外科實(shí)踐與學(xué)習(xí)指導(dǎo)練習(xí)卷附答案（一）

第頁(yè)外科實(shí)踐與學(xué)習(xí)指導(dǎo)練習(xí)卷附答案1.膽囊結(jié)石引起腹痛常發(fā)生于（）A、饑餓時(shí)B、進(jìn)食中C、飽餐或進(jìn)食油膩食物后D、臥床休息時(shí)E、任何時(shí)候【正確答案】：C解析：

膽囊結(jié)石的膽絞痛常發(fā)生于飽餐、進(jìn)食油膩食物后或睡眠中體位改變時(shí)。2.陳女士，44歲，因“頸部腫塊”行甲狀腺瘤切除術(shù)，其頸部切口的拆線時(shí)間是術(shù)后（）A、4~5dB、1周C、8~10dD、12~14dE、3周【正確答案】：A解析：

甲狀腺瘤切除術(shù)后頸部切口的拆線時(shí)間臨床常規(guī)為術(shù)后4~5d。3.下列關(guān)于泌尿系統(tǒng)結(jié)核的敘述正確的是（）A、腎結(jié)核癥狀主要在腎臟B、血尿往往是最早的癥狀C、腰痛放射至胸部D、主要治療方法是觀察等待E、可有不同程度的膿尿【正確答案】：E解析：

腎結(jié)核的典型癥狀即表現(xiàn)為膀胱刺激征，因此選項(xiàng)A錯(cuò)誤；尿頻往往最早出現(xiàn)，常是腎結(jié)核病人就診的主訴，僅個(gè)別病人可以血尿?yàn)槌醢l(fā)癥狀，因此選項(xiàng)B錯(cuò)誤；腎結(jié)核雖然主要病變?cè)谀I，但一般無(wú)明顯腰痛。病變嚴(yán)重時(shí)，可出現(xiàn)鈍痛或絞痛，但無(wú)放射痛，因此選項(xiàng)C錯(cuò)誤；腎結(jié)核一旦確診，應(yīng)及時(shí)治療，避免耽擱影響病情，治療應(yīng)堅(jiān)持早期、適量、聯(lián)合、規(guī)律、全程用藥，根據(jù)情況手術(shù)治療，因此選項(xiàng)D錯(cuò)誤；膿尿是腎結(jié)核的常見(jiàn)癥狀。腎結(jié)核病人均有不同程度的膿尿，嚴(yán)重者尿如洗米水樣，因此選項(xiàng)E正確。4.在鑒別細(xì)菌性肝膿腫與阿米巴肝膿腫時(shí)，后者不出現(xiàn)的表現(xiàn)是（）A、起病較緩慢B、中毒癥狀嚴(yán)重C、膿液呈棕褐色D、血清學(xué)阿米巴抗體檢測(cè)陽(yáng)性E、血白細(xì)胞計(jì)數(shù)可增高【正確答案】：B解析：

細(xì)菌性肝膿腫在膿腫形成發(fā)展過(guò)程中，大量毒素吸收可出現(xiàn)較嚴(yán)重的毒血癥；阿米巴性肝膿腫一般不出現(xiàn)嚴(yán)重的全身中毒癥狀。5.關(guān)于預(yù)防肺結(jié)核病人肺切除術(shù)后并發(fā)癥的措施，下列敘述不妥的是（）A、術(shù)前予以有效的抗結(jié)核治療1~2周B、正確掌握手術(shù)適應(yīng)證和手術(shù)時(shí)機(jī)C、嚴(yán)格無(wú)菌操作和提高手術(shù)水平，防止胸膜腔污染和出血D、保證術(shù)后胸膜腔引流通暢，促進(jìn)肺復(fù)張E、術(shù)后加強(qiáng)抗菌藥和抗結(jié)核藥物治療【正確答案】：A解析：

肺結(jié)核病人術(shù)前應(yīng)先抗結(jié)核治療6~8個(gè)月，待病灶穩(wěn)定后才能手術(shù)。6.胡先生，24歲，外傷后尿道口滴血，并有排尿困難。體格檢查：腹平軟，腹部壓痛、反跳痛不明顯，會(huì)陰部、陰囊、陰莖部明顯腫脹。首先考慮是（）A、腎損傷B、輸尿管損傷C、膀胱損傷D、前尿道損傷E、后尿道損傷【正確答案】：D解析：

前尿道損傷后由于尿液外滲致會(huì)陰部、陰囊、陰莖部明顯腫脹，其他損傷不出現(xiàn)這些表現(xiàn)，故該病例應(yīng)為前尿道損傷。7.胰腺癌最常見(jiàn)的首發(fā)癥狀是（）A、上腹痛和上腹飽脹不適B、黃疸C、食欲減退、消化不良D、消瘦和乏力E、發(fā)熱【正確答案】：A解析：

胰腺癌早期因腫塊壓迫導(dǎo)致胰管不同程度的梗阻，引起胰管擴(kuò)張、扭曲及壓力增高，出現(xiàn)上腹不適，因此上腹痛和上腹飽脹不適常為胰腺癌的首發(fā)癥狀。8.李先生，50歲，因胰、十二指腸切除術(shù)后并發(fā)腸瘺住院治療中，今晨突然出現(xiàn)手足抽搐、眼球震顫等表現(xiàn)，病人情緒激動(dòng)，精神緊張。體格檢查示心率快，血壓升高，腱反射亢進(jìn)，急查血清鈣為2.4mmol/L?？紤]最可能的原因?yàn)椋ǎ〢、低鈉血癥B、低鉀血癥C、低鈣血癥D、低鎂血癥E、低磷血癥【正確答案】：D解析：

低鎂血癥與低鈣血癥臨床表現(xiàn)相似，均表現(xiàn)為神經(jīng)系統(tǒng)和肌肉興奮性增加。因此在排除缺鈣之后應(yīng)考慮是否存在鎂缺乏。9.下列不是急性膿胸的臨床表現(xiàn)是（）A、嚴(yán)重中毒癥狀B、體溫高達(dá)40℃C、白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高D、胸廓飽滿E、杵狀指【正確答案】：E解析：

杵狀指是慢性膿胸的臨床表現(xiàn)。10.盧女士，32歲，血栓閉塞性脈管炎，下列護(hù)理措施不正確的是（）A、溫水洗腳，保持足部清潔、干燥B、術(shù)后制動(dòng)期間足部適當(dāng)運(yùn)動(dòng)C、用熱水袋熱敷患肢，促進(jìn)血液循環(huán)D、堅(jiān)持多走路，以不出現(xiàn)疼痛為限E、有效鎮(zhèn)痛，防止血管收縮【正確答案】：C解析：

血栓閉塞性脈管炎當(dāng)動(dòng)脈完全閉塞后，肢體遠(yuǎn)端發(fā)生壞疽或潰瘍。使用熱水袋給患肢直接加溫，會(huì)使局部溫度升高，組織耗氧量增加，加重局部缺血、缺氧。11.硬膜外麻醉術(shù)后讓病人平臥的主要目的是（）A、預(yù)防血壓波動(dòng)B、預(yù)防頭痛發(fā)生C、防止嘔吐窒息D、預(yù)防硬膜外血腫E、減輕切口張力【正確答案】：A解析：

硬脊膜外麻醉穿刺時(shí)不穿透蛛網(wǎng)膜，不會(huì)引起頭痛，但因交感神經(jīng)阻滯后，血壓多受影響，故回病房后需平臥4~6h,但不必去枕。12.張先生，46歲，因工傷致左拇指完全離斷，斷指再植術(shù)后開始無(wú)負(fù)荷主動(dòng)運(yùn)動(dòng)為主的功能鍛煉的時(shí)間是（）A、術(shù)后即刻B、術(shù)后1周C、術(shù)后2~3周D、術(shù)后4~6周E、術(shù)后6~8周【正確答案】：D解析：

手術(shù)后3周內(nèi)為軟組織愈合期，護(hù)理重點(diǎn)是預(yù)防感染，可進(jìn)行理療、按摩，以改善血液循環(huán)及消除腫脹。手術(shù)后4~6周開始為無(wú)負(fù)荷功能鍛煉期，此期骨折愈合不牢，只能做患肢屈伸、握拳活動(dòng)以防止關(guān)節(jié)僵直、肌肉萎縮和粘連。手術(shù)后6~8周，骨折已愈合，護(hù)理重點(diǎn)是以促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)和瘢痕軟化為主，加強(qiáng)患肢活動(dòng)和感覺(jué)訓(xùn)練，同時(shí)可配合理療及藥物。13.大面積燒傷病人進(jìn)行靜脈補(bǔ)液時(shí)，應(yīng)首選（）A、0.9%氯化鈉溶液B、5%碳酸氫鈉溶液C、5%葡萄糖溶液D、低分子右旋糖酐E、平衡鹽液【正確答案】：E解析：

平衡液的電解質(zhì)含量及滲透壓與機(jī)體細(xì)胞外液環(huán)境接近，比生理鹽水更符合生理需要。14.萬(wàn)先生，28歲，左腎結(jié)石，行靜脈尿路造影。靜脈注射造影劑15min后尿路顯影，提示為（）A、腎功能良好B、腎功能下降C、腎功能亢進(jìn)D、腎衰竭E、腎積水【正確答案】：B解析：

靜脈尿路造影從靜脈注射有機(jī)碘造影劑，能顯示尿路形態(tài)，了解雙側(cè)腎功能。腎功能良好者5s即顯影，腎功能下降者顯影延遲。15.呂女士，40歲，行走時(shí)被汽車撞傷，當(dāng)即昏迷，20min后清醒，對(duì)發(fā)生事件描述不清，訴頭痛、頭暈。神志清醒，病理征未引出，CT未見(jiàn)異常。目前對(duì)該病人的主要護(hù)理措施是（）A、囑臥床休息B、高蛋白飲食C、應(yīng)用止吐劑D、應(yīng)用激素治療E、應(yīng)用脫水劑【正確答案】：A解析：

該病人的表現(xiàn)符合腦震蕩的特點(diǎn)，腦震蕩的護(hù)理措施為臥床休息，緩解情緒，如需要遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛藥，加強(qiáng)病情觀察。16.疝內(nèi)容物與疝囊發(fā)生粘連而不能完全回納入腹腔的疝是指（）A、易復(fù)性疝B、滑動(dòng)性疝C、難復(fù)性疝D(zhuǎn)、嵌頓性疝E、絞窄性疝【正確答案】：C解析：

疝內(nèi)容物不能或不能完全回納入腹腔內(nèi)的疝是指難復(fù)性疝。17.以下不屬于誘發(fā)結(jié)石形成的藥物是（）A、皮質(zhì)激素B、乙酰唑胺C、維生素BD、維生素CE、維生素D【正確答案】：C解析：

能夠誘發(fā)結(jié)石形成的藥物有皮質(zhì)激素、乙酰唑胺、維生素C、維生素D。18.腦血管疾病手術(shù)后最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是（）A、發(fā)熱B、腦脊液漏C、感染D、顱內(nèi)出血E、肺部并發(fā)癥【正確答案】：D解析：

腦血管疾病手術(shù)后最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是顱內(nèi)出血。19.胡先生，36歲，1年前體檢發(fā)現(xiàn)右腎結(jié)石，未做處理。1h前在家中突發(fā)右腰部刀割樣絞痛，并向下腹部放射，因疼痛劇烈難忍，遂打120請(qǐng)求救助。救護(hù)人員在運(yùn)送過(guò)程中發(fā)現(xiàn)病人呼吸急促，出現(xiàn)手足抽搐。此時(shí)最簡(jiǎn)單有效的處理措施是（）A、吸氧B、簡(jiǎn)易氣囊輔助呼吸C、呼吸機(jī)輔助呼吸D、心肺復(fù)蘇E、紙袋罩住病人口鼻進(jìn)行深呼吸【正確答案】：E解析：

該病人為因劇烈疼痛、過(guò)度通氣而導(dǎo)致的呼吸性堿中毒，用紙袋罩住口鼻進(jìn)行深呼吸，可通過(guò)增加呼吸道無(wú)效腔以減少CO?的呼出，簡(jiǎn)單有效。20.腫瘤根治性手術(shù)是指（）A、腫瘤廣泛切除術(shù)B、腫瘤局部切除術(shù)及區(qū)域淋巴結(jié)的清除術(shù)C、腫瘤整塊切除術(shù)及區(qū)域淋巴結(jié)的清除術(shù)D、受累臟器整個(gè)切除及區(qū)域淋巴結(jié)的清除術(shù)E、腫瘤及其遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移灶的廣泛切除術(shù)及區(qū)域淋巴結(jié)的清除術(shù)【正確答案】：C解析：

