外科實踐與學(xué)習(xí)指導(dǎo)復(fù)習(xí)測試附答案

第頁外科實踐與學(xué)習(xí)指導(dǎo)復(fù)習(xí)測試附答案1.外科最常見的休克類型是（）A、低血容量性休克和過敏性休克B、低血容量性休克和神經(jīng)源性休克C、低血容量性休克和感染性休克D、過敏性休克和感染性休克E、心源性休克和過敏性休克【正確答案】：C解析：

根據(jù)病因?qū)⑿菘朔譃榈脱萘啃孕菘?、感染性休克、心源性休克、過敏性休克、神經(jīng)源性休克5類，其中低血容量性休克和感染性休克在外科最為常見。2.診斷椎管內(nèi)腫瘤最有價值的輔助檢查方法是（）A、腦脊液檢查B、MRIC、脊髓造影D、CTE、X線脊柱平片【正確答案】：B解析：

脊髓MRI檢查是目前診斷椎管內(nèi)腫瘤最有價值的輔助檢查方法。CT等檢查可協(xié)助診斷。3.病人受到嚴(yán)重擠壓傷后，最主要的護(hù)理診斷/問題是（）A、營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量B、潛在并發(fā)癥：急性腎衰竭C、潛在并發(fā)癥：有感染的危險D、體液不足與創(chuàng)面滲出液過多有關(guān)E、皮膚完整性受損【正確答案】：B解析：

肢體受到重物長時間擠壓致局部肌肉缺血、缺氧改變，繼而可引起肌紅蛋白尿、肌紅蛋白血尿、高血鉀和急性腎衰竭等全身性改變。擠壓后最主要的護(hù)理問題是潛在并發(fā)癥急性腎衰竭。4.胃潰瘍最常見的類型是（）A、I型B、Ⅱ型C、Ⅲ型D、IV型E、混合型【正確答案】：A解析：

根據(jù)發(fā)生的部位和胃酸的分泌量，胃潰瘍可分為4型，其中I型最為常見，占50%~60%,低胃酸，潰瘍位于胃小彎角切跡附近。5.吳先生，48歲，消化性潰瘍合并幽門梗阻病人，自訴四肢軟弱無力，急測血清鉀濃度為2.6mmol/L,考慮給予補(bǔ)鉀治療。要求其每小時尿量至少為（）A、20mlB、30mlC、40mlD、50mlE、60ml【正確答案】：C解析：

補(bǔ)鉀時應(yīng)注意尿量>40ml/h或>500ml/d時方可補(bǔ)鉀，以免鉀蓄積在體內(nèi)而引起高鉀血癥。6.腦血管疾病手術(shù)后最危險的并發(fā)癥是（）A、發(fā)熱B、腦脊液漏C、感染D、顱內(nèi)出血E、肺部并發(fā)癥【正確答案】：D解析：

腦血管疾病手術(shù)后最危險的并發(fā)癥是顱內(nèi)出血。7.食管癌進(jìn)展期的典型癥狀是（）A、胸骨后疼痛進(jìn)展期B、呃逆C、惡心D、進(jìn)行性吞咽困難E、嘔吐【正確答案】：D解析：

食管癌進(jìn)展期的典型癥狀為進(jìn)行性吞咽困難；晚期則明顯消瘦、乏力、貧血及低蛋白血癥等。8.對胃腸破裂有重要意義的檢查是（）A、腹穿抽出血性液B、腹部叩診鼓音C、X線檢查示膈下游離氣體D、腹膜刺激征明顯E、腹膜刺激征較輕【正確答案】：C解析：

空腔臟器損傷時，X線檢查可發(fā)現(xiàn)腹腔游離氣體。9..關(guān)于肝移植手術(shù)后的抗排斥藥物治療，不正確的是（）A、病人合并高血壓時，當(dāng)降壓藥與鈣調(diào)磷酸酶抑制劑他克莫司聯(lián)合使用時，需監(jiān)測病人血鉀水平B、使用利尿藥可減輕鈣調(diào)磷酸酶抑制劑導(dǎo)致的水鈉潴留C、發(fā)生急性排斥發(fā)應(yīng)時，遵醫(yī)囑使用大劑量甲潑尼松龍沖擊治療D、發(fā)生晚期排斥反應(yīng)時遵醫(yī)囑增加免疫抑制劑的用量E、術(shù)后并發(fā)腎臟疾病者，減少或者停用類固醇和麥考酚酯；而改用鈣調(diào)磷酸酶抑制劑，從而保護(hù)腎功能【正確答案】：E解析：

術(shù)后并發(fā)腎臟疾病者，應(yīng)減少或者停用損害腎功能的鈣調(diào)磷酸酶抑制劑。而類固醇、麥考酚酯、咪唑硫嘌呤等抗排斥藥物有保護(hù)腎功能的作用，建議使用。10.馬先生，70歲，診斷為膀胱癌，經(jīng)尿道行膀胱腫瘤電切術(shù)，術(shù)后膀胱沖洗正確的是（）A、術(shù)后常規(guī)沖洗5dB、每日沖洗液量為1000mlC、沖洗液應(yīng)保持在0~5℃D、密切觀察沖洗液的顏色E、常用的沖洗液為5%葡萄糖【正確答案】：D解析：

膀胱沖洗，需沖洗至沖洗液澄清為止，并無確切時間限制。為避免引起膀胱痙攣，沖洗液溫度需與體溫接近。常用沖洗液為生理鹽水。故D選項正確。11.小兒急性闌尾炎的特點(diǎn)是（）A、病情進(jìn)展慢B、不易發(fā)生穿孔C、并發(fā)癥發(fā)生率低D、不會出現(xiàn)高熱E、右下腹體征不明顯【正確答案】：E解析：

小兒闌尾炎主要臨床特點(diǎn)包括：病情較重且發(fā)展快，早期即可出現(xiàn)高熱、嘔吐等癥狀；右下腹體征不明顯；穿孔及并發(fā)癥的發(fā)生率及死亡率亦相應(yīng)較高。12.腸瘺病人行負(fù)壓引流時的正確護(hù)理是（）A、引流管的頂端應(yīng)放置在腸腔內(nèi)B、負(fù)壓越大越好，以免引流不暢C、沖洗液以蒸餾水為好D、沖洗速度越快，沖得越干凈E、一般每日的沖洗量為2000~4000ml【正確答案】：E解析：

引流管的頂端應(yīng)放置在腸壁內(nèi)口附近；負(fù)壓及沖洗速度均應(yīng)根據(jù)引流腸液的量和性狀進(jìn)行適當(dāng)調(diào)節(jié)，引流液濃稠、量多，沖洗速度可加快些，負(fù)壓略大；沖洗液用等滲鹽水，一般每天的沖洗量為2000~4000ml。13.破傷風(fēng)病人一般最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是（）A、呼吸急促B、大汗淋漓C、張口不便D、苦笑面容E、手足抽搐【正確答案】：C解析：

破傷風(fēng)最先受累的肌群是咀嚼肌，病人往往首先出現(xiàn)張口不便。14.下列有關(guān)我國尿石癥發(fā)病情況的描述，錯誤的是（）A、男性多于女性B、南方多于北方C、上尿路結(jié)石多見D、高溫環(huán)境工作的人多見E、老年人發(fā)病多【正確答案】：E解析：

尿石癥以25~40歲者多見。15.食管癌病人出現(xiàn)聲音嘶啞、飲水嗆咳多提示（）A、癌腫部位有炎癥B、癌腫已侵犯食管外組織C、有遠(yuǎn)處血行轉(zhuǎn)移D、有食管氣管瘺E、癌腫侵犯喉返神經(jīng)【正確答案】：E解析：

食管癌病人出現(xiàn)聲音嘶啞、飲水嗆咳多提示癌腫侵犯喉返神經(jīng)。16.在膽道疾病中最容易發(fā)生休克的是（）A、急性梗阻性化膿性膽管炎B、急性膽囊炎C、膽管結(jié)石D、膽道蛔蟲病E、膽管癌【正確答案】：A解析：

急性梗阻性化膿性膽管炎發(fā)生后因大量的細(xì)菌和毒素進(jìn)入體循環(huán)引起全身化膿性感染和多器官功能損害，甚至引起感染性休克和多器官功能衰竭。17.腹股溝管的內(nèi)環(huán)位于（）A、腹壁下動脈內(nèi)側(cè)B、腹壁下動脈外側(cè)C、陷窩韌帶內(nèi)側(cè)D、陷窩韌帶外側(cè)E、股靜脈內(nèi)側(cè)【正確答案】：B解析：

腹股溝管的內(nèi)環(huán)位于腹壁下動脈外側(cè)，所以B為正確答案。18.王先生，65歲，診斷為食管癌半年，今晨突然出現(xiàn)大量嘔血，提示癌腫（）A、侵犯喉返神經(jīng)B、侵犯主動脈C、組織脫落D、致食管穿孔E、細(xì)胞壞死【正確答案】：B解析：

食管癌病人突然出現(xiàn)大嘔血，可能為癌腫侵犯主動脈、潰爛破裂時所引起的大出血。19.靜脈推注化學(xué)治療藥物時局部疼痛、腫脹，應(yīng)采取的措施是（）A、減慢推注速度B、停止輸注，采取處理措施C、稀釋藥物滴注D、更換藥液E、重新配制藥液【正確答案】：B解析：

靜脈推注化學(xué)治療藥物時局部疼痛、腫脹，考慮藥物外滲發(fā)生，應(yīng)立即拔針更換穿刺部位，并對局部進(jìn)行相應(yīng)處理。20.吸入性燒傷病人的護(hù)理措施中，重點(diǎn)在于（）A、適量口服燒傷飲料B、盡快建立靜脈通道C、注意保護(hù)創(chuàng)面D、保持呼吸道通暢E、氣管導(dǎo)管的護(hù)理【正確答案】：D解析：

呼吸道受熱力、煙霧等損傷，可引起呼吸困難、呼吸窘迫，應(yīng)特別注意保持呼吸道通暢，必要時放置通氣管、氣管插管或切開。21.適用于年老體弱和危重病人的靜脈麻醉藥是（）A、氯胺酮B、依托咪酯C、丙泊酚D、咪達(dá)唑侖E、右旋美托咪定【正確答案】：B解析：

依托咪酯是短效催眠藥，無鎮(zhèn)痛作用?？山档湍X血流量、顱內(nèi)壓及代謝率，對心率、血壓及心排血量的影響均小，不增加心肌氧耗量，適用于年老體弱和危重病人。22.診斷膀胱破裂，最簡便的方法是（）A、腹腔穿刺B、用金屬探子試探C、恥骨上膀胱穿刺D、膀胱造影E、導(dǎo)尿及膀胱注水試驗【正確答案】：E解析：

導(dǎo)尿及膀胱注水試驗是判斷膀胱破裂最簡便的方法。23.診斷急性胰腺炎的重要依據(jù)是（）A、上腹部疼痛B、腹脹，排氣、排便停止C、腸鳴音減弱D、血清淀粉酶超過500U/dl(Somogyi法)E、腹膜刺激征【正確答案】：D解析：

血清淀粉酶正常值40~180U/dl(Somogyi法),血清淀粉酶超過500U/dl具有診斷意義。24.可出現(xiàn)胸廓反常呼吸運(yùn)動的胸部損傷類型是（）A、開放性氣胸B、閉合性氣胸C、張力性氣胸D、多根多處肋骨骨折E、損傷性血胸【正確答案】：D解析：

多根多處肋骨骨折將使局部胸壁失去完整肋骨支撐而軟化，可出現(xiàn)反常呼吸運(yùn)動。25.李姓患兒，男，6個月。因哭鬧時臍部隆起就醫(yī)，診斷為臍疝。患兒家長焦慮、擔(dān)心，護(hù)士對家長進(jìn)行健康宣教，不恰當(dāng)?shù)膬?nèi)容是（）A、解釋小兒臍疝的病因B、囑其保持患兒排便通暢C、回納疝塊后局部可用大于臍環(huán)且包裹的硬片壓迫D、建議盡早手術(shù)治療E、定期來院復(fù)查【正確答案】：D解析：

