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文檔簡(jiǎn)介

醫(yī)療管理18項(xiàng)核心制度第一章醫(yī)療管理18項(xiàng)核心制度概述

1.醫(yī)療管理制度的必要性

在現(xiàn)代社會(huì),隨著醫(yī)療技術(shù)的飛速發(fā)展,醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理日益復(fù)雜。為確保醫(yī)療質(zhì)量、保障患者安全,醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須建立和完善一系列管理制度。醫(yī)療管理18項(xiàng)核心制度便是其中的重要組成部分,它涵蓋了醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)的各個(gè)方面,為醫(yī)療行為的規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化提供了有力保障。

2.18項(xiàng)核心制度的內(nèi)容

醫(yī)療管理18項(xiàng)核心制度包括以下內(nèi)容:

(1)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可制度

(2)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置與審批制度

(3)醫(yī)療機(jī)構(gòu)法定代表人制度

(4)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部管理制度

(5)醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員管理制度

(6)醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理制度

(7)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量管理制度

(8)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療安全管理制度

(9)醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病防治制度

(10)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品管理制度

(11)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療器械管理制度

(12)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理制度

(13)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療糾紛處理制度

(14)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療事故報(bào)告制度

(15)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廣告管理制度

(16)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理制度

(17)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療援助制度

(18)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療信息化管理制度

3.18項(xiàng)核心制度的實(shí)施意義

實(shí)施醫(yī)療管理18項(xiàng)核心制度,有助于提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理水平,確保醫(yī)療質(zhì)量與安全。具體體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面:

(1)規(guī)范醫(yī)療行為,提高醫(yī)療服務(wù)水平

(2)強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部管理,降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)

(3)保障患者權(quán)益,提升患者滿意度

(4)促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可持續(xù)發(fā)展,提高行業(yè)整體競(jìng)爭(zhēng)力

4.實(shí)操細(xì)節(jié)

在實(shí)際操作中,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)從以下幾個(gè)方面著手,確保18項(xiàng)核心制度的落實(shí):

(1)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),明確責(zé)任分工

(2)制定詳細(xì)實(shí)施方案,確保制度落實(shí)到位

(3)加強(qiáng)人員培訓(xùn),提高員工對(duì)制度的認(rèn)識(shí)與執(zhí)行力

(4)建立健全監(jiān)督機(jī)制,對(duì)制度執(zhí)行情況進(jìn)行定期檢查與評(píng)估

(5)及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn),不斷完善管理制度,提高管理效果

第二章醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可與設(shè)置審批

1.執(zhí)業(yè)許可的重要性

想象一下,如果沒有駕照就能上路開車,那交通秩序會(huì)亂成什么樣?同理,醫(yī)療機(jī)構(gòu)也需要一張“駕照”,這就是執(zhí)業(yè)許可證。它是醫(yī)療機(jī)構(gòu)合法開展醫(yī)療活動(dòng)的憑證,沒有它,醫(yī)療機(jī)構(gòu)就不能開業(yè),也不能給患者提供服務(wù)。

2.如何申請(qǐng)執(zhí)業(yè)許可證

要拿到這張“駕照”,醫(yī)療機(jī)構(gòu)得先滿足一系列條件,比如有合格的醫(yī)生、護(hù)士,有符合標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療設(shè)備,還得有合適的場(chǎng)所。這些都準(zhǔn)備好了,就要向衛(wèi)生健康行政部門提交申請(qǐng),提供各種證明材料,接受審查。

3.實(shí)地審核那些事兒

衛(wèi)生健康行政部門會(huì)派出工作人員進(jìn)行實(shí)地審核,看看你提供的材料是否真實(shí),場(chǎng)所是否合規(guī),醫(yī)療設(shè)備是否達(dá)標(biāo)。這就像考試監(jiān)考老師一樣,得仔細(xì)檢查每一項(xiàng)。

4.設(shè)置審批的流程

醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置審批的流程也不簡(jiǎn)單,得先進(jìn)行可行性研究,然后提交申請(qǐng),經(jīng)過初步審查、現(xiàn)場(chǎng)評(píng)審、公示等環(huán)節(jié),最終才能得到批準(zhǔn)。這中間任何一個(gè)環(huán)節(jié)出了問題,都可能影響到醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否能順利開業(yè)。

5.實(shí)操細(xì)節(jié)

在實(shí)際操作中,以下幾點(diǎn)需要注意:

-準(zhǔn)備材料要齊全,包括但不限于醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置可行性研究報(bào)告、醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)場(chǎng)所使用證明、醫(yī)療設(shè)備清單等。

-保持與衛(wèi)生健康行政部門的溝通,及時(shí)了解審批進(jìn)度和需要補(bǔ)充的材料。

-在審批過程中,確保所有醫(yī)療設(shè)備和場(chǎng)所都符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn),以免在實(shí)地審核時(shí)出現(xiàn)問題。

-一旦審批通過,要及時(shí)辦理相關(guān)手續(xù),領(lǐng)取執(zhí)業(yè)許可證,并按照規(guī)定懸掛在醫(yī)療機(jī)構(gòu)顯著位置。

這些步驟雖然繁瑣,但都是為了確保醫(yī)療機(jī)構(gòu)的合法性和醫(yī)療服務(wù)的安全性,對(duì)患者和醫(yī)療機(jī)構(gòu)都是一種保護(hù)。

第三章醫(yī)療機(jī)構(gòu)法定代表人制度

法定代表人,聽起來挺高大上的,其實(shí)就是醫(yī)療機(jī)構(gòu)里那個(gè)“一把手”,類似于公司里的CEO。這個(gè)角色可重要了,他要對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的經(jīng)營(yíng)管理負(fù)總責(zé),就像是家里的家長(zhǎng),得管好整個(gè)家。

1.法定代表人的選定

法定代表人得是醫(yī)療機(jī)構(gòu)里有一定資歷、能力和責(zé)任心的人。選定之后,還得去衛(wèi)生健康行政部門登記備案,這就像報(bào)戶口一樣,得讓上面知道誰(shuí)是這家醫(yī)療機(jī)構(gòu)的“家長(zhǎng)”。

2.法定代表人的職責(zé)

法定代表人得做好幾件事情:

-確保醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)開展醫(yī)療服務(wù)。

-對(duì)醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全負(fù)責(zé),就像保證家里不出事一樣。

-處理醫(yī)療糾紛,解決醫(yī)療事故,這就像是家里的矛盾調(diào)解員。

-管理好醫(yī)療機(jī)構(gòu)的財(cái)務(wù),不能讓家里“破產(chǎn)”。

3.實(shí)操細(xì)節(jié)

在實(shí)際操作中,法定代表人要注意以下幾點(diǎn):

-要熟悉醫(yī)療行業(yè)的法律法規(guī),知道哪些能做,哪些不能做。

-要定期檢查醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量,不能讓患者覺得不滿意。

-得有應(yīng)對(duì)緊急情況的能力,比如醫(yī)療事故或者突發(fā)事件,得能夠迅速做出決策。

-要和醫(yī)療機(jī)構(gòu)里的其他員工保持良好的溝通,確保大家都能按照規(guī)定行事。

-定期參加培訓(xùn),提升自己的管理能力和醫(yī)療知識(shí),與時(shí)俱進(jìn)。

法定代表人這個(gè)角色,責(zé)任重大,不僅要有專業(yè)的醫(yī)療知識(shí),還得有出色的管理能力,確保醫(yī)療機(jī)構(gòu)能夠正常運(yùn)營(yíng),為患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

第四章醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部管理制度

醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部管理制度就像是家里的家規(guī),規(guī)定著醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部的運(yùn)作方式,確保一切有序進(jìn)行。這些制度包括人員管理、服務(wù)流程、質(zhì)量控制等方面,每一項(xiàng)都是為了給患者提供更好的服務(wù)。

1.人員管理

在醫(yī)療機(jī)構(gòu)里,人是最寶貴的資源。人員管理得跟上,包括招聘、培訓(xùn)、考核和激勵(lì)。比如,招聘時(shí)要找到合適的人,培訓(xùn)時(shí)要讓員工掌握必要的技能,考核時(shí)要公平公正,激勵(lì)時(shí)要讓員工有干勁。

2.服務(wù)流程

服務(wù)流程就像是醫(yī)院的“路線圖”,指引著患者從掛號(hào)到就診、檢查、治療、出院的每一個(gè)步驟。這個(gè)流程得設(shè)計(jì)得既合理又高效,不能讓患者跑冤枉路。

