2024年福建省連江縣事業(yè)單位公開招聘醫(yī)療衛(wèi)生崗筆試題帶答案_第1頁
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文檔簡介

2024年福建省連江縣事業(yè)單位公開招聘醫(yī)療衛(wèi)生崗筆試題帶答案單項(xiàng)選擇題1.關(guān)于人體解剖學(xué)姿勢,下列描述正確的是()A.身體直立,兩眼平視,上肢下垂,下肢并攏,手掌和足尖向前B.身體直立,兩眼向上,上肢下垂,下肢并攏,手掌和足尖向前C.身體直立,兩眼平視,上肢上舉,下肢并攏,手掌和足尖向前D.身體直立,兩眼平視,上肢下垂,下肢分開,手掌和足尖向前答案:A。人體解剖學(xué)姿勢為身體直立,兩眼平視前方,上肢下垂于軀干兩側(cè),手掌向前,下肢并攏,足尖向前。B選項(xiàng)兩眼向上不符合;C選項(xiàng)上肢上舉錯(cuò)誤;D選項(xiàng)下肢分開錯(cuò)誤。2.下列屬于長骨的是()A.肋骨B.腕骨C.指骨D.胸骨答案:C。長骨呈長管狀,分布于四肢,如肱骨、尺骨、橈骨、股骨、脛骨、腓骨及指骨等。肋骨和胸骨屬于扁骨,腕骨屬于短骨。3.心臟正常的起搏點(diǎn)是()A.竇房結(jié)B.房室結(jié)C.浦肯野纖維D.希氏束答案:A。竇房結(jié)是心臟正常的起搏點(diǎn),能自動(dòng)地、有節(jié)律地產(chǎn)生興奮并傳導(dǎo)至整個(gè)心臟,引起心臟的節(jié)律性跳動(dòng)。房室結(jié)、浦肯野纖維和希氏束在心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)中也有重要作用,但不是正常起搏點(diǎn)。4.下列哪項(xiàng)不屬于內(nèi)分泌腺()A.甲狀腺B.腎上腺C.腮腺D.垂體答案:C。內(nèi)分泌腺是沒有導(dǎo)管的腺體,其分泌物直接進(jìn)入血液,如甲狀腺、腎上腺、垂體等。腮腺是有導(dǎo)管的外分泌腺,其分泌物通過導(dǎo)管排到口腔。5.機(jī)體散熱的主要途徑是()A.輻射B.傳導(dǎo)C.對流D.蒸發(fā)答案:D。在安靜狀態(tài)下,當(dāng)環(huán)境溫度低于機(jī)體表層溫度時(shí),大部分體熱通過輻射、傳導(dǎo)和對流等方式散熱;當(dāng)環(huán)境溫度等于或高于皮膚溫度時(shí),蒸發(fā)成為唯一的散熱途徑。所以總體來說,蒸發(fā)是機(jī)體散熱的主要途徑。6.正常人的血漿pH值為()A.7.057.15B.7.157.25C.7.257.35D.7.357.45答案:D。正常人血漿pH值為7.357.45,相對穩(wěn)定,這對于維持機(jī)體的正常生理功能至關(guān)重要。7.下列哪種藥物屬于β內(nèi)酰胺類抗生素()A.慶大霉素B.阿奇霉素C.阿莫西林D.氯霉素答案:C。β內(nèi)酰胺類抗生素是指化學(xué)結(jié)構(gòu)中具有β內(nèi)酰胺環(huán)的一類抗生素,包括青霉素類、頭孢菌素類等。阿莫西林屬于青霉素類抗生素,是β內(nèi)酰胺類。慶大霉素屬于氨基糖苷類抗生素,阿奇霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素,氯霉素屬于酰胺醇類抗生素。8.藥物的首過效應(yīng)發(fā)生于()A.舌下給藥后B.吸入給藥后C.口服給藥后D.靜脈給藥后答案:C。首過效應(yīng)是指某些藥物在通過腸黏膜和肝臟時(shí),部分可被代謝滅活而使進(jìn)入體循環(huán)的藥量減少,藥效降低。口服給藥后藥物經(jīng)胃腸道吸收,首先進(jìn)入肝臟,易發(fā)生首過效應(yīng)。舌下給藥、吸入給藥可避免首過效應(yīng),靜脈給藥直接進(jìn)入血液循環(huán),不存在首過效應(yīng)。9.胃潰瘍患者宜選用的藥物是()A.阿司匹林B.布洛芬C.氫氧化鋁D.吲哚美辛答案:C。阿司匹林、布洛芬、吲哚美辛都屬于非甾體抗炎藥,這類藥物可抑制前列腺素合成,對胃黏膜有刺激作用,可能加重胃潰瘍。