醫(yī)師專業(yè)知識習(xí)題（含答案解析）

醫(yī)師專業(yè)知識習(xí)題（含答案解析）一、單選題（共30題，每題1分，共30分）1.腸梗阻最典型的癥狀是()A、發(fā)熱B、腹部包塊C、腹瀉D、嘔吐E、便秘正確答案：D答案解析：腸梗阻最典型的癥狀是腹痛、嘔吐、腹脹、停止排氣排便。嘔吐是腸梗阻常見癥狀之一，高位腸梗阻時嘔吐出現(xiàn)早且頻繁，吐出物主要為胃及十二指腸內(nèi)容物；低位腸梗阻時嘔吐出現(xiàn)較晚，吐出物可呈糞樣。所以嘔吐是腸梗阻較典型的癥狀。發(fā)熱不是腸梗阻典型癥狀；腹瀉一般不是腸梗阻主要表現(xiàn)；腹部包塊不是腸梗阻必有癥狀；便秘在不完全性腸梗阻時可存在，但不是最典型癥狀。2.急性化膿性中耳炎早期最有效的處理是()A、抗生素全身應(yīng)用B、抗生素全身應(yīng)用及滴耳C、咽鼓管吹張D、2%酚甘油滴耳E、抗生素溶液滴耳正確答案：A答案解析：急性化膿性中耳炎早期，主要是細(xì)菌感染引起，全身應(yīng)用抗生素可有效控制感染，防止炎癥進(jìn)一步發(fā)展。局部用藥如滴耳等在早期不是最關(guān)鍵有效的處理，咽鼓管吹張在有鼓膜穿孔等情況時不適用，2%酚甘油滴耳主要用于止痛等，不是早期最有效的整體處理方式。而抗生素全身應(yīng)用能從根本上控制感染，是早期最有效的處理。3.望診面部呈青色時對下列哪種病癥的診斷最有意義()A、濕證B、腎虛、痰飲C、熱證D、寒證、痛證、血瘀和驚風(fēng)E、虛證、脫血正確答案：D答案解析：青色主寒證、痛證、血瘀和驚風(fēng)。寒凝氣滯、經(jīng)脈瘀阻，不通則痛，故面色多見青色；血行不暢，瘀阻脈絡(luò)，也可見面色發(fā)青；小兒驚風(fēng)，也常表現(xiàn)為面部青色。熱證多表現(xiàn)為赤色；濕證多表現(xiàn)為黃色；虛證、脫血多表現(xiàn)為白色；腎虛、痰飲多表現(xiàn)為黑色。4.淋巴結(jié)癌轉(zhuǎn)移時,癌細(xì)胞首先出現(xiàn)在()A、邊緣竇B、淋巴結(jié)門C、髓竇D、淋巴濾泡內(nèi)E、副皮質(zhì)區(qū)正確答案：A答案解析：邊緣竇是淋巴回流進(jìn)入淋巴結(jié)的重要通道，癌細(xì)胞常首先經(jīng)淋巴循環(huán)轉(zhuǎn)移至邊緣竇，故癌細(xì)胞首先出現(xiàn)在邊緣竇。5.在我國大腸癌的病理分期中,哪一期是指侵入深肌層,但未穿出肌層的大腸癌()A、A1B、A2C、A3D、BE、C正確答案：C6.一發(fā)熱患者,近5天來體溫維持在39~40℃,24小時內(nèi)體溫波動相差不超過1℃。查體:腹部玫瑰疹,肝脾腫大,該患者最可能的診斷是()A、傷寒B、大葉肺炎C、流行性出血熱D、敗血癥E、瘧疾正確答案：A答案解析：傷寒患者常有持續(xù)發(fā)熱，體溫波動范圍較小，稽留熱型多見，還可伴有腹部玫瑰疹、肝脾腫大等表現(xiàn)，該患者符合傷寒的特點(diǎn)。大葉肺炎多為高熱、咳鐵銹色痰等；瘧疾多為間歇熱；流行性出血熱有發(fā)熱、出血、腎損害等表現(xiàn)；敗血癥熱型多不規(guī)則，常有寒戰(zhàn)等，均不符合該患者表現(xiàn)。7.