小兒臍疝2歲以內(nèi)可采取非手術(shù)治療。26.關(guān)于恥骨上膀胱造口的護(hù)理，下列敘述錯誤的是（）A、拔管后有漏尿再次插入B、切口敷料浸濕及時更換C、拔管前先夾管觀察D、沖洗膀胱保持引流通暢E、瘺口周圍皮膚每日清洗消毒【正確答案】：A解析：

恥骨上膀胱造瘺拔管后如有少許漏尿，一般屬正常現(xiàn)象，應(yīng)密切觀察，做好生活護(hù)理，切忌盲目反復(fù)插管，造成不必要的損傷。27.間歇性跛行常見于（）A、動脈硬化閉塞癥B、下肢外傷恢復(fù)期C、下肢靜脈曲張早期D、下肢深靜脈血栓形成E、血栓性靜脈炎【正確答案】：A解析：

動脈硬化閉塞癥Ⅱ期以患肢活動后出現(xiàn)間歇性跛行為突出癥狀。28.化膿性關(guān)節(jié)炎最常見的致病菌是（）A、肺炎桿菌B、大腸埃希菌C、溶血性鏈球菌D、金黃色葡萄球菌E、流感桿菌【正確答案】：D解析：

化膿性關(guān)節(jié)炎最常見的致病菌是為金黃色葡萄球菌，約占85%,其次分別為白色葡萄球菌、淋病奈瑟菌、肺炎球菌和腸道桿菌等。29.胡先生，38歲，稍長距離步行后感左小腿疼痛，肌肉抽搐而跛行，稍休息后癥狀消失，平時感左足發(fā)涼，怕冷，有麻木感，左足背動脈搏動減弱。應(yīng)考慮（）A、血栓性靜脈炎B、深靜脈血栓形成C、動脈粥樣硬化癥D、血栓閉塞性脈管炎(局部缺血期)E、血栓閉塞性脈管炎(營養(yǎng)障礙期)【正確答案】：D解析：

血栓閉塞性脈管炎(局部缺血期)無明顯臨床癥狀，或只有患肢麻木、發(fā)涼、針刺等異常感覺，患肢皮膚溫度稍低，色澤較蒼白，足背和脛后動脈搏動減弱。30.引起二尖瓣狹窄最常見的原因是（）A、風(fēng)濕性心臟病B、先天畸形C、感染性心內(nèi)膜炎D、冠心病E、上呼吸道感染【正確答案】：A解析：

風(fēng)濕性心臟病是引起二尖瓣狹窄的最常見原因。31.手術(shù)過程中清點(diǎn)核對器械、敷料的時間是（）A、手術(shù)完畢后B、手術(shù)進(jìn)行中C、手術(shù)開始前D、開始縫合皮膚前E、手術(shù)開始前、關(guān)閉體腔前、關(guān)閉體腔后及縫合皮膚后【正確答案】：E解析：

手術(shù)過程中的清點(diǎn)核對是避免器械和敷料遺漏入體腔、創(chuàng)面的重要手段，在手術(shù)開始前、準(zhǔn)備關(guān)體腔前、關(guān)體腔后以及縫合皮膚后進(jìn)行。32.某腰椎間盤突出癥非手術(shù)治療期間采取骨盆牽引，其牽引重量一般為（）A、1~2kgB、3~4kgC、5~6kgD、7~15kgE、16~20kg【正確答案】：D解析：

骨盆牽引重量一般為7~15kg,持續(xù)2周；也可采用間斷牽引法，每日2次，每次1~2h,但效果不如前者。33.劉女士，65歲，行胃癌根治術(shù)，術(shù)后第8d拆線，見切口愈合處有炎癥反應(yīng)，但未化膿。該愈合類型是（）A、甲級愈合B、乙級愈合C、丙級愈合D、丁級愈合E、不愈合【正確答案】：B解析：

愈合分為3級，乙級愈合，是指愈合欠佳，愈合處有炎癥反應(yīng)，如紅腫、硬結(jié)、血腫、積液等但未化膿。34.為預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)，需要堿化尿液的結(jié)石類型是（）A、磷酸鹽結(jié)石B、草酸鈣結(jié)石C、黃嘌呤結(jié)石D、尿酸結(jié)石E、碳酸鈣結(jié)石【正確答案】：D解析：

堿化尿液對尿酸和胱氨酸結(jié)石有預(yù)防意義。酸化尿液，有利于防止感染性結(jié)石的生長。35.按移植物植入的部位分類，腎移植多為（）A、原位移植B、異位移植C、原位旁移植D、結(jié)構(gòu)移植E、聯(lián)合移植【正確答案】：B解析：

腎移植一般不需要切除病腎，多采用骼窩內(nèi)移植，為異位移植。36.以下不屬于肛瘺病人臨床特點(diǎn)的是（）A、反復(fù)形成膿腫B、肛門瘙癢C、排便后肛門劇烈疼痛D、肛周外口時有分泌物排出E、紅色乳頭狀突起外口【正確答案】：C解析：

排便后肛門劇烈疼痛是肛裂的臨床特點(diǎn)，肛瘺的臨床特點(diǎn)是反復(fù)形成膿腫、在肛周皮膚可見單個或多個外口呈紅色乳頭狀隆起、肛周外口時有分泌物排出可刺激肛門周圍皮膚引起肛門部潮濕和瘙癢。37.可用于顯示結(jié)石所致的尿路形態(tài)和腎功能改變的影像學(xué)檢查手段是（）A、超聲檢查B、KUBC、靜脈尿路造影D、逆行腎盂造影E、平掃CT【正確答案】：C解析：

靜脈尿路造影可用于顯示結(jié)石所致的尿路形態(tài)和腎功能改變。38.在皮膚切開及縫合前，再次消毒切口及其周圍皮膚時應(yīng)用（）A、3%碘酊B、2.5%碘酊C、75%乙醇D、10%碘伏E、0.1%新潔爾滅【正確答案】：C解析：

術(shù)前手術(shù)區(qū)粘貼無菌塑料薄膜。做皮膚切口或縫合皮膚前，需用75%乙醇再涂擦消毒皮膚一次。39.下列可以確診前列腺癌的檢查是（）A、穿刺活檢B、血清PSAC、腹部超聲D、IVPE、MRI【正確答案】：A解析：

經(jīng)直腸超聲引導(dǎo)前列腺穿刺活檢可確診前列腺癌。40.吳女士，38歲，因交通意外致脛腓骨雙骨折，行管型石膏固定。護(hù)士在交接班時，最應(yīng)注意觀察的是患肢是否發(fā)生了（）A、石膏變形B、石膏污染C、骨折再移位D、末梢循環(huán)不良E、壓力性損傷【正確答案】：D解析：

該病人脛腓骨干雙骨折后，容易因患肢腫脹和石膏內(nèi)空間受限而發(fā)生骨筋膜室綜合征。若未被及時發(fā)現(xiàn)和處理，可導(dǎo)致肢端缺血甚至壞死，因此應(yīng)高度重視。41.前尿道損傷的常見原因是（）A、騎跨傷B、骨盆骨折C、膀胱鏡檢查致傷D、手術(shù)誤傷E、插尿管損傷【正確答案】：A解析：

前尿道損傷多發(fā)生于球部，會陰部騎跨傷時，將尿道擠向恥骨聯(lián)合下方，引起尿道球部損傷。42.龍先生，58歲，因診斷為“顱內(nèi)腫瘤”入院。護(hù)士將其床頭抬高30°,其主要目的是（）A、有利于改善心臟功能B、有利于改善呼吸功能C、有利于顱內(nèi)靜脈回流D、有利于鼻飼E、防止嘔吐物誤入呼吸道【正確答案】：C解析：

抬高床頭30°,以利于顱內(nèi)靜脈回流，降低顱內(nèi)壓。43.膽道疾病中，疾病發(fā)作時腹部癥狀與體征不符的是（）A、急性膽囊炎B、慢性膽囊炎C、急性膽管炎D、膽道蛔蟲病E、膽囊結(jié)石【正確答案】：D解析：

膽道蛔蟲病發(fā)作時較重的癥狀與較輕的體征不符是本病的特點(diǎn)。44.T管拔除前，夾管觀察的內(nèi)容包括（）A、體溫、血壓、意識B、黃疸、血壓、意識C、腹痛、嘔吐、體溫D、腹痛、血壓、體溫E、腹痛、黃疸、體溫【正確答案】：E解析：

進(jìn)行夾管試驗時，如膽總管下端存在梗阻或膽汁流入腸道不暢，病人可出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、黃疸等表現(xiàn)。45.程先生，57歲，突然大量嘔血入院。病人既往無腹痛史。體格檢查：T37℃,P98次/min,BP100/80mmHg。鞏膜黃染，未觸及肝大，脾大季肋下4cm、質(zhì)硬，移動濁音(-)。血常規(guī)：紅細(xì)胞計數(shù)2.32×102L,血紅蛋白68g/L,白細(xì)胞計數(shù)8.9×10°L,血小板計數(shù)83×10°L,可能診斷為（）A、胃潰瘍B、膽道出血C、胃炎D、胃癌E、門靜脈高壓癥【正確答案】：E解析：

病人突然出現(xiàn)大量嘔血、鞏膜黃染、脾大及白細(xì)胞和血小板計數(shù)減少，考慮門靜脈高壓癥、急性上消化道出血。46.王先生，38歲，外傷后下腹部劇烈疼痛，并有少量血尿排出。體格檢查：全腹有壓痛、腹肌緊張，移動性濁音陽性。試插導(dǎo)尿管可順利進(jìn)入膀胱，注入生理鹽水200ml后抽出不足150ml。首先應(yīng)考慮為（）A、腎損傷B、膀胱損傷C、前尿道損傷D、后尿道損傷E、腸破裂【正確答案】：B解析：

外傷后下腹部劇烈疼痛，并有少量血尿排出。全腹有壓痛、腹肌緊張，移動性濁音陽性。導(dǎo)尿試驗引流液明顯少于注入量。上述符合膀胱損傷的特點(diǎn)。47.急性胰腺炎病人腹痛的特點(diǎn)是（）A、開始于右上腹B、常于夜間突然發(fā)作C、嘔吐后腹痛可緩解D、呈間歇性疼痛E、腹痛劇烈，呈持續(xù)性疼痛【正確答案】：E解析：

急性胰腺炎腹痛的特點(diǎn)為：常于飽餐和飲酒后突然發(fā)作，腹痛劇烈，呈持續(xù)性、刀割樣疼痛。疼痛部位位于上腹正中偏左，膽源性胰腺炎的腹痛始于右上腹，逐漸向左側(cè)轉(zhuǎn)移。48.癤常見于（）A、2歲先心病患兒B、甲狀腺功能亢進(jìn)病人C、胸壁增厚病人D、胃潰瘍病人E、心絞痛病人【正確答案】：A解析：

癤病常見于免疫力較低的小兒或糖尿病病人。49.李女士，30歲，繼發(fā)房間隔缺損，其心電圖表現(xiàn)正確的是（）A、電軸左偏B、電軸右偏C、左室肥大D、P-R間期延長E、房室傳導(dǎo)阻滯【正確答案】：B解析：

繼發(fā)房間隔缺損，心電圖表出現(xiàn)電軸右偏，原發(fā)性房間隔缺損會出現(xiàn)電軸左偏。50.腸瘺口周圍的皮膚護(hù)理措施錯誤的是（）A、有效保持負(fù)壓吸引B、及時處理引流管堵塞C、用堿性皂液清潔皮膚D、瘺口周圍涂氧化鋅軟膏，以保護(hù)皮膚E、局部皮膚糜爛時，可予紅外線或超短波理療【正確答案】：C解析：

