2024年《臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師》考試題庫【歷年真題】

2024年《臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師》考試題庫【歷年真

題】

第I部分單選題（50題）

1.女性,40歲，2年前下崗。近半年來覺得鄰居都在議論她，常不懷好意

地盯著她,有時對著窗外大罵，自語、自笑，整天閉門不出，撥110電話

要求保護。1）該病例最可能的診斷是

A：躁狂抑郁癥

B：反應性精神病

C：偏執(zhí)性精神病

D：精神分裂癥

答案：D

2.甲狀旁腺激素對血液中鈣磷濃度的調(diào)節(jié)作用表現(xiàn)為

A：升高血鈣濃度，降低血磷濃度

B：降低血鈣濃度，不影響血磷濃度E.降低血鈣濃度，升高血磷濃度

C：升高血鈣、血鉀濃度

D：升高血鈣濃度，不影響血磷濃度

答案：A

3.男性,47歲，右上腹痛伴有明顯黃疸,BUS顯示肝外膽管及肝內(nèi)肝管均

不擴張，為確定診斷應選擇哪一項檢查

A：十二指腸低張造影

B：核素肝掃描

C：ERCP

D：PTC

答案：C

4.下列哪項是呼吸衰竭最主要的臨床表現(xiàn)

A：呼吸費力伴呼氣延長

B：呼吸困難與發(fā)組

C：神經(jīng)精神癥狀

D：呼吸頻率增快

答案：B

5.男，60歲。乏力、納差、眼黃、皮膚瘙癢3周，大便色白，體重下降

3kgo既往體健，偶有飲酒。查體:T36.5℃,P80次/分,R18次/分，血壓

120/80mmHgo皮膚鞏膜明顯黃染，未見肝掌及蜘蛛痣。雙肺呼吸音清，

未聞及干濕性啰音，心律齊。腹軟，上腹可觸及邊界不清包塊，不隨呼吸

移動，無壓痛。應首先考慮的診斷是

A：胰腺癌

B：膽囊結(jié)石

C：急性化膿性膽管炎

D：膽總管結(jié)石

答案：A

6.正常血鈣濃度為

A：2.25^2.75mmol/L

B：2.22^2.77mmol/L

C：2.15~2.75mmol/L

D：2.25~2.65mmol/L

答案：A

7.女,25歲，妊娠35周。頭暈、乏力、心悸2個月。既往體健。血常

規(guī)：Hb80g/L,MCV108fl,MCH35pg,MCHC33%,WBC3.6X109/L,Plt95X109/

L,網(wǎng)織紅細0.02。為明確診斷，首先應進行的檢查是

A：糞隱血試驗

B：血清鐵、鐵蛋白測定

C：尿Rous試驗

1）：血清葉酸、維生素B12測定

答案：D

8.凡發(fā)生醫(yī)療事故或事件，臨床診斷不能明確死亡原因的，病人死后對

其進行尸檢的期限要求是

A：15日內(nèi)

B：48小時內(nèi)

C：30日內(nèi)

I）：24小時內(nèi)