不適合昏迷病人口腔護(hù)理的用物是()A、液狀石蠟B、壓舌板C、彎血管鉗D、治療碗E、吸水管正確答案：E答案解析：昏迷病人意識不清，不能自行吸水，使用吸水管易導(dǎo)致誤吸，所以不適合昏迷病人口腔護(hù)理使用。而液狀石蠟可用于潤滑口唇防止干裂；壓舌板用于撐開口腔；彎血管鉗可夾取棉球等進(jìn)行口腔護(hù)理操作；治療碗用于盛放護(hù)理用物等，這些都是口腔護(hù)理常用物品。8.患者女,33歲,因肺結(jié)核咯血收入院。夜班護(hù)士查房時突然發(fā)現(xiàn)該患者咯血約200ml后突然中斷,呼吸極度困難,喉部有痰鳴音,表情恐怖,兩手亂抓。此患者最有可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是()A、窒息B、肺不張C、肺部感染D、出血性休克E、貧血正確答案：A答案解析：患者咯血突然中斷，呼吸極度困難，喉部有痰鳴音，表情恐怖，兩手亂抓，這些表現(xiàn)提示患者最有可能出現(xiàn)了窒息。出血性休克一般會有血壓下降等休克表現(xiàn)；肺不張主要表現(xiàn)為呼吸困難、發(fā)熱等；肺部感染多有發(fā)熱、咳嗽、咳痰等癥狀變化；貧血主要是慢性的面色蒼白、乏力等表現(xiàn)，均不符合該患者此時的癥狀特點(diǎn)。9.患兒,5個月,家長訴患兒愛流口水,查體見牙齦部分有白色乳狀凝塊物,不易擦去,擦拭時患兒無明顯不適感,最可能的診斷是()A、潰瘍性口炎B、牙齦炎C、磨牙D、鵝口瘡正確答案：D答案解析：鵝口瘡的特征是在口腔黏膜表面形成白色乳凝塊樣物，不易擦去，強(qiáng)行擦拭剝離后局部黏膜潮紅、粗糙，可有溢血。題干中患兒牙齦部分有白色乳狀凝塊物，不易擦去，擦拭時患兒無明顯不適感，符合鵝口瘡表現(xiàn)。而牙齦炎主要表現(xiàn)為牙齦紅腫等；潰瘍性口炎有潰瘍面等表現(xiàn)；磨牙在5個月時一般還未萌出。所以最可能診斷是鵝口瘡。10.外科中最常見的兩種休克是()A、感染性休克、心源性休克B、低血容量性休克、心源性休克C、低血容量性休克、感染性休克D、低血容量性休克、過敏性休克E、感染性休克、神經(jīng)源性休克正確答案：C答案解析：外科中最常見的兩種休克是低血容量性休克和感染性休克。低血容量性休克常因大量失血、失液等導(dǎo)致有效循環(huán)血量減少引起；感染性休克主要是嚴(yán)重感染時病原菌及其毒素等導(dǎo)致微循環(huán)障礙、組織灌注不足等。心源性休克主要與心臟泵血功能障礙有關(guān)；過敏性休克是過敏反應(yīng)導(dǎo)致；神經(jīng)源性休克多因神經(jīng)損傷等引起，這些在外科休克中不如低血容量性休克和感染性休克常見。11.對絳蟲、血吸蟲、華支睪吸蟲感染均有良好療效的是()A、甲苯咪唑B、噻嘧啶C、吡喹酮D、哌嗪E、氯硝柳胺正確答案：C答案解析：吡喹酮對多種吸蟲如血吸蟲、華支睪吸蟲、肺吸蟲等以及絳蟲均有良好療效，是一種廣譜抗蠕蟲藥。甲苯咪唑主要用于治療蛔蟲、蟯蟲、鉤蟲等腸道線蟲感染；氯硝柳胺主要用于驅(qū)絳蟲；哌嗪主要用于驅(qū)蛔蟲和蟯蟲；噻嘧啶主要用于驅(qū)蛔蟲、蟯蟲和鉤蟲。12.再生障礙性貧血的主要原因是()A、紅細(xì)胞破壞過多B、造血干細(xì)胞缺陷C、骨髓造血功能衰竭D、無效紅細(xì)胞生成E、造血原料缺乏正確答案：C答案解析：再生障礙性貧血主要原因是骨髓造血功能衰竭，多種因素可導(dǎo)致造血干細(xì)胞受損，進(jìn)而影響骨髓造血微環(huán)境，最終引起全血細(xì)胞減少。