氫氧化鋁是抗酸藥,能中和胃酸,減輕胃酸對胃黏膜的刺激,可用于胃潰瘍的治療。10.患者出現(xiàn)青霉素過敏反應(yīng),首選的搶救藥物是()A.多巴胺B.腎上腺素C.去甲腎上腺素D.異丙腎上腺素答案:B。青霉素過敏反應(yīng)可導(dǎo)致過敏性休克等嚴(yán)重情況,腎上腺素是搶救過敏性休克的首選藥物,它能興奮心臟、收縮血管、升高血壓、舒張支氣管等,迅速緩解過敏性休克的癥狀。多巴胺主要用于各種休克;去甲腎上腺素主要用于升高血壓;異丙腎上腺素主要用于支氣管哮喘等。11.急性上呼吸道感染最常見的病原體是()A.細(xì)菌B.病毒C.支原體D.衣原體答案:B。急性上呼吸道感染約有70%80%由病毒引起,常見的病毒有鼻病毒、冠狀病毒、流感病毒等。細(xì)菌、支原體、衣原體等也可引起,但不是最常見的病原體。12.慢性支氣管炎最突出的癥狀是()A.長期反復(fù)咳嗽、咳痰B.胸痛C.咯血D.喘息答案:A。慢性支氣管炎是氣管、支氣管黏膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥,其最突出的癥狀是長期反復(fù)咳嗽、咳痰,一般晨間咳嗽為主,睡眠時(shí)有陣咳或排痰。胸痛、咯血不是慢性支氣管炎的典型表現(xiàn),部分患者可伴有喘息,但不是最突出癥狀。13.診斷肺結(jié)核的主要依據(jù)是()A.臨床表現(xiàn)B.胸部X線檢查C.痰結(jié)核菌檢查D.結(jié)核菌素試驗(yàn)答案:C。痰結(jié)核菌檢查是診斷肺結(jié)核的主要依據(jù),若痰中找到結(jié)核菌,即可確診肺結(jié)核。臨床表現(xiàn)缺乏特異性,胸部X線檢查可發(fā)現(xiàn)肺部病變,但不能確診,結(jié)核菌素試驗(yàn)主要用于篩查結(jié)核感染,不能確診肺結(jié)核。14.典型心絞痛發(fā)作的疼痛部位主要在()A.心前區(qū)B.胸骨后或心前區(qū),可放射至左肩、左臂內(nèi)側(cè)等C.劍突下D.右胸答案:B。典型心絞痛發(fā)作的疼痛部位主要在胸骨后或心前區(qū),可放射至左肩、左臂內(nèi)側(cè)、無名指和小指等。心前區(qū)表述不全面,劍突下一般是胃痛的常見部位,右胸不是心絞痛的典型部位。15.高血壓患者的飲食原則不包括()A.低鹽B.低脂C.高糖D.高維生素答案:C。高血壓患者的飲食原則為低鹽、低脂、高維生素、適量蛋白質(zhì)等。高糖飲食可導(dǎo)致血糖升高、體重增加等,不利于高血壓的控制。16.消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是()A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變答案:A。消化性潰瘍的并發(fā)癥有出血、穿孔、幽門梗阻和癌變等,其中出血是最常見的并發(fā)癥,表現(xiàn)為嘔血、黑便等。穿孔、幽門梗阻和癌變相對較少見。17.肝硬化最突出的臨床表現(xiàn)是()A.脾腫大B.腹水C.肝掌D.蜘蛛痣答案:B。肝硬化失代償期可出現(xiàn)多種臨床表現(xiàn),腹水是肝硬化最突出的臨床表現(xiàn),大量腹水可導(dǎo)致腹部膨隆、腹脹等。脾腫大、肝掌、蜘蛛痣也是肝硬化的表現(xiàn),但不是最突出的。18.急性腎小球腎炎最常見的病因是()A.細(xì)菌感染B.病毒感染C.自身免疫性疾病D.藥物過敏答案:A。急性腎小球腎炎常因β溶血性鏈球菌等細(xì)菌感染后引起免疫反應(yīng),導(dǎo)致腎小球損傷。病毒感染、自身免疫性疾病、藥物過敏也可引起腎小球疾病,但不是急性腎小球腎炎最常見的病因。19.缺鐵性貧血患者最常見的癥狀是()A.頭暈、乏力B.黃疸C.皮膚瘙癢D.骨痛答案:A。缺鐵性貧血是由于體內(nèi)鐵缺乏導(dǎo)致血紅蛋白合成減少引起的貧血,患者最常見的癥狀是頭暈、乏力、疲倦等,是由于貧血導(dǎo)致組織缺氧引起的。黃疸常見于溶血性貧血等,皮膚瘙癢多見于膽汁淤積性疾病,骨痛可見于多發(fā)性骨髓瘤等疾病。