由于從瘺管滲出的腸液具有較強(qiáng)的腐蝕性，造成周圍皮膚的糜爛，甚至潰瘍、出血，因此，應(yīng)保持充分有效的腹腔引流，減少腸液的漏出；及時發(fā)現(xiàn)并清除漏出的腸液，清洗皮膚時可選用中性皂液或0.5%氯已定；局部清潔后涂抹復(fù)方氧化鋅軟膏、皮膚保護(hù)粉或皮膚保護(hù)膜加以保護(hù)；若局部皮膚發(fā)生糜爛，可采取紅外線或超短波等進(jìn)行理療處理。51.段先生，30歲，全麻術(shù)后出現(xiàn)呼吸急促，呼吸有鼾聲，繼而出現(xiàn)鼻翼扇動、三凹征，應(yīng)首先考慮（）A、嘔吐物誤吸B、舌后墜C、氣管導(dǎo)管扭曲D、低氧血癥E、肺不張【正確答案】：B解析：

呼吸急促，呼吸有鼾聲，繼而出現(xiàn)鼻翼扇動、三凹征是全麻后上呼吸道梗阻的典型表現(xiàn)，主要原因有舌后墜、口腔分泌物阻塞、異物阻塞、喉頭水腫、喉痙攣等。52.李姓患兒，3歲，因頸部蜂窩織炎入院，頸部腫脹明顯，應(yīng)特別注意觀察（）A、血壓B、脈搏C、呼吸D、吞咽E、神志【正確答案】：C解析：

頸部蜂窩織炎，局部腫脹明顯，可由于喉頭水腫和氣管受壓而出現(xiàn)呼吸困難甚至窒息，應(yīng)特別注意觀察病人的呼吸狀況。53.章女士，28歲，腰麻下行剖宮產(chǎn)術(shù)后，護(hù)士囑其去枕平臥，主要目的是（）A、預(yù)防低血壓B、預(yù)防頭痛C、防止誤吸D、減輕疼痛E、減少出血【正確答案】：B解析：

腰麻后因腦脊液由穿刺部位流失，顱內(nèi)壓下降，顱內(nèi)血管擴(kuò)張可導(dǎo)致頭痛，術(shù)后平臥可減少腦脊液的流出。54.常用Allis法和Stimson法復(fù)位的關(guān)節(jié)脫位是（）A、腕關(guān)節(jié)脫位B、肩關(guān)節(jié)脫位C、肘關(guān)節(jié)脫位D、膝關(guān)節(jié)脫位E、髖關(guān)節(jié)脫位【正確答案】：E解析：

髖關(guān)節(jié)脫位，常用的復(fù)位方法為Allis法和Stimson法。55.甲狀腺切除手術(shù)前病人應(yīng)練習(xí)的體位是（）A、半臥位B、俯臥位C、去枕平臥位D、墊枕平臥位E、頭頸過伸位【正確答案】：E解析：

術(shù)前教會病人練習(xí)頭頸過伸位，有助于適應(yīng)術(shù)中體位。56.下列關(guān)于泌尿系統(tǒng)結(jié)核的敘述正確的是（）A、腎結(jié)核癥狀主要在腎臟B、血尿往往是最早的癥狀C、腰痛放射至胸部D、主要治療方法是觀察等待E、可有不同程度的膿尿【正確答案】：E解析：

腎結(jié)核的典型癥狀即表現(xiàn)為膀胱刺激征，因此選項A錯誤；尿頻往往最早出現(xiàn)，常是腎結(jié)核病人就診的主訴，僅個別病人可以血尿為初發(fā)癥狀，因此選項B錯誤；腎結(jié)核雖然主要病變在腎，但一般無明顯腰痛。病變嚴(yán)重時，可出現(xiàn)鈍痛或絞痛，但無放射痛，因此選項C錯誤；腎結(jié)核一旦確診，應(yīng)及時治療，避免耽擱影響病情，治療應(yīng)堅持早期、適量、聯(lián)合、規(guī)律、全程用藥，根據(jù)情況手術(shù)治療，因此選項D錯誤；膿尿是腎結(jié)核的常見癥狀。腎結(jié)核病人均有不同程度的膿尿，嚴(yán)重者尿如洗米水樣，因此選項E正確。57.張姓患兒，14歲，診斷為左脛骨近端骨肉瘤，術(shù)前進(jìn)行化療，首選的輸注途徑為（）A、7號頭皮針B、中心靜脈置管C、8號頭皮針D、22G留置針E、24G留置針【正確答案】：B解析：

化療一般選擇深靜脈或中心靜脈置管進(jìn)行輸注。58.下列關(guān)于顱內(nèi)動靜脈畸形處理原則，錯誤的是（）A、手術(shù)治療是最根本的治療方法B、在多功能手術(shù)室實施一站式手術(shù)，清除血腫并切除AVM是急診治療病人的最佳選擇C、對位于腦深部重要功能區(qū)的顱內(nèi)動靜脈畸形，應(yīng)及早手術(shù)切除D、直徑<3cm的顱內(nèi)動靜脈畸形可采用立體定向放射治療E、DSA對制訂AVM治療計劃和治療后隨訪至關(guān)重要【正確答案】：C解析：

對位于腦深部重要功能區(qū)的顱內(nèi)動靜脈畸形，不宜手術(shù)切除。59.出現(xiàn)方肩畸形的原因是（）A、鎖骨骨折B、上臂明顯腫脹C、關(guān)節(jié)盂空虛D、肱三頭肌撕裂傷E、肱骨外科頸骨折【正確答案】：C解析：

肩關(guān)節(jié)脫位后，由于關(guān)節(jié)盂空虛，肩峰突出，肩部失去正常飽滿圓鈍的外形，呈“方肩”畸形。60.為了減少呼吸道分泌物，麻醉前用藥應(yīng)給病人使用（）A、安定B、嗎啡C、哌替啶D、阿托品E、苯巴比妥鈉【正確答案】：D解析：

阿托品屬于抗膽堿類藥物，能阻斷M膽堿能受體，抑制腺體分泌，減少呼吸道和口腔分泌物，解除平滑肌痙攣和迷走神經(jīng)興奮對心臟的抑制作用。61.胃潰瘍急性穿孔最好發(fā)的部位是（）A、胃體部，偏大彎側(cè)B、近賁門的胃前壁，偏胃大彎側(cè)C、近賁門的胃后壁，偏胃大彎側(cè)D、近幽門的胃前壁，偏胃小彎側(cè)E、近幽門的胃后壁，偏胃小彎側(cè)【正確答案】：D解析：

胃潰瘍穿孔60%發(fā)生在近幽門的胃前壁，多偏胃小彎。62.原發(fā)性醛固酮增多癥病人出現(xiàn)尿量增加的原因是（）A、血壓增高所致B、醛固酮增多所致C、腎濃縮功能下降D、血鈉增高E、膀胱儲尿功能下降【正確答案】：C解析：

原發(fā)性醛固酮增多癥病人由于醛固酮增多導(dǎo)致腎遠(yuǎn)曲小管內(nèi)Na'-K*交換，K*從尿中大量丟失，長期缺鉀，腎濃縮功能下降引起尿量增多。63.腰椎間盤突出癥術(shù)后病人做直腿抬高訓(xùn)練的時間一般是術(shù)后（）A、第1dB、第2dC、第3dD、第4dE、第5d【正確答案】：A解析：

腰椎間盤突出癥手術(shù)后第1d開始即可進(jìn)行股四頭肌的舒縮和直腿抬高鍛煉，每分鐘2次，抬放時間相等，每次15~30min,每日2~3次，以能耐受為限，逐漸增加抬腿幅度，以防神經(jīng)根粘連。64.劉先生，21歲，診斷為左脛骨上端骨肉瘤并肺轉(zhuǎn)移，行膝上截肢術(shù)，術(shù)后臥床期間殘肢體位應(yīng)保持（）A、整體抬高床尾，患肢外展中立位B、患肢下墊枕抬高C、外展外旋位D、患側(cè)臀下墊枕抬高，患肢外展中立位E、內(nèi)收伸直位【正確答案】：E解析：

膝上截肢術(shù)后臥床期間殘肢應(yīng)保持內(nèi)收伸直位，避免關(guān)節(jié)屈曲攣縮。65.郭先生，40歲，因重癥急性胰腺炎上腹痛12h,伴惡心、嘔吐，體格檢查：T38.8℃,BP76/60mmHg,P124次/min,R28次/min,急性痛苦面容，腹部膨隆，全腹肌緊張，壓痛、反跳痛。目前最重要的護(hù)理措施是（）A、禁食、胃腸減壓B、鎮(zhèn)痛、解痙C、給予營養(yǎng)支持D、建立靜脈通路、補(bǔ)液擴(kuò)容E、抗生素治療【正確答案】：D解析：

該病人目前出現(xiàn)了感染性休克的癥狀，補(bǔ)液、擴(kuò)容是目前最主要的護(hù)理措施。66.出現(xiàn)劇痛時，用一般鎮(zhèn)靜藥無法緩解的疾病是（）A、丹毒B、敗血癥C、膿血癥D、破傷風(fēng)E、氣性壞疽【正確答案】：E解析：

氣性壞疽病人，隨病變發(fā)展出現(xiàn)“脹裂樣”劇烈疼痛時，一般鎮(zhèn)痛藥不能緩解。67.急性血源性化膿性骨髓炎的主要臨床表現(xiàn)為（）A、發(fā)熱，早期局部無明顯紅腫及壓痛B、發(fā)熱，局部輕微腫脹劇痛，深壓痛C、發(fā)熱，局部紅腫，活動困難并有劇痛D、低熱，局部腫脹，皮溫增高，靜脈怒張E、低熱，局部彌漫性腫脹，疼痛不明顯，穿刺可見金黃色混濁液體【正確答案】：B解析：

急性血源性化膿性骨髓炎的主要臨床表現(xiàn)為發(fā)熱，體溫達(dá)39℃以上，伴寒戰(zhàn)；局部早期為輕微腫脹，劇痛，當(dāng)膿腫進(jìn)入骨膜下時，局部有深壓痛。68.李先生，50歲，近半個月內(nèi)吞咽粗硬食物時出現(xiàn)哽噎感、胸骨后燒灼樣或牽拉摩擦樣疼痛，臨床懷疑早期食管癌，可用于確診的方法是（）A、X線鋇餐檢查B、放射性核素檢查C、食管纖維內(nèi)鏡檢查D、CTE、鎖骨上淋巴結(jié)活檢【正確答案】：C解析：

食管纖維內(nèi)鏡檢查可用于確診食管癌。69.上尿路結(jié)石形成的相關(guān)因素不包括（）A、長期臥床B、飲食中脂肪含量過多C、飲食中纖維素過少D、反復(fù)尿路感染E、尿中枸櫞酸減少【正確答案】：B解析：

上尿路結(jié)石發(fā)病與飲食中蛋白含量過多有關(guān)，與脂肪含量過多無關(guān)。70.張女士，33歲，頭部損傷后，乳突部皮下和咽結(jié)膜下有淤血，耳部有腦脊液流出，聽力喪失，眩暈。正確的處理是（）A、應(yīng)用利尿脫水劑B、給予鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛藥C、用棉球堵塞外耳道D、頭低足高位臥床休息E、用生理鹽水棉球清潔外耳道【正確答案】：E解析：

腦脊液耳漏病人的護(hù)理中用生理鹽水棉球清潔外耳道，避免棉球過濕導(dǎo)致液體逆流至顱內(nèi)。C選項放置棉球應(yīng)疏松不可堵塞外耳道。D選項體位應(yīng)取半坐臥位。A、B選項與題意不符。71.王先生，78歲，因無痛性血尿懷疑為膀胱癌，目前可確診的最可靠的檢查方法是（）A、尿脫落細(xì)胞學(xué)檢查B、膀胱鏡檢查+活檢C、膀胱造影D、B超檢查E、直腸指檢【正確答案】：B解析：

膀胱鏡檢查可以在直視下觀察到腫瘤的數(shù)目、位置、大小、形態(tài)、與尿道口和輸尿管開口的關(guān)系等；同時，可以做活組織檢查以明確腫瘤的性質(zhì)和分化程度，從而確定最佳治療方案。72.胰腺癌最常見的病理類型為（）A、腺泡細(xì)胞癌B、導(dǎo)管細(xì)胞腺癌C、多形性腺癌D、纖維細(xì)胞腺癌E、黏液性囊腺癌【正確答案】：B解析：