答案：B

9.由于內(nèi)痔的動脈供應，其好發(fā)部位多在截石位的

A：3、7、9點

B：3、5、10點

C：1、5、9點

I）：3、7、11點

答案：D

10.病原體侵入人體后，寄生在機體的某些部位，機體免疫功能使病原體

局部化，但不足以將病原體清除，待機體免疫功能下降時，才引起疾病。

此種表現(xiàn)是

A：潛伏性感染

B：顯性感染

C：隱性感染

D：機會性感染

答案：A

11.主動-被動型的醫(yī)患關(guān)系主要用于

A：嚴重昏迷的患者

B：慢性感染患者

C：康復期治療患者

D：焦慮障礙患者

答案：A

12.在細胞內(nèi)抑制糖異生反應的主要物質(zhì)是

A：1、6二磷酸果糖

B：2、6-二磷酸果犍

C：6-磷酸果糖

D：1-磷酸葡萄糖

答案：B

13.男性,53歲，平素身體健康，近半年脾臟增大，血象異常，中性粒細胞

顯著增多，可見各階段粒細胞，血小板正常,NAP呈陰性，骨髓檢查：增生

明顯活躍，粒細胞為主，粒紅比例明顯增高，原始細胞>10%。1）入院

后患者出現(xiàn)發(fā)熱、骨骼疼痛，出血等，對原來的治療藥物無效，患者屬于

哪期，關(guān)于該期敘述王確的是

A：加速期，對原來的治療無效

B：慢性期，脾臟腫大

C：急變期，出現(xiàn)髓外原始細胞浸潤

D：急變期，可維持幾個月到數(shù)年

答案：A

14.面對同樣的社會應激，有的人得病，難以適應，有的人則“游刃有

余”，很快渡過"難關(guān)”。解釋此現(xiàn)象的基本觀點為

A：社會對個體影響的觀點

B：個性特征作用的觀點

C：認知評價的觀點

D：情緒因素作用的觀點

答案：B

15.一所醫(yī)院中舒適的環(huán)境、方便的就醫(yī)、熱情的服務從心理學家看來

可以認為是

A：集體心理治療

B：做好思想工作

C：有效的安慰劑

D：廣義心理治療

答案：D

16.男性，15歲，最近出現(xiàn)夜間視物不清，且逐漸加重。全身皮膚干燥。

脫屑。該男孩可能是缺乏

A：維生素PP

B：核黃素

C：維生素

I):鈣

答案：C

17.男，68歲，因胃潰瘍出血行畢I式胃大部切除術(shù)。術(shù)后第6天，有肛

門排氣，開始進流食，進食后腹脹并嘔吐，嘔吐物含有膽汁。腹部可見胃

型，無蠕動波,X線平片示殘胃內(nèi)大量胃液潴留。產(chǎn)生此癥狀最可能的原

因是

A：殘胃蠕動功能障礙

B：近端空腸逆流

C：遠端空腸梗阻

D：吻合口水腫

答案：A

18.男性,38歲，全身多發(fā)性周圍關(guān)鍵腫瘤，反復發(fā)作4余年，發(fā)作時伴有

晨僵現(xiàn)象，活動后減輕，化驗:RF(+)。擬診為類風濕關(guān)節(jié)炎。關(guān)于風濕

性關(guān)節(jié)炎的說法，下列哪項不正確

A：發(fā)病和免疫反應有關(guān)

B:血中類風濕因子是IgM抗體

C：RA最基本病理變化是滑膜炎

D：類風濕因子陽性具有診斷價值

答案：B

19.下列疾病的預防以第一級預防為主要控制策略的是

A：乳腺癌

B：結(jié)腸直腸癌

C：類風濕關(guān)節(jié)炎

D：碘缺乏病

答案：D

20.女,40歲，8年前分娩后出現(xiàn)無乳，閉經(jīng)。食欲減退，怕冷，面色蒼白，

毛發(fā)脫落。最可能的診斷是

A：神經(jīng)性厭食癥

B：腎上腺皮質(zhì)功能減退癥

C：腺垂體功能減退癥

D：原發(fā)性甲狀腺功能減退癥

答案：C

21.女,60歲。右膝關(guān)節(jié)嚴重疼痛，步行距離少于400米。查體：右膝

關(guān)節(jié)屈曲攣縮畸形，活動受限，負重位膝關(guān)節(jié)正位X線片顯示右膝內(nèi)側(cè)

關(guān)節(jié)間隙消失，骨質(zhì)硬化，邊緣骨贅增生。最可能的診斷是

A：痛風關(guān)節(jié)炎

B：骨關(guān)節(jié)結(jié)核

C：化膿性關(guān)節(jié)炎

I）：骨關(guān)節(jié)炎

答案：D

22.腺垂體功能減退癥最早出現(xiàn)的靶腺功能減退的是

A：腎上腺皮質(zhì)功能減退

B：腎上腺與甲狀腺功能減退

C：甲狀腺功能減退

D：性腺功能減退

答案：D

23.年輕女性，持續(xù)發(fā)熱10天，于9月5日來診，體溫逐漸升高，伴乏力，

納差。查體:T39.5C,P80次/分，精神萎靡，腹部可見6個充血性皮疹,

腹部脹氣，脾肋下可及。實驗室檢查：血WBC3.4X109/L。此患者所患

疾病的主要病理特點是

A：主要病變在淋巴結(jié)和胸腺

B：小腸黏膜蒼白、水腫

C：基本病變是小血管炎

D：全身單核-巨噬細胞系統(tǒng)增生性反應

答案：D

24.女,39歲。已婚,2年前曾人工流產(chǎn)并行絕育術(shù)，近3月陰道不規(guī)則

流血，婦科檢查：子宮稍大、雙附件區(qū)未見異常，尿HCG什），胸片見右肺

有1cm直徑的兩個陰影，邊緣模糊。1）首選處理應為

A：后穹隆穿刺術(shù)