腫瘤根治性手術(shù)指手術(shù)切除全部腫瘤組織及可能累及的周圍組織和區(qū)域淋巴結(jié)，以求達(dá)到徹底治愈的目的。21.對(duì)于多根多處肋骨骨折、胸壁軟化范圍不大的病人，急救方法是（）A、鎮(zhèn)痛B、吸氧C、肋骨牽引固定術(shù)D、行胸腔閉式引流E、多頭胸帶或彈性胸帶固定胸廓【正確答案】：E解析：

多根多處肋骨骨折、胸壁軟化范圍小而反常呼吸運(yùn)動(dòng)不嚴(yán)重的病人采用多頭胸帶或彈性胸帶固定胸廓，這樣能減少肋骨斷端活動(dòng)、減輕疼痛。22.下肢靜脈曲張病人為避免腹內(nèi)壓增高，所采取的護(hù)理措施不包括（）A、保持大便通暢B、避免長(zhǎng)時(shí)間站立C、有計(jì)劃地減輕體重D、使用彈力繃帶E、穿寬松衣物【正確答案】：D解析：

下肢靜脈曲張避免腹內(nèi)壓增加的措施包括保持良好姿勢(shì)，避免久坐或久站，保持大便通暢，病人超重應(yīng)有計(jì)劃地減肥，避免穿過(guò)于緊身的衣服。穿彈力襪或縛扎彈力繃帶是為了促進(jìn)下肢靜脈回流。23.急性梗阻性化膿性膽管炎病人發(fā)生感染性休克時(shí)應(yīng)采取的治療是（）A、先糾正休克，后進(jìn)行手術(shù)B、先控制感染，后進(jìn)行手術(shù)C、抗休克治療，同時(shí)進(jìn)行手術(shù)D、擇期手術(shù)E、禁忌手術(shù)【正確答案】：C解析：

抗休克治療的同時(shí)行手術(shù)治療、解除膽道梗阻是治療膽道梗阻引起感染性休克的重要原則。24.下列關(guān)于血栓閉塞性脈管炎晚期病人的護(hù)理措施中正確的是（）A、患肢局部加溫保暖B、要求病人絕對(duì)戒煙C、盡量減少鎮(zhèn)痛藥物的應(yīng)用D、休息時(shí)抬高患肢，緩解疼痛E、指導(dǎo)病人做Buerger運(yùn)動(dòng)【正確答案】：B解析：

血栓閉塞性脈管炎病人的護(hù)理：①注意肢體保暖，但不可用熱水袋等直接給患肢局部加溫；②休息時(shí)取頭高腳低位；③保持足部清潔、干燥；④緩解疼痛，對(duì)疼痛劇烈的中、晚期病人常需使用麻醉性鎮(zhèn)痛藥；⑤適當(dāng)肢體運(yùn)動(dòng)，指導(dǎo)病人做Buerger運(yùn)動(dòng)，但晚期病人不宜進(jìn)行此運(yùn)動(dòng)；⑥改善狹窄血液循環(huán)，預(yù)防組織損傷，絕對(duì)禁煙是關(guān)鍵。25.吳先生，22歲，腎損傷，非手術(shù)治療，下列護(hù)理措施中錯(cuò)誤的是（）A、絕對(duì)臥床休息B、輸液、使用止血藥C、應(yīng)用抗生素抗感染D、血尿消失即可下床活動(dòng)E、動(dòng)態(tài)觀察疼痛的部位和程度【正確答案】：D解析：

腎損傷病人需絕對(duì)臥床休息2~4周，待病情穩(wěn)定、血尿消失后病人可離床活動(dòng)。下床活動(dòng)過(guò)早、過(guò)多，有可能再度出血。26.對(duì)胃腸破裂有重要意義的檢查是（）A、腹穿抽出血性液B、腹部叩診鼓音C、X線檢查示膈下游離氣體D、腹膜刺激征明顯E、腹膜刺激征較輕【正確答案】：C解析：

空腔臟器損傷時(shí)，X線檢查可發(fā)現(xiàn)腹腔游離氣體。27.幾乎所有骨折病人都會(huì)有的臨床表現(xiàn)是（）A、畸形B、腫脹C、骨擦感D、骨擦音E、反?；顒?dòng)【正確答案】：B解析：

疼痛、腫脹和功能障礙是骨折局部的一般體征，所有骨折、軟組織損傷或關(guān)節(jié)脫位等病人均可出現(xiàn)。28.單處骨折骨盆環(huán)完整者一般臥床時(shí)間為（）A、1~2周B、3~4周C、2個(gè)月D、3個(gè)月E、6個(gè)月【正確答案】：B解析：

骨盆環(huán)單處骨折時(shí)無(wú)移位，以臥床休息為主，臥床3~4周或至癥狀緩解即可。29.溫先生，68歲，行前列腺摘除術(shù)后第6d,下列護(hù)理措施中不正確的是（）A、取半臥位B、鼓勵(lì)病人多飲水C、持續(xù)膀胱沖洗D、腹脹時(shí)肛管排氣E、鍛煉提肛肌【正確答案】：D解析：

前列腺切除術(shù)后1~4周內(nèi)應(yīng)避免增加腹內(nèi)壓的因素，禁止灌腸或肛管排氣，以免造成前列腺窩出血。30.關(guān)于術(shù)后深靜脈血栓的護(hù)理，不正確的是（）A、遵醫(yī)囑靜脈輸注低分子右旋糖酐B、抬高患肢、制動(dòng)C、遵醫(yī)囑使用溶栓劑D、患肢局部可做輕柔按摩E、局部可用硫酸鎂濕敷【正確答案】：D解析：

術(shù)后深靜脈血栓的護(hù)理，嚴(yán)禁經(jīng)患肢靜脈輸液及局部按摩，以防血栓脫落。31.腎移植術(shù)后24h內(nèi)的正確臥位是（）A、去枕平臥，頭偏向一側(cè)B、半坐臥位，移植腎側(cè)下肢髖、膝關(guān)節(jié)屈曲10°~15°C、側(cè)臥位，移植腎側(cè)下肢髖、膝關(guān)節(jié)屈曲15°~25°D、頭低腳高位，移植腎側(cè)下肢髖、膝關(guān)節(jié)屈曲10°~15°E、平臥位，移植腎側(cè)下肢髖、膝關(guān)節(jié)屈曲15°~25°【正確答案】：E解析：

腎移植術(shù)后要求平臥24h,移植腎側(cè)下肢髖、膝關(guān)節(jié)水平屈曲15°~25°,以減少血管吻合口的張力，防止血管吻合口破裂出血。32.腎損傷病人在非手術(shù)治療期間考慮手術(shù)治療的情況是（）A、電解質(zhì)紊亂B、積極抗休克治療后生命體征仍不穩(wěn)定C、出現(xiàn)發(fā)熱D、疼痛加重E、出現(xiàn)血尿【正確答案】：B解析：

保守治療期間出現(xiàn)無(wú)法糾正的休克，提示有內(nèi)出血，是緊急手術(shù)處理的適應(yīng)證。33.龐先生，43歲，因腎癌行腎部分切除術(shù)，下列敘述錯(cuò)誤的是（）A、密切監(jiān)測(cè)生命體征B、出血是主要并發(fā)癥C、低脂飲食，戒煙減肥D、術(shù)后早期下床活動(dòng)E、術(shù)后生命征平穩(wěn)健側(cè)臥位【正確答案】：D解析：

腎癌病人行腎部分切除術(shù)后，為避免出血，不宜過(guò)早下床活動(dòng)。34.胃大部切除術(shù)后使用胃腸減壓時(shí)若胃管堵塞應(yīng)（）A、重新置管B、加壓吸引C、停止減壓D、用10~20ml生理鹽水沖洗胃管E、夾住胃管暫停減壓【正確答案】：D解析：

胃大部切除術(shù)后若胃管被堵塞，可用少量無(wú)菌生理鹽水沖洗胃管。加壓吸引可因負(fù)壓太大使胃黏膜吸附于胃管孔上引起損傷；停止減壓不能解除梗阻。35..某急性顱內(nèi)壓增高的病人實(shí)施亞低溫治療期間的護(hù)理措施不正確的是（）A、體溫下降速度以每小時(shí)1℃為宜B、通常體溫下降至33~35℃C、收縮壓低于100mmHg應(yīng)停止給藥D、復(fù)溫時(shí)應(yīng)先停止使用冬眠藥物E、降溫前先給病人使用冬眠藥物【正確答案】：D解析：

復(fù)溫時(shí)先停用物理降溫，以免病人出現(xiàn)寒戰(zhàn)，使機(jī)體代謝率增高、耗氧量增加，反而增高顱內(nèi)壓。36.龍先生，22歲，交通車禍后疑有腎損傷。為盡快明確診斷，首選的輔助檢查是（）A、尿常規(guī)B、X線檢查C、超聲檢查D、CTE、排泄性尿路造影【正確答案】：D解析：

CT可清晰顯示腎實(shí)質(zhì)裂傷程度、尿外滲和血腫范圍，以及腎組織有無(wú)活力，并可了解與其他臟器的關(guān)系，可作為腎損傷的首選檢查。37.癤常見(jiàn)于（）A、2歲先心病患兒B、甲狀腺功能亢進(jìn)病人C、胸壁增厚病人D、胃潰瘍病人E、心絞痛病人【正確答案】：A解析：

癤病常見(jiàn)于免疫力較低的小兒或糖尿病病人。38.腎移植術(shù)后24h內(nèi)，每小時(shí)尿量不應(yīng)小于（）A、30mlB、50mlC、100mlD、300mlE、500ml【正確答案】：C解析：

由于術(shù)前尿毒癥引起水鈉潴留，多數(shù)病人術(shù)后早期出現(xiàn)多尿現(xiàn)象，尿量可達(dá)1000m/h以上。術(shù)后24h內(nèi)每小時(shí)尿量以200~500ml為佳，不應(yīng)小于100ml。39.膽石癥病人出現(xiàn)膽絞痛時(shí)應(yīng)慎用（）A、阿托品B、硫酸鎂C、嗎啡D、哌替啶E、地西泮【正確答案】：C解析：

發(fā)生膽絞痛時(shí)應(yīng)慎用嗎啡，因嗎啡可引起Oddi括約肌痙攣，從而加重疼痛。40.下列關(guān)于腦室引流拔管的護(hù)理，描述不正確的是（）A、引流時(shí)間一般為7dB、拔管前應(yīng)行CT檢查，夾閉引流管1~2dC、拔管時(shí)先夾閉引流管，以免管內(nèi)液體逆流入顱內(nèi)引起感染D、引流管內(nèi)不再有引流物后方可拔管E、拔管后要注意觀察有無(wú)腦脊液漏出【正確答案】：D解析：

腦室引流管不要求不再有引流物后方可拔管，而應(yīng)通過(guò)夾閉后觀察病情決定。其他選項(xiàng)描述正確。41.兒童鞍區(qū)最常見(jiàn)的腫瘤是（）A、畸胎瘤B、表皮樣瘤C、顱咽管瘤D、垂體瘤E、生殖細(xì)胞瘤【正確答案】：C解析：

顱咽管瘤在兒童先天性顱內(nèi)腫瘤中發(fā)病率居首位。42.某病人經(jīng)醫(yī)師診斷為頸椎間盤突出癥，該病發(fā)生發(fā)展的主要因素是（）A、急性損傷B、工作不良姿勢(shì)C、先天性頸椎管狹窄D、頸椎退行性變E、慢性損傷【正確答案】：D解析：

頸椎間盤突出癥的病因包括：頸椎間盤退行性變、急性損傷、慢性損傷。頸椎間盤退行性變是頸椎間盤突出癥發(fā)生發(fā)展的主要因素。43.胰頭癌與壺腹周圍癌的主要鑒別要點(diǎn)是（）A、黃疸進(jìn)行性加重B、肝功能異常C、淀粉酶升高D、消化不良、腹瀉E、皮膚瘙癢【正確答案】：A解析：

胰頭癌發(fā)生黃疸是由于癌腫侵及或壓迫膽總管所致，黃疸呈進(jìn)行性加重；壺腹周圍癌因腫瘤潰爛、壞死、脫落，可使阻塞部位暫時(shí)通暢，黃疸暫時(shí)減輕，其黃疽深淺呈波浪式變化。44.位于膀胱三角區(qū)的T?期膀胱癌最適宜的治療方法是（）A、膀胱部分切除術(shù)B、經(jīng)尿道膀胱腫瘤切除術(shù)C、根治性膀胱切除術(shù)D、根治性放療E、輔助化療【正確答案】：C解析：

