2024年青海省瑪多縣事業(yè)單位公開(kāi)招聘醫(yī)務(wù)工作者23名筆試題帶答案

2024年青海省瑪多縣事業(yè)單位公開(kāi)招聘醫(yī)務(wù)工作者23名筆試題帶答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30題）1.正常成年人安靜時(shí)的心率平均約為（）A.50次/分鐘B.75次/分鐘C.100次/分鐘D.120次/分鐘答案：B解析：正常成年人安靜時(shí)的心率范圍一般為60100次/分鐘，平均約75次/分鐘。2.下列屬于甲類(lèi)傳染病的是（）A.艾滋病B.狂犬病C.鼠疫D.麻疹答案：C解析：甲類(lèi)傳染病包括鼠疫和霍亂。艾滋病、狂犬病屬于乙類(lèi)傳染病，麻疹也是乙類(lèi)傳染病。3.人體散熱的主要部位是（）A.肺B.皮膚C.消化道D.腎答案：B解析：皮膚是人體散熱的主要部位，通過(guò)輻射、傳導(dǎo)、對(duì)流和蒸發(fā)等方式散熱。4.下列哪種藥物不屬于抗生素（）A.青霉素B.慶大霉素C.阿司匹林D.頭孢菌素答案：C解析：阿司匹林是解熱鎮(zhèn)痛藥，不屬于抗生素。青霉素、慶大霉素、頭孢菌素都屬于抗生素。5.維持人體基本生命活動(dòng)的能量消耗是（）A.基礎(chǔ)代謝B.食物特殊動(dòng)力作用C.活動(dòng)D.生長(zhǎng)發(fā)育答案：A解析：基礎(chǔ)代謝是指人體在清醒而又極端安靜的狀態(tài)下，不受肌肉活動(dòng)、環(huán)境溫度、食物及精神緊張等影響時(shí)的能量代謝，是維持人體基本生命活動(dòng)的能量消耗。6.最常見(jiàn)的腸梗阻類(lèi)型是（）A.機(jī)械性腸梗阻B.動(dòng)力性腸梗阻C.血運(yùn)性腸梗阻D.假性腸梗阻答案：A解析：機(jī)械性腸梗阻是最常見(jiàn)的腸梗阻類(lèi)型，是由于各種原因引起腸腔變狹小，使腸內(nèi)容物通過(guò)發(fā)生障礙。7.診斷冠心病最常用的非創(chuàng)傷性檢查方法是（）A.心電圖B.超聲心動(dòng)圖C.冠狀動(dòng)脈造影D.放射性核素檢查答案：A解析：心電圖是診斷冠心病最常用的非創(chuàng)傷性檢查方法，可發(fā)現(xiàn)心肌缺血、心律失常等情況。8.引起小兒佝僂病的主要原因是（）A.缺鈣B.缺維生素DC.甲狀旁腺功能不全D.食物中鈣、磷比例不當(dāng)答案：B解析：維生素D缺乏是引起小兒佝僂病的主要原因，維生素D缺乏會(huì)導(dǎo)致鈣、磷代謝紊亂，影響骨骼的生長(zhǎng)發(fā)育。9.消化性潰瘍最常見(jiàn)的并發(fā)癥是（）A.出血B.穿孔C.幽門(mén)梗阻D.癌變答案：A解析：出血是消化性潰瘍最常見(jiàn)的并發(fā)癥，也是上消化道大出血最常見(jiàn)的病因。10.成人高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)是（）A.收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHgB.收縮壓≥130mmHg和（或）舒張壓≥85mmHgC.收縮壓≥150mmHg和（或）舒張壓≥95mmHgD.收縮壓≥160mmHg和（或）舒張壓≥100mmHg答案：A解析：根據(jù)目前的診斷標(biāo)準(zhǔn)，成人收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg可診斷為高血壓。11.預(yù)防接種的目的是（）A.提高人群易感性B.降低人群易感性C.提高人群非特異性免疫水平D.降低人群非特異性免疫水平答案：B解析：預(yù)防接種是將疫苗等生物制品接種到人體，使機(jī)體產(chǎn)生特異性免疫力，從而降低人群易感性，預(yù)防傳染病的發(fā)生。12.護(hù)士在給患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，不慎將空氣注入靜脈，應(yīng)立即讓患者采取的體位是（）A.左側(cè)臥位并頭低腳高B.