3.質(zhì)量控制

質(zhì)量控制是醫(yī)療機(jī)構(gòu)的核心,就像家里的食品安全一樣重要。醫(yī)療機(jī)構(gòu)得定期檢查醫(yī)療質(zhì)量,確保每一項(xiàng)服務(wù)都達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)。比如,藥品得是正規(guī)渠道進(jìn)的,醫(yī)療器械得定期維護(hù)和校驗(yàn)。

4.實(shí)操細(xì)節(jié)

在實(shí)際操作中,以下細(xì)節(jié)很重要:

-制定清晰的崗位職責(zé),讓每個(gè)人都知道自己該做什么。

-設(shè)立患者服務(wù)中心,提供一站式服務(wù),減少患者等待時(shí)間。

-建立醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控體系,定期對(duì)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估和改進(jìn)。

-加強(qiáng)員工培訓(xùn),提高他們的專業(yè)技能和服務(wù)意識(shí)。

-鼓勵(lì)員工提出改進(jìn)建議,持續(xù)優(yōu)化服務(wù)流程。

-定期進(jìn)行內(nèi)部審計(jì),檢查財(cái)務(wù)和運(yùn)營(yíng)是否符合規(guī)定。

這些內(nèi)部管理制度的建立和執(zhí)行,都是為了提高醫(yī)療服務(wù)的效率和質(zhì)量,讓患者能夠享受到更好的醫(yī)療服務(wù)。這不僅是對(duì)患者的負(fù)責(zé),也是對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自身發(fā)展的需要。

第五章醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員管理制度

在醫(yī)療機(jī)構(gòu)里,人是最重要的,就像餐館里的廚師和服務(wù)員,沒有他們,餐館也開不下去。醫(yī)療機(jī)構(gòu)的人員管理制度就是確保這些“廚師和服務(wù)員”能夠提供最好的服務(wù)。

1.招聘與培訓(xùn)

招聘時(shí)得找對(duì)人,不能隨便找一個(gè)不懂得醫(yī)療知識(shí)的人來給人看病。招聘進(jìn)來后,還得培訓(xùn),讓他們知道怎么正確地給人看病,怎么和患者溝通,怎么處理緊急情況。

2.考核與激勵(lì)

員工工作了一段時(shí)間后,得看看他們干得怎么樣,這就是考核。干得好,得給予一定的獎(jiǎng)勵(lì),比如獎(jiǎng)金或者晉升機(jī)會(huì),這就是激勵(lì)。這樣員工才有動(dòng)力繼續(xù)干好。

3.職稱評(píng)定與晉升

醫(yī)療行業(yè)很講究職稱,從醫(yī)生到護(hù)士,都有自己的職稱體系。醫(yī)療機(jī)構(gòu)得建立一套職稱評(píng)定和晉升的體系,讓員工有目標(biāo)去努力。

4.實(shí)操細(xì)節(jié)

在實(shí)際操作中,以下細(xì)節(jié)很重要:

-招聘時(shí)要明確崗位需求,找到符合條件的人選,不能隨便找一個(gè)“路人甲”。

-培訓(xùn)時(shí)要制定詳細(xì)的培訓(xùn)計(jì)劃,確保員工能夠掌握必要的知識(shí)和技能。

-考核時(shí)要公正公平,不能偏心,得讓每個(gè)人都知道自己哪里做得好,哪里需要改進(jìn)。

-激勵(lì)時(shí)要及時(shí),不能員工干得好,到了年底才給獎(jiǎng)勵(lì),那樣激勵(lì)效果就差了。

-職稱評(píng)定和晉升要透明,不能藏著掖著,得讓員工知道怎么才能晉升,需要達(dá)到什么條件。

這些人員管理制度的建立,都是為了確保醫(yī)療機(jī)構(gòu)的員工能夠提供專業(yè)、高效的服務(wù),讓患者能夠放心就醫(yī)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)得像對(duì)待家人一樣對(duì)待員工,這樣才能留住人才,提供更好的醫(yī)療服務(wù)。

第六章醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理制度

醫(yī)療機(jī)構(gòu)的財(cái)務(wù)管理制度,就像是家里的賬本,得記清楚每一筆收入和支出,不能亂花錢,也不能讓錢躺在那里不動(dòng)。這樣才能保證醫(yī)療機(jī)構(gòu)有錢給員工發(fā)工資,有錢買藥品和設(shè)備,有錢維持運(yùn)營(yíng)。