胰腺癌最常見的組織類型為導(dǎo)管細(xì)胞腺癌。73.治療顱內(nèi)腫瘤首選的方法是（）A、手術(shù)治療B、化學(xué)治療C、放射治療D、免疫治療E、脫水治療【正確答案】：A解析：

手術(shù)治療是顱內(nèi)腫瘤處理原則中最直接、有效的方法。74.某病人擬行“腹腔鏡下直腸前切除術(shù)”,其手術(shù)體位應(yīng)安置于（）A、半坐位B、側(cè)臥位C、平臥位D、半側(cè)臥位E、膀胱截石位【正確答案】：E解析：

腹腔鏡下直腸前切除術(shù)應(yīng)安置膀胱截石位。75.脊柱結(jié)核病人在服用抗結(jié)核藥物異煙肼的過程中，護(hù)士要重點(diǎn)觀察病人有無出現(xiàn)（）A、惡心、嘔吐B、末梢神經(jīng)炎C、過敏反應(yīng)D、牙齦出血E、耳鳴、聽力異?！菊_答案】：B解析：

異煙肼的不良反應(yīng)為末梢神經(jīng)炎、肝臟損害和精神癥狀；利福平和吡嗪酰胺的不良反應(yīng)為胃腸道反應(yīng)和肝臟損害；鏈霉素主要損害第VⅢ對腦神經(jīng)、腎臟和引起過敏反應(yīng)；乙胺丁醇的不良反應(yīng)為球后視神經(jīng)炎和末梢神經(jīng)障礙。76.李女士，57歲，自訴刺激性干咳4月余，伴胸痛、乏力、食欲下降，最近兩周常有頭暈、頭痛，體格檢查見頸靜脈怒張?？紤]為肺癌，且癌腫壓迫（）A、上腔靜脈B、頸交感神經(jīng)C、喉返神經(jīng)D、膈神經(jīng)E、食管【正確答案】：A解析：

肺癌癌腫壓迫上腔靜脈引起上腔靜脈壓迫綜合征，表現(xiàn)為上腔靜脈回流受阻，面部、頸部、上肢和上胸部靜脈怒張，皮下組織水腫，上肢靜脈壓升高，可出現(xiàn)頭痛、頭昏或暈厥。77.馬先生，46歲，Ⅱ期胃癌，擬行手術(shù)治療，下列敘述正確的是（）A、手術(shù)切除的范圍越廣越好B、對Ⅱ期胃癌，手術(shù)應(yīng)結(jié)合化學(xué)治療、放射治療C、對Ⅱ期胃癌，局部切除腫瘤后不必進(jìn)行化學(xué)治療D、對各期腫瘤，手術(shù)前化學(xué)治療均沒有必要E、一旦腫瘤發(fā)生轉(zhuǎn)移，已無手術(shù)治療的需要【正確答案】：B解析：

惡性腫瘤為全身性疾病，常伴浸潤與轉(zhuǎn)移，多采取局部與整體相結(jié)合的綜合治療方法，在去除或控制原發(fā)病灶后進(jìn)行轉(zhuǎn)移灶的治療。I期以手術(shù)治療為主；Ⅱ期以局部治療為主，原發(fā)腫瘤作切除或放射治療，包括轉(zhuǎn)移灶的治療，輔以有效的化學(xué)治療；Ⅲ期采取手術(shù)前、后及術(shù)中放射治療或化學(xué)治療等綜合治療；IV期以全身治療為主，輔以局部對癥治療。78.若胸腔閉式引流管從胸腔滑脫，正確的緊急處理方法是（）A、密切觀察，暫不處理B、捏緊導(dǎo)管C、給病人吸氧D、將引流管重新插人傷口E、用手捏閉放置引流管口處皮膚【正確答案】：E解析：

若胸腔閉式引流管從胸腔滑脫，在沒有準(zhǔn)備的情況下，應(yīng)立即用手捏閉放置引流管口處皮膚，再進(jìn)一步處理。79.下列關(guān)于膀胱灌注治療的護(hù)理，錯誤的是（）A、灌注前避免大量飲水B、灌注后不斷翻身C、灌注時病室溫度適宜D、灌注后大量飲水E、常用灌注液為甲硝唑【正確答案】：E解析：

膀胱內(nèi)治療常用藥物有吡柔比星、表柔比星、多柔比星、羥喜樹堿、絲裂霉素和卡介苗、干擾素等。甲硝唑是抗厭氧菌制劑，故E選項錯誤。80.頸椎前路手術(shù)病人術(shù)后最危急的并發(fā)癥是（）A、術(shù)后出血B、植骨塊脫落、移位C、呼吸困難D、下肢深靜脈血栓E、脊髓神經(jīng)損傷【正確答案】：C解析：

呼吸困難是前路手術(shù)最危急的并發(fā)癥。81.闌尾炎癥時可引起（）A、小腸膿腫B、結(jié)腸膿腫C、胰腺膿腫D、門靜脈炎和肝膿腫E、脾膿腫【正確答案】：D解析：

闌尾靜脈與動脈伴行，血液最終回流入門靜脈。當(dāng)細(xì)菌栓子脫落時可引起門靜脈炎和細(xì)菌性肝膿腫。82.馬女士，40歲，因尿頻、尿急、尿痛1年余，進(jìn)行性加重伴終末血尿、膿尿3d就診。既往診所行青霉素治療無效，父親有肺結(jié)核病史。該病人目前應(yīng)首先考慮的疾病是（）A、前列腺炎B、泌尿系統(tǒng)腫瘤C、泌尿系統(tǒng)損傷D、泌尿系統(tǒng)結(jié)石E、泌尿系統(tǒng)結(jié)核【正確答案】：E解析：

病人具有腎結(jié)核的典型臨床表現(xiàn)，并且抗生素治療無效，排除炎癥性疾?。徊⑶矣蟹谓Y(jié)核家族史。因此，考慮泌尿系統(tǒng)結(jié)核。83.2個或多個器官只有1個總的血管蒂，整塊切除后，在植入時只需吻合其主要動靜脈主干的移植為（）A、單一移植B、聯(lián)合移植C、多器官移植D、器官簇移植E、單獨(dú)移植【正確答案】：D解析：

器官簇移植是指2個或多個器官只有1個總的血管蒂，整塊切除后，在植入時只需吻合其主要動靜脈主干。84.白先生，33歲，肝移植術(shù)后第5d,黃疸逐漸消退，T管引流出膽汁呈金黃色黏性液，量30ml/h;咳嗽咳痰較劇烈，黃白色黏稠痰，不易咳出，伴體溫逐漸升高。應(yīng)首先考慮（）A、急性排斥反應(yīng)B、膽道感染C、肺部感染D、手術(shù)傷口感染E、急性排斥反應(yīng)并感染【正確答案】：C解析：

肝移植術(shù)后病人體溫升高多見于感染或排斥反應(yīng)，結(jié)合本案例病人的臨床表現(xiàn)：黃疸消退，膽汁無異常，說明移植肝功能發(fā)揮正常。病人表現(xiàn)為黃白色痰液、黏稠，不易咳出，且體溫逐漸升高，故首先應(yīng)考慮肺部感染。85.急性水中毒時受損最重的內(nèi)臟器官是（）A、心B、肝C、肺D、腎E、腦【正確答案】：E解析：

急性水中毒時水分由細(xì)胞外液向細(xì)胞內(nèi)液轉(zhuǎn)移，可造成腦細(xì)胞腫脹和腦組織水腫。86.在我國，引起肝竇和竇后阻塞性門靜脈高壓癥的常見原因是（）A、肝炎后肝硬化B、血吸蟲性肝硬化C、膽汁性肝硬化D、先天性門靜脈狹窄E、肝包蟲病【正確答案】：A解析：

在我國，肝炎肝硬化是引起肝竇和竇后阻塞性門靜脈高壓癥的常見病因。87.日常生活中使用加碘食鹽，多食海帶等含碘豐富的食物，主要是預(yù)防（）A、甲狀腺腫瘤B、單純性甲狀腺腫C、甲狀腺功能亢進(jìn)D、甲狀腺囊腫E、甲狀腺舌骨囊腫【正確答案】：B解析：

碘的攝入不足導(dǎo)致無法合成足夠的甲狀腺素，從而反射性地引起垂體TSH分泌增高并刺激甲狀腺增生和代償性腫大。88.當(dāng)病人踝/肱指數(shù)ABI為0.75時，病人可出現(xiàn)（）A、間歇性跛行B、靜息痛C、潰瘍或壞疽D、針刺感E、麻木感【正確答案】：A解析：

踝/肱指數(shù)ABI<0.9時，病人可出現(xiàn)間歇性跛行；ABI<0.4時，病人可出現(xiàn)靜息痛。89.適合用包扎療法的燒傷病人是（）A、頭部燒傷B、頸部燒傷C、會陰部燒傷D、軀干大面積燒傷E、四肢燒傷【正確答案】：E解析：

面積小或肢體的淺Ⅱ度燒傷，一般采用包扎療法。90.于先生，50歲，前列腺增生，出現(xiàn)急性尿潴留6h,誘導(dǎo)排尿無效，應(yīng)采取的措施是（）A、按壓膀胱B、導(dǎo)尿C、應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑D、恥骨上膀胱造瘺E、恥骨上膀胱穿刺【正確答案】：B解析：

急性尿潴留誘導(dǎo)排尿無效者，應(yīng)予插尿管導(dǎo)尿。91.腰椎間盤突出癥多發(fā)生在（）A、腰1~腰2,腰2~腰3B、腰2~腰3,腰3~腰4C、腰3~腰4,腰4~腰5D、腰1~腰2,腰4~腰5E、腰4~腰5,腰5~骶1【正確答案】：E解析：

腰椎間盤突出癥多發(fā)生在脊柱活動度大，承重較大或活動較多的部位，以腰4~腰5及腰5~骶1多見，發(fā)生率約占90%。92.關(guān)于急性乳腺炎的處理，不宜采用的是（）A、25%硫酸鎂濕熱敷乳房局部B、全身應(yīng)用抗生素C、排空乳汁D、停止哺乳E、膿腫形成后切開引流【正確答案】：D解析：

一般不停止哺乳，停止哺乳既影響嬰兒喂養(yǎng)，也增加乳汁淤積的機(jī)會。若感染嚴(yán)重或膿腫引流后并發(fā)乳瘺，才單側(cè)停止喂養(yǎng)或終止哺乳。93.陳女士，56歲，深靜脈血栓抗凝治療期間，測得凝血時間22min,有輕度牙齦出血，目前護(hù)理措施最恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ〢、減少抗凝藥物劑量B、請示醫(yī)師調(diào)整用量C、維持原用藥劑量D、立即停止用藥E、鼓勵病人下地活動【正確答案】：B解析：

深靜脈血栓形成的病人，抗凝治療期間若抗凝劑使用不當(dāng)，會發(fā)生嚴(yán)重的并發(fā)癥出血。該病人出現(xiàn)輕度凝血功能障礙，應(yīng)請示醫(yī)師調(diào)整用量。94.膽固醇結(jié)石形成的最主要原因是（）A、膽汁成分的改變B、葡萄糖醛酸酶升高C、膽汁混濁D、膽道感染E、膽道內(nèi)蛔蟲殘體存留【正確答案】：A解析：

膽固醇結(jié)石形成的最主要原因是膽汁中膽固醇濃度明顯增高，膽汁中的膽固醇呈過飽和狀態(tài)并析出、沉淀、結(jié)晶，從而形成結(jié)石。95.肺部手術(shù)病人術(shù)前護(hù)理中能有效預(yù)防術(shù)后肺部感染的護(hù)理措施是（）A、做好心理護(hù)理B、糾正營養(yǎng)不良C、監(jiān)測生命體征D、維持體液平衡E、做好呼吸道準(zhǔn)備，改善肺功能【正確答案】：E解析：