B：刮宮術(shù)

C：以化學藥物治療為主

D：子宮全切術(shù)

答案：C

25.女,24歲，主訴人工流產(chǎn)術(shù)后4個月，陰道不規(guī)則流血1個月，婦檢：

外陰正常，陰道前側(cè)壁lcmX2cmX2cm紫藍色結(jié)節(jié)，子宮稍大，右宮角處

稍軟，尿妊娠試驗陽性，該患者的病理表現(xiàn)不應是

A：出血壞死明顯

B：沒有腫瘤間質(zhì)成分

C：腫瘤細胞高度異形

D：高度水腫的絨毛

答案：D

26.26歲女性。1年前因腹瀉，右下腹包塊行手術(shù)治療。近期再次出現(xiàn)

腹瀉，排黏液便，無膿血，鎖灌腸檢查可見腸屢。為明確診斷首選的化驗、

檢查是

A：血常規(guī)

B：血沉

C：結(jié)腸鏡檢查

D:糞便潛血試驗

答案：C

27.何某，女性,31歲，由于車禍導致腦部受傷，當時患者意識障礙，清醒

后記憶障礙，傷愈后出現(xiàn)頭痛、頭昏、注意不易集中、記憶減退、情緒

不穩(wěn)、睡眠障礙等，醫(yī)生初步考慮為腦器質(zhì)性疾病所致的精神障礙，對

于該類患者的診療特點，下述哪項不正確

A：前提是有腦部疾病

B：治療原則是祛除病因

C：選擇適量的抗精神病藥物

D：精神障礙不隨腦部病變好轉(zhuǎn)而好轉(zhuǎn)

答案：D

28.1歲小兒不可能完成的動作是

A：會拍手

B：會自己坐起來

C：會彎腰拾東西

D：會騎三輪車

答案：D

29.統(tǒng)計推斷的內(nèi)容是

A：檢驗統(tǒng)計上的“假設(shè)”