T?期的膀胱腫瘤屬于肌層浸潤(rùn)性膀胱癌，經(jīng)典的治療方式是根治性膀胱全切+盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)。45.李女士，57歲，自訴刺激性干咳4月余，伴胸痛、乏力、食欲下降，最近兩周常有頭暈、頭痛，體格檢查見(jiàn)頸靜脈怒張?？紤]為肺癌，且癌腫壓迫（）A、上腔靜脈B、頸交感神經(jīng)C、喉返神經(jīng)D、膈神經(jīng)E、食管【正確答案】：A解析：

肺癌癌腫壓迫上腔靜脈引起上腔靜脈壓迫綜合征，表現(xiàn)為上腔靜脈回流受阻，面部、頸部、上肢和上胸部靜脈怒張，皮下組織水腫，上肢靜脈壓升高，可出現(xiàn)頭痛、頭昏或暈厥。46.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)時(shí)發(fā)生誤吸的原因不包括（）A、配方不合理B、體位不當(dāng)C、飼管移位D、意識(shí)障礙E、胃潴留【正確答案】：A解析：

經(jīng)鼻胃或胃造瘺途徑腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)時(shí)，若存在胃排空遲緩、咳嗽和嘔吐反射受損、意識(shí)障礙或飼管移位、體位不當(dāng)?shù)纫蛩?，可?dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)液反流，發(fā)生誤吸而引起吸入性肺炎。47.何先生，25歲，因急性胃腸炎致等滲性脫水，醫(yī)囑靜脈滴注0.9%生理鹽水3000ml。該治療措施可能引起的并發(fā)癥是（）A、高氯性酸中毒B、低氯性酸中毒C、高氯性堿中毒D、低氯性堿中毒E、低鉀性堿中毒【正確答案】：A解析：

0.9%生理鹽水因其CI含量高于血清CI含量，大量補(bǔ)充時(shí)有導(dǎo)致高氯性酸中毒的危險(xiǎn)。48.高先生，69歲，肺癌術(shù)后行化學(xué)治療，護(hù)理不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ〢、病室應(yīng)安靜、舒適B、減少不良刺激C、定期消毒病室D、嚴(yán)格控制探視E、嚴(yán)禁離床活動(dòng)【正確答案】：E解析：

惡性腫瘤病人化學(xué)治療期間的護(hù)理管理措施包括：保持病室整潔、舒適，減少不良刺激，加強(qiáng)病室空氣消毒，減少探視，預(yù)防醫(yī)源性感染；做好生活護(hù)理，適當(dāng)戶外活動(dòng)。49.王女士，36歲，因頭痛、心悸、多汗伴血壓突然增高，最高時(shí)達(dá)180/110mmHg,反復(fù)發(fā)作半年余，自服“硝苯地平、比索洛爾”等降壓藥效果不明顯，CT檢查提示右側(cè)腎上腺占位性病變，擬行手術(shù)治療，術(shù)前補(bǔ)液的原因是預(yù)防（）A、發(fā)生高血壓危象B、術(shù)中出血較多C、術(shù)后感染D、術(shù)后心力衰竭E、術(shù)后出現(xiàn)血容量相對(duì)不足【正確答案】：E解析：

題干女病人的典型癥狀加上CT檢查結(jié)果，高度提示是腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤，由于病人血液中的兒茶酚胺增高所致周圍血管長(zhǎng)期處于收縮狀態(tài)，血容量相對(duì)較低，切除腫瘤后兒茶酚胺含量減少，血管舒張，導(dǎo)致血壓急劇下降，易導(dǎo)致術(shù)中或術(shù)后出現(xiàn)低血容量性休克，因此術(shù)前擴(kuò)容可預(yù)防術(shù)后容量不足的發(fā)生。50.下列與兒茶酚胺癥護(hù)理診斷“活動(dòng)無(wú)耐力”有關(guān)的因素是（）A、高血糖B、低鉀血癥C、低鈣血癥D、低鈉血癥E、高血壓【正確答案】：B解析：

兒茶酚胺癥可出現(xiàn)低鉀血癥，病人出現(xiàn)四肢無(wú)力等癥狀。51.陳先生，45歲，有10年乙型肝炎病史，因嘔血、黑便，伴頭暈出冷汗人院，經(jīng)治療后出血停止，但出現(xiàn)低蛋白血癥和腹水，擇期手術(shù)治療的最主要目的是（）A、減輕肝性腦病B、糾正血小板減少C、減少腹水生成D、治療頑固性腹水E、防止食管胃底靜脈破裂出血【正確答案】：E解析：

無(wú)嚴(yán)重并發(fā)癥的門靜脈高壓癥，采取非手術(shù)治療。外科治療門靜脈高壓癥主要是預(yù)防和控制食管胃底靜脈曲張破裂出血，解除或改善脾大伴脾功能亢進(jìn)，治療頑固性腹水和原發(fā)性肝病。52.確定乳房腫塊性質(zhì)的最可靠方法是（）A、乳房觸診B、鉬靶X線檢查C、放射性核素掃描D、B超檢查E、活組織病理檢查【正確答案】：E解析：

乳腺癌明確診斷的金標(biāo)準(zhǔn)是病理學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞。53.下列關(guān)于漏斗胸處理原則正確的是（）A、手術(shù)時(shí)機(jī)以12歲以上為最佳B、目前臨床廣泛應(yīng)用胸骨翻轉(zhuǎn)術(shù)(Wada手術(shù))治療C、漏斗胸可影響病人心理健康，均須行手術(shù)治療D、微創(chuàng)漏斗胸矯正術(shù)后無(wú)須拆除支撐鋼板E、畸形不嚴(yán)重者可不予處理【正確答案】：E解析：

漏斗胸畸形輕者，可不予處理，隨年齡增長(zhǎng)可自行矯正。54.低鉀血癥和高鉀血癥病人均可出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是（）A、心動(dòng)過(guò)速B、軟癱C、腹脹D、代謝性堿中毒E、心電圖T波高而尖【正確答案】：B解析：

低鉀血癥和高鉀血癥病人均可出現(xiàn)軟癱。55.下列發(fā)生于面部時(shí)易引起喉頭水腫、窒息的是（）A、癰B、急性蜂窩織炎C、網(wǎng)狀淋巴管炎D、急性淋巴管炎E、急性淋巴結(jié)炎【正確答案】：B解析：

口底、頜下及頸部急性蜂窩織炎除紅、腫、熱、痛等局部癥狀和高熱、乏力、精神萎靡等全身癥狀外，因部位特殊，易發(fā)生喉頭水腫和氣管受壓，引起呼吸困難，甚至窒息。56.肺癌的早期常見(jiàn)癥狀是（）A、食欲減退B、持續(xù)性胸痛C、刺激性干咳、痰中帶血D、大咯血E、Horner綜合征【正確答案】：C解析：

刺激性干咳是肺癌早期的常見(jiàn)癥狀，晚期可出現(xiàn)發(fā)熱、食欲減退等全身癥狀及腫瘤壓迫癥狀，如聲嘶、Horner綜合征。57.急性胰腺炎的手術(shù)適應(yīng)證是（）A、早期急性胰腺炎B、后期急性胰腺炎C、中度重癥胰腺炎D、胰腺和胰周壞死組織繼發(fā)感染E、水腫性胰腺炎合并局限性腹膜炎【正確答案】：D解析：

胰腺和胰周壞死組織繼發(fā)感染是手術(shù)適應(yīng)證，其他情況可先行非手術(shù)治療。58.吳女士，26歲，因足癬搔抓破潰后感染，感染灶近側(cè)出現(xiàn)1條紅線，韌而有壓痛，伴有畏寒、發(fā)熱。應(yīng)考慮是（）A、局部膿腫B、丹毒C、急性蜂窩織炎D、急性淋巴管炎E、局部過(guò)敏【正確答案】：D解析：

急性淋巴管炎常因組織損傷或其他感染病灶(如癤、足癬等)引起，皮下淺層急性淋巴管炎時(shí)，表現(xiàn)為傷口近側(cè)表皮下有一條或多條“紅線”,觸之質(zhì)硬而有壓痛。59.張姓患兒，2歲，突發(fā)劇烈的腹痛，伴有嘔吐和果醬樣血便，腹部可捫及臘腸形腫塊，應(yīng)首先考慮患兒出現(xiàn)（）A、便秘B、腸套疊C、腸麻痹D、直腸癌E、粘連性腸梗阻【正確答案】：B解析：

腸套疊多發(fā)生于2歲以下兒童，其他原因所致的血性大便少見(jiàn)。60.護(hù)士指導(dǎo)腰椎間盤突出癥病人早期直腿抬高訓(xùn)練的目的是預(yù)防（）A、腰背肌萎縮B、傷口感染C、骨質(zhì)疏松D、血腫形成E、神經(jīng)根粘連【正確答案】：E解析：

術(shù)后第1d開始進(jìn)行股四頭肌收縮和直腿抬高鍛煉，以能耐受為限；逐漸增加抬腿幅度，以防神經(jīng)根粘連。61.李先生，20歲，發(fā)現(xiàn)左股骨遠(yuǎn)端腫塊1個(gè)月，X線顯示左股骨遠(yuǎn)端有邊界不清的骨質(zhì)破壞區(qū)。為明確骨腫瘤的診斷，下列最有價(jià)值的檢查是（）A、X線檢查B、MRIC、核素骨顯像D、堿性磷酸酶測(cè)定E、組織病理檢查【正確答案】：E解析：

組織病理學(xué)檢查是確診骨腫瘤的唯一可靠檢查。62.小兒肘關(guān)節(jié)脫位發(fā)病的高峰年齡是（）A、6~8歲B、8~10歲C、10~11歲D、11~12歲E、13~14歲【正確答案】：E解析：

小兒肘關(guān)節(jié)脫位占肘關(guān)節(jié)損傷的3%~6%,發(fā)病高峰年齡在13~14歲，即骺板閉合后。63.以下情況最常并發(fā)膽囊穿孔的是（）A、急性單純性膽囊炎B、急性化膿性膽囊炎C、急性壞疽性膽囊炎D、急性梗阻性化膿性膽管炎E、慢性膽囊炎【正確答案】：C解析：

急性壞疽性膽囊炎常并發(fā)膽囊穿孔，多發(fā)生于底部和頸部。64.急性胰腺炎病人尿淀粉酶與血清淀粉酶增高的關(guān)系為（）A、前者與后者同時(shí)增高B、前者增高先于后者C、前者增高遲于后者D、前者不增高，后者增高E、前者下降時(shí)間先于后者【正確答案】：C解析：

血清淀粉酶在發(fā)病數(shù)小時(shí)后開始升高，24h達(dá)高峰，持續(xù)4~5d;尿淀粉酶在發(fā)病24h后才開始上升，48h達(dá)高峰，持續(xù)1~2周。65.安置手術(shù)體位的要求不正確的是（）A、最大限度保證病人的舒適與安全B、最大限度方便醫(yī)師操作，舒適度可不考慮C、充分暴露手術(shù)野，避免不必要的裸露D、不影響呼吸、循環(huán)功能，不影響麻醉醫(yī)師觀察和監(jiān)測(cè)E、妥善固定，避免血管及神經(jīng)受壓、肌肉扭傷、壓力性損傷等并發(fā)癥【正確答案】：B解析：

安置手術(shù)體位的要求是：①最大限度保證病人的舒適與安全；②充分暴露手術(shù)野，避免不必要的裸露；③不影響呼吸、循環(huán)功能，不影響麻醉醫(yī)師觀察和監(jiān)測(cè)；④妥善固定，避免血管及神經(jīng)受壓、肌肉扭傷、壓力性損傷等并發(fā)癥。66.為防止嗜鉻細(xì)胞瘤病人術(shù)后體液不足，術(shù)前應(yīng)遵醫(yī)囑（）A、降血壓B、保護(hù)心功能C、擴(kuò)容治療D、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)E、預(yù)防感染【正確答案】：C解析：

遵醫(yī)囑靜脈輸液，行擴(kuò)容治療，是預(yù)防術(shù)后體液不足的主要措施。67.趙女士，43歲，被汽車撞倒，頭部受傷，喚之睜眼，回答問(wèn)題錯(cuò)誤，針刺肢體回縮，其格拉斯哥昏迷評(píng)分為（）A、15分B、12分C、11分D、8分E、5分【正確答案】：C解析：

喚之睜眼計(jì)3分，回答問(wèn)題錯(cuò)誤計(jì)4分，針刺肢體回縮計(jì)4分，故其格拉斯哥昏迷評(píng)分為11分。68.于先生，50歲，前列腺增生，出現(xiàn)急性尿潴留6h,誘導(dǎo)排尿無(wú)效，應(yīng)采取的措施是（）A、按壓膀胱B、導(dǎo)尿C、應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑D、恥骨上膀胱造瘺E、恥骨上膀胱穿刺【正確答案】：B解析：