右側(cè)臥位并頭低腳高C.左側(cè)臥位并頭高腳低D.右側(cè)臥位并頭高腳低答案：A解析：發(fā)生空氣栓塞時(shí)，應(yīng)立即讓患者取左側(cè)臥位并頭低腳高，使空氣進(jìn)入右心室，避開(kāi)肺動(dòng)脈入口，隨著心臟的跳動(dòng)，空氣被混成泡沫，分次小量進(jìn)入肺動(dòng)脈內(nèi)，逐漸被吸收。13.輸血反應(yīng)中最嚴(yán)重的一種反應(yīng)是（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過(guò)敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.細(xì)菌污染反應(yīng)答案：C解析：溶血反應(yīng)是輸血反應(yīng)中最嚴(yán)重的一種反應(yīng)，可導(dǎo)致休克、急性腎衰竭等嚴(yán)重后果。14.腹部手術(shù)患者術(shù)后早期下床活動(dòng)的目的不包括（）A.促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)B.防止肺部并發(fā)癥C.防止深靜脈血栓形成D.減輕傷口疼痛答案：D解析：腹部手術(shù)患者術(shù)后早期下床活動(dòng)可促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)、防止肺部并發(fā)癥、防止深靜脈血栓形成等，但一般不會(huì)減輕傷口疼痛。15.對(duì)急腹癥患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，錯(cuò)誤的是（）A.定時(shí)觀察生命體征B.禁飲食C.給予灌腸，以清潔腸道D.禁用嗎啡類(lèi)止痛劑答案：C解析：急腹癥患者在未明確診斷前，禁用灌腸，以免加重病情。16.流行性腦脊髓膜炎的主要傳播途徑是（）A.呼吸道傳播B.消化道傳播C.血液傳播D.接觸傳播答案：A解析：流行性腦脊髓膜炎是由腦膜炎雙球菌引起的急性呼吸道傳染病，主要通過(guò)呼吸道飛沫傳播。17.缺鐵性貧血患者最主要的護(hù)理診斷是（）A.活動(dòng)無(wú)耐力B.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量C.有感染的危險(xiǎn)D.知識(shí)缺乏答案：B解析：缺鐵性貧血是由于體內(nèi)鐵缺乏導(dǎo)致血紅蛋白合成減少而引起的貧血，最主要的護(hù)理診斷是營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量。18.支氣管哮喘發(fā)作時(shí)的典型體征是（）A.兩肺滿(mǎn)布濕啰音B.兩肺滿(mǎn)布哮鳴音C.一側(cè)肺滿(mǎn)布濕啰音D.一側(cè)肺滿(mǎn)布哮鳴音答案：B解析：支氣管哮喘發(fā)作時(shí)，氣道痙攣，通氣功能障礙，典型體征是兩肺滿(mǎn)布哮鳴音。19.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者氧療時(shí)，一般給予的吸氧濃度為（）A.12L/minB.23L/minC.34L/minD.45L/min答案：A解析：COPD患者常伴有二氧化碳潴留，氧療時(shí)應(yīng)給予低流量（12L/min）、低濃度持續(xù)吸氧。20.顱內(nèi)壓增高的“三主征”是（）A.頭痛、嘔吐、視乳頭水腫B.頭痛、嘔吐、癲癇發(fā)作C.頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙D.頭痛、嘔吐、肢體偏癱答案：A解析：顱內(nèi)壓增高的“三主征”是頭痛、嘔吐、視乳頭水腫。21.骨折的專(zhuān)有體征是（）A.疼痛、腫脹、功能障礙B.畸形、異常活動(dòng)、骨擦音或骨擦感C.壓痛、反跳痛、肌緊張D.瘀斑、活動(dòng)受限、關(guān)節(jié)盂空虛答案：B解析：骨折的專(zhuān)有體征包括畸形、異?