造血干細(xì)胞缺陷是再生障礙性貧血發(fā)病機(jī)制之一但不是主要原因；無效紅細(xì)胞生成常見于巨幼細(xì)胞貧血等；造血原料缺乏主要導(dǎo)致缺鐵性貧血等；紅細(xì)胞破壞過多主要見于溶血性貧血。13.對支氣管哮喘患者,下列護(hù)理措施正確的是()A、平臥位B、給予面罩吸氧,氧流量6-1OL/minC、限制水分?jǐn)z入D、痰粘者霧化吸入E、食用魚、蝦等高蛋白食物正確答案：D答案解析：支氣管哮喘患者應(yīng)取端坐位或半臥位，以減輕呼吸困難，A選項平臥位錯誤；給予面罩吸氧，氧流量一般為2-4L/min，B選項6-10L/min錯誤；應(yīng)鼓勵患者多飲水，稀釋痰液，C選項限制水分?jǐn)z入錯誤；痰粘者可進(jìn)行霧化吸入，以濕化氣道、促進(jìn)排痰，D選項正確；應(yīng)避免食用魚、蝦等易過敏食物，E選項錯誤。14.可治療小兒多動癥,但6歲以下兒童避免使用的藥物是()A、哌醋甲酯B、山梗菜堿C、咖啡因D、吡拉西坦E、甲氯芬酯正確答案：A答案解析：哌醋甲酯可用于治療小兒多動癥，但6歲以下兒童避免使用。因?yàn)?歲以下兒童使用可能會影響生長發(fā)育等。15.下列哪項是卵巢腫瘤最常見的并發(fā)癥()A、腹膜炎B、破裂C、蒂扭轉(zhuǎn)D、惡變E、感染正確答案：C答案解析：卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)是最常見的并發(fā)癥，好發(fā)于瘤蒂長、中等大、活動度良好、重心偏于一側(cè)的腫瘤，如皮樣囊腫。常在患者突然改變體位時，或妊娠期、產(chǎn)褥期子宮大小、位置改變時發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)，引起腫瘤靜脈回流受阻，瘤內(nèi)充血或血管破裂致瘤內(nèi)出血，導(dǎo)致腫瘤迅速增大，若動脈血流受阻，腫瘤可發(fā)生壞死、破裂和繼發(fā)感染。破裂、感染、惡變等也都是卵巢腫瘤的并發(fā)癥，但不如蒂扭轉(zhuǎn)常見。腹膜炎多是由其他嚴(yán)重疾病擴(kuò)散引起，不是卵巢腫瘤最常見并發(fā)癥。16.肺癌中惡性度最高的是()A、腺癌B、小細(xì)胞未分化癌C、細(xì)支氣管肺泡癌D、鱗狀上皮細(xì)胞癌E、大細(xì)胞未分化癌正確答案：B答案解析：小細(xì)胞未分化癌惡性度高，生長快，較早出現(xiàn)淋巴和血行廣泛轉(zhuǎn)移，對放化療雖較敏感，但預(yù)后最差。鱗狀上皮細(xì)胞癌為肺癌最常見的類型，生長緩慢，轉(zhuǎn)移晚；大細(xì)胞未分化癌惡性度較高，但轉(zhuǎn)移相對較晚；腺癌多為周圍型，生長較慢；細(xì)支氣管肺泡癌是腺癌的一種特殊類型，生長緩慢。17.放射性核素肺掃描有助于下列哪項引起胸痛疾病的診斷()A、肺梗死B、急性心肌梗死C、主動脈夾層動脈瘤D、肺癌E、肺炎正確答案：A答案解析：放射性核素肺掃描對肺梗死的診斷有重要價值，可顯示肺部放射性分布異常等表現(xiàn)，有助于肺梗死的診斷。