1.財(cái)務(wù)預(yù)算

財(cái)務(wù)預(yù)算就是提前規(guī)劃好接下來一段時(shí)間要花多少錢,花在哪些地方。這就像家庭預(yù)算一樣,得計(jì)劃好每個(gè)月的吃飯、交通、教育等開銷。

2.收入與支出管理

收入得清楚,知道錢從哪里來,支出也得明白,知道錢花在了哪里。醫(yī)療機(jī)構(gòu)得有專門的財(cái)務(wù)人員來管理這些錢,不能亂花。

3.資金流動(dòng)與投資

醫(yī)療機(jī)構(gòu)得確保資金流動(dòng)順暢,不能有錢卻花不出去,也不能錢太多閑置在那里。有時(shí)候還得考慮投資,讓資金增值。

4.實(shí)操細(xì)節(jié)

在實(shí)際操作中,以下細(xì)節(jié)很重要:

-建立嚴(yán)格的財(cái)務(wù)審批流程,每一筆支出都得有人審批,不能隨隨便便就花了。

-定期對(duì)財(cái)務(wù)狀況進(jìn)行審計(jì),看看賬目是否清楚,有沒有不符合規(guī)定的地方。

-對(duì)藥品和設(shè)備的采購(gòu)進(jìn)行成本效益分析,確保每一分錢都花得值得。

-建立風(fēng)險(xiǎn)控制機(jī)制,對(duì)可能出現(xiàn)的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行預(yù)測(cè)和防范。

-財(cái)務(wù)報(bào)告要定期向管理層匯報(bào),讓他們知道醫(yī)療機(jī)構(gòu)的財(cái)務(wù)狀況。

這些財(cái)務(wù)管理制度,對(duì)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)來說非常重要。如果財(cái)務(wù)管理不當(dāng),可能會(huì)導(dǎo)致醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)困難,甚至影響到患者的治療。所以,醫(yī)療機(jī)構(gòu)得像對(duì)待家里的財(cái)務(wù)一樣,精打細(xì)算,確保每一分錢都能用在刀刃上。

第七章醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量管理制度

醫(yī)療質(zhì)量管理制度,就像是給醫(yī)療機(jī)構(gòu)定了個(gè)“質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)”,確保患者在接受治療時(shí),得到的是安全、有效的醫(yī)療服務(wù)。這就像工廠生產(chǎn)產(chǎn)品,得保證每個(gè)產(chǎn)品都是合格的。

1.質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)制定

醫(yī)療機(jī)構(gòu)得制定一套質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),比如手術(shù)成功率得達(dá)到多少,患者滿意度得有多高,這些標(biāo)準(zhǔn)就像是生產(chǎn)產(chǎn)品的質(zhì)量要求。

2.質(zhì)量監(jiān)控與改進(jìn)

有了質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)后,醫(yī)療機(jī)構(gòu)得定期檢查自己是否達(dá)到了這些標(biāo)準(zhǔn),如果沒達(dá)到,就得找出原因,然后改進(jìn)。

3.醫(yī)療事故處理

萬(wàn)一發(fā)生了醫(yī)療事故,醫(yī)療機(jī)構(gòu)得有專門的流程來處理,這就像是一旦產(chǎn)品出了問題,得有人來處理一樣。

4.實(shí)操細(xì)節(jié)

在實(shí)際操作中,以下細(xì)節(jié)很重要:

-制定詳細(xì)的醫(yī)療操作規(guī)程,確保醫(yī)生和護(hù)士在治療時(shí)有所遵循。

-定期對(duì)醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行檢查和維護(hù),保證設(shè)備處于良好狀態(tài)。

-對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行規(guī)范處理,不能隨意丟棄,得按照規(guī)定進(jìn)行處理。

-建立患者反饋機(jī)制,鼓勵(lì)患者提出意見和建議,及時(shí)了解他們的滿意度。

-對(duì)醫(yī)療事故進(jìn)行徹底調(diào)查,找出真正的原因,防止同樣的事情再次發(fā)生。

這些質(zhì)量管理制度的建立,是為了讓患者能夠放心就醫(yī),也是為了讓醫(yī)療機(jī)構(gòu)能夠持續(xù)提升自己的服務(wù)水平。醫(yī)療機(jī)構(gòu)得時(shí)刻關(guān)注醫(yī)療質(zhì)量,就像工廠得時(shí)刻關(guān)注產(chǎn)品質(zhì)量一樣,這樣才能在競(jìng)爭(zhēng)激烈的市場(chǎng)中立足。

