2024年新疆福?？h事業(yè)單位公開招聘醫(yī)務工作者23名筆試題帶答案

2024年新疆福?？h事業(yè)單位公開招聘醫(yī)務工作者23名筆試題帶答案一、單項選擇題（每題1分，共30題）1.下列哪種藥物不屬于抗生素？A.青霉素B.阿司匹林C.頭孢菌素D.紅霉素答案：B。解析：阿司匹林是一種解熱鎮(zhèn)痛藥，不屬于抗生素。青霉素、頭孢菌素、紅霉素都屬于抗生素，分別屬于β內(nèi)酰胺類、β內(nèi)酰胺類、大環(huán)內(nèi)酯類抗生素。2.人體最大的消化腺是？A.胰腺B.肝臟C.唾液腺D.胃腺答案：B。解析：肝臟是人體最大的消化腺，具有分泌膽汁、解毒等多種功能。胰腺也是重要的消化腺，但體積小于肝臟；唾液腺和胃腺分別分泌唾液和胃液，規(guī)模相對肝臟較小。3.正常成年男性的血紅蛋白含量為？A.110150g/LB.120160g/LC.100140g/LD.90130g/L答案：B。解析：正常成年男性血紅蛋白含量是120160g/L，成年女性為110150g/L。4.下列哪項不屬于突發(fā)公共衛(wèi)生事件？A.重大傳染病疫情B.群體性不明原因疾病C.重大食物中毒事件D.慢性職業(yè)病答案：D。解析：突發(fā)公共衛(wèi)生事件是指突然發(fā)生，造成或者可能造成社會公眾健康嚴重損害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴重影響公眾健康的事件。慢性職業(yè)病是長期接觸職業(yè)危害因素引起的，不屬于突發(fā)公共衛(wèi)生事件。5.治療肺炎鏈球菌肺炎首選的抗生素是？A.鏈霉素B.氯霉素C.青霉素D.四環(huán)素答案：C。解析：肺炎鏈球菌肺炎治療首選青霉素，對青霉素過敏者可選用紅霉素、林可霉素等。鏈霉素主要用于治療結核病等；氯霉素有嚴重的不良反應，應用受限；四環(huán)素一般不作為肺炎鏈球菌肺炎的首選藥。6.下列哪種疾病不屬于乙類傳染?。緼.艾滋病B.流行性感冒C.狂犬病D.肺結核答案：B。解析：流行性感冒屬于丙類傳染病，艾滋病、狂犬病、肺結核均為乙類傳染病。7.引起小兒佝僂病的主要原因是？A.缺乏維生素AB.缺乏維生素DC.缺乏鈣D.缺乏鐵答案：B。解析：維生素D缺乏會導致鈣、磷代謝紊亂，引起小兒佝僂病。維生素A缺乏主要導致夜盲癥等；鈣缺乏是佝僂病的表現(xiàn)之一，但根本原因多是維生素D缺乏；鐵缺乏主要引起缺鐵性貧血。8.下列哪種情況可使用熱療？A.皮膚濕疹B.急性腹部疾患C.末梢循環(huán)不良D.軟組織損傷早期答案：C。解析：熱療可使局部血管擴張，促進血液循環(huán)，改善末梢循環(huán)不良。皮膚濕疹用熱療會加重滲出；急性腹部疾患未明確診斷前用熱療可能掩蓋病情；軟組織損傷早期（48小時內(nèi)）用熱療會加重出血和腫脹。9.心臟驟停最主要的病因是？A.心肌病B.冠心病及其并發(fā)癥C.電解質(zhì)紊亂D.酸堿平衡失調(diào)答案：B。解析：冠心病及其并發(fā)癥是心臟驟停最主要的病因，其他如心肌病、電解質(zhì)紊亂、酸堿平衡失調(diào)等也可導致心臟驟停，但不是最主要原因。10.無菌包打開后，未用完的無菌物品，按原折痕包扎好，注明開包日期及時間，其有效期為？A.4小時B.8小時C.12小時D.24小時答案：D。解析：無菌包打開后，未用完的無菌物品，按原折痕包扎好，注明開包日期及時間，有效期為24小時。11.測量血壓時，袖帶過窄將使測得的血壓？A.偏低B.偏高C.