急性心肌梗死主要依靠心電圖、心肌酶等檢查；主動脈夾層動脈瘤主要依靠CT血管造影、磁共振血管造影等；肺癌主要依靠胸部影像學(xué)、病理檢查等；肺炎主要依靠胸部X線、CT及病原學(xué)檢查等。18.患者男性,48歲,腦出血,意識喪失,該患者的體位是()A、強(qiáng)迫側(cè)臥位B、被動體位C、強(qiáng)迫坐位D、強(qiáng)迫仰臥位E、自主體位正確答案：B答案解析：腦出血患者意識喪失，自身不能調(diào)整體位，處于被動體位。自主體位是身體活動自如，不受限制；強(qiáng)迫仰臥位多見于急性腹膜炎等；強(qiáng)迫坐位多見于心肺功能不全等；強(qiáng)迫側(cè)臥位多見于一側(cè)胸膜炎等。所以該患者應(yīng)是被動體位。19.下列屬于心力衰竭時肺循環(huán)瘀血表現(xiàn)的是()A、頸靜脈怒張B、肝頸靜脈反流征陽性C、肝腫大、壓痛D、夜間陣發(fā)性呼吸困難E、下肢水腫正確答案：D答案解析：肺循環(huán)瘀血時可出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難，患者入睡后突然因憋氣而驚醒，被迫采取坐位，呼吸深快。嚴(yán)重者可出現(xiàn)端坐呼吸，即不能平臥，被迫采取坐位或半臥位以減輕呼吸困難。肝頸靜脈反流征陽性、下肢水腫、肝腫大、壓痛、頸靜脈怒張均為體循環(huán)瘀血的表現(xiàn)。20.高血壓腦出血時,哪支血管破裂最常見()A、大腦中動脈B、豆紋動脈C、大腦后動脈D、大腦前動脈E、基底動脈正確答案：B答案解析：高血壓腦出血最常見于豆紋動脈破裂。豆紋動脈是大腦中動脈的一個分支，其走行方向與大腦中動脈主干垂直，這種特殊的解剖關(guān)系使得豆紋動脈在大腦中動脈壓力的沖擊下，容易發(fā)生破裂出血。而基底動脈、大腦后動脈、大腦前動脈等相對較少發(fā)生破裂導(dǎo)致高血壓腦出血。21.首發(fā)癥狀常為四肢對稱性無力()A、腦出血B、蛛網(wǎng)膜下腔出血C、吉蘭-巴雷綜合征D、短暫性腦缺血發(fā)作E、腦血栓形成正確答案：C答案解析：吉蘭-巴雷綜合征首發(fā)癥狀常為四肢對稱性無力。腦出血多有頭痛、嘔吐、意識障礙等表現(xiàn)；腦血栓形成一般起病較緩慢，多在安靜狀態(tài)下發(fā)病，癥狀逐漸進(jìn)展；短暫性腦缺血發(fā)作癥狀持續(xù)時間短，多在24小時內(nèi)完全恢復(fù)；蛛網(wǎng)膜下腔出血主要表現(xiàn)為突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐、腦膜刺激征等。22.患者,男性,52歲。有高血壓病史8年。最近騎車上班時感胸悶、乏力、氣急、休息后緩解。該患者的心功能為()A、Ⅲ級B、Ⅱ級C、V級D、Ⅳ級E、Ⅰ級正確答案：B答案解析：該患者騎車上班時出現(xiàn)胸悶、乏力、氣急，休息后緩解，提示日常活動輕度受限，根據(jù)心功能分級，日常活動輕度受限屬于心功能Ⅱ級，所以該患者心功能>Ⅱ級。23.下列關(guān)于真核細(xì)胞DNA復(fù)制的敘述,哪項是錯誤的()A、半保留復(fù)制B、α和δ-DNA聚合酶起主要作用C、需要解鏈酶和拓?fù)洚悩?gòu)酶參與D、出現(xiàn)復(fù)制叉E、合成的隨從鏈可以順著解鏈的方向連續(xù)延長正確答案：E答案解析：真核細(xì)胞DNA復(fù)制時，合成的隨從鏈不能順著解鏈方向連續(xù)延長，而是先合成許多不連續(xù)的片段（岡崎片段），然后再由DNA連接酶連接成完整的鏈。