術(shù)前呼吸道準(zhǔn)備是預(yù)防術(shù)后肺部感染的最佳措施。96.胰島素瘤最主要的臨床癥狀是（）A、疼痛B、高血壓C、消瘦D、發(fā)作性低血糖E、庫欣(Cushing)綜合征【正確答案】：D解析：

胰島素瘤主要表現(xiàn)為腫瘤釋放過量胰島素所致的低血糖綜合征。庫欣(Cushing)綜合征是因糖皮質(zhì)激素過多引起。97.廖女士，69歲，因回腸瘺需行腹腔灌洗及負(fù)壓引流。病人在一次灌洗(等滲鹽水)過程中突發(fā)心悸、畏冷，面色蒼白，此時護(hù)士應(yīng)（）A、減慢灌洗速度B、立即停止灌洗C、改等滲鹽水為高滲鹽水D、快速將剩余液體注入后囑病人平臥E、盡量將灌洗液抽出【正確答案】：B解析：

腸瘺病人在腹腔灌洗過程中，病人若出現(xiàn)畏冷、面色蒼白，應(yīng)暫停灌洗，尋找原因和對癥處理。98.孫女士，56歲，因高位腸梗阻劇烈嘔吐并發(fā)代謝性堿中毒，遵醫(yī)囑給予靜脈滴注稀釋鹽酸溶液。下列護(hù)理措施錯誤的是（）A、準(zhǔn)確配制溶液B、從周圍靜脈輸入C、防止藥液外滲D、滴注速度宜慢E、動態(tài)監(jiān)測血?dú)夥治觥菊_答案】：B解析：

稀釋鹽酸溶液應(yīng)經(jīng)中心靜脈導(dǎo)管緩慢滴入，嚴(yán)禁經(jīng)外周靜脈輸入，以防滲漏導(dǎo)致皮下組織壞死。99.胡先生，24歲，外傷后尿道口滴血，并有排尿困難。體格檢查：腹平軟，腹部壓痛、反跳痛不明顯，會陰部、陰囊、陰莖部明顯腫脹。首先考慮是（）A、腎損傷B、輸尿管損傷C、膀胱損傷D、前尿道損傷E、后尿道損傷【正確答案】：D解析：

前尿道損傷后由于尿液外滲致會陰部、陰囊、陰莖部明顯腫脹，其他損傷不出現(xiàn)這些表現(xiàn)，故該病例應(yīng)為前尿道損傷。100.單處骨折骨盆環(huán)完整者一般臥床時間為（）A、1~2周B、3~4周C、2個月D、3個月E、6個月【正確答案】：B解析：

骨盆環(huán)單處骨折時無移位，以臥床休息為主，臥床3~4周或至癥狀緩解即可。101.關(guān)于骨軟骨瘤的臨床表現(xiàn)，下列不正確的是（）A、多見于年輕人B、好發(fā)于干骺端C、隨年齡增長而持續(xù)發(fā)展D、骨性包塊生長緩慢E、絕大多數(shù)無自覺癥狀【正確答案】：C解析：

骨軟骨瘤好發(fā)于長骨的干骺端，當(dāng)骨骺線閉合后，骨軟骨瘤也停止生長，不會隨年齡增長而持續(xù)發(fā)展。102.慢性骨髓炎病人的典型表現(xiàn)是（）A、起病急驟B、患肢變細(xì)變形C、皮溫增高、明顯紅腫D、竇道反復(fù)流出臭味膿液E、高熱、寒戰(zhàn)、食欲減退【正確答案】：D解析：

慢性骨髓炎病人一般都貧血、消瘦、營養(yǎng)不良，很少出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)。在病變靜止期多無明顯改變，可見患肢增粗、畸形、竇道周圍有皮膚色素沉著、瘢痕及竇道。在急性發(fā)作期，患肢紅腫疼痛、壓痛明顯，已經(jīng)閉合的竇道破潰，流出臭味膿液或小死骨片，同時伴有全身感染中毒表現(xiàn)。103.鑒別甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性最重要的方法是（）A、典型的臨床癥狀B、穿刺細(xì)胞學(xué)檢查C、體格檢查D、I3II核素檢查E、頸部CT檢查【正確答案】：B解析：

細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查是術(shù)前診斷甲狀腺癌靈敏度和特異性較高的方法，此診斷的正確率可高達(dá)80%以上。104.全肺切除術(shù)后病人胸腔閉式引流管護(hù)理中，不正確的是（）A、引流管呈鉗閉或半鉗閉狀態(tài)B、保持患側(cè)胸腔內(nèi)有一定的滲液，減輕或糾正明顯的縱隔移位C、每次放液量不宜超過100mlD、若發(fā)現(xiàn)氣管向健側(cè)移位，可酌情放出適量的引流液E、放液速度宜快【正確答案】：E解析：

肺切除術(shù)后胸腔閉式引流管放液宜慢。105.蔡女士，38歲，因血尿、腰痛1個月就診，經(jīng)護(hù)理評估，懷疑其患腎癌。下列對病人確診最有價值的檢查是（）A、超聲檢查B、CTC、MRID、KUBE、IVU【正確答案】：B解析：

腹部平掃加增強(qiáng)CT掃描是臨床診斷腎癌和進(jìn)行臨床分期最主要的手段，對腎臟腫塊檢出率近100%,腫瘤診斷正確率達(dá)95%以上。106.食管癌主要經(jīng)淋巴途徑轉(zhuǎn)移，各段最終均可轉(zhuǎn)移至（）A、腹腔淋巴結(jié)B、食管旁淋巴結(jié)C、膈下淋巴結(jié)D、鎖骨上淋巴結(jié)E、腋窩淋巴結(jié)【正確答案】：D解析：

食管癌主要經(jīng)淋巴途徑轉(zhuǎn)移，各段晚期最終均可轉(zhuǎn)移至鎖骨上淋巴結(jié)，腹主動脈旁淋巴結(jié)。107.為保證供體器官的功能和移植后的存活率，離體器官熱缺血時間不應(yīng)超過（）A、5minB、10minC、20minD、40minE、60min【正確答案】：B解析：

一般離體器官熱缺血時間不應(yīng)超過10min,熱缺血時期對離體器官的損害最為嚴(yán)重，器官在35~37℃常溫下，短時間內(nèi)即趨于失去活力。所以應(yīng)該盡快冷灌注后放入低溫保存液中，盡快手術(shù)。108.謝先生，63歲，良性前列腺增生，行恥骨上經(jīng)膀胱前列腺切除術(shù)。術(shù)后并發(fā)癥的觀察不包括（）A、膀胱痙攣B、尿失禁C、感染D、出血E、TUR綜合征【正確答案】：E解析：

經(jīng)尿道電切(TUR)綜合征僅發(fā)生于TURP術(shù)后。109.陳先生，45歲，有10年乙型肝炎病史，因嘔血、黑便，伴頭暈出冷汗人院，經(jīng)治療后出血停止，但出現(xiàn)低蛋白血癥和腹水，擇期手術(shù)治療的最主要目的是（）A、減輕肝性腦病B、糾正血小板減少C、減少腹水生成D、治療頑固性腹水E、防止食管胃底靜脈破裂出血【正確答案】：E解析：

無嚴(yán)重并發(fā)癥的門靜脈高壓癥，采取非手術(shù)治療。外科治療門靜脈高壓癥主要是預(yù)防和控制食管胃底靜脈曲張破裂出血，解除或改善脾大伴脾功能亢進(jìn)，治療頑固性腹水和原發(fā)性肝病。110.李先生，25歲，左側(cè)腰痛，疑有上尿路結(jié)石，擬攝尿路平片。檢查前準(zhǔn)備是（）A、尿常規(guī)B、血常規(guī)C、腸道準(zhǔn)備D、碘過敏試驗E、心電圖檢查【正確答案】：C解析：

尿路平片攝片前應(yīng)做腸道準(zhǔn)備，以清除腸道內(nèi)的氣體和糞便，以確保平片質(zhì)量。111.急性梗阻性化膿性膽管炎的臨床表現(xiàn)是（）A、Charcot三聯(lián)征B、Charcot三聯(lián)征和休克Charcot三聯(lián)征、抽搐和意識障礙D、Charoot三聯(lián)征、休克和意識障礙E、Charcot三聯(lián)征和DIC【正確答案】：D解析：

急性梗阻性化膿性膽管炎，又稱急性重癥膽管炎，除了具有急性膽管炎的Charcot三聯(lián)征外，還有休克及中樞神經(jīng)系統(tǒng)受抑制的表現(xiàn)。112.與休克代償期的臨床表現(xiàn)不相符的是（）A、煩躁不安B、尿量減少C、面色蒼白D、血壓下降E、心率加快【正確答案】：D解析：

休克代償期收縮壓正?；蛏陨撸鎻垑涸龈?，脈壓縮小。113.骨巨細(xì)胞瘤的X線改變主要為（）A、骨質(zhì)蟲蛀樣改變B、可見Codman三角C、長骨干骺端有骨性突起D、可見日光射線形態(tài)E、長骨骨骺偏心性溶骨破壞，呈肥皂泡樣改變【正確答案】：E解析：

骨巨細(xì)胞瘤的X線表現(xiàn)為長骨骨骺處偏心性、溶骨性破壞，可呈“肥皂泡”樣改變。114.對嚴(yán)重擠壓傷病人，護(hù)理時除嚴(yán)密觀察生命體征外，還應(yīng)特別注意（）A、意識狀態(tài)B、肢端溫度C、局部疼痛情況D、尿量、尿色E、末梢循環(huán)情況【正確答案】：D解析：

擠壓而造成肌肉組織缺血性壞死，繼而引起肌紅蛋白血癥、肌紅蛋白尿、腎衰竭，所以應(yīng)注意觀察尿量、尿色。115.下列與兒茶酚胺癥護(hù)理診斷“活動無耐力”有關(guān)的因素是（）A、高血糖B、低鉀血癥C、低鈣血癥D、低鈉血癥E、高血壓【正確答案】：B解析：

兒茶酚胺癥可出現(xiàn)低鉀血癥，病人出現(xiàn)四肢無力等癥狀。116.我國食管癌絕大多數(shù)為鱗狀上皮癌，占比（）A、40%以上B、50%以上C、60%以上D、70%以上E、80%以上【正確答案】：E解析：

我國食管癌絕大多數(shù)為鱗狀上皮癌，占80%以上。117.關(guān)節(jié)脫位最常見的關(guān)節(jié)是（）A、腕關(guān)節(jié)B、肩關(guān)節(jié)C、肘關(guān)節(jié)D、膝關(guān)節(jié)E、踝關(guān)節(jié)【正確答案】：B解析：

盂肱關(guān)節(jié)是全身活動范圍最大的關(guān)節(jié)，由肱骨頭和肩胛盂構(gòu)成。由于肱骨頭面大，肩胛孟關(guān)節(jié)面小而淺，關(guān)節(jié)囊和韌帶松弛薄弱，雖有利于肩關(guān)節(jié)活動，但也使關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)不穩(wěn)定，故最容易發(fā)生脫位。肘關(guān)節(jié)脫位的發(fā)生率僅次于肩關(guān)節(jié)脫位。118.屬于乳腺癌高危人群的是（）A、47歲絕經(jīng)者B、母親患乳腺癌者C、14歲月經(jīng)初潮者D、有乳腺炎病史者E、24歲第一胎足月產(chǎn)者【正確答案】：B解析：

乳腺癌的病因尚不清楚。目前認(rèn)為一級親屬中有乳腺癌病史、月經(jīng)初潮年齡早、絕經(jīng)年齡晚、未育、初次足月產(chǎn)年齡較大及未進(jìn)行母乳喂養(yǎng)者發(fā)病機(jī)會增加。119.胰腺癌最常見的首發(fā)癥狀是（）A、上腹痛和上腹飽脹不適B、黃疸C、食欲減退、消化不良D、消瘦和乏力E、發(fā)熱【正確答案】：A解析：

