2025年內(nèi)科護理學考試模擬習題（100題）（含答案）

2025年內(nèi)科護理學考試模擬習題一、單選題（共100題，每題1分，共100分）1.消化性潰瘍最典型的癥狀是A、惡心、嘔吐B、緩脈、多汗C、腹脹、腹痛D、暖氣、反酸E、節(jié)律性上腹部疼痛正確答案：E答案解析：節(jié)律性上腹部疼痛是消化性潰瘍的典型表現(xiàn)，可能與胃酸分泌有關(guān)。除上腹部疼痛外，尚有吸氣、反酸、惡心、嘔吐、上腹飽脹等消化不良癥狀，但這些癥狀均缺乏特異性。2.上消化道大出血伴休克時的首要護理措施為A、準備急救用品和藥物B、建立靜脈輸液途徑C、去枕平臥頭偏一側(cè)D、迅速配血備用E、按醫(yī)囑應用止血藥正確答案：B答案解析：上消化道大出血伴休克時的首要護理措施為立即建立有效靜脈通道、立即配血、迅速補充血容量。3.急性心肌梗死發(fā)生心律失常最多見于A、發(fā)病后24小時內(nèi)B、發(fā)病后30小時左右C、發(fā)病后36小時左右D、發(fā)病后48小時E、發(fā)病后72小時正確答案：A答案解析：約有75%-95%的急性心肌梗死患者會發(fā)生心律失常，多發(fā)生在起病1-2天，而以24小時內(nèi)最多見。4.最常見的咯血原因是A、支氣管擴張B、慢性支氣管炎C、肺結(jié)核D、支氣管肺癌E、風濕性心臟病二尖瓣狹窄正確答案：C答案解析：呼吸系統(tǒng)疾病常見的的咳血原因是肺結(jié)核、支氣管擴張、肺炎、肺癌等其中肺結(jié)核是最常見的原因。5.口服有機磷農(nóng)藥中毒，一般出現(xiàn)癥狀的時間為A、10分鐘-2小時B、2-6小時C、5-7小時E、12-24小時正確答案：A答案解析：有機磷農(nóng)藥中毒發(fā)病時間與農(nóng)藥毒性大小、劑量及侵入途徑密切相關(guān)?？诜吆妥院粑狼秩氚Y狀發(fā)生快，可在10分鐘至2小時內(nèi)出現(xiàn)癥狀。經(jīng)皮膚吸收者，癥狀常在接觸2-6小時內(nèi)出現(xiàn)。6.殘胃癌發(fā)生在胃良性病變施行胃大部切除術(shù)后至少A、1年B、2年C、3年D、4年E、5年正確答案：E答案解析：胃、十二指腸潰瘍行胃大部分切除術(shù)后5年以上，殘胃發(fā)生的癌為殘胃癌。7.感染性心包炎A、心尖區(qū)舒張中晚期隆隆樣雜音B、心尖區(qū)全收縮期吹風樣雜音C、胸骨左緣第3肋間舒張早期哈氣樣雜音D、胸骨右緣第2肋間3/6級以上噴射性收縮期雜音E、心包摩擦音正確答案：E答案解析：感染性心包炎時心包臟層與壁層間有滲出，吸收后由于纖維蛋白沉積變粗糙，隨心臟舒縮相互摩擦，產(chǎn)生心包摩擦音。8.巴賓斯基征陽性見于A、錐體束損害B、周圍神經(jīng)損傷C、腦膜炎D、蛛網(wǎng)膜下腔出血E、甲狀腺功能亢進正確答案：A答案解析：錐體束受損時，病人可出現(xiàn)病理反射，即可出現(xiàn)巴賓斯基征、奧本海姆征、戈登征、查多克征。9.患者男性，23歲?；颊呶泛?、發(fā)熱、全身乏力、惡心、食欲減退，右上腹隱痛6天，近3天來發(fā)現(xiàn)尿色如濃茶。體檢：T38.5℃，一般情況好，皮膚、鞏膜黃染，心、肺（-），肝肋下2cm，脾肋下未及。實驗室檢查：Hb91.30g/L，WBC5.×109/L，N0.48，L0.52，血清總膽紅素124.8μmo1/L，ALT280U/L，抗-HAVIgM（+）。