；顒?dòng)、骨擦音或骨擦感，出現(xiàn)其中任何一項(xiàng)即可診斷骨折。22.新生兒寒冷損傷綜合征復(fù)溫的原則是（）A.快速?gòu)?fù)溫B.先快后慢C.逐步復(fù)溫D.先慢后快答案：C解析：新生兒寒冷損傷綜合征復(fù)溫的原則是逐步復(fù)溫，避免快速?gòu)?fù)溫引起的不良后果。23.下列哪項(xiàng)不屬于糖尿病的慢性并發(fā)癥（）A.糖尿病腎病B.糖尿病足C.糖尿病酮癥酸中毒D.糖尿病視網(wǎng)膜病變答案：C解析：糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病的急性并發(fā)癥，而糖尿病腎病、糖尿病足、糖尿病視網(wǎng)膜病變等屬于糖尿病的慢性并發(fā)癥。24.最常見(jiàn)的引起尿路感染的病原體是（）A.大腸埃希菌B.金黃色葡萄球菌C.肺炎鏈球菌D.變形桿菌答案：A解析：大腸埃希菌是最常見(jiàn)的引起尿路感染的病原體，約占80%90%。25.洋地黃中毒最常見(jiàn)的心律失常是（）A.室性期前收縮B.房性期前收縮C.心房顫動(dòng)D.房室傳導(dǎo)阻滯答案：A解析：洋地黃中毒最常見(jiàn)的心律失常是室性期前收縮，多表現(xiàn)為二聯(lián)律。26.甲狀腺功能亢進(jìn)患者的飲食應(yīng)給予（）A.高熱量、高蛋白、高維生素B.高熱量、低蛋白、高維生素C.低熱量、低蛋白、高維生素D.低熱量、高蛋白、高維生素答案：A解析：甲狀腺功能亢進(jìn)患者代謝亢進(jìn)，應(yīng)給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食，以補(bǔ)充消耗。27.下列哪項(xiàng)不是小兒肺炎的護(hù)理措施（）A.保持呼吸道通暢B.密切觀察生命體征C.快速補(bǔ)充液體D.合理營(yíng)養(yǎng)答案：C解析：小兒肺炎時(shí)，應(yīng)根據(jù)患兒的病情和身體狀況合理補(bǔ)充液體，避免快速大量補(bǔ)液，以免加重心臟負(fù)擔(dān)。28.腰椎間盤(pán)突出癥患者最常見(jiàn)的癥狀是（）A.腰痛B.下肢放射痛C.馬尾神經(jīng)受壓癥狀D.腰部活動(dòng)受限答案：B解析：腰椎間盤(pán)突出癥患者最常見(jiàn)的癥狀是下肢放射痛，多為單側(cè)，疼痛沿坐骨神經(jīng)走行向下放射。29.急性闌尾炎最典型的癥狀是（）A.轉(zhuǎn)移性右下腹痛B.惡心、嘔吐C.發(fā)熱D.右下腹壓痛答案：A解析：急性闌尾炎最典型的癥狀是轉(zhuǎn)移性右下腹痛，即腹痛開(kāi)始于上腹部或臍周，數(shù)小時(shí)后轉(zhuǎn)移并固定于右下腹。30.下列哪項(xiàng)不是護(hù)士的義務(wù)（）A.依法進(jìn)行臨床護(hù)理義務(wù)B.緊急救治患者的義務(wù)C.正確查對(duì)、執(zhí)行醫(yī)囑的義務(wù)D.參與公共衛(wèi)生和疾病預(yù)防控制工作的義務(wù)答案：D解析：參與公共衛(wèi)生和疾病預(yù)防控制工作是護(hù)士的權(quán)利而非義務(wù)。依法進(jìn)行臨床護(hù)理義務(wù)、緊急救治患者的義務(wù)、正確查對(duì)執(zhí)行醫(yī)囑的義務(wù)都是護(hù)士應(yīng)盡的義務(wù)。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.下列屬于醫(yī)院感染的有（）A.無(wú)明確潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時(shí)后發(fā)生的感染B.本次感染直接與上次住院有關(guān)C.新生兒經(jīng)產(chǎn)道時(shí)獲得的感染D.原有感染的基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染答案：ABCD解析：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開(kāi)始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染。