調(diào)解協(xié)議書工傷合同

調(diào)解協(xié)議書工傷合同

甲方（用人單位）：名稱：______________________法定代表人：________________地址：____________________聯(lián)系電話：________________乙方（勞動(dòng)者）：姓名：____________________身份證號(hào)碼：________________地址：____________________聯(lián)系電話：________________鑒于乙方在甲方工作期間發(fā)生工傷事故，經(jīng)雙方友好協(xié)商，就乙方工傷賠償事宜達(dá)成如下調(diào)解協(xié)議：一、工傷事故經(jīng)過(guò)[簡(jiǎn)述乙方工傷發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、經(jīng)過(guò)等情況]二、賠償項(xiàng)目及金額1.甲方一次性支付乙方工傷賠償款共計(jì)人民幣_(tái)_____元（大寫：______元整），此賠償款包含但不限于醫(yī)療費(fèi)、停工留薪期工資、護(hù)理費(fèi)、一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金等法律法規(guī)規(guī)定的所有賠償項(xiàng)目。2.上述賠償款應(yīng)在本協(xié)議簽訂后的______個(gè)工作日內(nèi)支付至乙方指定的銀行賬戶：開(kāi)戶銀行：____________________賬戶名稱：____________________賬號(hào)：____________________三、雙方權(quán)利與義務(wù)1.甲方權(quán)利與義務(wù)-甲方有權(quán)要求乙方提供必要的協(xié)助，以完成與工傷賠償相關(guān)的手續(xù)辦理。-甲方應(yīng)按照本協(xié)議約定的時(shí)間和方式支付賠償款。-甲方支付全部賠償款后，對(duì)于乙方因本次工傷事故產(chǎn)生的任何費(fèi)用及責(zé)任，不再承擔(dān)任何法律責(zé)任（法律法規(guī)另有規(guī)定除外）。2.乙方權(quán)利與義務(wù)-乙方有權(quán)按照本協(xié)議約定獲得賠償款。-乙方應(yīng)向甲方提供真實(shí)有效的身份信息及與工傷相關(guān)的資料。-乙方在收到甲方支付的全部賠償款后，不得再以任何理由和方式向甲方主張與本次工傷事故有關(guān)的任何費(fèi)用或賠償，包括但不限于通過(guò)勞動(dòng)仲裁、訴訟等法律途徑。如乙方違反此約定，乙方應(yīng)退還甲方已支付的全部賠償款，并承擔(dān)甲方因應(yīng)對(duì)乙方主張所產(chǎn)生的全部費(fèi)用（包括但不限于律師費(fèi)、訴訟費(fèi)等）。四、保密條款雙方應(yīng)對(duì)本協(xié)議內(nèi)容及因履行本協(xié)議而知悉的對(duì)方商業(yè)秘密、個(gè)人隱私等信息予以保密，未經(jīng)對(duì)方書面同意，不得向任何第三方披露。如有違反保密義務(wù)的行為，違約方應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金人民幣_(tái)_____元（大寫：______元整），并賠償對(duì)方因此遭受的全部損失。五、違約責(zé)任若一方未按照本協(xié)議約定履行義務(wù)，違約方應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金人民幣_(tái)_____元（大寫：______元整），并賠償對(duì)方因此遭受的全部損失。六、協(xié)議的生效與終止1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.雙方履行完本協(xié)議約定的全部義務(wù)后，本協(xié)議自動(dòng)終止。甲方（蓋章）：__________________法定代表人（簽字）：____________簽訂日期：_