A選項，DNA復(fù)制是半保留復(fù)制；B選項，α和δ-DNA聚合酶起主要作用；C選項，需要解鏈酶解開雙鏈，拓?fù)洚悩?gòu)酶消除解鏈過程中產(chǎn)生的扭曲張力；D選項，復(fù)制時會出現(xiàn)復(fù)制叉。24.急性胰腺炎上腹部劇痛的病人,護(hù)士應(yīng)幫助其采取哪種體位()A、頭高足低位B、去枕平臥位C、俯臥位D、仰臥位,頭偏一側(cè)E、屈膝側(cè)臥位正確答案：E答案解析：采取屈膝側(cè)臥位可減輕腹壁張力，緩解疼痛。仰臥位時會增加腹壁肌肉緊張度，加重疼痛；頭高足低位、去枕平臥位與緩解急性胰腺炎上腹部劇痛無關(guān)；俯臥位一般也不是緩解該疼痛的適宜體位。25.肺氣腫有關(guān)的體征有以下幾點(diǎn),除了()A、語音共振減弱B、桶狀胸C、呼吸動度減弱D、肝濁音界下移E、叩診實(shí)音正確答案：E答案解析：肺氣腫時胸廓前后徑增大，呈桶狀胸；呼吸動度減弱；語音共振減弱；由于肺下界下移，肝濁音界可下移。而肺氣腫叩診應(yīng)為過清音，而非實(shí)音。26.患者,男性,23歲,呼吸困難,聽診主動脈瓣聽診區(qū)可聞及舒張期嘆氣樣雜音,患者查體不可能出現(xiàn)()A、Kussmaul征B、水沖脈C、槍擊音D、Duroziez雙重雜音E、頸動脈搏動正確答案：A答案解析：主動脈瓣關(guān)閉不全時，由于脈壓增大，可出現(xiàn)水沖脈、槍擊音、Duroziez雙重雜音、頸動脈搏動等周圍血管征，而Kussmaul征主要見于縮窄性心包炎等，不會出現(xiàn)在主動脈瓣關(guān)閉不全患者。27.二尖瓣狹窄患者聽診不可能出現(xiàn)的是()A、S1強(qiáng)弱不等B、大炮音C、S2增強(qiáng)D、S2逆分裂E、S2通常分裂正確答案：D答案解析：二尖瓣狹窄時，由于左心房壓力升高，導(dǎo)致肺動脈壓力升高，肺動脈瓣關(guān)閉增強(qiáng)，可出現(xiàn)S2增強(qiáng)，C選項可能出現(xiàn)；嚴(yán)重二尖瓣狹窄時，心房顫動可導(dǎo)致S1強(qiáng)弱不等，A選項可能出現(xiàn)；大炮音常見于完全性房室傳導(dǎo)阻滯時心房和心室同時收縮產(chǎn)生，二尖瓣狹窄一般不會出現(xiàn)大炮音，B選項不可能出現(xiàn)；S2通常分裂常見于右心室排血時間延長等情況，二尖瓣狹窄可因肺動脈高壓等導(dǎo)致右心室排血時間變化而出現(xiàn)S2通常分裂，E選項可能出現(xiàn)；而S2逆分裂常見于主動脈瓣關(guān)閉延遲等情況，二尖瓣狹窄一般不會出現(xiàn)S2逆分裂，所以答案是D。28.慢性左心衰竭時可表現(xiàn)為()A、呼吸困難伴咳大量粉紅泡沫痰B、吸氣性呼吸困難C、呼氣性呼吸困難D、呼吸困難伴咳泡沫痰E、混合性呼吸困難正確答案：D答案解析：慢性左心衰竭時，肺循環(huán)淤血，可出現(xiàn)呼吸困難伴咳泡沫痰。嚴(yán)重時可出現(xiàn)急性肺水腫，表現(xiàn)為呼吸困難伴咳大量粉紅泡沫痰。