無影響D.脈壓差增大答案：B。解析：袖帶過窄，需用較高的充氣壓力阻斷動脈血流，會使測得的血壓偏高；袖帶過寬，大段血管受阻，測得的血壓偏低。12.最常見的腸梗阻類型是？A.機械性腸梗阻B.動力性腸梗阻C.血運性腸梗阻D.絞窄性腸梗阻答案：A。解析：機械性腸梗阻是最常見的腸梗阻類型，多由于腸腔堵塞、腸管受壓、腸壁病變等原因引起。動力性腸梗阻是由于神經(jīng)反射或毒素刺激引起腸壁肌肉功能紊亂；血運性腸梗阻是由于腸系膜血管栓塞或血栓形成；絞窄性腸梗阻是腸梗阻伴有腸壁血運障礙。13.小兒生長發(fā)育的順序規(guī)律為？A.由遠到近B.由下到上C.由細到粗D.由低級到高級答案：D。解析：小兒生長發(fā)育的順序規(guī)律是由上到下、由近到遠、由粗到細、由低級到高級、由簡單到復雜。14.孕婦最易并發(fā)哪種貧血？A.惡性貧血B.缺鐵性貧血C.再生障礙性貧血D.巨幼細胞貧血答案：B。解析：孕婦對鐵的需求量增加，若攝入不足，易發(fā)生缺鐵性貧血。惡性貧血主要與維生素B??缺乏有關；再生障礙性貧血是骨髓造血功能衰竭所致；巨幼細胞貧血多因缺乏葉酸或維生素B??。15.甲狀腺危象的主要原因是？A.手術時過多擠壓甲狀腺B.術前準備不充分C.切除腺體不足D.切除腺體過多答案：B。解析：甲狀腺危象的主要原因是術前準備不充分，使甲亢癥狀未能很好控制。手術時過多擠壓甲狀腺、切除腺體不足或過多一般不會直接導致甲狀腺危象。16.診斷胃癌最可靠的方法是？A.X線鋇餐檢查B.大便隱血試驗C.胃鏡檢查及活組織檢查D.胃液分析答案：C。解析：胃鏡檢查及活組織檢查是診斷胃癌最可靠的方法，可直接觀察胃黏膜病變情況，并可取組織進行病理檢查。X線鋇餐檢查可發(fā)現(xiàn)胃內(nèi)病變，但不如胃鏡直觀準確；大便隱血試驗主要用于篩查消化道出血；胃液分析對胃癌診斷價值有限。17.急性心肌梗死最早出現(xiàn)的癥狀是？A.疼痛B.發(fā)熱C.惡心、嘔吐D.心律失常答案：A。解析：急性心肌梗死最早出現(xiàn)的癥狀是疼痛，疼痛部位和性質(zhì)與心絞痛相似，但程度更劇烈，持續(xù)時間更長，休息和含服硝酸甘油不能緩解。發(fā)熱、惡心、嘔吐、心律失常等多在疼痛發(fā)生后出現(xiàn)。18.護理咯血窒息患者的第一步驟是？A.解除呼吸道阻塞B.加壓給氧C.使用呼吸興奮劑D.輸血答案：A。解析：咯血窒息是咯血致死的主要原因，護理咯血窒息患者的第一步驟是解除呼吸道阻塞，保持氣道通暢，如采取頭低腳高俯臥位，輕拍背部等。加壓給氧、使用呼吸興奮劑、輸血等是后續(xù)的治療措施。19.下列哪種藥物可用于治療癲癇持續(xù)狀態(tài)？A.苯巴比妥B.苯妥英鈉C.地西泮D.卡馬西平答案：C。解析：地西泮是治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物，靜脈注射能迅速控制發(fā)作。苯巴比妥、苯妥英鈉、卡馬西平也可用于癲癇的治療，但不是癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選。20.胰島素最常見的不良反應是？A.低血糖反應B.過敏反應C.局部脂肪萎縮D.胰島素抵抗答案：A。解析：胰島素最常見的不良反應是低血糖反應，與劑量過大、飲食不當?shù)扔嘘P。過敏反應、局部脂肪萎縮、胰島素抵抗等也可發(fā)生，但相對低血糖反應較少見。21.骨折的專有體征是？A.疼痛B.腫脹C.功能障礙D.反?；顒哟鸢福篋。解析：骨折的專有體征包括畸形、反?