20.糖尿病最常見的慢性并發(fā)癥是()A.心血管病變B.神經(jīng)病變C.眼部病變D.糖尿病足答案:A。糖尿病的慢性并發(fā)癥可累及全身各個(gè)器官,心血管病變是糖尿病最常見的慢性并發(fā)癥,也是糖尿病患者死亡的主要原因之一。神經(jīng)病變、眼部病變、糖尿病足等也是常見的慢性并發(fā)癥,但相對心血管病變來說發(fā)病率稍低。21.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者皮膚損害最具特征性的是()A.環(huán)形紅斑B.蝶形紅斑C.紫癜D.玫瑰疹答案:B。系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者皮膚損害最具特征性的是蝶形紅斑,表現(xiàn)為橫跨鼻梁和雙側(cè)臉頰的對稱性紅斑,形似蝴蝶。環(huán)形紅斑常見于風(fēng)濕熱等疾病,紫癜可見于血小板減少性紫癜等疾病,玫瑰疹常見于傷寒。22.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的主要表現(xiàn)是()A.關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、畸形B.腰痛C.胸痛D.腹痛答案:A。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種以侵蝕性、對稱性多關(guān)節(jié)炎為主要臨床表現(xiàn)的慢性、全身性自身免疫性疾病,主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、畸形,常見于雙手近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)等。腰痛常見于腰椎疾病等,胸痛可見于心血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病等,腹痛常見于消化系統(tǒng)疾病等。23.顱內(nèi)壓增高的“三主征”是()A.頭痛、嘔吐、視乳頭水腫B.頭痛、嘔吐、偏癱C.頭痛、抽搐、偏癱D.頭痛、嘔吐、血壓升高答案:A。顱內(nèi)壓增高的“三主征”是頭痛、嘔吐、視乳頭水腫。頭痛是最常見的癥狀,嘔吐多呈噴射性,視乳頭水腫是重要的客觀體征。偏癱、抽搐、血壓升高不是顱內(nèi)壓增高的典型“三主征”。24.骨折的專有體征是()A.疼痛、腫脹、功能障礙B.畸形、異?;顒?dòng)、骨擦音或骨擦感C.壓痛、反跳痛、肌緊張D.寒戰(zhàn)、高熱、乏力答案:B。骨折的專有體征包括畸形、異常活動(dòng)(在肢體沒有關(guān)節(jié)的部位出現(xiàn)類似關(guān)節(jié)的活動(dòng))、骨擦音或骨擦感。疼痛、腫脹、功能障礙是骨折的一般表現(xiàn),不是專有體征。壓痛、反跳痛、肌緊張是腹膜炎的體征,寒戰(zhàn)、高熱、乏力多見于感染性疾病。25.下列哪種消毒劑屬于高效消毒劑()A.乙醇B.碘伏C.戊二醛D.苯扎溴銨答案:C。高效消毒劑能殺滅一切細(xì)菌繁殖體、病毒、真菌及其孢子等,包括細(xì)菌芽孢,如戊二醛、過氧乙酸、甲醛等。乙醇、碘伏屬于中效消毒劑,苯扎溴銨屬于低效消毒劑。26.無菌包打開后,未用完的物品,按原折痕包扎好,注明開包日期及時(shí)間,其有效期為()A.4小時(shí)B.8小時(shí)C.12小時(shí)D.24小時(shí)答案:D。無菌包打開后,未用完的物品,按原折痕包扎好,注明開包日期及時(shí)間,其有效期為24小時(shí)。27.為患者進(jìn)行鼻飼時(shí),鼻飼液的溫度應(yīng)保持在()A.3234℃B.3436℃C.3638℃D.3840℃答案:D。鼻飼液的溫度應(yīng)保持在3840℃,溫度過高易燙傷患者,溫度過低可引起患者胃腸道不適。28.下列哪種臥位適用于腹部檢查()A.仰臥位B.側(cè)臥位C.俯臥位D.半坐臥位答案:A。