以上選項(xiàng)均符合醫(yī)院感染的定義。2.下列關(guān)于心肺復(fù)蘇的說(shuō)法正確的有（）A.按壓部位為兩乳頭連線中點(diǎn)B.按壓頻率至少100次/分鐘C.按壓深度至少5cmD.胸外按壓與人工呼吸的比例為30:2答案：ABCD解析：心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓部位為兩乳頭連線中點(diǎn)；按壓頻率至少100次/分鐘；按壓深度至少5cm；胸外按壓與人工呼吸的比例為30:2。3.下列屬于惡性腫瘤的有（）A.白血病B.骨肉瘤C.脂肪瘤D.黑色素瘤答案：ABD解析：白血病、骨肉瘤、黑色素瘤都屬于惡性腫瘤，而脂肪瘤是一種常見(jiàn)的良性腫瘤。4.下列哪些藥物可用于治療高血壓（）A.硝苯地平B.卡托普利C.氫氯噻嗪D.美托洛爾答案：ABCD解析：硝苯地平屬于鈣通道阻滯劑，卡托普利屬于血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，氫氯噻嗪屬于利尿劑，美托洛爾屬于β受體阻滯劑，這些藥物都可用于治療高血壓。5.下列關(guān)于糖尿病患者飲食治療的說(shuō)法正確的有（）A.控制總熱量B.合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪C.多吃蔬菜和水果D.定時(shí)定量進(jìn)餐答案：ABCD解析：糖尿病患者飲食治療的原則包括控制總熱量、合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪、多吃蔬菜和水果、定時(shí)定量進(jìn)餐等。6.下列屬于小兒驚厥的急救處理措施的有（）A.保持呼吸道通暢B.控制驚厥發(fā)作C.降溫D.防止受傷答案：ABCD解析：小兒驚厥的急救處理措施包括保持呼吸道通暢、控制驚厥發(fā)作、降溫、防止受傷等。7.下列關(guān)于骨折患者康復(fù)護(hù)理的說(shuō)法正確的有（）A.早期進(jìn)行肌肉等長(zhǎng)收縮練習(xí)B.中期進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度練習(xí)C.晚期進(jìn)行抗阻力練習(xí)D.康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)循序漸進(jìn)答案：ABCD解析：骨折患者康復(fù)護(hù)理應(yīng)根據(jù)骨折的不同階段進(jìn)行相應(yīng)的訓(xùn)練，早期進(jìn)行肌肉等長(zhǎng)收縮練習(xí)，中期進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度練習(xí)，晚期進(jìn)行抗阻力練習(xí)，且康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)循序漸進(jìn)。8.下列關(guān)于靜脈輸液的注意事項(xiàng)正確的有（）A.嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作原則B.注意藥物的配伍禁忌C.控制輸液速度D.密切觀察患者的反應(yīng)答案：ABCD解析：靜脈輸液時(shí)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作原則，注意藥物的配伍禁忌，控制輸液速度，密切觀察患者的反應(yīng)。9.下列屬于醫(yī)院常見(jiàn)的物理性損傷的有（）A.跌倒B.燙傷C.電擊傷D.噪聲損傷答案：ABCD解析：醫(yī)院常見(jiàn)的物理性損傷包括跌倒、燙傷、電擊傷、噪聲損傷等。10.下列關(guān)于急性心肌梗死患者的護(hù)理措施正確的有（）A.絕對(duì)臥床休息B.持續(xù)吸氧C.心電監(jiān)護(hù)D.