胰腺癌早期因腫塊壓迫導(dǎo)致胰管不同程度的梗阻，引起胰管擴(kuò)張、扭曲及壓力增高，出現(xiàn)上腹不適，因此上腹痛和上腹飽脹不適常為胰腺癌的首發(fā)癥狀。120.張力性氣胸的主要致死原因是（）A、氣管嚴(yán)重移位B、縱隔撲動C、反常呼吸D、嚴(yán)重缺氧E、皮下氣腫【正確答案】：D解析：

張力性氣胸的主要致死原因是病人極度呼吸困難，嚴(yán)重缺氧。121.手術(shù)者穿好無菌手術(shù)衣、戴好無菌手套后，手術(shù)未開始，雙手應(yīng)置（）A、胸前B、腹前C、夾在腋下D、雙手下垂E、雙手放在背后【正確答案】：A解析：

穿好無菌手術(shù)衣、戴好無菌手套后，無菌范圍為肩以下、腰以上的胸前、雙手、前臂，故雙手應(yīng)放在胸前。122.以下不屬于誘發(fā)結(jié)石形成的藥物是（）A、皮質(zhì)激素B、乙酰唑胺C、維生素BD、維生素CE、維生素D【正確答案】：C解析：

能夠誘發(fā)結(jié)石形成的藥物有皮質(zhì)激素、乙酰唑胺、維生素C、維生素D。123.下列與良性前列腺增生發(fā)病密切相關(guān)的因素是（）A、飲水少B、習(xí)慣性便秘C、泌尿系統(tǒng)感染D、泌尿系統(tǒng)結(jié)石E、性激素代謝異?！菊_答案】：E解析：

人體內(nèi)雄激素與雌激素平衡失調(diào)，是良性前列腺增生的重要原因。124.下列不屬于十二指腸潰瘍臨床特點(diǎn)的是（）A、饑餓痛B、服抗酸藥物鎮(zhèn)痛不明顯C、好發(fā)于早晨D、疼痛具有周期性E、疼痛在臍部偏右上方【正確答案】：B解析：

十二指腸潰瘍胃酸分泌過高，可能與迷走神經(jīng)張力及興奮性過度增高有關(guān)，亦可能與壁細(xì)胞數(shù)增多以及壁細(xì)胞對胃泌素、組胺、迷走神經(jīng)刺激的敏感性增高有關(guān)，因此服用抗酸藥物能鎮(zhèn)痛。B選項描述是錯誤的，而其他選項則正確描述了十二指腸潰瘍臨床特點(diǎn)。125.關(guān)于關(guān)節(jié)脫位的處理原則，錯誤的是（）A、以手法復(fù)位為主B、功能鍛煉以主動活動為主C、功能鍛煉時切忌粗暴的被動活動D、固定時間越長越好E、一般固定2~3周【正確答案】：D解析：

固定的時間根據(jù)具體脫位情況而定，一般為2~3周；陳舊性脫位經(jīng)手法復(fù)位后，固定時間應(yīng)適當(dāng)延長。126.燒傷修復(fù)期的治療重點(diǎn)是（）A、防治休克B、防治心功能不全C、防治腎功能不全D、促進(jìn)創(chuàng)面修復(fù)E、促使抵抗力恢復(fù)【正確答案】：D解析：

燒傷修復(fù)期主要并發(fā)癥是感染，感染與創(chuàng)面密切相關(guān)，有創(chuàng)面存在就有感染的危險，因此促進(jìn)創(chuàng)面修復(fù)是控制感染的關(guān)鍵。127.急性胰腺炎病人需慎用的解痙鎮(zhèn)痛藥是（）A、山莨菪堿B、嗎啡C、阿托品D、哌替啶E、曲馬多【正確答案】：B解析：

急性胰腺炎病人慎用嗎啡，以免引起Oddi括約肌肌張力增高，從而加重疼痛。128.良性骨腫瘤X線常表現(xiàn)為（）A、呈多處蟲蛀狀B、骨密度不均勻C、邊界不清，可見軟組織陰影D、可見Codman三角E、邊界清楚，可見骨性突起【正確答案】：E解析：

良性骨腫瘤X線呈膨脹性骨病損，密度均勻，邊界清楚，有時可見骨性突起。129.顧女士，38歲，肛門脹痛、排尿困難6d。畏寒、高熱，肛門外未見明顯異常，直腸指檢：肛管左壁局限性隆起，壓痛明顯。關(guān)于對該病人的護(hù)理不妥的是（）A、物理降溫B、控制排便C、1:5000高錳酸鉀坐浴D、遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素E、囑病人多飲水【正確答案】：B解析：

病人有全身感染癥狀及肛門脹痛、排尿困難等局部表現(xiàn)，直腸指檢觸及有壓痛的局部隆起，應(yīng)考慮坐骨肛管間隙膿腫；護(hù)理時應(yīng)注意保持病人大便通暢，鼓勵排便，而非控制排便。130.馬先生，58歲，進(jìn)食后吞咽哽噎感1個月，日漸消瘦，臨床診斷為食管癌，予結(jié)腸代食管手術(shù)，術(shù)后護(hù)理錯誤的是（）A、保持置于結(jié)腸袢內(nèi)的減壓管通暢B、注意觀察腹部體征C、如從減壓管內(nèi)吸出大量血性液體，考慮代食管的結(jié)腸袢壞死D、病人如嗅到糞便氣味屬異?，F(xiàn)象，應(yīng)報告醫(yī)師及時處理E、指導(dǎo)病人注意口腔衛(wèi)生【正確答案】：D解析：

結(jié)腸代食管手術(shù)后，病人如嗅到糞便氣味為正?，F(xiàn)象，應(yīng)告知病人以消除其疑惑。131.當(dāng)病人突然知道自己患胃癌而感到焦慮、恐懼時，護(hù)士最先應(yīng)該（）A、傾聽病人訴說B、給予心理安慰C、介紹松弛技術(shù)D、介紹成功病例E、介紹疾病知識【正確答案】：A解析：

傾聽是人與人溝通最重要的組成部分，如果處理不當(dāng)，往往會失去了真正的溝通。通過耐心地傾聽，可以營造和諧氣氛，了解病人的心理狀況，進(jìn)而采取其他干預(yù)措施。132.王先生，68歲，既往有高血壓、冠心病史，因良性前列腺增生行經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)，術(shù)后護(hù)理中發(fā)現(xiàn)病人血鈉較低，其主要原因是（）A、術(shù)前口服利尿劑B、術(shù)中沖洗液吸收C、術(shù)中大量失血D、術(shù)前禁食、禁飲E、術(shù)后傷口出血【正確答案】：B解析：

前列腺增生病人術(shù)中沖洗液大量吸收引起血容量過多和稀釋性低血鈉為主要特征的綜合征。133.張先生，41歲，與朋友聚餐后，突發(fā)上腹部劇烈疼痛，體格檢查：腹部膨隆，上腹壓痛明顯，有反跳痛和腹肌緊張。下列處理不正確的是（）A、禁食、胃腸減壓B、應(yīng)用哌替啶鎮(zhèn)痛C、應(yīng)用抗生素控制感染D、協(xié)助病人取半臥位E、開放靜脈，遵醫(yī)囑補(bǔ)液【正確答案】：B解析：

對于診斷不明確或需要進(jìn)行觀察的病人，暫不用鎮(zhèn)痛藥，以免掩蓋病情。134.深靜脈血栓形成者，抗凝治療期間最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（）A、動脈痙攣B、繼發(fā)性深靜脈瓣膜功能不全C、出血D、血栓與靜脈壁粘連并逐漸機(jī)化E、形成再通靜脈【正確答案】：C解析：

深靜脈血栓形成的病人，抗凝治療期間若抗凝劑使用不當(dāng)，會發(fā)生嚴(yán)重的并發(fā)癥出血。135.X線檢查可見三角狀或蔥皮樣骨膜反應(yīng)，提示病人可能的診斷是（）A、急性骨髓炎B、化膿性關(guān)節(jié)炎C、慢性骨髓炎D、骨結(jié)核E、骨軟骨瘤【正確答案】：C解析：

慢性骨髓炎X線檢查可見骨膜掀起有新生骨形成，可見三角狀或蔥皮樣骨膜反應(yīng)。136.下列最有可能發(fā)生骨筋膜室綜合征的骨折是（）A、骨盆骨折B、鎖骨骨折C、肱骨干骨折D、胸椎骨折伴脫位E、尺橈骨干雙骨折【正確答案】：E解析：

骨筋膜室綜合征最好發(fā)于前臂掌側(cè)和小腿。尺橈骨干雙骨折后常導(dǎo)致復(fù)雜的移位，易發(fā)生骨筋膜室綜合征。137.大腸癌最常見的病理類型是（）A、浸潤型B、潰瘍型C、腫塊型D、菜花型E、隆起型【正確答案】：B解析：

大腸癌潰瘍型較為多見，此型分化程度較低，轉(zhuǎn)移較早。138.脊柱結(jié)核最常見于（）A、頸椎B、胸椎C、腰椎D、骶骨E、尾骨【正確答案】：C解析：

結(jié)核好發(fā)于負(fù)重大、活動多、易于發(fā)生損傷的部位，在脊柱中腰椎負(fù)重和活動度最大，結(jié)核發(fā)病率最高，其次是胸椎、頸椎。139.李先生，36歲，因大面積燒傷6h急診人院。體格檢查：T36.8℃,P104/min,R22次/min,BP85/60mmHg。神志淡漠，腹部、四肢多處燒傷，估算燒傷面積為34%。應(yīng)首先補(bǔ)充的液體是（）A、平衡鹽溶液B、低分子右旋糖酐C、血漿D、5%葡萄糖溶液E、5%碳酸氫鈉【正確答案】：A解析：

大面積燒傷早期因大量體液滲出可致等滲性脫水，補(bǔ)液時首選平衡鹽溶液。140.腎損傷病人在非手術(shù)治療期間考慮手術(shù)治療的情況是（）A、電解質(zhì)紊亂B、積極抗休克治療后生命體征仍不穩(wěn)定C、出現(xiàn)發(fā)熱D、疼痛加重E、出現(xiàn)血尿【正確答案】：B解析：

保守治療期間出現(xiàn)無法糾正的休克，提示有內(nèi)出血，是緊急手術(shù)處理的適應(yīng)證。141.腸內(nèi)營養(yǎng)時發(fā)生誤吸的原因不包括（）A、配方不合理B、體位不當(dāng)C、飼管移位D、意識障礙E、胃潴留【正確答案】：A解析：

經(jīng)鼻胃或胃造瘺途徑腸內(nèi)營養(yǎng)時，若存在胃排空遲緩、咳嗽和嘔吐反射受損、意識障礙或飼管移位、體位不當(dāng)?shù)纫蛩?，可?dǎo)致營養(yǎng)液反流，發(fā)生誤吸而引起吸入性肺炎。142.手術(shù)區(qū)皮膚消毒的范圍包括切口周圍至少（）A、5cmB、10cmC、15cmD、20cmE、25cm【正確答案】：C解析：

手術(shù)區(qū)皮膚消毒范圍一般包括切口周圍15~20cm的區(qū)域，如有延長切口的可能，應(yīng)擴(kuò)大消毒范圍。143.為了更好地適配義肢，截肢殘端應(yīng)塑形為（）A、圓形B、橢圓形C、圓錐形D、扁形E、方形【正確答案】：C解析：

殘端最好塑形為圓錐形，便于穿戴義肢。144.骨肉瘤好發(fā)的部位是（）A、脊椎B、脛骨近端C、肱骨遠(yuǎn)端D、股骨近端E、橈骨小頭【正確答案】：B解析：

骨肉瘤好發(fā)于長骨干骺端，如股骨遠(yuǎn)端、脛骨近端。145.有關(guān)全合一(AIO)營養(yǎng)液的配制，描述錯誤的是（）A、配制過程由專人負(fù)責(zé)B、在層流環(huán)境、按無菌操作技術(shù)要求進(jìn)行C、加入激素可預(yù)防過敏反應(yīng)D、要將各種營養(yǎng)素均勻混合E、暫時不用者保存于4℃冰箱內(nèi)【正確答案】：C解析：