仰臥位是腹部檢查最常用的臥位,患者仰臥,雙腿稍屈曲,使腹部肌肉放松,便于醫(yī)生進(jìn)行觸診等檢查。側(cè)臥位常用于灌腸等操作,俯臥位多用于背部檢查等,半坐臥位常用于心肺疾病患者等。29.測量血壓時(shí),袖帶過窄會(huì)使測得的血壓()A.偏低B.偏高C.無影響D.脈壓差增大答案:B。測量血壓時(shí),袖帶過窄,需用較高的充氣壓力阻斷動(dòng)脈血流,會(huì)使測得的血壓偏高。袖帶過寬則會(huì)使測得的血壓偏低。30.對長期臥床患者進(jìn)行壓瘡預(yù)防,錯(cuò)誤的是()A.定時(shí)翻身B.保持皮膚清潔干燥C.局部按摩時(shí)用力要大D.使用減壓床墊答案:C。對長期臥床患者進(jìn)行壓瘡預(yù)防,應(yīng)定時(shí)翻身,減少局部組織長期受壓;保持皮膚清潔干燥,避免潮濕等刺激;使用減壓床墊等減輕壓力。局部按摩時(shí)用力不宜過大,以免損傷皮膚,應(yīng)采用輕柔的手法。多項(xiàng)選擇題1.下列屬于基本生命體征的有()A.體溫B.脈搏C.呼吸D.血壓答案:ABCD。體溫、脈搏、呼吸、血壓是評(píng)估人體生命活動(dòng)的基本指標(biāo),稱為基本生命體征,它們的變化可以反映機(jī)體的健康狀況。2.下列屬于抗心律失常藥物的有()A.利多卡因B.胺碘酮C.硝苯地平D.美托洛爾答案:ABD。利多卡因主要用于室性心律失常的治療;胺碘酮可用于各種心律失常;美托洛爾屬于β受體阻滯劑,可用于心律失常的治療。硝苯地平是鈣通道阻滯劑,主要用于治療高血壓、心絞痛等,不是抗心律失常的主要藥物。3.下列屬于醫(yī)院感染的有()A.住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染B.在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染C.入院前已開始或入院時(shí)已處于潛伏期的感染D.醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染答案:ABD。醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染,包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染,但不包括入院前已開始或入院時(shí)已處于潛伏期的感染。同時(shí),醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬于醫(yī)院感染。4.下列關(guān)于輸血的注意事項(xiàng),正確的有()A.輸血前必須兩人核對無誤后方可輸入B.輸血過程中應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)C.輸血完畢后應(yīng)將血袋保留24小時(shí)D.輸血前應(yīng)先輸入少量生理鹽水答案:ABCD。輸血前必須兩人核對無誤后方可輸入,以確保輸血安全;輸血過程中應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng),及時(shí)發(fā)現(xiàn)輸血不良反應(yīng);輸血完畢后應(yīng)將血袋保留24小時(shí),以備必要時(shí)檢查;輸血前應(yīng)先輸入少量生理鹽水,沖洗輸血器,避免血液與其他液體混合。5.下列屬于骨折早期并發(fā)癥的有()A.休克B.脂肪栓塞綜合征C.骨筋膜室綜合征D.關(guān)節(jié)僵硬答案:ABC。骨折早期并發(fā)癥包括休克、脂肪栓塞綜合征、骨筋膜室綜合征等。休克是由于骨折導(dǎo)致大量出血等引起;脂肪栓塞綜合征是骨折處骨髓腔內(nèi)脂肪滴進(jìn)入破裂的靜脈竇內(nèi),可引起肺、腦脂肪栓塞等;骨筋膜室綜合征是由于骨折部位骨筋膜室內(nèi)壓力增高所致。關(guān)節(jié)僵硬是骨折晚期并發(fā)癥。6.下列關(guān)于糖尿病飲食治療的原則,正確的有()A.