呼氣性呼吸困難多見于支氣管哮喘等；吸氣性呼吸困難多見于喉部、氣管等狹窄或阻塞；混合性呼吸困難可見于多種肺部疾病及心功能不全等，但題干問的是慢性左心衰竭時典型表現(xiàn)，主要是呼吸困難伴咳泡沫痰，大量粉紅泡沫痰是急性肺水腫表現(xiàn)，不是慢性左心衰竭最典型表現(xiàn)。29.下列哪項不是右心衰的臨床表現(xiàn)()A、咳粉紅色泡沫痰B、周圍型發(fā)紺C、頸靜脈充盈或怒張D、下垂性凹陷性水腫E、肝臟腫大和壓痛正確答案：A答案解析：右心衰竭主要表現(xiàn)為體循環(huán)淤血，如頸靜脈充盈或怒張、肝臟腫大和壓痛、下垂性凹陷性水腫等，周圍型發(fā)紺也較為常見。而咳粉紅色泡沫痰是急性左心衰竭肺水腫的典型表現(xiàn)，不是右心衰的臨床表現(xiàn)。30.特發(fā)性血小板減少性紫癜治療首選()A、輸血及血小板懸液B、糖皮質(zhì)激素C、免疫抑制藥D、血漿置換E、脾切除正確答案：B答案解析：特發(fā)性血小板減少性紫癜治療首選糖皮質(zhì)激素，其作用機(jī)制是抑制單核-巨噬細(xì)胞系統(tǒng)吞噬和破壞血小板；減少PAIgG的形成；抑制抗原-抗體反應(yīng)；改善毛細(xì)血管通透性；刺激骨髓造血及血小板向外周血的釋放。輸血及血小板懸液主要用于有嚴(yán)重出血或急性失血的情況；免疫抑制藥一般用于糖皮質(zhì)激素治療無效或依賴者等；血漿置換適用于病情嚴(yán)重或急性發(fā)作危及生命者；脾切除是在糖皮質(zhì)激素治療無效等特定情況下的選擇。二、多選題（共10題，每題1分，共10分）1.血胸時放置胸腔閉式引流后,什么情況考慮有胸腔內(nèi)進(jìn)行性出血要開胸探查()A、引流量連續(xù)3H,每小時超過200mlB、一次性引流超過:1000mlC、引流量連續(xù)2H,每小時超過100mlD、引流量連續(xù)4H,每小時超過100ml正確答案：AB2.胸膜腔閉式引流不暢的原因是()A、引流管扭曲B、引流導(dǎo)管殘渣阻塞C、胸壁置管傷口太小D、引流管側(cè)孔緊貼胸壁E、引流管內(nèi)壓力太大正確答案：ABCD3.新生兒藥物應(yīng)用下述哪些是正確的()A、衣原體感染首選紅霉素B、巨細(xì)胞病毒感染應(yīng)用更昔洛韋C、先天性梅毒應(yīng)用青霉素D、破傷風(fēng)應(yīng)用慶大霉素E、HIE用青霉素正確答案：ABC答案解析：衣原體感染首選紅霉素，A正確；巨細(xì)胞病毒感染應(yīng)用更昔洛韋，B正確；先天性梅毒應(yīng)用青霉素，C正確；破傷風(fēng)應(yīng)用破傷風(fēng)抗毒素，而不是慶大霉素，D錯誤；HIE即新生兒缺氧缺血性腦病，主要治療是維持良好的通氣、換氣功能，維持腦和全身良好的血液灌注等，一般不用青霉素，E錯誤。4.慢性疼痛的治療藥物包括()A、抗抑郁藥B、解熱消炎鎮(zhèn)痛藥C、麻醉性鎮(zhèn)痛藥D、抗癲癇藥E、催眠鎮(zhèn)痛藥正確答案：ABCDE答案解析：1.**麻醉性鎮(zhèn)痛藥**：如嗎啡等，可用于緩解中重度慢性疼痛，尤其是癌癥疼痛等，通過作用于阿片受體發(fā)揮鎮(zhèn)痛作用。2.**解熱消炎鎮(zhèn)痛藥**：像布洛芬、阿司匹林等，能抑制體內(nèi)前列腺素合成，減輕炎癥反應(yīng)和疼痛感受，常用于輕中度慢性疼痛，如關(guān)節(jié)炎疼痛等。3.