；顒印⒐遣烈艋蚬遣粮?。疼痛、腫脹、功能障礙是骨折的一般表現(xiàn)，并非骨折所特有。22.消化性潰瘍最主要的病因是？A.幽門螺桿菌感染B.胃酸分泌過多C.非甾體類抗炎藥的應用D.遺傳因素答案：A。解析：幽門螺桿菌感染是消化性潰瘍最主要的病因，它可破壞胃黏膜屏障，導致胃酸對胃黏膜的侵襲作用增強。胃酸分泌過多、非甾體類抗炎藥的應用、遺傳因素等也與消化性潰瘍的發(fā)生有關，但不是最主要原因。23.下列哪種情況適合做剖宮產(chǎn)術？A.頭盆不稱B.前置胎盤，陰道出血不多C.輕度妊娠高血壓綜合征D.胎兒窘迫，但胎心尚好答案：A。解析：頭盆不稱是剖宮產(chǎn)的絕對指征，因胎兒不能通過產(chǎn)道，需剖宮產(chǎn)結束分娩。前置胎盤陰道出血不多時可先保守治療；輕度妊娠高血壓綜合征可通過藥物等方法控制病情，不一定需要剖宮產(chǎn)；胎兒窘迫但胎心尚好時可先采取吸氧等措施觀察。24.新生兒寒冷損傷綜合征復溫的原則是？A.迅速復溫B.先快后慢C.先慢后快D.逐步復溫答案：D。解析：新生兒寒冷損傷綜合征復溫的原則是逐步復溫，避免快速復溫導致不良后果。如肛溫＞30℃，可將患兒置于預熱至中性溫度的暖箱中，一般在612小時內(nèi)恢復正常體溫；肛溫＜30℃，先將患兒置于比肛溫高12℃的暖箱中，每小時提高箱溫0.51℃，在1224小時內(nèi)恢復正常體溫。25.引起腎盂腎炎最常見的致病菌是？A.大腸桿菌B.葡萄球菌C.變形桿菌D.糞鏈球菌答案：A。解析：引起腎盂腎炎最常見的致病菌是大腸桿菌，約占60%80%。葡萄球菌、變形桿菌、糞鏈球菌等也可引起腎盂腎炎，但相對較少見。26.為患者進行灌腸時，應協(xié)助患者采取的臥位是？A.仰臥位B.俯臥位C.左側臥位D.右側臥位答案：C。解析：為患者進行灌腸時，應協(xié)助患者采取左側臥位，因乙狀結腸和降結腸的解剖位置關系，左側臥位有利于灌腸液順利流入腸道。27.下列哪種藥物可用于治療青光眼？A.阿托品B.毛果蕓香堿C.腎上腺素D.新斯的明答案：B。解析：毛果蕓香堿可通過縮瞳作用，使房水回流通暢，降低眼壓，用于治療青光眼。阿托品可使瞳孔散大，升高眼壓，禁用于青光眼；腎上腺素可使眼壓升高；新斯的明主要用于重癥肌無力等疾病。28.下列哪項不是惡性腫瘤的特點？A.生長迅速B.有包膜C.易轉(zhuǎn)移D.細胞分化程度低答案：B。解析：惡性腫瘤生長迅速，細胞分化程度低，易發(fā)生轉(zhuǎn)移，通常無包膜，呈浸潤性生長。有包膜是良性腫瘤的特點之一。29.護士在為患者進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)液體滴入不暢，局部腫脹，檢查無回血，此時應？A.改變針頭位置B.更換針頭重新穿刺C.抬高輸液瓶位置D.局部熱敷答案：B。解析：液體滴入不暢，局部腫脹，無回血，提示針頭已脫出血管外，應更換針頭重新穿刺。改變針頭位置可能無法解決問題；抬高輸液瓶位置對針頭脫出血管外無效；局部熱敷主要用于緩解輸液后局部不適等，不能解決針頭脫出問題。30.下列哪種食物可促進鐵的吸收？A.牛奶B.茶C.咖啡D.維生素C答案：D。解析：維生素C可將三價鐵還原為二價鐵，促進鐵的吸收。牛奶、茶、咖啡等會抑制鐵的吸收。二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.下列屬于護士義務的有？A.依法進行臨床護理義務B.緊急救治患者的義務C.正確查對、執(zhí)行醫(yī)囑的義務D.