急性尿潴留誘導(dǎo)排尿無(wú)效者，應(yīng)予插尿管導(dǎo)尿。69.慢性血源性骨髓炎“死骨”形成需要的時(shí)間是（）A、2周B、6周C、8周D、12周E、16周【正確答案】：B解析：

“死骨”形成是慢性骨髓炎的標(biāo)志，一般需要6周時(shí)間。70.關(guān)于阿米巴性肝膿腫表述不正確的是（）A、起病緩慢，病程較長(zhǎng)B、肝臟增大顯著，可存在局限性的隆起C、糞便檢查可找到阿米巴滋養(yǎng)體D、血清學(xué)阿米巴抗體檢測(cè)陽(yáng)性E、血液細(xì)菌培養(yǎng)可陽(yáng)性【正確答案】：E解析：

細(xì)菌性肝膿腫血液細(xì)菌培養(yǎng)可陽(yáng)性，阿米巴性肝膿腫，只有發(fā)生繼發(fā)性細(xì)菌感染時(shí)，血液細(xì)菌培養(yǎng)可陽(yáng)性。71.何女士，38歲，輸尿管結(jié)石，非手術(shù)治療。咨詢護(hù)士預(yù)防尿路結(jié)石最有效的預(yù)防方法是什么，正確的回答是（）A、控制感染B、調(diào)整飲食C、多活動(dòng)D、大量飲水E、調(diào)整尿液pH【正確答案】：D解析：

目前尿石癥的發(fā)病機(jī)制未明，故對(duì)多數(shù)結(jié)石尚無(wú)十分理想的預(yù)防方法。但大量飲水可增加尿量，稀釋尿液，能夠減少尿中晶體沉積，從而達(dá)到預(yù)防結(jié)石的目的是已明確的方法。72.王先生，38歲，外傷后下腹部劇烈疼痛，并有少量血尿排出。體格檢查：全腹有壓痛、腹肌緊張，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。試插導(dǎo)尿管可順利進(jìn)入膀胱，注入生理鹽水200ml后抽出不足150ml。首先應(yīng)考慮為（）A、腎損傷B、膀胱損傷C、前尿道損傷D、后尿道損傷E、腸破裂【正確答案】：B解析：

外傷后下腹部劇烈疼痛，并有少量血尿排出。全腹有壓痛、腹肌緊張，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。導(dǎo)尿試驗(yàn)引流液明顯少于注入量。上述符合膀胱損傷的特點(diǎn)。73.淺部軟組織的化膿性感染，膿腫形成后的處理原則是（）A、切開引流B、外敷魚石脂軟膏C、抗菌藥物治療D、局部熱敷E、患肢抬高、制動(dòng)【正確答案】：A解析：

淺部軟組織的化膿性感染，膿腫形成后的處理原則是切開引流。74.深Ⅱ度燒傷的臨床特點(diǎn)是（）A、創(chuàng)面紅腫B、有水皰，劇痛C、感覺(jué)過(guò)敏，皰底水腫，鮮紅D、感覺(jué)遲鈍，皰底蒼白，潮濕，拔毛仍痛E、創(chuàng)面皮革樣蒼白，感覺(jué)消失，拔毛不痛【正確答案】：D解析：

深Ⅱ度燒傷傷及表皮層及真皮深層，損傷神經(jīng)末梢，感覺(jué)遲鈍。75.頸椎前路手術(shù)病人術(shù)后最危急的并發(fā)癥是（）A、術(shù)后出血B、植骨塊脫落、移位C、呼吸困難D、下肢深靜脈血栓E、脊髓神經(jīng)損傷【正確答案】：C解析：

呼吸困難是前路手術(shù)最危急的并發(fā)癥。76.董先生，76歲，良性前列腺增生，采取藥物治療。服用非那雄胺治療，其作用是（）A、降低前列腺平滑肌張力B、抑制睪酮轉(zhuǎn)變?yōu)殡p氫睪酮C、預(yù)防尿失禁D、預(yù)防尿潴留E、減少尿道阻力【正確答案】：B解析：

非那雄胺屬于5α-還原酶抑制劑類藥物，通過(guò)抑制睪酮轉(zhuǎn)變?yōu)殡p氫睪酮，使前列腺體積部分縮小，改善排尿癥狀。77.劉先生，20歲，右手示指近側(cè)指間關(guān)節(jié)破壞嚴(yán)重，考慮日后難以恢復(fù)活動(dòng)功能，清創(chuàng)后應(yīng)將該關(guān)節(jié)固定于（）A、保護(hù)位B、休息位C、伸直位D、極度屈曲位E、功能位【正確答案】：E解析：

手部關(guān)節(jié)破壞，日后難以恢復(fù)功能者，手部各關(guān)節(jié)應(yīng)固定于功能位。78.張姓患兒，男，4歲，不小心被開水燙傷雙下肢，其燒傷面積為（）A、46%B、42%C、40%D、39%E、38%【正確答案】：E解析：

雙大腿面積21%,雙小腿面積13%,雙足面積7%,雙下肢的燒傷面積為38%。79.呼吸性酸中毒根本的治療措施是（）A、解除肺不張B、控制肺部感染C、改善通氣功能D、應(yīng)用堿性藥物E、高濃度吸氧【正確答案】：C解析：

呼吸性酸中毒根本的治療措施是治療原發(fā)病，改善通氣功能，解除呼吸道梗阻。80.下列關(guān)于糖尿病病人的術(shù)前準(zhǔn)備，正確的是（）A、飲食控制血糖者，術(shù)前應(yīng)口服降糖藥B、口服降糖藥者，術(shù)前2d改為肌內(nèi)注射胰島素C、平時(shí)用胰島素注射者，在手術(shù)日晨停用胰島素D、重癥病人術(shù)前應(yīng)將血糖控制在正常范圍E、禁食者需靜脈輸注葡萄糖加胰島素維持血糖在較高狀態(tài)【正確答案】：C解析：

糖尿病病人易發(fā)生感染，術(shù)前應(yīng)積極控制血糖及相關(guān)并發(fā)癥。A、B、D、E答案都不符合糖尿病術(shù)前控制血糖的要求。81.顱內(nèi)壓增高病人床頭抬高30°的主要目的是（）A、有利于改善心臟功能B、有利于改善呼吸功能C、有利于顱內(nèi)靜脈回流D、有利于鼻飼E、防止嘔吐物誤入呼吸道【正確答案】：C解析：

顱內(nèi)壓增高病人抬高床頭可促進(jìn)顱內(nèi)靜脈回流以降低顱內(nèi)壓。82.臨床最為常見(jiàn)的食管良性腫瘤是（）A、乳頭狀瘤B、血管瘤C、顆粒細(xì)胞瘤D、息肉E、食管平滑肌瘤【正確答案】：E解析：

臨床上最常見(jiàn)的食管良性腫瘤是食管平滑肌瘤，約占食管良性腫瘤的70%。83.張姓患兒，男，9歲，自幼即發(fā)現(xiàn)有心臟雜音，平時(shí)不喜歡活動(dòng)，體格發(fā)育較同齡兒瘦小，喜蹲踞。體格檢查：口唇青紫，杵狀指，初步診斷為法洛四聯(lián)癥，可能存在的畸形是（）A、房缺+室缺+肺動(dòng)脈狹窄+主動(dòng)脈騎跨B、右房肥大+室缺+肺動(dòng)脈狹窄+主動(dòng)脈騎跨C、室缺+肺動(dòng)脈狹窄+主動(dòng)脈騎跨+右心室肥厚D、室缺+肺動(dòng)脈狹窄+主動(dòng)脈騎跨+動(dòng)脈導(dǎo)管未閉E、房缺+肺動(dòng)脈狹窄+主動(dòng)脈騎跨+右心室肥厚【正確答案】：C解析：

法洛四聯(lián)癥的主要畸形是室缺+肺動(dòng)脈狹窄+主動(dòng)脈騎跨+右心室肥厚。84.關(guān)于截肢術(shù)后的體位護(hù)理，不正確的是（）A、下肢截肢者，每3~4h俯臥20~30minB、膝下截肢者，仰臥位時(shí)，不可在膝下墊枕，以免造成膝關(guān)節(jié)屈曲攣縮C、側(cè)臥時(shí)應(yīng)取健側(cè)臥位D、術(shù)后殘肢應(yīng)用夾板或牽引固定在功能位E、下肢截肢者，應(yīng)將下肢固定在外展位【正確答案】：E解析：

下肢截肢者，應(yīng)將下肢固定在內(nèi)收伸直位。85.全肺切除術(shù)后病人胸腔閉式引流管護(hù)理中，不正確的是（）A、引流管呈鉗閉或半鉗閉狀態(tài)B、保持患側(cè)胸腔內(nèi)有一定的滲液，減輕或糾正明顯的縱隔移位C、每次放液量不宜超過(guò)100mlD、若發(fā)現(xiàn)氣管向健側(cè)移位，可酌情放出適量的引流液E、放液速度宜快【正確答案】：E解析：

肺切除術(shù)后胸腔閉式引流管放液宜慢。86.張先生，35歲，采用體外沖擊波碎石后需再次治療，間隔時(shí)間不得少于（）A、24hB、48hC、72hD、1周E、10d【正確答案】：E解析：

體外沖擊波碎石后若需再次治療，間隔時(shí)間不得少于10d。87.萬(wàn)先生，30歲，車禍致右髖疼痛，且右下肢活動(dòng)受限，呈屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋及短縮畸形。最有可能的診斷是（）A、股骨頸骨折B、股骨轉(zhuǎn)子骨折C、骨內(nèi)收肌扭傷D、髖關(guān)節(jié)前脫位E、髖關(guān)節(jié)后脫位【正確答案】：E解析：

髖關(guān)節(jié)后脫位時(shí)，患肢呈屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋及短縮畸形。88.肺癌病人行肺葉切除術(shù)后拔除氣管插管，麻醉清醒后安返病房，以下錯(cuò)誤的護(hù)理是（）A、病人傷口愈合后再鼓勵(lì)其咳嗽，防止傷口愈合不良B、病人清醒后立即鼓勵(lì)并協(xié)助其作深呼吸和咳嗽C、咳嗽前先給病人叩背D、囑病人做3~5次深呼吸，深吸氣后屏氣3~5s,再用力咳嗽將痰咳出E、病人咳嗽時(shí)，可固定胸部傷口以減輕震動(dòng)引起的疼痛【正確答案】：A解析：

病人清醒后立即鼓勵(lì)并協(xié)助其作深呼吸和咳嗽，不能等到傷口愈合再指導(dǎo)病人咳嗽咳痰，以免發(fā)生術(shù)后肺部并發(fā)癥。89.胸腔閉式引流水封瓶長(zhǎng)管中水柱波動(dòng)的范圍是（）A、1~2cmB、2~3cmC、3~4cmD、4~6cmE、6~8cm【正確答案】：D解析：

水封瓶長(zhǎng)管中水柱波動(dòng)的情況可判斷引流管是否通暢。一般水柱上下波動(dòng)的范圍為4-6cm。90.瘢痕性幽門梗阻最突出的臨床表現(xiàn)是（）A、上腹部脹痛B、嘔吐大量宿食C、上腹部膨脹D、營(yíng)養(yǎng)不良E、便秘【正確答案】：B解析：

瘢痕性幽門梗阻最突出的臨床表現(xiàn)是嘔吐，特點(diǎn)是嘔吐量大，一次達(dá)1000~2000ml;嘔吐物含大量宿食帶腐敗酸臭味，不含膽汁。91.全麻病人麻醉未清醒前最重要的護(hù)理措施是（）A、監(jiān)測(cè)血壓變化B、觀察呼吸狀況C、保持輸液通暢D、觀察傷口情況E、避免墜床【正確答案】：B解析：

全麻病人麻醉未清醒前因反射消失，極易出現(xiàn)呼吸道梗阻而危及生命，此時(shí)觀察呼吸狀況尤為重要。92.骨結(jié)核好發(fā)于（）A、成年男性B、兒童和青少年C、老年人D、成年女性E、青壯年【正確答案】：B解析：

骨結(jié)核好發(fā)于兒童和青少年，30歲以下的病人約占80%。93.關(guān)于膀胱癌術(shù)后新膀胱沖洗護(hù)理，錯(cuò)誤的是（）A、預(yù)防腸道內(nèi)黏液堵塞B、沖洗可通過(guò)尿管進(jìn)行C、術(shù)后持續(xù)高壓沖洗D、避免沖洗液溫度過(guò)低E、沖洗至沖洗液澄清【正確答案】：C解析：