保持大便通暢答案：ABCD解析：急性心肌梗死患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息，減少心肌耗氧量；持續(xù)吸氧，改善心肌缺氧；進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)心律失常等并發(fā)癥；保持大便通暢，避免用力排便增加心臟負(fù)擔(dān)。三、判斷題（每題1分，共10題）1.無(wú)菌物品一經(jīng)取出，即使未用，也不可再放回?zé)o菌容器內(nèi)。（）答案：正確解析：為了防止無(wú)菌物品被污染，一經(jīng)取出，即使未用，也不可再放回?zé)o菌容器內(nèi)。2.體溫調(diào)節(jié)中樞位于下丘腦。（）答案：正確解析：下丘腦是體溫調(diào)節(jié)中樞，通過(guò)調(diào)節(jié)產(chǎn)熱和散熱過(guò)程，維持體溫的相對(duì)穩(wěn)定。3.急性腎小球腎炎的主要臨床表現(xiàn)是水腫、高血壓、蛋白尿和血尿。（）答案：正確解析：急性腎小球腎炎主要表現(xiàn)為水腫、高血壓、蛋白尿和血尿，還可伴有少尿等癥狀。4.消化性潰瘍患者應(yīng)避免食用辛辣、刺激性食物。（）答案：正確解析：辛辣、刺激性食物可刺激胃黏膜，加重消化性潰瘍的病情，因此應(yīng)避免食用。5.新生兒生理性黃疸一般在出生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)。（）答案：錯(cuò)誤解析：新生兒生理性黃疸一般在出生后23天出現(xiàn)，46天達(dá)到高峰，710天逐漸消退。6.肌肉注射時(shí)，應(yīng)選擇肌肉豐厚、遠(yuǎn)離大神經(jīng)和大血管的部位。（）答案：正確解析：肌肉注射時(shí)選擇肌肉豐厚、遠(yuǎn)離大神經(jīng)和大血管的部位，可減少疼痛和并發(fā)癥的發(fā)生。7.輸血時(shí)應(yīng)先慢后快，開(kāi)始15分鐘內(nèi)速度應(yīng)不超過(guò)20滴/分鐘。（）答案：正確解析：輸血開(kāi)始時(shí)速度要慢，觀察患者有無(wú)輸血反應(yīng)，開(kāi)始15分鐘內(nèi)速度應(yīng)不超過(guò)20滴/分鐘，如無(wú)不良反應(yīng)，可根據(jù)病情和年齡調(diào)整速度。8.腰椎穿刺術(shù)后患者應(yīng)去枕平臥46小時(shí)。（）答案：正確解析：腰椎穿刺術(shù)后去枕平臥46小時(shí)，可防止因腦脊液外漏導(dǎo)致的頭痛等并發(fā)癥。9.一氧化碳中毒患者應(yīng)立即給予高流量吸氧。（）答案：正確解析：一氧化碳中毒時(shí)，給予高流量吸氧可提高血氧分壓，促進(jìn)碳氧血紅蛋白解離，加速一氧化碳排出。10.護(hù)理記錄單應(yīng)記錄患者的病情變化、治療護(hù)理措施及效果等。（）答案：正確解析：護(hù)理記錄單是護(hù)理工作的重要組成部分，應(yīng)記錄患者的病情變化、治療護(hù)理措施及效果等，為醫(yī)療護(hù)理工作提供依據(jù)。四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）1.簡(jiǎn)述高熱患者的護(hù)理措施。答：（1）觀察病情：密切觀察體溫、脈搏、呼吸、血壓等生命體征，每4小時(shí)測(cè)量一次體溫。（2）降溫措施：可采用物理降溫（如冰袋冷敷、溫水擦浴、酒精擦浴等）和藥物降溫。（3）補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和水分：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，鼓勵(lì)患者多飲水。（4）口腔護(hù)理：每日進(jìn)行口腔護(hù)理23次，防止口腔感染。（5）皮膚護(hù)理：及時(shí)擦干汗液，更換衣服和床單，保持皮膚清潔干燥。（6）臥床休息：減少患者的活動(dòng)量，以降低機(jī)體代謝率，減少能量消耗。（7）心理護(hù)理：關(guān)心患者，解釋發(fā)熱的原因和治療方法，緩解患者的焦慮情緒。