控制總熱量B.合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪的比例C.多吃蔬菜和水果D.定時(shí)定量進(jìn)餐答案:ABCD。糖尿病飲食治療的原則包括控制總熱量,以達(dá)到并維持理想體重;合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪的比例;多吃蔬菜和水果,保證維生素和膳食纖維的攝入;定時(shí)定量進(jìn)餐,避免血糖波動(dòng)過大。7.下列屬于惡性腫瘤的有()A.脂肪瘤B.骨肉瘤C.白血病D.淋巴瘤答案:BCD。骨肉瘤是起源于間葉組織的惡性腫瘤;白血病是一類造血干細(xì)胞惡性克隆性疾??;淋巴瘤是起源于淋巴造血系統(tǒng)的惡性腫瘤。脂肪瘤是一種常見的良性腫瘤,由脂肪過度增生積聚形成。8.下列關(guān)于吸氧的注意事項(xiàng),正確的有()A.嚴(yán)格遵守操作規(guī)程,注意用氧安全B.濕化瓶內(nèi)的水應(yīng)保持滿瓶狀態(tài)C.吸氧過程中應(yīng)觀察患者的缺氧改善情況D.停用氧氣時(shí),應(yīng)先拔出鼻導(dǎo)管,再關(guān)閉氧氣開關(guān)答案:ACD。吸氧時(shí)應(yīng)嚴(yán)格遵守操作規(guī)程,注意用氧安全,如防火、防熱、防震、防油等;吸氧過程中應(yīng)觀察患者的缺氧改善情況,及時(shí)調(diào)整吸氧流量等;停用氧氣時(shí),應(yīng)先拔出鼻導(dǎo)管,再關(guān)閉氧氣開關(guān),防止引起患者不適。濕化瓶內(nèi)的水一般保持在1/31/2滿,不宜過滿。9.下列屬于外科急腹癥特點(diǎn)的有()A.先腹痛后發(fā)熱B.腹痛劇烈,部位明確C.常伴有腹膜刺激征D.一般先有發(fā)熱,后出現(xiàn)腹痛答案:ABC。外科急腹癥的特點(diǎn)通常是先腹痛后發(fā)熱,腹痛劇烈且部位明確,常伴有腹膜刺激征(壓痛、反跳痛、肌緊張)。而內(nèi)科急腹癥一般先有發(fā)熱,后出現(xiàn)腹痛。10.下列關(guān)于新生兒Apgar評(píng)分的項(xiàng)目,包括()A.心率B.呼吸C.肌張力D.皮膚顏色答案:ABCD。新生兒Apgar評(píng)分是一種簡易的、臨床上評(píng)價(jià)剛出生嬰兒窒息程度的方法,包括心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色五項(xiàng)指標(biāo)。判斷題1.人體的解剖學(xué)方位,近頭者為上,近足者為下。()答案:正確。人體解剖學(xué)方位中,近頭者為上(顱側(cè)),近足者為下(尾側(cè))。2.左心室的出口是肺動(dòng)脈口。()答案:錯(cuò)誤。左心室的出口是主動(dòng)脈口,右心室的出口是肺動(dòng)脈口。3.胰島素可以降低血糖,所以糖尿病患者都需要使用胰島素治療。()答案:錯(cuò)誤。糖尿病患者分為1型糖尿病和2型糖尿病等,1型糖尿病患者由于胰島素絕對缺乏,需要依賴胰島素治療;2型糖尿病患者在疾病早期可通過飲食控制、運(yùn)動(dòng)及口服降糖藥等控制血糖,并非都需要使用胰島素治療。4.無菌物品一經(jīng)取出,即使未使用,也不可再放回?zé)o菌容器內(nèi)。()答案:正確。為了保證無菌物品的無菌狀態(tài),無菌物品一經(jīng)取出,即使未使用,也不可再放回?zé)o菌容器內(nèi)。5.采集血標(biāo)本時(shí),一般應(yīng)先注入抗凝管,再注入干燥管。()答案:錯(cuò)誤。采集血標(biāo)本時(shí),一般應(yīng)先注入血培養(yǎng)瓶,再注入抗凝管,最后注入干燥管。6.慢性阻塞性肺疾病患者進(jìn)行縮唇呼吸訓(xùn)練時(shí),應(yīng)閉嘴經(jīng)鼻吸氣,縮唇緩慢呼氣。()答案:正確??s唇呼吸訓(xùn)練是慢性阻塞性肺疾病患者常用的呼吸訓(xùn)練方法,閉嘴經(jīng)鼻吸氣,縮唇緩慢呼氣,可增加氣道阻力,防止小氣道過早陷閉,利于肺泡內(nèi)氣體排出。