全合一(AIO)營養(yǎng)液應(yīng)規(guī)范配制，不得加入抗生素、激素、升壓藥等，故C是錯誤的，其他選項均是規(guī)范配制的要求。146.辛先生，28歲。左膝外上方逐漸隆起半年，膝關(guān)節(jié)屈曲功能良好；X線顯示左股骨遠(yuǎn)端有骨性突起，基底部窄小成蒂，軟骨帽和滑囊不顯影，無明顯骨膜反應(yīng)。可能的診斷是（）A、骨髓炎B、骨結(jié)核C、骨肉瘤D、骨囊腫E、骨軟骨瘤【正確答案】：E解析：

骨軟骨瘤X線檢查常顯示有骨性突起，基底部窄小成蒂，軟骨帽和滑囊不顯影，無明顯骨膜反應(yīng)。147.下列關(guān)于低滲性脫水的敘述，正確的是（）A、又稱原發(fā)性脫水B、失水少于失鈉C、血清鈉低于150mmol/LD、細(xì)胞內(nèi)液處于低滲狀態(tài)E、常由急性的體液喪失引起【正確答案】：B解析：

低滲性脫水又稱慢性或繼發(fā)性脫水，是水和鈉同時丟失，但失鈉多于失水，血清Na+濃度<135mmol/L,細(xì)胞外液呈低滲狀態(tài)，伴有細(xì)胞外液量的減少。148.王先生，38歲，急性腹膜炎經(jīng)手術(shù)治療后1周，體溫升高至39℃,伴劍突下持續(xù)性疼痛，CT確診為膈下膿腫，行經(jīng)皮膿腫穿刺引流術(shù)，以下護(hù)理措施錯誤的是（）A、妥善固定引流管B、記錄每日引流液量C、引流液小于10ml/d,臨床指征恢復(fù)正常可以拔除導(dǎo)管D、引流管脫落后應(yīng)立即重新穿刺E、鼓勵病人深呼吸，以促進(jìn)膿液的排出和膿腔的閉合【正確答案】：D解析：

引流管脫落后需再次評估膿腫恢復(fù)情況再決定是否再次穿刺引流，并且應(yīng)更換引流管，操作過程中嚴(yán)格無菌操作。149.護(hù)士給肝移植后的育齡期女病人做出院指導(dǎo)，不正確的是（）A、延遲妊娠直到肝移植術(shù)后半年，期間采取有效的避孕措施B、移植物功能穩(wěn)定C、糖尿病、高血壓控制良好D、免疫抑制劑的用量維持在有治療作用較低水平E、懷孕32周之前要監(jiān)測移植肝的功能和血清CNIs濃度直到分娩【正確答案】：A解析：

肝移植后的育齡期女病人延遲妊娠直到肝移植術(shù)后至少1年。150.尿道挫傷后出現(xiàn)排尿困難的主要因素是（）A、精神緊張B、尿道斷裂C、膀胱逼尿肌無力D、局部血腫壓迫尿道E、尿道水腫和尿道括約肌痙攣【正確答案】：E解析：

尿道挫裂傷后，因局部水腫或疼痛性括約肌痙攣，發(fā)生排尿困難。151.臨床最為常見的食管良性腫瘤是（）A、乳頭狀瘤B、血管瘤C、顆粒細(xì)胞瘤D、息肉E、食管平滑肌瘤【正確答案】：E解析：

臨床上最常見的食管良性腫瘤是食管平滑肌瘤，約占食管良性腫瘤的70%。152.備用無菌桌(連臺手術(shù)),應(yīng)用雙層無菌巾加蓋，有效期是（）A、2hB、3hC、4hD、6hE、12h【正確答案】：C解析：

若為備用無菌桌，應(yīng)該用雙層無菌巾蓋好，有效期為4h。153.于女士，48歲，體檢時發(fā)現(xiàn)AFP數(shù)值高而入院就診，確診為原發(fā)性肝癌，擬于明日行肝動脈化療栓塞，術(shù)后關(guān)于穿刺部位的正確護(hù)理措施是（）A、局部加壓包扎，沙袋壓迫8h,穿刺側(cè)肢體伸直制動12hB、局部加壓包扎，沙袋壓迫12h,穿刺側(cè)肢體伸直制動24hC、局部加壓包扎，沙袋壓迫6h,穿刺側(cè)肢體伸直制動6hD、局部加壓包扎，沙袋壓迫4h,穿刺側(cè)肢體伸直制動24hE、局部加壓包扎，沙袋壓迫6h,穿刺側(cè)肢體伸直制動24h【正確答案】：C解析：

預(yù)防出血：拔管前注意病人血壓的變化和糾正，拔管后壓迫穿刺部位15min,再局部加壓包扎，沙袋壓迫6~8h。病人取平臥位，穿刺側(cè)肢體伸直制動6h,絕對臥床24h,防止穿刺處出血。嚴(yán)密觀察穿刺側(cè)肢端皮膚的顏色、溫度及足背動脈搏動，注意穿刺點(diǎn)有無出血現(xiàn)象。154.腹部損傷病人觀察期，護(hù)理措施不妥的是（）A、禁食禁飲、胃腸減壓B、幫病人勤變換體位，以緩解不適C、每15~30min測量一次生命體征D、每30min查一次腹部體征E、30~60min測定一次血紅細(xì)胞計數(shù)、血紅蛋白濃度和血細(xì)胞比容【正確答案】：B解析：

腹部損傷病情觀察期間不可隨意搬動病人，以免加重病情。155.為明確肝內(nèi)占位病變的性質(zhì)，下列檢查項目最有意義的是（）A、谷丙轉(zhuǎn)氨酶B、谷草轉(zhuǎn)氨酶C、甲胎蛋白D、癌胚抗原E、乳酸脫氫酶【正確答案】：C解析：

原發(fā)性肝癌病人血清中含有一種與正常人胚胎時期完全相同的甲胎蛋白，應(yīng)用于普查，可發(fā)現(xiàn)無癥狀的早期肝癌。肝癌病人血清中γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶、堿性磷酸酶和乳酸脫氫酶可高于正常，但缺乏特異性，僅作為診斷參考。癌胚抗原是結(jié)直腸癌的輔助診斷化驗項目。156.下列手外傷的術(shù)后處理中，錯誤的是（）A、抬高患肢防止腫脹B、注射破傷風(fēng)抗毒血清C、包扎時用紗布隔開手指同時露出指尖D、術(shù)后用石膏托將手固定于伸直位E、用抗生素預(yù)防感染【正確答案】：D解析：

手外傷后，手應(yīng)該置于功能位，手腕部伸20°~25°,掌指關(guān)節(jié)及指間關(guān)節(jié)微屈，保證這個功能位對病情的恢復(fù)具有很好的促進(jìn)作用。157.急性主動脈夾層診斷，首選的輔助檢查是（）A、胸部X線B、經(jīng)食管超聲心動圖C、全動脈CTAD、MRIE、心電圖【正確答案】：C解析：

急性主動脈夾層診斷，首選的輔助檢查是全動脈CTA。158.對頸椎間盤突出癥診斷具有重要價值的是（）A、X線檢查B、CTC、MRID、肌電圖E、椎動脈造影【正確答案】：C解析：

MRI檢查對頸椎間盤突出癥的診斷具有重要價值，可清楚顯示椎間盤突出和脊髓受壓。159.馬先生，40歲，因急性闌尾炎入院，入院后腹痛曾有短暫的緩解，以后又呈持續(xù)性加劇，應(yīng)考慮為（）A、單純性闌尾炎B、化膿性闌尾炎C、壞疽性闌尾炎D、穿孔性闌尾炎E、闌尾周圍膿腫【正確答案】：D解析：

穿孔性闌尾炎因闌尾腔壓力驟減，腹痛可暫時減輕，但出現(xiàn)腹膜炎后，腹痛會持續(xù)加劇且范圍擴(kuò)大。160.趙先生，31歲，半年前出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，伴低熱、盜汗、乏力。尿沉渣抗酸染色陽性。綜上所述，該病人最可能的診斷是（）A、膀胱結(jié)石B、腎孟腎炎C、泌尿系統(tǒng)結(jié)核D、尿毒癥E、腎癌【正確答案】：C解析：

病人有膀胱刺激征表現(xiàn)，說明病變在泌尿系統(tǒng)；低熱、盜汗、乏力以及尿沉渣抗酸染色陽性進(jìn)一步說明病人所患疾病為結(jié)核病。161.蛛網(wǎng)膜下隙出血的主要臨床表現(xiàn)不包括（）A、突發(fā)劇烈頭痛B、出血癥狀C、神經(jīng)功能損害D、癲癇E、高熱【正確答案】：E解析：

蛛網(wǎng)膜下隙出血的主要臨床表現(xiàn)包括：突發(fā)劇烈頭痛、出血癥狀、神經(jīng)功能損害、癲癇。不包括高熱。162.全身麻醉最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（）A、窒息B、呼吸道梗阻C、心搏停止D、低血壓E、低氧血癥【正確答案】：C解析：

全麻時心搏停止可能致命，因而是最嚴(yán)重的并發(fā)癥。163.王姓患兒，男，6歲，體檢時發(fā)現(xiàn)心臟雜音，無明顯癥狀。體格檢查：無發(fā)紺，胸骨左緣3~4肋間全收縮期雜音，肺動脈瓣區(qū)第二心音增強(qiáng)。最可能的診斷是（）A、室間隔缺損B、房間隔缺損C、動脈導(dǎo)管未閉D、肺動脈狹窄E、二尖瓣關(guān)閉不全【正確答案】：A解析：

根據(jù)室間隔缺損會出現(xiàn)胸骨左緣3~4肋間全收縮期雜音，肺動脈瓣區(qū)第二心音增強(qiáng)來判斷。164.小量氣胸是指肺萎陷不超過（）A、30%B、40%C、50%D、60%E、70%【正確答案】：A解析：

氣胸導(dǎo)致肺萎陷在30%以下者為小量氣胸。165.骨肉瘤最容易轉(zhuǎn)移到（）A、肝B、胃C、肺D、大腦E、腎【正確答案】：C解析：

病人右股骨遠(yuǎn)端腫塊，局部皮膚表面靜脈怒張，皮溫高，X線顯示邊界不清的骨質(zhì)破壞區(qū)，骨膜增生呈放射狀陰影，骨肉瘤可能性大。166.張先生，23歲，前臂骨折復(fù)位行石膏繃帶包扎后1h,自覺手指劇痛，護(hù)士觀察到其手指發(fā)涼發(fā)紺，不能自主活動，應(yīng)首先考慮的原因是（）A、室內(nèi)溫度過低B、石膏繃帶包扎過緊C、神經(jīng)損傷D、體位不當(dāng)E、靜脈損傷【正確答案】：B解析：

石膏包扎后手指發(fā)涼、發(fā)紺，表明末梢循環(huán)受阻，常見于石膏繃帶包扎過緊。167.全腸外營養(yǎng)治療時，補(bǔ)充氮(g)和熱量(kcal)的比例一般為（）A、1:10B、1:50C、1:150D、1:200E、1:300【正確答案】：C解析：

脂肪與碳水化合物提供非蛋白質(zhì)熱量，蛋白質(zhì)作為人體合成代謝原料，熱氮比為(125~150kcal):1go168.李先生，56歲，診斷為血尿待查，準(zhǔn)備行靜脈腎盂造影，下列護(hù)理措施正確的是（）A、檢查前3d少渣飲食B、檢查當(dāng)天飲食無禁忌C、保證檢查效果，檢查后指導(dǎo)病人少飲水D、尿道狹窄病人可行此項檢查E、腎功不全的病人行此項檢查時造影劑減量【正確答案】：A解析：

逆行腎孟造影的檢查前需做腸道準(zhǔn)備，檢查后囑病人多飲水。尿道狹窄為檢查禁忌。腎功能不全的病人檢查正常進(jìn)行。169.張先生，46歲，因工傷致左拇指完全離斷，斷指再植術(shù)后開始無負(fù)荷主動運(yùn)動為主的功能鍛煉的時間是（）A、術(shù)后即刻B、術(shù)后1周C、術(shù)后2~3周D、術(shù)后4~6周E、術(shù)后6~8周【正確答案】：D解析：

