未成年人撫養(yǎng)權(quán)變更后醫(yī)療報銷分割執(zhí)行協(xié)議

甲方：XXX乙方：XXX20XXCOUNTRACTCOVER專業(yè)合同封面RESUME甲方：XXX乙方：XXX20XXCOUNTRACTCOVER專業(yè)合同封面RESUMEPERSONAL

未成年人撫養(yǎng)權(quán)變更后醫(yī)療報銷分割執(zhí)行協(xié)議甲方（撫養(yǎng)權(quán)變更后一方）：甲方名稱：______甲方地址：______甲方聯(lián)系方式：______法定代表人（如有）：______乙方（撫養(yǎng)權(quán)變更后另一方）：乙方名稱：______乙方地址：______乙方聯(lián)系方式：______法定代表人（如有）：______一、協(xié)議背景1.協(xié)議當(dāng)事人甲方為未成年人的法定監(jiān)護人，乙方為未成年人的法定監(jiān)護人。2.協(xié)議原因由于甲方與乙方之間未成年人撫養(yǎng)權(quán)變更，雙方就未成年人的醫(yī)療報銷分割達成一致意見。二、醫(yī)療報銷分割方式1.報銷比例甲方與乙方就未成年人的醫(yī)療費用進行分割，雙方協(xié)商確定的報銷比例為______%：______%。2.報銷范圍乙方應(yīng)按照協(xié)商確定的報銷比例，對未成年人的醫(yī)療費用進行分割，包括但不限于門診費用、住院費用、藥品費用等。三、執(zhí)行與結(jié)算1.執(zhí)行時間本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效，有效期為______年。2.結(jié)算方式甲方與乙方應(yīng)按照約定的報銷比例，及時向?qū)Ψ街Ц陡髯詰?yīng)承擔(dān)的醫(yī)療費用。具體結(jié)算時間及方式由雙方另行協(xié)商確定。四、爭議解決1.爭議處理如甲乙雙方在履行本協(xié)議過程中發(fā)生爭議，應(yīng)通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均可向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。2.法律適用本協(xié)議的訂立、效力、解釋、履行、爭議解決等均適用中華人民共和國法律。五、雙方權(quán)利與義務(wù)1.甲方權(quán)利與義務(wù)權(quán)利：有權(quán)對乙方提供的醫(yī)療報銷資料進行審核，如發(fā)現(xiàn)報銷不符合要求，有權(quán)拒付或要求乙方重新提交。有權(quán)根據(jù)未成年人的健康狀況和醫(yī)療需求調(diào)整報銷項目，但應(yīng)按照本協(xié)議約定的程序通知乙方。義務(wù)：在協(xié)議規(guī)定的時間內(nèi)接收符合要求的醫(yī)療報銷資料，并按照協(xié)議約定支付報銷款項。為乙方提交報銷資料提供必要的協(xié)助，如提供相關(guān)醫(yī)療證明等。2.乙方權(quán)利與義務(wù)權(quán)利：在按照協(xié)議要求提交醫(yī)療報銷資料后，有權(quán)要求甲方按照約定支付報銷款項。如因甲方原因?qū)е聢箐N延遲或其他損失，有權(quán)要求甲方承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。義務(wù)：按照協(xié)議約定的時間、項目和金額提交醫(yī)療報銷資料。對甲方提供的與醫(yī)療報銷相關(guān)的個人信息保密，不得泄露給第三方。六、報銷審核與結(jié)算1.審核方式甲方在收到乙方提交的醫(yī)療報銷資料后的______個工作日內(nèi)（具體時長）進行審核，可以采用查閱或?qū)彶榈姆绞健?.結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)以本協(xié)議約定的報銷項目、金額以及國家相關(guān)醫(yī)療報銷政策為準(zhǔn)。