保護患者隱私的義務答案：ABCD。解析：護士有依法進行臨床護理義務，要遵守相關法律法規(guī)和護理規(guī)范；在緊急情況下有救治患者的義務；要正確查對、執(zhí)行醫(yī)囑，保障患者治療安全；同時要保護患者隱私，尊重患者權益。2.下列哪些是影響血壓的因素？A.年齡B.性別C.運動D.情緒答案：ABCD。解析：年齡越大，血壓有逐漸升高的趨勢；女性在更年期前血壓略低于男性，更年期后與男性無明顯差異；運動時血壓會升高；情緒激動、緊張等也會使血壓升高。3.下列屬于醫(yī)院感染的有？A.無明顯潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時后發(fā)生的感染B.本次感染直接與上次住院有關C.在原有感染基礎上出現(xiàn)其他部位新的感染D.新生兒經(jīng)胎盤獲得的感染答案：ABC。解析：醫(yī)院感染包括無明顯潛伏期的感染，入院48小時后發(fā)生的；本次感染直接與上次住院有關；在原有感染基礎上出現(xiàn)其他部位新的感染等。新生兒經(jīng)胎盤獲得的感染如在出生后48小時內(nèi)發(fā)病，不屬于醫(yī)院感染。4.下列關于冠心病的危險因素有？A.高血壓B.高血脂C.吸煙D.糖尿病答案：ABCD。解析：高血壓、高血脂、吸煙、糖尿病都是冠心病的重要危險因素。高血壓可損傷血管內(nèi)皮；高血脂使脂質(zhì)沉積在血管壁；吸煙可導致血管痙攣、血液黏稠度增加；糖尿病可引起血管病變和神經(jīng)病變，都增加了冠心病的發(fā)病風險。5.下列哪些是糖尿病的急性并發(fā)癥？A.糖尿病酮癥酸中毒B.高滲高血糖綜合征C.低血糖D.糖尿病足答案：ABC。解析：糖尿病酮癥酸中毒、高滲高血糖綜合征、低血糖都屬于糖尿病的急性并發(fā)癥。糖尿病足是糖尿病的慢性并發(fā)癥，是由于神經(jīng)病變和血管病變導致的足部潰瘍、感染等。6.下列關于小兒肺炎的護理措施正確的有？A.保持呼吸道通暢B.密切觀察病情變化C.給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食D.嚴格控制輸液速度答案：ABCD。解析：小兒肺炎護理要保持呼吸道通暢，及時清除痰液；密切觀察病情變化，如生命體征、精神狀態(tài)等；給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食，增強患兒抵抗力；嚴格控制輸液速度，防止肺水腫。7.下列屬于外科急腹癥的有？A.急性闌尾炎B.急性膽囊炎C.腸梗阻D.胃潰瘍穿孔答案：ABCD。解析：急性闌尾炎、急性膽囊炎、腸梗阻、胃潰瘍穿孔都屬于外科急腹癥，具有起病急、病情重、變化快等特點，需要及時診斷和處理。8.下列關于輸血的注意事項正確的有？A.輸血前必須兩人核對無誤后方可輸入B.輸血過程中應密切觀察患者的反應C.如發(fā)生嚴重輸血反應，應立即停止輸血D.輸血完畢后血袋應保留24小時答案：ABCD。解析：輸血前兩人核對可確保輸血安全；輸血過程中密切觀察患者反應，以便及時發(fā)現(xiàn)輸血不良反應；發(fā)生嚴重輸血反應應立即停止輸血；輸血完畢后血袋保留24小時，以備必要時進行檢驗。9.下列關于消毒隔離的說法正確的有？A.傳染病區(qū)分為清潔區(qū)、半污染區(qū)和污染區(qū)B.穿隔離衣后不得進入清潔區(qū)C.隔離衣應每天更換D.患者的排泄物應嚴格消毒處理答案：ABCD。