術(shù)后早期對(duì)新膀胱進(jìn)行低壓沖洗、灌流，可以有效預(yù)防膀胱內(nèi)腸道黏液堵塞。沖洗可通過(guò)尿管、膀胱造瘺管進(jìn)行，可以是持續(xù)低壓或是間斷6~8h一次，或視沖洗液性狀有所增減，直至沖洗液澄清為止。94.甲狀腺切除手術(shù)前病人應(yīng)練習(xí)的體位是（）A、半臥位B、俯臥位C、去枕平臥位D、墊枕平臥位E、頭頸過(guò)伸位【正確答案】：E解析：

術(shù)前教會(huì)病人練習(xí)頭頸過(guò)伸位，有助于適應(yīng)術(shù)中體位。95.張先生，22歲，70kg,因不潔飲食后出現(xiàn)嚴(yán)重嘔吐、腹瀉就診。為其制訂補(bǔ)液計(jì)劃時(shí)，估算其生理需要量為（）A、1000mlB、1500mlC、2000mlD、2500mlE、3000ml【正確答案】：D解析：

每日生理需要量的簡(jiǎn)易計(jì)算方法為：體重的第1個(gè)10kg×100ml/(kg·d)+體重的第2個(gè)10kg×50ml/(kg·d)+其余體重×20ml/(kg·d),因此，根據(jù)體重估算該病人生理需要量為2500ml。96.庫(kù)欣反應(yīng)的典型表現(xiàn)為（）A、顱內(nèi)壓升高，脈搏慢，呼吸慢B、血壓升高，脈搏慢，呼吸慢C、體溫高，脈搏慢，呼吸慢D、血壓升高，反應(yīng)慢，呼吸慢E、體溫升高，脈搏慢，反應(yīng)慢【正確答案】：B解析：

顱內(nèi)壓急劇增高時(shí)，病人出現(xiàn)心率減慢、呼吸減慢、血壓升高(又稱“兩慢一高”)即為庫(kù)欣反應(yīng)。97.關(guān)于顱內(nèi)動(dòng)脈瘤擇期手術(shù)的術(shù)前護(hù)理，錯(cuò)誤的是（）A、臥床休息B、床頭拾高30°C、維持顱內(nèi)壓在100mmH?O左右D、使用降壓藥物，將血壓降至正常范圍E、避免便秘、咳嗽、癲癇發(fā)作【正確答案】：D解析：

由于動(dòng)脈瘤出血后多伴有動(dòng)脈痙攣，如血壓下降過(guò)多可能引起腦供血不足，通常使血壓下降10%即可。98.肩關(guān)節(jié)脫位最常見(jiàn)的類型是（）A、盂上脫位B、盂下脫位C、前脫位D、后脫位E、肩峰下脫位【正確答案】：C解析：

由于肩關(guān)節(jié)前下方組織薄弱，以前脫位多見(jiàn)。99.冷女士，乳腺癌術(shù)后第1d,患側(cè)上肢皮膚呈青紫色，伴皮膚溫度降低，脈搏不能捫及，提示（）A、傷口感染B、皮瓣下出血C、引流管堵塞D、腋部血管受壓E、胸帶包扎過(guò)松【正確答案】：D解析：

若病人手指發(fā)麻、皮膚發(fā)紺、皮溫下降、動(dòng)脈搏動(dòng)不能捫及等，提示腋窩部血管受壓，應(yīng)及時(shí)調(diào)整胸部彈力繃帶的松緊度。100.脛腓骨干骨折后，若斷端復(fù)位不良，使關(guān)節(jié)面失去平行，骨折后期易發(fā)生（）A、骨折不愈合B、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎C、腓總神經(jīng)損傷D、脛后動(dòng)脈損傷E、骨筋膜室綜合征【正確答案】：B解析：

若骨折對(duì)位對(duì)線不良，使關(guān)節(jié)面失去平行，改變了關(guān)節(jié)的受力面，易發(fā)生創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。101.為保證供體器官的功能和移植后的存活率，離體器官熱缺血時(shí)間不應(yīng)超過(guò)（）A、5minB、10minC、20minD、40minE、60min【正確答案】：B解析：

一般離體器官熱缺血時(shí)間不應(yīng)超過(guò)10min,熱缺血時(shí)期對(duì)離體器官的損害最為嚴(yán)重，器官在35~37℃常溫下，短時(shí)間內(nèi)即趨于失去活力。所以應(yīng)該盡快冷灌注后放入低溫保存液中，盡快手術(shù)。102.枕骨大孔疝不同于小腦幕切跡疝的臨床表現(xiàn)是（）A、頭痛劇烈B、嘔吐頻繁C、意識(shí)障礙D、呼吸驟停出現(xiàn)早·E、血壓升高，脈緩有力【正確答案】：D解析：

枕骨大孔疝發(fā)生時(shí)生命中樞受壓，故呼吸、循環(huán)障礙發(fā)生較早，甚至突然出現(xiàn)呼吸停止。103.臨床最多見(jiàn)的直腸肛管周圍膿腫是（）A、肛周皮下膿腫B、坐骨肛管間隙膿腫C、骨盆直腸間隙膿腫D、直腸后間隙膿腫E、直腸黏膜下膿腫【正確答案】：A解析：

肛門周圍皮下膿腫最為常見(jiàn)，占40%~48%,位置多表淺。104.可出現(xiàn)Beck三聯(lián)征的是（）A、急性肺部損傷B、閉合性氣胸C、開放性氣胸D、閉合性氣胸E、心臟壓塞【正確答案】：E解析：

Beck三聯(lián)征是指靜脈壓升高、血壓下降、脈細(xì)快。病人可伴有心音遙遠(yuǎn)、動(dòng)脈壓下降，常見(jiàn)于心臟壓塞病人。105.王先生，35歲，硬脊膜外隙麻醉病人，手術(shù)過(guò)程中突然出現(xiàn)意識(shí)不清、血壓降低、呼吸急促，并迅速出現(xiàn)昏迷、呼吸心跳停止。應(yīng)考慮病人出現(xiàn)了（）A、大出血B、脊髓神經(jīng)損傷C、全脊椎麻醉D、過(guò)敏反應(yīng)E、毒性反應(yīng)【正確答案】：C解析：

硬脊膜外隙麻醉病人可因局麻藥全部或部分注入蛛網(wǎng)膜下腔而產(chǎn)生廣泛脊神經(jīng)阻滯現(xiàn)象，表現(xiàn)為注藥后迅速出現(xiàn)呼吸困難、血壓下降、意識(shí)改變，甚至呼吸、心跳停止。106.診斷椎管內(nèi)腫瘤最有價(jià)值的輔助檢查方法是（）A、腦脊液檢查B、MRIC、脊髓造影D、CTE、X線脊柱平片【正確答案】：B解析：

脊髓MRI檢查是目前診斷椎管內(nèi)腫瘤最有價(jià)值的輔助檢查方法。CT等檢查可協(xié)助診斷。107.急性化膿性闌尾炎者術(shù)前準(zhǔn)備不包括（）A、禁食禁水B、藥物過(guò)敏試驗(yàn)C、灌腸D、備皮E、三大常規(guī)檢查【正確答案】：C解析：

急性化膿性闌尾炎屬于急腹癥，屬于灌腸的禁忌證。108.劉先生，46歲，行左腎碎石術(shù)后于輸尿管放置雙J管。有關(guān)雙J管的護(hù)理措施，錯(cuò)誤的是（）A、術(shù)后盡早取半臥位B、少飲水C、避免過(guò)度彎腰D、避免突然下蹲E、一般留置4~6周【正確答案】：B解析：

留置雙J管的病人術(shù)后應(yīng)多飲水、勤排尿。109.乳腺癌病人最常見(jiàn)的首發(fā)癥狀是（）A、乳頭內(nèi)陷B、乳房無(wú)痛性腫塊C、乳房皮膚潰瘍D、乳房皮膚橘皮樣改變E、兩側(cè)乳頭位置不對(duì)稱【正確答案】：B解析：

乳腺癌病人的早期表現(xiàn)是患側(cè)乳房出現(xiàn)無(wú)痛、單發(fā)的小腫塊，常在洗澡或更衣中無(wú)意發(fā)現(xiàn)。110.程先生，57歲，突然大量嘔血入院。病人既往無(wú)腹痛史。體格檢查：T37℃,P98次/min,BP100/80mmHg。鞏膜黃染，未觸及肝大，脾大季肋下4cm、質(zhì)硬，移動(dòng)濁音(-)。血常規(guī)：紅細(xì)胞計(jì)數(shù)2.32×102L,血紅蛋白68g/L,白細(xì)胞計(jì)數(shù)8.9×10°L,血小板計(jì)數(shù)83×10°L,可能診斷為（）A、胃潰瘍B、膽道出血C、胃炎D、胃癌E、門靜脈高壓癥【正確答案】：E解析：

病人突然出現(xiàn)大量嘔血、鞏膜黃染、脾大及白細(xì)胞和血小板計(jì)數(shù)減少，考慮門靜脈高壓癥、急性上消化道出血。111.下列關(guān)于胸膜腫瘤敘述正確的是（）A、原發(fā)性胸膜腫瘤比繼發(fā)性胸膜腫瘤多見(jiàn)B、胸膜間皮瘤大多為良性C、胸膜間皮瘤的病因與長(zhǎng)期吸入石棉粉塵有密切關(guān)系D、胸腔積液細(xì)胞學(xué)檢查是診斷惡性胸膜間皮瘤最好的手段E、繼發(fā)性胸膜腫瘤經(jīng)手術(shù)治療預(yù)后較好【正確答案】：C解析：

胸膜腫瘤以繼發(fā)性胸膜腫瘤較多見(jiàn)。原發(fā)性胸膜腫瘤，如胸膜間皮瘤，大多為惡性，與長(zhǎng)期吸入石棉粉塵有關(guān)。胸腔鏡活檢是診斷胸膜間皮瘤的最佳手段。繼發(fā)性胸膜腫瘤以治療原發(fā)腫瘤為主。112.早期食管癌的臨床表現(xiàn)不包括（）A、食管內(nèi)異物感B、食物停滯感C、進(jìn)行性吞咽困難D、進(jìn)食時(shí)胸骨后不適或疼痛E、進(jìn)食時(shí)胸骨后灼燒感【正確答案】：C解析：

早期食管癌常無(wú)明顯癥狀，在吞咽粗硬食物時(shí)有不同程度的不適感覺(jué)，包括哽噎感，胸骨后燒灼樣、針刺樣或牽拉摩擦樣疼痛，食物通過(guò)緩慢，并有停滯感或異物感。哽噎、停滯感常通過(guò)飲水后緩解消失。113.肉瘤的概念是（）A、來(lái)自上皮組織的腫瘤B、來(lái)自上皮組織的惡性腫瘤C、來(lái)自軟組織的惡性腫瘤D、來(lái)自間葉組織的惡性腫瘤E、來(lái)自肌肉組織的惡性腫瘤【正確答案】：D解析：

來(lái)源于間葉組織的惡性腫瘤稱為肉瘤。114.曾先生，61歲，良性前列腺增生，夜尿每晚2~3次、輕度排尿困難(排尿遲緩、尿后滴瀝、尿線細(xì)),超聲檢查示膀胱殘余尿量為40ml。既往未出現(xiàn)過(guò)急性尿潴留。目前建議治療方案是（）A、觀察等待B、藥物治療C、手術(shù)治療D、激光治療E、放置前列腺尿道支架【正確答案】：A解析：

若癥狀較輕，不影響生活與睡眠，一般無(wú)須治療可觀察等待，但需門診隨訪。一旦癥狀加重，應(yīng)進(jìn)行治療。115.T管和腹腔引流管護(hù)理措施不同的是（）A、保持引流管的通暢B、更換引流袋時(shí)要無(wú)菌操作C、觀察引流顏色、性狀和量D、拔管前須試行夾管1~2dE、引流袋不得高于引流出口【正確答案】：D解析：

T管拔管前須試行夾管1~2d,腹腔引流管拔管前一般不需夾管。116.陳先生，45歲。行畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)后第8d,突然上腹部劇痛，嘔吐頻繁，每次量少，不含膽汁，嘔吐后癥狀不緩解。體格檢查：右上腹部壓痛，考慮并發(fā)（）A、吻合口梗阻B、傾倒綜合征C、十二指腸殘端破裂D、輸入段腸袢梗阻E、輸出段腸袢梗阻【正確答案】：D解析：

畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)后，急性完全性輸入袢梗阻表現(xiàn)為上腹部劇烈疼痛、頻繁嘔吐，嘔吐量少、多不含膽汁，嘔吐后癥狀不緩解，且上腹有壓痛性腫塊。該病人符合上述特點(diǎn)。117.下肢靜脈曲張?jiān)缙诘闹饕Y狀是（）A、下肢沉重感B、潰瘍形成C、曲張靜脈破裂出血D、血栓性靜脈炎E、皮膚壞死【正確答案】：A解析：

下肢靜脈曲張?jiān)缙诙酂o(wú)不適，隨著病變發(fā)展，可在久站或行走后出現(xiàn)患肢酸脹、沉重、乏力和疼痛，小腿部淺靜脈擴(kuò)張迂曲、隆起。118.孫先生，42歲，肺切除術(shù)后發(fā)生了支氣管胸膜瘺，以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）A、多發(fā)生在術(shù)后1周B、由于支氣管殘端血運(yùn)不良，支氣管縫合處破裂引發(fā)C、表現(xiàn)為從胸腔引流管持續(xù)引流出大量氣體D、亞甲藍(lán)注入胸膜腔后，病人可咳出藍(lán)色痰液E、一旦發(fā)生，病人應(yīng)健側(cè)臥位，使用抗生素抗感染【正確答案】：E解析：

支氣管胸膜瘺發(fā)生后，應(yīng)患側(cè)臥位，避免漏液流向健側(cè)。119.腎移植術(shù)后，不宜用于補(bǔ)液的靜脈是（）A、移植腎對(duì)側(cè)下肢靜脈B、移植腎側(cè)上肢靜脈C、移植腎對(duì)側(cè)上肢靜脈D、移植腎側(cè)下肢靜脈E、移植腎對(duì)側(cè)上下肢靜脈【正確答案】：D解析：

在施行腎移植手術(shù)的過(guò)程中，需要將腎靜脈與病人的骼外靜脈吻合，使移植側(cè)的骼外靜脈受損，故不宜選擇移植側(cè)下肢靜脈作為靜脈輸液通路。120.關(guān)于器官保存液，描述錯(cuò)誤的是（）A、UW保存液為仿細(xì)胞內(nèi)液型，僅用于器官保存B、UW保存液理論上可以保存肝臟達(dá)到30h以上，保存腎達(dá)72hC、Hartmann液為仿細(xì)胞外液型，多用于器官切取冷灌洗D、HTK保存液為非細(xì)胞內(nèi)液非細(xì)胞外液型，多用于器官灌洗與保存E、多器官快速原位聯(lián)合灌洗多采用保存液進(jìn)行灌洗【正確答案】：A解析：

UW液為仿細(xì)胞內(nèi)液型，多用于器官灌洗與保存。UW保存液理論上可以保存肝臟達(dá)到30h以上，保存腎和胰腺均達(dá)72h。Hartmamn液為仿細(xì)胞外液型，多用于器官切取冷灌洗。HTK保存液為非細(xì)胞內(nèi)液非細(xì)胞外液型，多用于器官灌洗與保存。故A選項(xiàng)錯(cuò)誤。121.李先生，49歲，在健康普查時(shí)發(fā)現(xiàn)AFP632ng/ml,最可能的診斷是（）A、肝硬化合并門靜脈高壓癥B、阿米巴性肝膿腫C、細(xì)菌性肝膿腫D、原發(fā)性肝癌E、繼發(fā)性肝癌【正確答案】：D解析：

甲胎蛋白(AFP)是診斷原發(fā)性肝細(xì)胞癌最常用的方法和最有價(jià)值的腫瘤標(biāo)志物，AFP≥400ng/ml,持續(xù)性升高并能排除妊娠、活動(dòng)性肝病、生殖腺胎胚源性腫瘤等，即可考慮肝癌的診斷。122.肝移植病人術(shù)后死亡的主要原因是（）A、排斥反應(yīng)B、出血C、感染D、膽道系統(tǒng)并發(fā)癥E、血管并發(fā)癥【正確答案】：C解析：

感染是肝移植術(shù)后最常見(jiàn)的致命性并發(fā)癥，以肺部感染和敗血癥的病死率最高。123.張女士，67歲，因跌倒致外展型股骨頸骨折，擬行患肢皮牽引治療。護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)其采取的患肢體位是（）A、外展中立位B、內(nèi)收中立位C、外展外旋位D、內(nèi)收內(nèi)旋位E、雙腿并攏中立位【正確答案】：A解析：

外展型股骨頸骨折病人行皮牽引時(shí)應(yīng)采取30°外展中立位，避免患肢內(nèi)收或外旋。124.李先生，24歲，被汽車撞傷左上腹，病人面色蒼白，脈速細(xì)弱，血壓80/60mmHg,有明顯腹脹，腹部叩診有移動(dòng)性濁音，腹腔穿刺抽出不凝固血液，應(yīng)首先考慮（）A、胃穿孔B、小腸穿孔C、結(jié)腸破裂D、腎破裂E、脾破裂【正確答案】：E解析：

腹部外傷后，有面色蒼白、脈速細(xì)弱、血壓下降等內(nèi)出血癥狀，且腹部叩診有移動(dòng)性濁音、腹腔穿刺抽出不凝固血液提示有實(shí)質(zhì)性器官損傷后出血；病人受傷部位在左上腹，為脾臟所在位置，因此判斷可能是脾破裂。125.保持腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)喂養(yǎng)管通暢的最有效方法是（）A、妥善固定、防止扭曲B、做好插管長(zhǎng)度標(biāo)記，并班班交接C、只用于輸注營(yíng)養(yǎng)液，禁止注入其他藥物D、使用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)輸注泵輸入營(yíng)養(yǎng)液E、連續(xù)輸注過(guò)程中每4h以溫開水30ml沖洗管道【正確答案】：E解析：

題中選項(xiàng)均為腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)時(shí)的護(hù)理措施，而連續(xù)輸注過(guò)程中每4h以溫開水30ml沖洗管道是保持喂養(yǎng)管通暢的最有效方法。126.原發(fā)性醛固酮增多癥病人出現(xiàn)尿量增加的原因是（）A、血壓增高所致B、醛固酮增多所致C、腎濃縮功能下降D、血鈉增高E、膀胱儲(chǔ)尿功能下降【正確答案】：C解析：

原發(fā)性醛固酮增多癥病人由于醛固酮增多導(dǎo)致腎遠(yuǎn)曲小管內(nèi)Na'-K*交換，K*從尿中大量丟失，長(zhǎng)期缺鉀，腎濃縮功能下降引起尿量增多。127.面部危險(xiǎn)三角區(qū)的癤腫，擠壓后易引起的嚴(yán)重危害是（）A、易引起面部蜂窩織炎B、易侵犯上頜竇C、易引起唇癰D、易引起顱內(nèi)化膿性感染E、感染潰破影響面容【正確答案】：D解析：

“危險(xiǎn)三角區(qū)”的癤如被擠壓或處理不當(dāng)，致病菌可沿內(nèi)眥靜脈和眼靜脈進(jìn)入顱內(nèi)海綿狀靜脈竇，引起化膿性海綿狀靜脈竇炎。128.控制燒傷全身性感染的關(guān)鍵措施是（）A、及時(shí)、足量、快速輸液B、正確處理創(chuàng)面C、早期大劑量應(yīng)用有效抗生素D、密切觀察病情變化E、維持病室內(nèi)適宜的溫度和濕度【正確答案】：B解析：

燒傷創(chuàng)面特別是深度燒傷，創(chuàng)面是主要感染源，因此正確處理創(chuàng)面是防治全身性感染的關(guān)鍵措施。129.胰腺癌好發(fā)的部位是（）A、胰腺頭部B、胰腺體部C、胰腺尾部D、全胰腺E、異位胰腺【正確答案】：A解析：

胰腺癌多發(fā)于胰頭部。130.下列不屬于前列腺增生病人常見(jiàn)并發(fā)癥的是（）A、結(jié)石B、結(jié)核C、感染D、腎積水E、血尿【正確答案】：B解析：

前列腺增生病人由于尿路梗阻，尿道失去尿液沖洗，容易出現(xiàn)細(xì)菌逆行性感染；尿液中有形成分析出、沉淀，容易形成結(jié)石；梗阻嚴(yán)重可以引起上尿路積水；增生腺體表面毛細(xì)血管破裂，可出現(xiàn)血尿。131.膽道蛔蟲病除劍突下疼痛外，還常伴有（）A、黃疸B、寒戰(zhàn)、高熱C、肝大D、膽囊腫大E、惡心、嘔吐【正確答案】：E解析：

膽道蛔蟲病的典型臨床表現(xiàn)為劍突下鉆頂樣劇烈疼痛，常伴有惡心、嘔吐，嘔吐物中有時(shí)可見(jiàn)蛔蟲。132.手術(shù)人員進(jìn)行外科手消毒后，手臂應(yīng)保持的姿勢(shì)是（）A、手臂向前伸B、手臂自然下垂C、胸前拱手姿勢(shì)D、雙手放置背后E、交叉雙手抱于胸前【正確答案】：C解析：

手臂刷洗消毒后，為避免接觸未消毒物品，手臂應(yīng)在胸前，保持拱手姿勢(shì)。133.慢性骨髓炎病人的典型表現(xiàn)是（）A、起病急驟B、患肢變細(xì)變形C、皮溫增高、明顯紅腫D、竇道反復(fù)流出臭味膿液E、高熱、寒戰(zhàn)、食欲減退【正確答案】：D解析：

慢性骨髓炎病人一般都貧血、消瘦、營(yíng)養(yǎng)不良，很少出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)。在病變靜止期多無(wú)明顯改變，可見(jiàn)患肢增粗、畸形、竇道周圍有皮膚色素沉著、瘢痕及竇道。在急性發(fā)作期，患肢紅腫疼痛、壓痛明顯，已經(jīng)閉合的竇道破潰，流出臭味膿液或小死骨片，同時(shí)伴有全身感染中毒表現(xiàn)。134.在髖關(guān)節(jié)后脫位復(fù)位時(shí)，正確的方法應(yīng)該是A、必須在全麻或椎管內(nèi)麻醉下行手法復(fù)位B、必須切開復(fù)位C、不需行任何麻醉即可手法復(fù)位D、必須在X線檢查下進(jìn)行復(fù)位E、復(fù)位成功后必須行石膏外固定2~3周【正確答案】：A解析：

髖關(guān)節(jié)脫位后力爭(zhēng)在24h內(nèi)、麻醉狀態(tài)下進(jìn)行閉合復(fù)位，常用的復(fù)位方法有提拉法(Allis法)和懸垂法(Stimson法)。135.與休克代償期的臨床表現(xiàn)不相符的是（）A、煩躁不安B、尿量減少C、面色蒼白D、血壓下降E、心率加快【正確答案】：D解析：

休克代償期收縮壓正常或稍升高，舒張壓增高，脈壓縮小。136.吸入性燒傷病人的護(hù)理措施中，重點(diǎn)在于（）A、適量口服燒傷飲料B、盡快建立靜脈通道C、注意保護(hù)創(chuàng)面D、保持呼吸道通暢E、氣管導(dǎo)管的護(hù)理【正確答案】：D解析：

呼吸道受熱力、煙霧等損傷，可引起呼吸困難、呼吸窘迫，應(yīng)特別注意保持呼吸道通暢，必要時(shí)放置通氣管、氣管插管或切開。137.食管癌病人發(fā)生吻合口瘺的原因不包括（）A、食管的解剖特點(diǎn)B、食管血供呈節(jié)段性C、食管癌組織細(xì)胞壞死D、吻合口張力太大E、感染【正確答案】：C解析：

一發(fā)生吻合口瘺的原因有：①食管的解剖特點(diǎn)，如無(wú)漿膜覆蓋、肌纖維呈縱行走向，易發(fā)生撕裂；②食管血液供應(yīng)呈節(jié)段性，易造成吻合口缺血；③吻合口張力太大；④感染、營(yíng)養(yǎng)不良、貧血、低蛋白血癥等。138.關(guān)于腎結(jié)核治療的敘述，錯(cuò)誤的是（）A、抗結(jié)核治療至少半年以上B、早期聯(lián)合應(yīng)用抗結(jié)核藥物C、術(shù)后早期停用抗結(jié)核藥物D、術(shù)前常規(guī)行抗結(jié)核治療E、足量、全程應(yīng)用抗結(jié)核藥物【正確答案】：C解析：