如審核不合格，甲方應(yīng)在審核后______個工作日內(nèi)（具體時長）通知乙方，乙方應(yīng)在接到通知后的______個工作日內(nèi)（具體時長）采取補救措施，如補充資料等。七、付款方式與期限1.預(yù)付款協(xié)議簽訂后的______個工作日內(nèi)（具體時長），乙方支付給甲方協(xié)議總價的______%作為預(yù)付款，即______元（大寫：______）。2.報銷款在乙方提交符合要求的醫(yī)療報銷資料后，甲方按照協(xié)議約定的比例和金額支付報銷款。具體支付時間和方式由雙方另行書面約定。3.尾款在乙方完成所有醫(yī)療報銷資料提交且經(jīng)甲方審核合格后的______個工作日內(nèi)（具體時長），乙方支付協(xié)議總價的尾款，即協(xié)議總價的______%，金額為______元（大寫：______）。八、違約責(zé)任1.甲方違約責(zé)任若甲方未按照協(xié)議約定支付報銷款項，每逾期一天，應(yīng)按照未支付金額的______%向乙方支付違約金。如甲方無故拒付符合要求的報銷款項，應(yīng)承擔(dān)因此給乙方造成的損失，包括但不限于誤工費、交通費等。2.乙方違約責(zé)任若乙方未按照協(xié)議約定的時間、項目和金額提交醫(yī)療報銷資料，每逾期一天，應(yīng)按照協(xié)議總價的______%向甲方支付違約金；逾期超過______天（具體時長），甲方有權(quán)解除協(xié)議，并要求乙方返還已支付的預(yù)付款，同時乙方應(yīng)承擔(dān)甲方因此遭受的全部損失。如乙方提交的醫(yī)療報銷資料不符合協(xié)議要求，應(yīng)負責(zé)免費補充符合要求的資料，并按照協(xié)議總價的______%向甲方支付違約金；如因資料問題導(dǎo)致報銷錯誤，乙方應(yīng)承擔(dān)全部賠償責(zé)任。九、協(xié)議的變更與解除1.變更本協(xié)議的任何變更需經(jīng)雙方書面協(xié)商一致，并簽訂書面變更協(xié)議。變更協(xié)議作為本協(xié)議的組成部分，具有與本協(xié)議同等的法律效力。2.解除除本協(xié)議約定的解除條件外，經(jīng)雙方協(xié)商一致，可以解除本協(xié)議。若一方出現(xiàn)嚴(yán)重違約行為，另一方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求違約方承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。十、不可抗力1.定義本協(xié)議所稱不可抗力是指不能預(yù)見、不能避免并不能克服的客觀情況，包括但不限于自然災(zāi)害（如地震、洪水等）、戰(zhàn)爭、政府行為（如政策調(diào)整、禁令等）等。2.責(zé)任免除在不可抗力事件發(fā)生期間，雙方應(yīng)互相通知，并提供相關(guān)證明文件。因不可抗力導(dǎo)致無法履行協(xié)議義務(wù)的一方不承擔(dān)違約責(zé)任，但應(yīng)盡力采取措施減少損失。如果不可抗力事件持續(xù)超過______天（具體時長），雙方應(yīng)協(xié)商解決協(xié)議的履行問題，如變更協(xié)議內(nèi)容或解除協(xié)議等。十一、爭議解決1.協(xié)商本協(xié)議履行過程中發(fā)生的爭議，雙方應(yīng)通過友好協(xié)商解決。2.訴訟若協(xié)商不成，雙方同意將爭議提交協(xié)議簽訂地的人民法院進行訴訟解決。十二、保密條款1.保密內(nèi)容雙方應(yīng)對在協(xié)議履行過程中知悉的對方個人信息、醫(yī)療記錄以及其他機密信息（包括但不限于報銷金額、醫(yī)療費用等）予以保密。2.保密期限保密期限自協(xié)議簽訂之日起至協(xié)議履行完畢后______年（具體時長）止。十三、協(xié)議生效與有效期1.生效本協(xié)議自雙方代表簽字（或蓋章）之日起生效。2.有效期本協(xié)議有效期自生效之日起至雙方權(quán)利義務(wù)履行完畢之日止。甲