手術(shù)后3周內(nèi)為軟組織愈合期，護(hù)理重點(diǎn)是預(yù)防感染，可進(jìn)行理療、按摩，以改善血液循環(huán)及消除腫脹。手術(shù)后4~6周開始為無負(fù)荷功能鍛煉期，此期骨折愈合不牢，只能做患肢屈伸、握拳活動以防止關(guān)節(jié)僵直、肌肉萎縮和粘連。手術(shù)后6~8周，骨折已愈合，護(hù)理重點(diǎn)是以促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)和瘢痕軟化為主，加強(qiáng)患肢活動和感覺訓(xùn)練，同時可配合理療及藥物。170.急性膽囊炎病人急診手術(shù)的指征不包括（）A、并發(fā)膽囊穿孔B、并發(fā)彌漫性腹膜炎C、并發(fā)急性化膿性膽管炎D、發(fā)病72h以上E、經(jīng)補(bǔ)液抗感染治療后癥狀不緩解【正確答案】：D解析：

急性膽囊炎病人發(fā)病72h若未并發(fā)穿孔、腹膜炎、膽管炎等并發(fā)癥，不具備急診手術(shù)指征。171.為防止長期吸煙病人呼吸道分泌物過多引起窒息，要求術(shù)前戒煙時間是（）A、術(shù)前1dB、術(shù)前2dC、術(shù)前3dD、術(shù)前5dE、術(shù)前14d【正確答案】：E解析：

為防止長期吸煙病人呼吸道分泌物過多引起窒息，要求術(shù)前戒煙時間為2周。172.不宜行甲狀腺手術(shù)治療的是（）A、中重度原發(fā)性甲亢并發(fā)心律失常B、繼發(fā)性甲亢或高功能腺瘤C、甲亢伴有氣管壓迫癥狀D、青少年甲亢E、巨大甲狀腺腫影響工作生活【正確答案】：D解析：

手術(shù)是治療甲亢的有效療法。甲狀腺手術(shù)適應(yīng)證：①繼發(fā)性甲亢或高功能腺瘤；②中度以上的原發(fā)性甲亢；③腺體較大，伴有壓迫癥狀或胸骨后甲狀腺腫；④抗甲狀腺藥物或I治療后復(fù)發(fā)者；⑤妊娠早、中期的甲亢病人具有上述指征者，應(yīng)考慮手術(shù)治療。甲狀腺手術(shù)禁忌證：①青少年病人；②癥狀較輕者；③老年病人或具有嚴(yán)重器質(zhì)性疾病不能耐受手術(shù)治療者。173.,顱內(nèi)腫瘤術(shù)后并發(fā)腦脊液漏的護(hù)理要點(diǎn)，錯誤的是（）A、注意保持鼻腔清潔B、嚴(yán)禁堵塞鼻腔C、每日沖洗鼻腔2次D、禁止從鼻腔吸痰或插胃管E、避免劇烈咳嗽【正確答案】：C解析：

腦脊液漏護(hù)理中應(yīng)保持鼻腔清潔，嚴(yán)禁堵塞鼻腔，禁止沖洗，避免劇烈咳嗽，禁止從鼻腔吸痰或插胃管。174.王先生，69歲，良性前列腺增生，采取藥物治療。服用藥物之一是特拉唑嗪。病人咨詢護(hù)士服用該藥有何副作用，正確的回答是（）A、直立性低血壓B、惡心、嘔吐C、消化道出血D、腹瀉E、便秘【正確答案】：A解析：

特拉唑嗪屬α;受體阻滯劑，其副作用主要有頭暈、直立性低血壓等。175.與長期腸外營養(yǎng)時未經(jīng)胃腸道攝食有關(guān)的并發(fā)癥是（）A、高滲性非酮性昏迷B、低鉀血癥C、骨質(zhì)疏松D、腸源性感染E、脂肪超載綜合征【正確答案】：D解析：

長期腸外營養(yǎng)、禁食時腸內(nèi)缺乏食物刺激、胃腸道激素分泌受抑制、腸黏膜萎縮、屏障功能受損引起腸內(nèi)細(xì)菌及內(nèi)毒素移位，引起腸源性感染。176.單純性恥骨聯(lián)合分離且較輕者非手術(shù)治療期間可用（）A、骨盆牽引B、雙下肢皮牽引C、雙側(cè)跟骨結(jié)節(jié)骨牽引D、骨盆兜帶懸吊牽引E、雙側(cè)脛骨結(jié)節(jié)骨牽引【正確答案】：D解析：

單純性恥骨聯(lián)合分離且較輕者可用骨盆兜帶懸吊固定。177.張先生，62歲，晨起發(fā)現(xiàn)自己左側(cè)半身肢體癱瘓，眼球震顫，共濟(jì)失調(diào)，吞咽困難。該病人最可能發(fā)生了（）A、腦橋出血B、小腦出血C、蛛網(wǎng)膜下腔出血D、腦血栓E、腦血管痙攣【正確答案】：D解析：

腦血栓常于睡眠中或安靜休息時發(fā)病，早晨起床時才發(fā)現(xiàn)半身肢體癱瘓。178.門靜脈高壓癥時，肝功能檢查結(jié)果的變化趨勢不正確的是（）A、球蛋白增多B、血漿白蛋白減少C、血清轉(zhuǎn)氨酶升高D、凝血酶原時間減少E、白/球蛋白比例倒置【正確答案】：D解析：

肝硬化病人隨著病情發(fā)展出現(xiàn)門靜脈高壓和肝功能障礙，臨床表現(xiàn)為肝功能不全，合成蛋白的功能降低，血漿蛋白減少，同時由于從腸道吸收的一些抗原物質(zhì)不經(jīng)肝細(xì)胞處理，直接進(jìn)入體循環(huán)，刺激免疫系統(tǒng)合成球蛋白增多，肝功能檢查出現(xiàn)白蛋白降低且白/球蛋白比例倒置，血清轉(zhuǎn)氨酶升高。由于肝臟合成凝血因子減少，凝血酶原時間延長，脾功能亢進(jìn)，血小板減少，病人會出現(xiàn)皮膚、黏膜或皮下出血等出血傾向。179.面部危險三角區(qū)的癤腫，擠壓后易引起的嚴(yán)重危害是（）A、易引起面部蜂窩織炎B、易侵犯上頜竇C、易引起唇癰D、易引起顱內(nèi)化膿性感染E、感染潰破影響面容【正確答案】：D解析：

“危險三角區(qū)”的癤如被擠壓或處理不當(dāng)，致病菌可沿內(nèi)眥靜脈和眼靜脈進(jìn)入顱內(nèi)海綿狀靜脈竇，引起化膿性海綿狀靜脈竇炎。180.胸腔閉式引流裝置水封瓶內(nèi)的長管沒入水中的長度是（）A、1~2cmB、3~4cmC、5~6cmD、7~8cmE、9~10cm【正確答案】：B解析：

為保持管道的密閉性，胸腔引流瓶長管應(yīng)沒入水中3~4cm。181.庫欣反應(yīng)的典型表現(xiàn)為（）A、顱內(nèi)壓升高，脈搏慢，呼吸慢B、血壓升高，脈搏慢，呼吸慢C、體溫高，脈搏慢，呼吸慢D、血壓升高，反應(yīng)慢，呼吸慢E、體溫升高，脈搏慢，反應(yīng)慢【正確答案】：B解析：

顱內(nèi)壓急劇增高時，病人出現(xiàn)心率減慢、呼吸減慢、血壓升高(又稱“兩慢一高”)即為庫欣反應(yīng)。182.胸椎間盤突出癥最常見的病因是（）A、脊柱急慢性損傷B、先天或后天駝背畸形C、胸椎及椎間盤的退行性改變D、妊娠E、吸煙【正確答案】：A解析：

脊柱外傷和慢性損傷是胸椎間盤突出癥最常見的原因，如從高處墜落、摔倒、旋轉(zhuǎn)扭傷等。183.門靜脈高壓癥的主要臨床表現(xiàn)為（）肝大A、肝功能損害B、嘔血和黑便C、腹脹、食欲減退D、白細(xì)胞、血小板計數(shù)減少【正確答案】：C解析：

門靜脈高壓癥病人主要出現(xiàn)脾大、脾功能亢進(jìn)、嘔血或黑便、腹水和非特異性全身癥狀，如疲乏、嗜睡、厭食。184.以下關(guān)于結(jié)腸造口病人的護(hù)理措施，正確的是（）A、結(jié)腸造口一般于手術(shù)后1周開放B、當(dāng)造口袋內(nèi)容物超過2/3時再傾倒C、結(jié)腸造口開放后即應(yīng)開始擴(kuò)肛，以防造口狹窄D、乙狀結(jié)腸造口術(shù)后宜左側(cè)臥位E、一旦發(fā)現(xiàn)造口處出血，需立即報告醫(yī)師手術(shù)止血【正確答案】：D解析：

結(jié)腸造口一般于手術(shù)當(dāng)日或術(shù)后2~3d開放；當(dāng)造口袋內(nèi)充滿1/3~1/2的排泄物時，應(yīng)及時傾倒，以防因重力牽拉而影響造口底盤的粘貼；若造口狹窄，擴(kuò)肛可在造口處拆線愈后進(jìn)行；一旦發(fā)現(xiàn)造口處出血，可先壓迫止血，大量出血時，才需縫扎止血；乙狀結(jié)腸造口在左下腹，術(shù)后病人宜取左側(cè)臥位，避免從腸造口流出的排泄物污染腹壁切口。185.關(guān)于腎結(jié)核治療的敘述，錯誤的是（）A、抗結(jié)核治療至少半年以上B、早期聯(lián)合應(yīng)用抗結(jié)核藥物C、術(shù)后早期停用抗結(jié)核藥物D、術(shù)前常規(guī)行抗結(jié)核治療E、足量、全程應(yīng)用抗結(jié)核藥物【正確答案】：C解析：

腎結(jié)核的治療應(yīng)堅持早期、適量、聯(lián)合、規(guī)律、全程，因此術(shù)后應(yīng)繼續(xù)抗結(jié)核治療6~9個月。186.張女士，33歲，因甲狀腺功能亢進(jìn)行甲狀腺大部切除術(shù)，術(shù)中誤切除了甲狀旁腺?？赡軐?dǎo)致的并發(fā)癥是（）A、高鉀血癥B、低鉀血癥C、高鈣血癥D、低鈣血癥E、高鎂血癥【正確答案】：D解析：

甲狀旁腺是人體的內(nèi)分泌腺之一，主要功能為分泌甲狀旁腺激素(PTH),以調(diào)節(jié)機(jī)體內(nèi)鈣、磷的代謝。甲狀腺手術(shù)時若誤切除甲狀旁腺，則PTH分泌不足，可導(dǎo)致低鈣血癥。187.器械護(hù)士的職責(zé)不包括（）A、管理器械臺B、正確傳遞器械C、整理手術(shù)器械D、安置手術(shù)體位E、連接電刀、吸引器等【正確答案】：D解析：

安置手術(shù)體位是巡回護(hù)士的職責(zé)。188.室間隔缺損病人術(shù)前準(zhǔn)備措施錯誤的是（）A、充分休息B、預(yù)防控制感染C、呼吸道準(zhǔn)備D、應(yīng)用縮血管藥物E、強(qiáng)心利尿治療|【正確答案】：D解析：

室間隔缺損病人術(shù)前準(zhǔn)備應(yīng)使用擴(kuò)血管藥物。189.T管和腹腔引流管護(hù)理措施不同的是（）A、保持引流管的通暢B、更換引流袋時要無菌操作C、觀察引流顏色、性狀和量D、拔管前須試行夾管1~2dE、引流袋不得高于引流出口【正確答案】：D解析：

T管拔管前須試行夾管1~2d,腹腔引流管拔管前一般不需夾管。190.為休克病人行擴(kuò)容治療時，首選的液體是（）A、5