7.腰椎穿刺術(shù)后患者應(yīng)去枕平臥68小時(shí)。()答案:正確。腰椎穿刺術(shù)后患者去枕平臥68小時(shí),可防止因腦脊液外漏導(dǎo)致的顱內(nèi)壓降低而引起的頭痛。8.青霉素皮試液的濃度是每毫升含青霉素200500單位。()答案:正確。青霉素皮試液的濃度一般為每毫升含青霉素200500單位,皮內(nèi)注射0.1ml含青霉素2050單位。9.小兒生長發(fā)育的順序是由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級(jí)到高級(jí)、由簡單到復(fù)雜。()答案:正確。小兒生長發(fā)育遵循一定的順序,即由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級(jí)到高級(jí)、由簡單到復(fù)雜。10.醫(yī)院感染的發(fā)生必須具備三個(gè)基本條件,即感染源、傳播途徑和易感宿主。()答案:正確。醫(yī)院感染的發(fā)生需要有感染源(如患者、帶菌者等)、傳播途徑(如接觸傳播、空氣傳播等)和易感宿主(如免疫力低下的患者等)三個(gè)基本條件。簡答題1.簡述發(fā)熱患者的護(hù)理措施。答:(1)病情觀察:密切觀察體溫變化,一般每4小時(shí)測量一次體溫,待體溫恢復(fù)正常3天后,可減至每日測量12次。同時(shí)觀察患者的面色、脈搏、呼吸、血壓等生命體征及伴隨癥狀。(2)降溫措施:根據(jù)患者的情況選擇合適的降溫方法,如物理降溫(冰袋、溫水擦浴、酒精擦浴等)或藥物降溫。物理降溫時(shí)要注意避免凍傷等不良反應(yīng),藥物降溫后要注意觀察出汗情況,防止虛脫。(3)補(bǔ)充營養(yǎng)和水分:給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,鼓勵(lì)患者多飲水,每日攝入量在3000ml左右,以補(bǔ)充發(fā)熱消耗的能量和水分,促進(jìn)毒素排出。(4)口腔護(hù)理:發(fā)熱患者口腔黏膜干燥,易發(fā)生口腔感染,應(yīng)每日進(jìn)行口腔護(hù)理23次,保持口腔清潔。(5)皮膚護(hù)理:及時(shí)擦干汗液,更換衣服和床單,保持皮膚清潔干燥,防止壓瘡等發(fā)生。(6)休息:提供安靜、舒適的休息環(huán)境,保證患者充足的睡眠,以利于身體恢復(fù)。(7)心理護(hù)理:關(guān)心患者,解釋發(fā)熱的原因和治療方法,緩解患者的焦慮情緒。2.簡述急性心肌梗死患者的護(hù)理要點(diǎn)。答:(1)休息與活動(dòng):發(fā)病12小時(shí)內(nèi)應(yīng)絕對臥床休息,保持環(huán)境安靜,限制探視。無并發(fā)癥者,24小時(shí)內(nèi)可在床上進(jìn)行肢體活動(dòng),如無不適,可在第三天可在病房內(nèi)走動(dòng);梗死后第45天,逐步增加活動(dòng)直至每天3次步行100150米。(2)病情觀察:持續(xù)心電監(jiān)護(hù),密切觀察心率、心律、血壓、呼吸等生命體征及患者的癥狀變化,及時(shí)發(fā)現(xiàn)心律失常、心力衰竭、心源性休克等并發(fā)癥。(3)吸氧:給予高流量吸氧,一般為46L/min,以增加心肌氧供,減輕疼痛。(4)飲食護(hù)理:給予低脂、低膽固醇、易消化的清淡飲食,少量多餐,避免過飽,戒煙酒。(5)止痛:遵醫(yī)囑給予嗎啡或哌替啶等止痛藥物,注意觀察藥物的不良反應(yīng)。(6)溶栓護(hù)理:如患者進(jìn)行溶栓治療,應(yīng)密切觀察有無出血傾向,如皮膚瘀斑、牙齦出血、血尿等,同時(shí)觀察溶栓效果,如胸痛是否緩解、心電圖ST段是否回落等。(7)排便護(hù)理:指導(dǎo)患者養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣,避免用力排便,必要時(shí)可使用緩瀉劑。