解析：傳染病區(qū)按污染程度分為清潔區(qū)、半污染區(qū)和污染區(qū)；穿隔離衣后進入清潔區(qū)會造成清潔區(qū)污染；隔離衣應每天更換，保持清潔；患者的排泄物含有病原體，需嚴格消毒處理，防止傳播。10.下列關于骨折現(xiàn)場急救的說法正確的有？A.首先搶救生命B.妥善固定骨折部位C.迅速轉(zhuǎn)運患者D.可將外露的骨折端復位答案：ABC。解析：骨折現(xiàn)場急救首先要搶救生命，如處理休克等；妥善固定骨折部位可減少疼痛、防止進一步損傷；迅速轉(zhuǎn)運患者到醫(yī)院進行進一步治療。不可將外露的骨折端復位，以免將污染物帶入傷口深部，增加感染機會。三、判斷題（每題1分，共10題）1.醫(yī)療機構發(fā)現(xiàn)甲類傳染病時，應當及時采取對疑似病人，確診前在指定場所單獨隔離治療的措施。（）答案：正確。解析：醫(yī)療機構發(fā)現(xiàn)甲類傳染病時，對疑似病人，確診前在指定場所單獨隔離治療，這是防止傳染病傳播的重要措施。2.只要有病原菌侵入人體就一定會發(fā)病。（）答案：錯誤。解析：病原菌侵入人體后，是否發(fā)病取決于病原菌的致病力和人體的免疫力等多種因素。當人體免疫力較強時，可能不發(fā)病或僅表現(xiàn)為隱性感染。3.慢性阻塞性肺疾病患者進行縮唇呼吸的目的是使氣體在肺內(nèi)停留時間縮短。（）答案：錯誤。解析：慢性阻塞性肺疾病患者進行縮唇呼吸的目的是使氣體在肺內(nèi)停留時間延長，增加肺泡通氣量，改善氣體交換。4.無菌物品一經(jīng)取出，即使未用，也不可再放回無菌容器內(nèi)。（）答案：正確。解析：為防止無菌物品被污染，一經(jīng)取出，即使未用，也不可再放回無菌容器內(nèi)。5.為患者測量體溫時，若患者不慎咬破體溫計，應立即口服大量蛋白水或牛奶。（）答案：正確。解析：患者不慎咬破體溫計，口服大量蛋白水或牛奶可使蛋白質(zhì)與汞結合，減少汞的吸收。6.缺鐵性貧血患者補鐵治療時，應多吃菠菜等含鐵豐富的食物，不需要額外補充鐵劑。（）答案：錯誤。解析：缺鐵性貧血患者僅靠食物補鐵可能不能滿足治療需求，還需要額外補充鐵劑，同時配合食物補鐵。7.產(chǎn)后出血的主要原因是子宮收縮乏力。（）答案：正確。解析：子宮收縮乏力是產(chǎn)后出血的主要原因，約占產(chǎn)后出血總數(shù)的70%80%。8.腰椎穿刺術后應去枕平臥6小時，以防止頭痛。（）答案：正確。解析：腰椎穿刺術后去枕平臥6小時，可防止腦脊液外漏導致顱內(nèi)壓降低而引起頭痛。9.青霉素皮試陰性者，在用藥過程中可以不考慮過敏反應的發(fā)生。（）答案：錯誤。解析：青霉素皮試陰性者，在用藥過程中仍可能發(fā)生過敏反應，因為皮試結果有一定的局限性，且機體的過敏狀態(tài)可能會發(fā)生變化。10.燒傷患者第一個24小時補液量，晶體液和膠體液的比例一般為2:1。（）答案：正確。解析：燒傷患者第一個24小時補液量，晶體液和膠體液的比例一般為2:1，特重度燒傷時可改為1:1。四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述高熱患者的護理措施。答：（1）觀察病情：每4小時測量體溫一次，觀察熱型及伴隨癥狀，注意呼吸、脈搏、血壓的變化。（2）降溫：可采用物理降溫（如冰袋冷敷、溫水擦浴、酒精擦浴等）或藥物降溫。（3）補充營養(yǎng)和水分：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，鼓勵患者多飲水，每日3000ml左右。