腎結(jié)核的治療應(yīng)堅(jiān)持早期、適量、聯(lián)合、規(guī)律、全程，因此術(shù)后應(yīng)繼續(xù)抗結(jié)核治療6~9個(gè)月。139.休克病人微循環(huán)衰竭期最典型的臨床表現(xiàn)是（）A、表情淡漠，皮膚蒼白B、尿量減少C、血壓下降D、脈搏增快E、皮膚黏膜出現(xiàn)瘀點(diǎn)、瘀斑【正確答案】：E解析：

皮膚、黏膜出現(xiàn)瘀點(diǎn)、瘀斑，或出現(xiàn)鼻腔、牙齦、內(nèi)臟出血等，提示并發(fā)DIC。140.膽石癥首選的檢查方法是（）A、CTB、MRIC、ERCPD、腹部超聲E、內(nèi)鏡超聲【正確答案】：D解析：

腹部超聲是普查和診斷膽道疾病的首選方法。141.關(guān)于腹部損傷急救措施，錯(cuò)誤的是（）A、現(xiàn)場(chǎng)還納脫出的腸管B、首先處理威脅生命的復(fù)合傷C、防治休克D、做好術(shù)前準(zhǔn)備工作E、防止加重污染【正確答案】：A解析：

如腹部損傷伴腹內(nèi)臟器或組織自腹壁傷口突出，可用消毒碗覆蓋保護(hù)，切勿在毫無(wú)準(zhǔn)備的情況下強(qiáng)行回納。142.某頸椎前路術(shù)后病人出現(xiàn)了呼吸急促、張口呼吸等呼吸困難表現(xiàn)，該并發(fā)癥發(fā)生時(shí)間多在術(shù)后（）A、1dB、1~3dC、3~5dD、5~7dE、7~10d【正確答案】：B解析：

頸椎前路術(shù)后呼吸困難多發(fā)生于術(shù)后1~3d。143.當(dāng)病人踝/肱指數(shù)ABI為0.75時(shí)，病人可出現(xiàn)（）A、間歇性跛行B、靜息痛C、潰瘍或壞疽D、針刺感E、麻木感【正確答案】：A解析：

踝/肱指數(shù)ABI<0.9時(shí)，病人可出現(xiàn)間歇性跛行；ABI<0.4時(shí)，病人可出現(xiàn)靜息痛。144.兒茶酚胺癥的典型臨床表現(xiàn)是（）A、高血糖B、高血鈣C、低鉀血癥D、代謝性堿中毒E、陣發(fā)性高血壓【正確答案】：E解析：

陣發(fā)性高血壓是兒茶酚胺癥特征性的臨床表現(xiàn)。145.急性主動(dòng)脈夾層病人收縮壓控制的一般目標(biāo)是（）A、80~100mmHgB、100~120mmHgC、110~130mmHgD、120~140mmHgE、130~150mmHg【正確答案】：B解析：

急性主動(dòng)脈夾層病人收縮壓控制的一般目標(biāo)是100~120mmHg。146.陳女士，42歲，主訴臍部疼痛并伴有轉(zhuǎn)移性右下腹痛6h。體格檢查：T37.8℃,BP125/72mmHg,右下腹固定壓痛，無(wú)腹肌緊張，臨床診斷為急性闌尾炎。該病人的闌尾病變最可能屬于（）A、急性單純性闌尾炎B、急性化膿性闌尾炎C、壞疽性闌尾炎D、闌尾周圍膿腫E、慢性闌尾炎【正確答案】：A解析：

該病人體溫不是很高，沒(méi)有明顯腹膜炎表現(xiàn)，可排除其他4類闌尾炎。147.對(duì)股骨干骨折患兒行雙下肢垂直懸吊皮牽引時(shí)，其臀部應(yīng)（）A、臥于床面上B、以患兒拳頭為準(zhǔn)，距床面1拳距離C、以成人拳頭為準(zhǔn)，距床面1拳距離D、以患兒拳頭為準(zhǔn)，距床面2拳距離E、以成人拳頭為準(zhǔn)，距床面2拳距離【正確答案】：B解析：

小兒采用垂直懸吊皮膚牽引時(shí)，將雙下肢向上懸吊，牽引重量應(yīng)使臀部離開床面有患兒一拳大小的距離。148.急性化膿性腹膜炎標(biāo)志性體征是（）A、進(jìn)行性黃疸B、持續(xù)高熱C、移動(dòng)性濁音陽(yáng)性D、明顯腹脹E、壓痛、反跳痛、肌緊張【正確答案】：E解析：

急性化膿性腹膜炎標(biāo)志性體征是腹膜刺激征，典型表現(xiàn)為腹部壓痛、反跳痛、肌緊張。149.燒傷修復(fù)期的治療重點(diǎn)是（）A、防治休克B、防治心功能不全C、防治腎功能不全D、促進(jìn)創(chuàng)面修復(fù)E、促使抵抗力恢復(fù)【正確答案】：D解析：

燒傷修復(fù)期主要并發(fā)癥是感染，感染與創(chuàng)面密切相關(guān)，有創(chuàng)面存在就有感染的危險(xiǎn)，因此促進(jìn)創(chuàng)面修復(fù)是控制感染的關(guān)鍵。150.辛先生，28歲。左膝外上方逐漸隆起半年，膝關(guān)節(jié)屈曲功能良好；X線顯示左股骨遠(yuǎn)端有骨性突起，基底部窄小成蒂，軟骨帽和滑囊不顯影，無(wú)明顯骨膜反應(yīng)?？赡艿脑\斷是（）A、骨髓炎B、骨結(jié)核C、骨肉瘤D、骨囊腫E、骨軟骨瘤【正確答案】：E解析：

骨軟骨瘤X線檢查常顯示有骨性突起，基底部窄小成蒂，軟骨帽和滑囊不顯影，無(wú)明顯骨膜反應(yīng)。151.鑒別甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性最重要的方法是（）A、典型的臨床癥狀B、穿刺細(xì)胞學(xué)檢查C、體格檢查D、I3II核素檢查E、頸部CT檢查【正確答案】：B解析：

細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查是術(shù)前診斷甲狀腺癌靈敏度和特異性較高的方法，此診斷的正確率可高達(dá)80%以上。152.常用Allis法和Stimson法復(fù)位的關(guān)節(jié)脫位是（）A、腕關(guān)節(jié)脫位B、肩關(guān)節(jié)脫位C、肘關(guān)節(jié)脫位D、膝關(guān)節(jié)脫位E、髖關(guān)節(jié)脫位【正確答案】：E解析：

髖關(guān)節(jié)脫位，常用的復(fù)位方法為Allis法和Stimson法。153.付女士，55歲，因刺激性干咳5個(gè)月，視物不清10d入院，胸部X線示右上肺4cm×2.5cm大小的不規(guī)則陰影，醫(yī)師稱此病變?cè)斐闪薍orner綜合征，下列表現(xiàn)不屬于Horner綜合征的是（）A、同側(cè)上眼瞼下垂B、聲音嘶啞C、眼球內(nèi)陷D、面部無(wú)汗E、瞳孔縮小【正確答案】：B解析：

Horner綜合征是腫瘤壓迫頸交感神經(jīng)引起的一系列癥狀，表現(xiàn)為同側(cè)上眼瞼下垂、瞳孔縮小、眼球內(nèi)陷、面部無(wú)汗等，聲嘶是腫瘤壓迫喉返神經(jīng)引起的癥狀。154.骨折病人現(xiàn)場(chǎng)急救方法正確的是（）A、對(duì)伸出皮膚的骨折斷端應(yīng)現(xiàn)場(chǎng)還納B、未確診骨折者可暫不處理C、止血帶持續(xù)扎緊不能放松D、對(duì)疑有脊柱骨折者應(yīng)1人抱持搬運(yùn)E、先處理張力性氣胸，再固定前臂骨折【正確答案】：E解析：

若骨折端已戳出傷口則不應(yīng)現(xiàn)場(chǎng)復(fù)位，以免將污物帶到傷口深處。凡疑有骨折者均應(yīng)按骨折處理。止血帶應(yīng)適當(dāng)定時(shí)放松。對(duì)疑有脊柱骨折者應(yīng)保持脊柱中立位。急救時(shí)先搶救生命，再處理骨折。155.肺部手術(shù)病人術(shù)前護(hù)理中能有效預(yù)防術(shù)后肺部感染的護(hù)理措施是（）A、做好心理護(hù)理B、糾正營(yíng)養(yǎng)不良C、監(jiān)測(cè)生命體征D、維持體液平衡E、做好呼吸道準(zhǔn)備，改善肺功能【正確答案】：E解析：

術(shù)前呼吸道準(zhǔn)備是預(yù)防術(shù)后肺部感染的最佳措施。156.肺癌病人出現(xiàn)聲音嘶啞，應(yīng)考慮腫瘤壓迫（）A、臂叢神經(jīng)B、膈神經(jīng)C、上腔靜脈D、喉返神經(jīng)E、頸交感神經(jīng)【正確答案】：D解析：

肺癌壓迫或侵犯喉返神經(jīng)可引起聲帶麻痹、聲音嘶啞。157.萬(wàn)女士，27歲，外傷造成肱骨干骨折合并橈神經(jīng)損傷，其受傷早期最可能發(fā)生（）A、爪形手B、垂腕畸形C、銀叉畸形D、腕關(guān)節(jié)僵硬E、槍刺樣畸形【正確答案】：B解析：

肱骨干骨折若合并橈神經(jīng)損傷，早期可出現(xiàn)垂腕畸形，拇指不能主動(dòng)伸直，各手指的掌指關(guān)節(jié)不能背伸，前臂旋后障礙。158.張女士，32歲，診斷為左腎結(jié)核，擬完善術(shù)前準(zhǔn)備后行左腎切除術(shù)。其術(shù)前準(zhǔn)備抗結(jié)核治療至少應(yīng)（）A、1dB、3dC、5dD、7dE、14d【正確答案】：E解析：

一般情況下，腎結(jié)核應(yīng)在藥物治療至少2~4周后擇期手術(shù)。159.原發(fā)性醛固酮增多癥腎上腺發(fā)生病變的部位是（）A、皮質(zhì)球狀帶B、皮質(zhì)束狀帶C、皮質(zhì)網(wǎng)狀帶D、髓質(zhì)E、嗜鉻細(xì)胞【正確答案】：A解析：

原發(fā)性醛固酮增多癥簡(jiǎn)稱原醛癥，亦稱Conn綜合征，是由于腎上腺皮質(zhì)球狀帶分泌過(guò)量的醛固酮所致。160.蔡女士，34歲，左腎結(jié)核，無(wú)功能，右腎輕度積水，膀胱容量正常；右上肺有浸潤(rùn)性肺結(jié)核。該病人目前最合適的治療方法是（）A、左腎摘除B、左腎部分切除C、右腎造瘺D、左腎造瘺E、抗結(jié)核治療【正確答案】：E解析：

腎結(jié)核病人結(jié)核活動(dòng)期應(yīng)先行抗結(jié)核治療。161.肝癌病人最常見(jiàn)和最主要的癥狀是（）A、消瘦B、低熱C、腹脹、乏力D、食欲缺乏E、肝區(qū)疼痛【正確答案】：E解析：

肝癌早期一般無(wú)任何癥狀，中晚期多為肝區(qū)疼痛、發(fā)熱和全身癥狀，其中肝區(qū)疼痛為最常見(jiàn)和最主要的癥狀。162.腎結(jié)核病人行腎部分切除術(shù)后護(hù)理措施錯(cuò)誤的是（）A、觀察尿液的顏色、性狀和量B、保持引流通暢C、鼓勵(lì)病人多飲水D、規(guī)律抗結(jié)核治療E、早期下床活動(dòng)【正確答案】：E解析：

保留腎組織的手術(shù)病人，一般需臥床休息3~5d,以防繼發(fā)性出血。163.長(zhǎng)骨骨折中最常見(jiàn)的骨折是（）A、尺骨骨折B、橈骨骨折C、肱骨干骨折D、股骨干骨折E、脛腓骨干骨折【正確答案】：E解析：

脛腓骨干骨折是發(fā)生在脛骨平臺(tái)以下至踝上部分的脛腓骨骨折，是長(zhǎng)骨骨折中最常見(jiàn)的一種，多見(jiàn)于青壯年和兒童。164.主動(dòng)脈夾層心率控制的目標(biāo)是（）A、≤50次/minB、≤60次/minC、60~80次/minD、80~100次/minE、100~120次/min【正確答案】：C解析：

主動(dòng)脈夾層心率控制的目標(biāo)是60~80次/min。165.肺癌中較早出現(xiàn)淋巴和血行廣泛轉(zhuǎn)移的是（）A、鱗癌B、腺癌C、肺泡細(xì)胞癌D、大細(xì)胞癌E、小細(xì)胞癌【正確答案】：E解析：