(8)心理護(hù)理:關(guān)心患者,消除患者的緊張、恐懼情緒,增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心。3.簡述糖尿病患者低血糖的臨床表現(xiàn)及處理措施。答:臨床表現(xiàn):(1)自主(交感)神經(jīng)過度興奮表現(xiàn):多有出汗、顫抖、心悸、饑餓感、焦慮、緊張、軟弱無力、面色蒼白、心率加快、四肢冰涼等。(2)神經(jīng)缺糖癥狀:精神不集中、思維和語言遲鈍、頭暈、嗜睡、視物不清、步態(tài)不穩(wěn)、可有幻覺、躁動(dòng)、行為怪異等精神癥狀,嚴(yán)重者可出現(xiàn)抽搐、昏迷。處理措施:(1)意識(shí)清醒者:立即給予含糖食物,如糖果、餅干、面包、果汁等,一般15分鐘后癥狀可緩解。(2)意識(shí)障礙者:應(yīng)立即靜脈注射50%葡萄糖溶液2040ml,然后繼續(xù)靜脈滴注10%葡萄糖溶液,直至患者清醒、血糖恢復(fù)正常。(3)觀察病情:密切觀察患者的神志、生命體征及血糖變化,直至血糖穩(wěn)定。(4)尋找誘因:了解低血糖發(fā)生的原因,如是否藥物劑量過大、飲食不當(dāng)、運(yùn)動(dòng)量過大等,并進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)整。4.簡述骨折患者的現(xiàn)場急救原則。答:(1)搶救生命:首先檢查患者的生命體征,如呼吸、心跳、意識(shí)等,如有心跳呼吸驟停,應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇;如有開放性氣胸、大出血等危及生命的情況,應(yīng)先進(jìn)行緊急處理。(2)傷口包扎:用清潔的布類或無菌敷料包扎傷口,以減少出血和污染。如有骨折端外露,不要將其復(fù)位,以免將污染物帶入深部組織。(3)妥善固定:用木板、樹枝等簡易材料對骨折部位進(jìn)行固定,以減輕疼痛,避免骨折端移動(dòng)損傷周圍組織、血管和神經(jīng)。固定范圍應(yīng)包括骨折部位的上下關(guān)節(jié)。(4)迅速轉(zhuǎn)運(yùn):經(jīng)初步處理后,應(yīng)盡快將患者轉(zhuǎn)運(yùn)至附近的醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步的治療。轉(zhuǎn)運(yùn)過程中要注意保持患者的體位穩(wěn)定,避免顛簸。5.簡述靜脈輸液的目的。答:(1)補(bǔ)充水分和電解質(zhì):糾正水、電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào),常用于各種原因引起的脫水、酸堿平衡紊亂等患者。(2)增加循環(huán)血量,改善微循環(huán):用于治療嚴(yán)重?zé)齻⒋蟪鲅?、休克等患者,以維持血壓及微循環(huán)的灌注。(3)供給營養(yǎng)物質(zhì):對于不能經(jīng)口進(jìn)食或進(jìn)食不足的患者,如昏迷、口腔疾病等患者,可通過靜脈輸液補(bǔ)充蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物、維生素、礦物質(zhì)等營養(yǎng)物質(zhì),以滿足機(jī)體代謝的需要。(4)輸入藥物:通過靜脈輸液將藥物直接輸入血液循環(huán),迅速發(fā)揮藥效,用于治療各種疾病,如抗感染、解毒、利尿、脫水等。案例分析題患者,男性,65歲,有高血壓病史10年,一直規(guī)律服用降壓藥物治療。近1個(gè)月來,患者自覺頭暈、頭痛加重,伴心悸、胸悶。今日上午在活動(dòng)后突然出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐,隨即意

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