（4）促進患者舒適：及時更換衣服和床單，保持皮膚清潔干燥；做好口腔護理，防止口腔感染。（5）心理護理：關心患者，解釋發(fā)熱的原因和治療方法，緩解患者的焦慮情緒。2.簡述高血壓患者的健康教育內(nèi)容。答：（1）疾病知識指導：向患者及家屬介紹高血壓的病因、癥狀、并發(fā)癥等知識，使其了解高血壓的危害。（2）飲食指導：限制鈉鹽攝入，每日不超過6g；減少脂肪攝入，少吃動物內(nèi)臟等；增加鉀的攝入，多吃新鮮蔬菜和水果；戒煙限酒。（3）運動指導：根據(jù)患者的年齡和身體狀況，選擇適宜的運動方式，如散步、慢跑、太極拳等，每周35次，每次30分鐘左右。（4）用藥指導：告知患者降壓藥物的名稱、劑量、用法、不良反應等，囑患者按時服藥，不可隨意增減劑量或停藥。（5）自我監(jiān)測：教會患者及家屬測量血壓的方法，定期測量血壓，做好記錄。（6）定期復診：囑患者定期復診，以便醫(yī)生根據(jù)血壓控制情況調(diào)整治療方案。3.簡述新生兒窒息的復蘇步驟。答：（1）最初評估：出生后立即用數(shù)秒時間快速評估4項指標：①是足月嗎？②羊水清嗎？③有哭聲或呼吸嗎？④肌張力好嗎？如以上任何1項為“否”，則進行以下初步復蘇。（2）初步復蘇：①保暖；②擺好體位，肩部以布卷墊高23cm，使頸部輕微伸仰；③清理呼吸道；④擦干全身；⑤刺激，用手拍打或手指輕彈患兒足底或摩擦背部2次以誘發(fā)自主呼吸。（3）正壓通氣：如初步復蘇后仍無呼吸、喘息或心率＜100次/分，應立即用復蘇氣囊進行正壓通氣。（4）胸外心臟按壓：如正壓通氣30秒后心率＜60次/分，應在正壓通氣的同時進行胸外心臟按壓。（5）藥物治療：如經(jīng)過上述處理心率仍＜60次/分，可給予腎上腺素等藥物治療。4.簡述急性心肌梗死患者的護理要點。答：（1）休息與活動：發(fā)病12小時內(nèi)應絕對臥床休息，保持環(huán)境安靜，限制探視。病情穩(wěn)定后逐漸增加活動量。（2）飲食護理：給予低脂、低膽固醇、清淡易消化的飲食，少量多餐，避免過飽。（3）給氧：鼻導管給氧，氧流量25L/min，以增加心肌氧供。（4）病情觀察：密切觀察生命體征、心電圖變化、胸痛情況等，及時發(fā)現(xiàn)心律失常、心力衰竭等并發(fā)癥。（5）疼痛護理：遵醫(yī)囑給予嗎啡或哌替啶止痛，觀察藥物的不良反應。（6）用藥護理：遵醫(yī)囑使用溶栓、抗凝、抗心律失常等藥物，觀察藥物療效和不良反應。（7）心理護理：關心患者，消除患者的緊張、恐懼心理，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。5.簡述外科手術切口的分類及愈合分級。答：（1）切口分類：①清潔切口（Ⅰ類切口）：手術未進入感染炎癥區(qū)，未進入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位。②清潔污染切口（Ⅱ類切口）：手術進入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位，但不伴有明顯污染。③污染切口（Ⅲ類切口）：手術進入急性炎癥但未化膿區(qū)域；開放性創(chuàng)傷手術；胃腸道、尿路、膽道內(nèi)容物及體液有大量溢出污染；術中有明顯污染（如開胸心臟按壓）。④感染切口：有失活組織的陳舊創(chuàng)傷手術；已有臨床感染或臟器穿孔的手術。（2）愈合分級：①甲級愈合：愈合優(yōu)良，無不良反應。