B：計算標準化率

C：計算樣本率

D：計算樣本均值

答案：A

30.哪項不屬于醫(yī)療保健機構(gòu)新生兒保健的內(nèi)容

A：為新生兒提供有關(guān)預防疾病、合理膳食、促進智力發(fā)育等科學知識,

做好嬰兒多發(fā)病、常見病防治等醫(yī)療保健服務

B：對新生兒進行訪現(xiàn)，建立兒童保健手冊（卡），定期對其進行健康檢查

C：盡早為嬰兒添加植食

D：按照國家有關(guān)規(guī)定開展新生兒先天性、遺傳性代謝病篩查、診斷、

治療和監(jiān)測

答案：C

31.醫(yī)務人員在手術(shù)中應遵循的倫理要求是

A：積極進取，保證安全

B：精誠團結(jié)，密切協(xié)作

c：耐心傾聽，正確弓:導

D：平等相待，廉潔奉公

答案：B

32.2014年，某地區(qū)發(fā)生暴力傷害醫(yī)務人員事件，醫(yī)院對于這種暴力傷

害所采取的措施，下述有誤的是

A：加強臨床風險管浬

B：積極化解糾紛

C：加強安全保衛(wèi)措施

D：推行感動服務

答案：A

33.關(guān)于地高辛治療心房顫動的主要機制是

A：直接降低心房的興奮性

B：降低浦肯野纖維的自律性

C：縮短心房有效不應期

D：減慢房室傳導

答案：D

34.患者男性,25歲，5天前曾患有“上感”，于1天前開始出現(xiàn)血尿，眼

瞼水腫等表現(xiàn)遂來我院就診；查體：神清、血壓155/100mmHg,離心沉淀

尿中每高倍鏡滿視野紅細胞，尿蛋白（+）,初步考慮診斷為

A：急性腎小球腎炎

B：急性腎盂腎炎

C：腎病綜合征

D：急進性腎小球腎炎

答案：A

35.將牛奶加熱62oC,30min的目的是

A：殺滅牛奶中的所有微生物

B：使牛奶中的蛋白質(zhì)變性，易于吸收

C：使牛奶不含活菌

D：殺死牛奶中的病原菌

答案：D

36.下述關(guān)于外科感染的特點錯誤的是

A：嚴重外科感染可發(fā)展為MODS

B：特異性感染以破與風多見，結(jié)核病相對少見

C：對炎癥的過度反應可引起SIRS

D：真菌感染一般發(fā)生在抵抗力低下時

答案：B

37.男，45歲，發(fā)給，咳嗽時咳出大量漿液性粉紅色泡沫痰3天就診，診

斷為肺淤血,痰中出現(xiàn)胞漿中含有含鐵血黃素的巨噬細胞稱為

A：心力衰竭細胞E.異物巨噬細胞

B：組織細胞

C：塵細胞

D：大單核細胞

答案：A

38.男性,65歲慢性咳嗽咳痰30年今晨突感左上胸短暫刺痛，呼吸困

難，不能平臥，心率120次/分，偶見心律不齊。左肺呼吸音明顯減弱了,

最有可能的診斷是

A：心絞痛

B：肺栓塞

C：胸膜炎

I）：自發(fā)性氣胸

答案：D

39.李某為甲醫(yī)院頜面外科主任醫(yī)師，應邀到乙醫(yī)院為一頜面創(chuàng)傷的患

者會診手術(shù)。在術(shù)中由于疏忽大意違反診療規(guī)范，致使患者面部畸形愈

合。對于該醫(yī)療行先應當承擔民事責任的主體是

A：甲醫(yī)院和李某

B：乙醫(yī)院和李某

C：李某

D：乙醫(yī)院

答案：B

40.關(guān)于獻血法的規(guī)定錯誤的是

A：臨床用血的包裝、儲存、運輸，必須符合國家規(guī)定的衛(wèi)生標準和要

求

B：血站可以將無償獻血的血液出售給血液制品生產(chǎn)單位

C：未經(jīng)檢測或者檢測不合格的血液，不得向醫(yī)療機構(gòu)提供

D：血站對采集的血液必須進行檢測

答案：B

41.不是由于容量負荷過重所致心力衰竭的疾病是

A：慢性貧血

B：主動脈瓣關(guān)閉不全

C：甲狀腺功能亢進癥

D：病毒性心肌炎

答案：D

42.女,25歲。妊娠37周，G1P0,因羊膜破裂入院待產(chǎn)。既往身體健康，

無傳染病及遺傳性疾病史，分娩過程順利，產(chǎn)一男嬰7斤重。分娩后突

然出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)給、抽搐、休克死亡。最可能發(fā)生的是

A：羊水栓塞

B：空氣栓塞

C：血栓形成

D：脂肪栓塞

答案：A

43.女,40歲，8年前分娩后出現(xiàn)無乳，閉經(jīng)。食欲減退，怕冷，面色蒼白，

毛發(fā)脫落。最可能的診斷是

A：神經(jīng)性厭食癥

B：腺垂體功能減退癥

C：腎上腺皮質(zhì)功能減退癥

D：原發(fā)性甲狀腺功能減退癥

答案：B

44.女,28歲。停經(jīng)68天，陣發(fā)腹痛伴多量陰道流血1天。婦科檢查：子

宮6周妊娠大小，宮口開，有血液不斷流出，處理首選的是

A：輸血

B：立即抗感染

C：立即清宮

I）：按摩子宮

答案：C

45.男，69歲。動作緩慢、走路前傾小步2年，伴手部震顫。查體：對答

切題，面具臉，四肢肌力正常，肌張力增高。頭顱CT未見明顯異常。最

可能的診斷是

A：亞急性脊髓聯(lián)合變性

B：脊髓血管病

C：進行性脊髓萎縮癥

I）：帕金森病

答案：D

46.28歲女性，服農(nóng)藥后出現(xiàn)嘔吐，流涎，走路不穩(wěn)，視物模糊，呼吸困難,

口中有大蒜樣氣味。最重要的實驗室檢查是

A：血電解質(zhì)

B：血液膽堿酯