2.簡(jiǎn)述青霉素過(guò)敏試驗(yàn)的注意事項(xiàng)。答：（1）詳細(xì)詢(xún)問(wèn)過(guò)敏史：用藥前應(yīng)詳細(xì)詢(xún)問(wèn)患者有無(wú)青霉素過(guò)敏史、用藥史及家族過(guò)敏史。（2）正確配制皮試液：嚴(yán)格按照操作規(guī)程配制皮試液，劑量準(zhǔn)確。（3）皮試前做好急救準(zhǔn)備：備好0.1%鹽酸腎上腺素等急救藥品和物品。（4）皮試方法正確：在前臂掌側(cè)下段皮內(nèi)注射皮試液0.1ml，20分鐘后觀察結(jié)果。（5）觀察皮試結(jié)果：陰性者方可使用青霉素，陽(yáng)性者禁用，并在病歷、醫(yī)囑單、床頭卡等上注明青霉素陽(yáng)性標(biāo)記。（6）皮試結(jié)果判斷：陰性表現(xiàn)為皮丘無(wú)改變，周?chē)患t腫，無(wú)紅暈，無(wú)自覺(jué)癥狀；陽(yáng)性表現(xiàn)為局部皮丘隆起增大，出現(xiàn)紅暈，直徑大于1cm，周?chē)袀巫惆榫植堪W感，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)過(guò)敏性休克。（7）用藥過(guò)程中密切觀察：即使皮試陰性，在用藥過(guò)程中也應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)。3.簡(jiǎn)述急性左心衰竭的臨床表現(xiàn)和急救措施。答：臨床表現(xiàn)：（1）突發(fā)嚴(yán)重呼吸困難，呼吸頻率可達(dá)3040次/分鐘，強(qiáng)迫坐位、面色灰白、發(fā)紺、大汗、煩躁。（2）頻繁咳嗽，咳粉紅色泡沫樣痰。（3）聽(tīng)診兩肺滿(mǎn)布濕啰音和哮鳴音，心尖部可聞及舒張期奔馬律，肺動(dòng)脈瓣第二心音亢進(jìn)。急救措施：（1）體位：立即協(xié)助患者取端坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流。（2）吸氧：給予高流量吸氧（68L/min），可通過(guò)20%30%酒精濕化，降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力，使泡沫破裂消散，改善氣體交換。（3）鎮(zhèn)靜：遵醫(yī)囑給予嗎啡皮下或靜脈注射，可減輕患者的煩躁不安，同時(shí)擴(kuò)張小血管，減輕心臟負(fù)荷。（4）快速利尿：遵醫(yī)囑給予呋塞米靜脈注射，迅速減少血容量。（5）血管擴(kuò)張劑：遵醫(yī)囑使用硝普鈉、硝酸甘油等，降低心臟前后負(fù)荷。（6）強(qiáng)心劑：遵醫(yī)囑使用西地蘭等快速洋地黃制劑，增強(qiáng)心肌收縮力。（7）氨茶堿：可解除支氣管痙攣，并有一定的正性肌力及擴(kuò)血管、利尿作用。（8）密切觀察病情變化：監(jiān)測(cè)生命體征、尿量等，觀察治療效果和病情進(jìn)展。4.簡(jiǎn)述小兒腹瀉的護(hù)理措施。答：（1）調(diào)整飲食：腹瀉期間繼續(xù)飲食，滿(mǎn)足生理需要，根據(jù)患兒的病情和消化功能調(diào)整飲食。母乳喂養(yǎng)者可繼續(xù)哺乳，暫停輔食；人工喂養(yǎng)者可喂米湯、稀釋的牛奶等。（2）糾正水、電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡失調(diào)：根據(jù)脫水的程度和性質(zhì)，遵醫(yī)囑給予口服補(bǔ)液鹽或靜脈補(bǔ)液。（3）控制感染：嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染。根據(jù)病原體選擇合適的抗感染藥物。（4）維持皮膚完整性：選用柔軟、吸水性好的尿布，及時(shí)更換，每次便后用溫水清洗臀部，擦干后涂護(hù)臀膏，防止臀紅。（5）嚴(yán)密觀察病情：觀察大便的次數(shù)、性狀、量，以及患兒的精神狀態(tài)、生命體征、尿量等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)脫水、電解質(zhì)紊亂等并發(fā)癥。