②乙級愈合：愈合處有炎癥反應，如紅腫、硬結、血腫、積液等，但未化膿。③丙級愈合：切口化膿，需要作切開引流等處理。五、案例分析題（每題10分，共5題）1.患者，男性，65歲，有高血壓病史10年，平時規(guī)律服用降壓藥物，血壓控制尚可。近日因情緒激動后突發(fā)頭痛、嘔吐，右側肢體活動不利，急診入院。查體：血壓200/120mmHg，神志清楚，右側鼻唇溝變淺，伸舌右偏，右側肢體肌力3級，巴氏征陽性。頭顱CT顯示左側基底節(jié)區(qū)高密度影。問題：（1）該患者最可能的診斷是什么？（2）應采取哪些急救護理措施？答：（1）最可能的診斷是左側基底節(jié)區(qū)腦出血。依據(jù)患者有高血壓病史，情緒激動后突發(fā)頭痛、嘔吐、肢體活動不利等癥狀，結合頭顱CT顯示左側基底節(jié)區(qū)高密度影（腦出血在CT上表現(xiàn)為高密度影）可明確診斷。（2）急救護理措施如下：①絕對臥床休息，床頭抬高15°30°，以減輕腦水腫。②保持呼吸道通暢，及時清除口腔和呼吸道分泌物，防止窒息。③密切觀察生命體征、意識狀態(tài)、瞳孔變化等，及時發(fā)現(xiàn)病情變化。④遵醫(yī)囑給予降壓藥物，將血壓控制在適當水平，但不可降得過低，以免影響腦灌注。⑤遵醫(yī)囑使用脫水劑（如甘露醇）降低顱內(nèi)壓，減輕腦水腫。⑥做好生活護理，如口腔護理、皮膚護理等，防止并發(fā)癥的發(fā)生。⑦心理護理，安慰患者及家屬，緩解其緊張情緒。2.患兒，3歲，發(fā)熱、咳嗽3天，加重伴氣促1天入院。查體：體溫39.5℃，呼吸40次/分，心率130次/分，精神萎靡，面色蒼白，鼻翼扇動，三凹征陽性，雙肺可聞及中細濕啰音。血常規(guī)：白細胞15×10?/L，中性粒細胞0.8。胸部X線片顯示雙肺紋理增粗，可見斑片狀陰影。問題：（1）該患兒最可能的診斷是什么？（2）如何對該患兒進行護理？答：（1）最可能的診斷是小兒支氣管肺炎。依據(jù)患兒有發(fā)熱、咳嗽、氣促等癥狀，查體有鼻翼扇動、三凹征陽性、雙肺中細濕啰音，結合血常規(guī)白細胞及中性粒細胞升高，胸部X線片有斑片狀陰影可診斷。（2）護理措施如下：①環(huán)境與休息：保持病室空氣新鮮，溫度1822℃，濕度50%60%。讓患兒臥床休息，減少活動。②保持呼吸道通暢：及時清除口鼻分泌物，定時翻身、拍背，促進痰液排出。必要時給予霧化吸入。③發(fā)熱護理：體溫超過38.5℃時，可采取物理降溫或藥物降溫措施。④飲食護理：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，少食多餐，鼓勵患兒多飲水。⑤病情觀察：密切觀察生命體征、精神狀態(tài)、呼吸情況等，及時發(fā)現(xiàn)心力衰竭、呼吸衰竭等并發(fā)癥。⑥用藥護理：遵醫(yī)囑使用抗生素、止咳祛痰藥等，觀察藥物療效和不良反應。3.患者，女性，28歲，已婚，停經(jīng)50天，陰道少量流血伴下腹部隱痛2天。婦科檢查：陰道少量暗紅色血液，宮頸口未開，子宮大小與停經(jīng)周數(shù)相符，軟。尿妊娠試驗陽性。問題：（1）該患者最可能的診斷是什么？（2）應采取哪些護理措施？答：（1）最可能的診斷是先兆流產(chǎn)。依據(jù)患者已婚，停經(jīng)50天，有陰道少量流血和下腹部隱痛，宮頸口未開，子宮大小與停經(jīng)周數(shù)相符，尿妊娠試驗陽性可診斷。（2）護理措施如下：①臥床休息，避免劇烈運動和性生活。②心理護理：安慰患者，解除其緊張焦