腺癌早期即可發(fā)生血行轉(zhuǎn)移，淋巴轉(zhuǎn)移較晚；鱗癌通常早期發(fā)生淋巴轉(zhuǎn)移，血行轉(zhuǎn)移較晚，小細(xì)胞癌較早出現(xiàn)淋巴和血行轉(zhuǎn)移，大細(xì)胞肺癌轉(zhuǎn)移較少。166.骨盆環(huán)單處骨折后采取骨盆兜帶懸吊牽引時(shí)，正確的護(hù)理措施是（）A、下肢絕對(duì)制動(dòng)B、懸吊的臀部應(yīng)接觸床面C、定時(shí)放下兜帶平臥休息D、若兜帶移位及時(shí)自行調(diào)整復(fù)位E、兜帶應(yīng)上抵髂骨翼，下達(dá)股骨大轉(zhuǎn)子【正確答案】：E解析：

在保證牽引效果的前提下，下肢應(yīng)適當(dāng)進(jìn)行肌肉舒縮、足部旋轉(zhuǎn)屈伸等活動(dòng)。懸吊重量以將臀部抬離床面為宜。不要隨意放下或移動(dòng)兜帶。若兜帶移位應(yīng)報(bào)告醫(yī)師處理。骨盆兜帶的寬度應(yīng)上抵髂骨翼，下達(dá)股骨大轉(zhuǎn)子。167.李女士，31歲，腎裂傷，非手術(shù)治療。該病人需臥床休息（）A、3dB、1周C、2~4周D、5~6周E、7~8周【正確答案】：C解析：

通常損傷后4~6周，腎挫裂傷才趨于愈合，下床活動(dòng)過(guò)早、過(guò)多，有可能再度出血。故需要絕對(duì)臥床休息2~4周，待病情穩(wěn)定、血尿消失后才可離床活動(dòng)。168.張先生，23歲，前臂骨折復(fù)位行石膏繃帶包扎后1h,自覺(jué)手指劇痛，護(hù)士觀察到其手指發(fā)涼發(fā)紺，不能自主活動(dòng)，應(yīng)首先考慮的原因是（）A、室內(nèi)溫度過(guò)低B、石膏繃帶包扎過(guò)緊C、神經(jīng)損傷D、體位不當(dāng)E、靜脈損傷【正確答案】：B解析：

石膏包扎后手指發(fā)涼、發(fā)紺，表明末梢循環(huán)受阻，常見(jiàn)于石膏繃帶包扎過(guò)緊。169.下列屬于高鉀血癥常見(jiàn)的病因是（）A、急性腎衰竭B、持續(xù)胃腸減壓C、堿中毒D、長(zhǎng)期進(jìn)食不足E、大量輸注葡萄糖溶液+胰島素【正確答案】：A解析：

急性腎衰竭時(shí)因鉀排出減少，可造成高鉀血癥。其余選項(xiàng)均為低鉀血癥的常見(jiàn)病因。170.尿道挫傷后出現(xiàn)排尿困難的主要因素是（）A、精神緊張B、尿道斷裂C、膀胱逼尿肌無(wú)力D、局部血腫壓迫尿道E、尿道水腫和尿道括約肌痙攣【正確答案】：E解析：

尿道挫裂傷后，因局部水腫或疼痛性括約肌痙攣，發(fā)生排尿困難。171.單純性腸梗阻與絞窄性腸梗阻的主要區(qū)別是（）A、梗阻的病因B、梗阻的時(shí)間C、梗阻的嚴(yán)重程度D、腸管壁有無(wú)血運(yùn)障礙E、有無(wú)并發(fā)癥【正確答案】：D解析：

根據(jù)定義，單純性腸梗阻只有腸內(nèi)容物通過(guò)受阻，無(wú)腸管血運(yùn)障礙，而絞窄性腸梗阻則伴有腸管血運(yùn)障礙，因此，單純性腸梗阻與絞窄性腸梗阻的主要區(qū)別是腸管壁有無(wú)血運(yùn)障礙。172.胰腺疾病與膽道疾病互相關(guān)系的解剖基礎(chǔ)是（）A、膽總管與胰管共同開口于十二指腸乳頭B、膽總管與胰腺緊貼，并位于胰腺后方C、膽總管和胰管開口處均有括約肌圍繞D、胰腺腫大時(shí)能壓迫膽總管E、均屬肝門部器官【正確答案】：A解析：

主胰管與膽總管匯合成Vater壺腹，共同開口于十二指腸乳頭，此共同開口是胰腺疾病和膽道疾病互相關(guān)聯(lián)的解剖學(xué)基礎(chǔ)。173.清創(chuàng)術(shù)的最好時(shí)機(jī)是（）A、傷后6~8hB、傷后10~12hC、傷后12~24hD、傷后24hE、傷后36h【正確答案】：A解析：

一般傷后6~8h內(nèi)的傷口可能有細(xì)菌污染，但未發(fā)生感染，此時(shí)進(jìn)行清創(chuàng)效果好。174.門靜脈高壓癥分流術(shù)后，錯(cuò)誤的護(hù)理措施是（）A、保持大便通暢B、注意觀察意識(shí)變化C、術(shù)后取平臥位D、給予高熱量、高蛋白飲食E、觀察有無(wú)腹痛、腹脹、血便【正確答案】：D解析：

門靜脈高壓癥分流術(shù)后病人取平臥位或15°低坡半臥位，保持大、小便通暢，定時(shí)監(jiān)測(cè)肝功能、血氨濃度，肝功能嚴(yán)重受損及分流術(shù)后病人應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入。175.李先生，30歲，車禍致外傷性肝破裂。術(shù)后病人發(fā)現(xiàn)腹腔引流管和引流袋有膽汁樣液體流出，護(hù)士的做法正確的是（）A、立即更換引流袋B、立即報(bào)告醫(yī)師C、立即擠壓引流管D、立即進(jìn)行沖洗E、立即更換引流管【正確答案】：B解析：

膽瘺是肝損傷術(shù)后的常見(jiàn)并發(fā)癥，如腹腔引流管有膽汁樣液體流出或引流管周圍有少量膽汁外滲，立即報(bào)告醫(yī)師，并做好護(hù)理配合。176.股骨干骨折行垂直懸吊皮牽引治療的患兒應(yīng)不超過(guò)（）A、1歲B、2歲C、3歲D、4歲E、5歲【正確答案】：C解析：

股骨干骨折行垂直懸吊皮牽引治療的患兒應(yīng)不大于3歲。177.白先生，33歲，肝移植術(shù)后第5d,黃疸逐漸消退，T管引流出膽汁呈金黃色黏性液，量30ml/h;咳嗽咳痰較劇烈，黃白色黏稠痰，不易咳出，伴體溫逐漸升高。應(yīng)首先考慮（）A、急性排斥反應(yīng)B、膽道感染C、肺部感染D、手術(shù)傷口感染E、急性排斥反應(yīng)并感染【正確答案】：C解析：

肝移植術(shù)后病人體溫升高多見(jiàn)于感染或排斥反應(yīng)，結(jié)合本案例病人的臨床表現(xiàn)：黃疸消退，膽汁無(wú)異常，說(shuō)明移植肝功能發(fā)揮正常。病人表現(xiàn)為黃白色痰液、黏稠，不易咳出，且體溫逐漸升高，故首先應(yīng)考慮肺部感染。178.以下情況，不宜采用腹腔鏡膽囊切除術(shù)的是（）A、急性膽囊炎B、慢性膽囊炎C、膽囊息肉D、膽囊結(jié)石E、膽囊結(jié)石繼發(fā)膽管結(jié)石【正確答案】：E解析：

膽囊結(jié)石繼發(fā)膽管結(jié)石宜采用膽道切開取石、膽道探查術(shù)。179.開放性氣胸的主要病理生理變化是（）A、胸廓反常呼吸運(yùn)動(dòng)B、縱隔撲動(dòng)C、縱隔向健側(cè)移位D、肺內(nèi)氣體對(duì)流E、呼吸衰竭【正確答案】：B解析：

開放性氣胸由于胸腔與外界大氣直接相通，氣體自由進(jìn)出胸腔，在呼吸過(guò)程中，由于健側(cè)胸腔內(nèi)壓力有波動(dòng)，因而出現(xiàn)縱隔撲動(dòng)，嚴(yán)重影響呼吸和循環(huán)功能。180.斷指再植術(shù)后防止血管痙攣和預(yù)防血栓形成的最重要措施是（）A、肢體保暖B、適當(dāng)應(yīng)用血管舒張劑和抗凝劑C、注意鎮(zhèn)痛D、禁止吸煙E、靜脈滴注低分子右旋糖酐【正確答案】：A解析：

斷指再植術(shù)后防止血管痙攣和預(yù)防血栓形成的最重要的措施是肢體保暖，而禁止吸煙、應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥、血管舒張劑及抗凝劑只是輔助措施。181.急性血源性骨髓炎切開引流術(shù)后為保持引流通暢，沖洗管的輸液瓶應(yīng)高于傷口（）A、50cmB、60~70cmC、71~80cmD、81~100cmE、101~120cm【正確答案】：B解析：

急性血源性骨髓炎切開引流術(shù)后為保持引流通暢，沖洗管的輸液瓶應(yīng)高于傷口60~70cm。182.膽道蛔蟲病的腹痛特點(diǎn)是（）A、上腹部刀割樣劇痛B、右上腹持續(xù)性絞痛C、右上腹持續(xù)性脹痛D、劍突下陣發(fā)性“鉆頂樣”絞痛E、臍周陣發(fā)性絞痛【正確答案】：D解析：

膽道蛔蟲病表現(xiàn)為突然發(fā)生劍突下方鉆頂樣絞痛，伴右肩或背部放射痛。183.與動(dòng)脈導(dǎo)管未閉病人心排血量降低無(wú)關(guān)的是（）A、心臟畸形B、高血壓C、血容量不足D、心律失常E、水、電解質(zhì)失衡【正確答案】：B解析：

動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的病人會(huì)出現(xiàn)低血壓，因主動(dòng)脈血持續(xù)流向肺動(dòng)脈，形成左向右分流導(dǎo)致低血壓。184.某休克病人測(cè)得CVP4cmH?0,BP80/60mmHg。正確的處理措施是（）A、應(yīng)用血管擴(kuò)張藥B、應(yīng)用血管收縮藥C、充分補(bǔ)充液體D、糾正酸中毒E、應(yīng)用強(qiáng)心藥【正確答案】：C解析：

中心靜脈壓和血壓均低于正常值時(shí)，提示病人血容量嚴(yán)重不足，應(yīng)充分補(bǔ)液，補(bǔ)液期間需密切監(jiān)測(cè)CVP,以調(diào)節(jié)輸液的種類、量和速度。185.以下可作為大腸癌高危人群的初篩方法的檢查是（）A、內(nèi)鏡檢查B、X線鋇劑灌腸CEA測(cè)定D、大便隱血試驗(yàn)E、直腸指檢【正確答案】：D解析：

大便隱血試驗(yàn)可作為高危人群的初篩方法及普查手段，陽(yáng)性者應(yīng)進(jìn)一步檢查。186.外傷性肝損傷病人，非手術(shù)治療手段中錯(cuò)誤的是（）A、積極抗休克B、絕對(duì)臥床1周C、血壓穩(wěn)定情況下取半臥位D、給予感染治療E、糾正水、電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂【正確答案】：B解析：

外傷性肝損傷病人，非手術(shù)治療期間要絕對(duì)臥床2周以上。187.大腸癌最常見(jiàn)的病理類型是（）A、浸潤(rùn)型B、潰瘍型C、腫塊型D、菜花型E、隆起型【正確答案】：B解析：

大腸癌潰瘍型較為多見(jiàn)，此型分化程度較低，轉(zhuǎn)移較早。188.切口疝最主要的發(fā)病原因是（）A、營(yíng)養(yǎng)不良B、切口感染C、放置引流物時(shí)間過(guò)長(zhǎng)D、術(shù)后咳嗽、腹脹E、切口血腫【正確答案】：B解析：

切口愈合不良是引起切口疝的一個(gè)重要因素。其中切口感染所致腹壁組織破壞，由此引起的腹部切口疝占50%左右。189.關(guān)于急性乳腺炎的處理，不宜采用的是（）A、25%硫酸鎂濕熱敷乳房局部B、全身應(yīng)用抗生素C、排空乳汁D、停止哺乳E、膿腫形成后切開引流【正確答案】：D解析：

一般不停止哺乳，停止哺乳既影響嬰兒喂養(yǎng)，也增加乳汁淤積的機(jī)會(huì)。若感染嚴(yán)重或膿腫引流后并發(fā)乳瘺，才單側(cè)停