（6）健康教育：向家長(zhǎng)介紹小兒腹瀉的病因、預(yù)防措施和護(hù)理要點(diǎn)，指導(dǎo)家長(zhǎng)科學(xué)喂養(yǎng)。5.簡(jiǎn)述手術(shù)室的無(wú)菌操作原則。答：（1）明確無(wú)菌區(qū)和非無(wú)菌區(qū)：手術(shù)人員的腰部以上、肩部以下、兩側(cè)腋前線以前的區(qū)域?yàn)闊o(wú)菌區(qū)；手術(shù)臺(tái)邊緣以下、手術(shù)人員背部為非無(wú)菌區(qū)。（2）保持無(wú)菌物品的無(wú)菌狀態(tài)：無(wú)菌物品必須存放在無(wú)菌容器內(nèi)，一經(jīng)打開(kāi)，使用時(shí)間不得超過(guò)24小時(shí)；無(wú)菌包外應(yīng)注明物品名稱(chēng)、滅菌日期等，有效期一般為7天。（3）嚴(yán)格遵守洗手、穿無(wú)菌手術(shù)衣和戴無(wú)菌手套的操作規(guī)程：洗手后手臂不可下垂，不可接觸未經(jīng)消毒的物品；穿無(wú)菌手術(shù)衣和戴無(wú)菌手套后，雙手應(yīng)保持在胸前，避免跨越無(wú)菌區(qū)。（4）手術(shù)中保持無(wú)菌操作：手術(shù)人員應(yīng)面向無(wú)菌區(qū)，在規(guī)定的區(qū)域內(nèi)活動(dòng)；傳遞器械時(shí)應(yīng)從手術(shù)人員的胸前傳遞，不可從背后或非無(wú)菌區(qū)傳遞；手術(shù)過(guò)程中，如無(wú)菌物品被污染或疑有污染，應(yīng)立即更換。（5）減少人員流動(dòng)：限制手術(shù)室人員的數(shù)量和流動(dòng)，減少塵埃飛揚(yáng)，防止空氣污染。（6）手術(shù)結(jié)束后處理：手術(shù)結(jié)束后，及時(shí)清理手術(shù)器械和物品，進(jìn)行消毒滅菌處理；手術(shù)間進(jìn)行終末消毒。五、案例分析題（每題10分，共5題）1.患者，男性，65歲，有高血壓病史10年，近日因情緒激動(dòng)突然出現(xiàn)頭痛、嘔吐、右側(cè)肢體活動(dòng)障礙，急診入院。查體：血壓200/120mmHg，神志不清，右側(cè)鼻唇溝變淺，右側(cè)肢體肌力0級(jí)，病理反射陽(yáng)性。頭顱CT示左側(cè)基底節(jié)區(qū)高密度影。請(qǐng)問(wèn)：（1）該患者可能的診斷是什么？（2）應(yīng)采取哪些急救措施？答：（1）該患者可能的診斷是左側(cè)基底節(jié)區(qū)腦出血。依據(jù)為患者有高血壓病史，情緒激動(dòng)后突發(fā)頭痛、嘔吐、右側(cè)肢體活動(dòng)障礙，神志不清，右側(cè)鼻唇溝變淺，右側(cè)肢體肌力0級(jí)，病理反射陽(yáng)性，頭顱CT示左側(cè)基底節(jié)區(qū)高密度影，符合腦出血的臨床表現(xiàn)和影像學(xué)特點(diǎn)。（2）急救措施：①絕對(duì)臥床休息，保持安靜，避免搬動(dòng)患者，床頭抬高15°30°，以利于顱內(nèi)靜脈回流，減輕腦水腫。②保持呼吸道通暢，及時(shí)清除口腔和呼吸道分泌物，必要時(shí)行氣管插管或氣管切開(kāi)。③快速降低血壓：遵醫(yī)囑使用降壓藥物，將血壓控制在適當(dāng)水平，但不宜降得過(guò)低，以免影響腦灌注。④降低顱內(nèi)壓：遵醫(yī)囑給予甘露醇等脫水劑，快速靜脈滴注，以減輕腦水腫，降低顱內(nèi)壓。⑤密切觀察病情變化：監(jiān)測(cè)生命體征、意識(shí)狀態(tài)、瞳孔變化等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)腦疝等并發(fā)癥。⑥止血治療：可遵醫(yī)囑使用止血藥物，但效果一般不確切。⑦營(yíng)養(yǎng)支持：根據(jù)患者情況，給予鼻飼或靜脈營(yíng)養(yǎng)支持。2.