第八章醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療安全管理制度

醫(yī)療安全管理制度,這就像是給醫(yī)療機(jī)構(gòu)裝上了一層“安全網(wǎng)”,目的是為了防止醫(yī)療事故的發(fā)生,確?;颊咴卺t(yī)院里得到的是安全無憂的醫(yī)療服務(wù)。

1.風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防

醫(yī)療機(jī)構(gòu)得提前預(yù)見到可能存在的風(fēng)險(xiǎn),比如醫(yī)療器械的故障、藥品的不良反應(yīng)等,然后采取措施預(yù)防這些風(fēng)險(xiǎn)。

2.安全教育與培訓(xùn)

醫(yī)生和護(hù)士得不斷接受安全教育和培訓(xùn),讓他們知道怎樣做才能避免醫(yī)療事故,這就像開車前得學(xué)習(xí)交通規(guī)則一樣。

3.緊急情況應(yīng)對(duì)

萬(wàn)一發(fā)生了緊急情況,比如患者突發(fā)心臟病,醫(yī)療機(jī)構(gòu)得有快速反應(yīng)的機(jī)制,能夠立即進(jìn)行救治。

4.實(shí)操細(xì)節(jié)

在實(shí)際操作中,以下細(xì)節(jié)很重要:

-建立健全的安全管理制度,比如對(duì)患者進(jìn)行身份確認(rèn),防止醫(yī)療差錯(cuò)。

-定期對(duì)醫(yī)療設(shè)備和藥品進(jìn)行檢查,確保它們都在良好的工作狀態(tài)。

-對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行急救技能培訓(xùn),讓他們?cè)诰o急情況下能夠迅速反應(yīng)。

-建立緊急情況下的通訊體系,確保信息能夠迅速傳達(dá)。

-對(duì)醫(yī)療事故進(jìn)行記錄和分析,找出問題的根源,防止類似事故再次發(fā)生。

這些醫(yī)療安全管理制度,都是為了保護(hù)患者的安全,減少醫(yī)療事故的發(fā)生。醫(yī)療機(jī)構(gòu)得把這些制度落到實(shí)處,就像每個(gè)人都得遵守交通規(guī)則一樣,這樣才能確保醫(yī)療服務(wù)的安全性和可靠性。

第九章醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病防治制度

傳染病防治制度,這就像是醫(yī)療機(jī)構(gòu)的“防疫站”,專門負(fù)責(zé)防止傳染病在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部傳播,保障患者和醫(yī)務(wù)人員的健康安全。

1.防疫措施

醫(yī)療機(jī)構(gòu)得有一套完整的防疫措施,比如定期消毒、隔離傳染病患者、管理好醫(yī)療廢物等,就像家里的衛(wèi)生措施一樣,不能馬虎。

2.傳染病監(jiān)測(cè)

醫(yī)療機(jī)構(gòu)得監(jiān)測(cè)傳染病的情況,一旦發(fā)現(xiàn)疫情,得能夠快速響應(yīng),這就像是氣象站監(jiān)測(cè)天氣,一旦有惡劣天氣,得及時(shí)發(fā)布預(yù)警。

3.應(yīng)急處理

如果真的出現(xiàn)了傳染病疫情,醫(yī)療機(jī)構(gòu)得有應(yīng)急處理機(jī)制,能夠迅速控制疫情,防止擴(kuò)散。

4.實(shí)操細(xì)節(jié)

在實(shí)際操作中,以下細(xì)節(jié)很重要:

-建立傳染病防治預(yù)案,明確各崗位的職責(zé)和應(yīng)對(duì)措施。

-定期對(duì)醫(yī)療環(huán)境進(jìn)行清潔和消毒,特別是傳染病區(qū),得更加嚴(yán)格。

-對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行傳染病防治培訓(xùn),讓他們掌握必要的防疫知識(shí)。

-對(duì)患者進(jìn)行健康教育,教他們?nèi)绾晤A(yù)防傳染病。

-一旦發(fā)現(xiàn)疫情,立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案,隔離患者,通知相關(guān)部門。

這些傳染病防治制度的建立,是為了防止傳染病在醫(yī)院內(nèi)部造成大規(guī)模傳播,保護(hù)患者和醫(yī)務(wù)人員的健康。醫(yī)療機(jī)構(gòu)得像對(duì)待火災(zāi)一樣對(duì)待傳染病,不能有絲毫大意,確保每

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