩查評估應(yīng)符合DB43/T1309—2017的相關(guān)要求。

7.5.1.3服務(wù)需求評估項目包括但不限于服務(wù)項目、服務(wù)時間、服務(wù)要求及其他事項。

7.5.2評估時間及方式

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7.5.2.1社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)接到申請后，在7個工作日內(nèi)組織評估員對申請人進行評估，得出評

估結(jié)論。

7.5.2.2應(yīng)由具備醫(yī)師、護士、社會工作師、評估師等相關(guān)專業(yè)背景，經(jīng)培訓(xùn)合格并取得相應(yīng)證書的

人員完成評估。

7.5.2.3根據(jù)老年人實際情況可采用測驗法、問卷調(diào)查、現(xiàn)場訪談、觀察法等方式進行評估。

7.6簽訂服務(wù)協(xié)議

7.6.1服務(wù)機構(gòu)應(yīng)與接收服務(wù)的老年人或相關(guān)第三方簽訂服務(wù)協(xié)議。

7.6.2當(dāng)核定的服務(wù)內(nèi)容、收費標準等發(fā)生變化時，應(yīng)及時變更服務(wù)協(xié)議。

7.6.3發(fā)現(xiàn)接受服務(wù)的老年人患有傳染性疾病、精神性疾病，應(yīng)及時向附近的疾病預(yù)防控制機構(gòu)或醫(yī)

療機構(gòu)報告，如違反服務(wù)約定，應(yīng)及時終止服務(wù)協(xié)議。

7.7制定服務(wù)方案

應(yīng)根據(jù)服務(wù)需求及評估結(jié)果，制定個性化社區(qū)居家養(yǎng)老生活照料服務(wù)方案，確定服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)方

式、服務(wù)流程、服務(wù)設(shè)施、服務(wù)人員、服務(wù)要求及其他事項等。

7.8開展服務(wù)

應(yīng)根據(jù)老年人的評估結(jié)果及需求制定個性化服務(wù)方案，提供相應(yīng)服務(wù)。

7.9建立服務(wù)檔案

7.9.1服務(wù)檔案應(yīng)包括但不限于老年人信息、服務(wù)協(xié)議、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)安排、服務(wù)記錄、回訪記錄。

7.9.2服務(wù)機構(gòu)應(yīng)及時匯總、歸檔服務(wù)及管理過程中形成的合同、協(xié)議、文件、記錄等資料。

7.9.3服務(wù)機構(gòu)、工作人員及老年人等信息的登記應(yīng)真實、完整，并及時更新。

8評價與持續(xù)改進

8.1社區(qū)居家養(yǎng)老生活照料服務(wù)提供機構(gòu)應(yīng)建立服務(wù)評價機制，為老年人提供暢通的服務(wù)反饋渠道，

定期聽取老年人及相關(guān)第三方對服務(wù)質(zhì)量及服務(wù)效果的意見和建議。

8.2應(yīng)對收到的社區(qū)居家養(yǎng)老生活照料服務(wù)的投訴和建議及時回應(yīng)和反饋。

8.3應(yīng)定期對社區(qū)居家養(yǎng)老生活照料服務(wù)質(zhì)量進行自評，對存在的服務(wù)質(zhì)量問題采取有效的處理措施，

實現(xiàn)持續(xù)改進。

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附錄A

（資料性）

社區(qū)居家養(yǎng)老生活照料服務(wù)反饋表

服務(wù)對象：＿＿服務(wù)日期:＿＿服務(wù)時長：＿＿服務(wù)人員：＿＿

膳食服務(wù)□協(xié)助進食/水□助餐

□頭面部清潔和梳理□口腔清潔□洗發(fā)

□