患者，女性，28歲，妊娠39周，規(guī)律宮縮6小時(shí)入院。產(chǎn)科檢查：宮縮3040秒/45分鐘，強(qiáng)度中等，胎位LOA，胎心率140次/分鐘，宮口開(kāi)大2cm，先露S1。入院后2小時(shí)，宮縮2030秒/67分鐘，強(qiáng)度弱，宮口開(kāi)大仍為2cm，先露S1。請(qǐng)問(wèn)：（1）該患者出現(xiàn)了什么情況？（2）應(yīng)采取哪些處理措施？答：（1）該患者出現(xiàn)了協(xié)調(diào)性宮縮乏力。表現(xiàn)為宮縮的節(jié)律性、對(duì)稱(chēng)性和極性正常，但收縮力弱，持續(xù)時(shí)間短，間歇期長(zhǎng)且不規(guī)律，導(dǎo)致宮口擴(kuò)張緩慢。（2）處理措施：①一般處理：鼓勵(lì)產(chǎn)婦進(jìn)食、進(jìn)水，補(bǔ)充能量和水分，保證充足的睡眠和休息，以恢復(fù)體力。②加強(qiáng)宮縮：可采用人工破膜（適用于宮口擴(kuò)張≥3cm、無(wú)頭盆不稱(chēng)、胎頭已銜接者）、靜脈滴注縮宮素（根據(jù)宮縮情況調(diào)整滴速）等方法。③密切觀察產(chǎn)程進(jìn)展：監(jiān)測(cè)宮縮、胎心、宮口擴(kuò)張和先露下降情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常并處理。④心理護(hù)理：安慰產(chǎn)婦，緩解其緊張情緒，增強(qiáng)其分娩信心。⑤如果經(jīng)過(guò)處理后產(chǎn)程仍無(wú)進(jìn)展，或出現(xiàn)胎兒窘迫等情況，應(yīng)考慮剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩。3.患者，男性，45歲，因上腹部疼痛2天入院?；颊?天前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)上腹部疼痛，呈持續(xù)性鈍痛，伴惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物。查體：體溫38.5℃，脈搏100次/分鐘，呼吸20次/分鐘，血壓120/80mmHg，上腹部壓痛明顯，無(wú)反跳痛和肌緊張。實(shí)驗(yàn)室檢查：血淀粉酶500U/L（正常值40180U/L）。請(qǐng)問(wèn)：（1）該患者可能的診斷是什么？（2）應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？答：（1）該患者可能的診斷是急性胰腺炎。依據(jù)為上腹部疼痛、惡心、嘔吐，血淀粉酶升高（血淀粉酶超過(guò)正常值3倍可確診）。（2）護(hù)理措施：①禁食、胃腸減壓：減少胃酸分泌，進(jìn)而減少胰液分泌，減輕胰腺負(fù)擔(dān)。②休息與體位：協(xié)助患者取彎腰、屈膝側(cè)臥位，以減輕疼痛。③病情觀察：密切觀察生命體征、腹痛的部位、性質(zhì)、程度及變化，監(jiān)測(cè)血淀粉酶、血糖、血鈣等指標(biāo)。④用藥護(hù)理：遵醫(yī)囑使用抑制胰液分泌、解痙止痛、抗感染等藥物，注意觀察藥物的療效和不良反應(yīng)。⑤維持水、電解質(zhì)平衡：準(zhǔn)確記錄24小時(shí)出入量，根據(jù)患者的脫水情況和電解質(zhì)紊亂情況，遵醫(yī)囑補(bǔ)充液體和電解質(zhì)。⑥營(yíng)養(yǎng)支持：在禁食期間，給予腸外營(yíng)養(yǎng)支持；待病情好轉(zhuǎn)，血淀粉酶恢復(fù)正常，腹痛、嘔吐消失后，可逐漸給予低脂、低糖流食，再過(guò)渡到半流食、普食。⑦心理護(hù)理：關(guān)心患者，解釋疾病的相關(guān)知識(shí)和治療方法，緩解患者的焦慮情緒。4.患者，女性，35歲，因尿頻、尿急、尿痛3天入院?；颊?天前出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，伴發(fā)熱，體溫38.2℃。查體：恥骨上區(qū)壓痛明顯。尿