該患者最可能的診斷是A、急性胃腸炎B、急性重型肝炎（甲型）C、慢性重型肝炎（甲型）D、急性黃疸型肝炎（甲型）E、亞急性重型肝炎（甲型）正確答案：D答案解析：患者尿色如濃茶，皮膚、鞏膜黃染，提示患者存在黃疸；抗-HAVIgM（+）提示甲型肝炎，故排除選項急性胃腸炎；在急性重型肝炎（甲型）、慢性重型肝炎（甲型）、急性黃疸型肝炎（甲型）、亞急性重型肝炎（甲型）選項中，慢性重型肝炎（甲型）為慢性病程，與患者6天的病程不符，故排除；重型肝炎的臨床表現(xiàn)為黃疸迅速加深、肝臟進行性縮小、肝臭、出血傾向、迅速出現(xiàn)的腹水、中毒性鼓腸等，與題干所示癥狀和實驗室檢查不符，排除急性重型肝炎（甲型），亞急性重型肝炎（甲型）選項，故選急性黃疸型肝炎（甲型）。10.患兒男，2歲，麻疹恢復期，體溫突然再次升高，出現(xiàn)嗜睡，驚厥等。作為護士，可判斷該患兒可能發(fā)生了A、肺炎B、喉炎C、腦炎D、心肌炎E、支氣管炎正確答案：C答案解析：患兒發(fā)生嗜睡驚厥，腦炎的發(fā)生率較高。11.護理急性肺水腫病人，若給予該患者吸氧時，濕化瓶內(nèi)乙醇濃度是多少A、10%～20%B、20%～30%C、30%～40%D、40%～50%E、50%～70%正確答案：B答案解析：本題考查了急性肺水腫的吸氧方式。對于急性肺水腫患者應給予高流量（6-8L/min）吸氧，并經(jīng)乙醇濕化，降低肺泡及氣管內(nèi)泡沫的表面張力，使泡沫破裂，改善肺通氣。12.患者男性，50歲。心悸、手抖3年，加重1個月。體檢：P110次/分，Bp160/60mmHg，消瘦，皮膚潮濕，甲狀腺可觸及，可聞及血管雜音，頸靜脈無怒張，心界不大，心率134次/分，心律絕對不整，心音強弱不等，肺、腹（-），雙下肢不腫。該患者最可能的原因是A、冠心病B、老年退行性心臟病C、擴張性心肌病D、高血壓性心臟病E、甲狀腺功能亢進性心臟病正確答案：E答案解析：有典型甲狀腺功能亢進癥狀，有嚴重心律失常、心房纖顫，可診斷甲狀腺功能亢進性心臟病。13.某女，48歲，未婚，左側(cè)乳房出現(xiàn)無痛性腫塊，邊界不清，質(zhì)地堅硬，直徑為4cm，同側(cè)腋窩2個淋巴結(jié)腫大，無粘連，診斷為乳癌，需手術(shù)治療。該病人的乳癌分期為A、第一期B、第二期C、第三期D、第四期E、晚期正確答案：B答案解析：乳癌二期腫塊3～5cm，可活動，與皮膚有粘連，同側(cè)腋窩有可活動散在淋巴結(jié)。14.成人缺鐵性貧血最常見的原因是A、鐵需求量增加B、鐵攝人不足C、鐵吸收不良D、慢性失血E、腫瘤正確答案：D答案解析：一般情況下，飲食供給的鐵足夠滿足成人每天需鐵量。成人缺鐵的主要原因是丟失過多，其中慢性失血是成人缺鐵性貧血最常見的原因，反復小量失血可使體內(nèi)的貯存鐵逐漸耗竭。15.左心室功能不全可出現(xiàn)A、重搏脈B、奇脈C、交替脈D、水沖脈E、短絀脈正確答案：C答案解析：左心室功能不全，當部分心肌纖維發(fā)生收縮，部分心肌仍處于不應期，產(chǎn)生弱脈，與正常脈交替出現(xiàn)，形成交替脈。16.下列對大咯血出現(xiàn)窒息征象者的護理措施正確的是A、患者取頭高足低俯臥位B、迅速清除口鼻血凝塊C、不可將頭偏向一側(cè)D、鼓勵其將血咽下，減少失血E、無效時給予面罩給氧解除呼吸道阻塞正確答案：B答案解析：大咯血出現(xiàn)窒息征象者，應給予頭低足高位，以利于血液排出；同時，將頭偏向一側(cè)，防止舌根后墜，阻塞呼吸道；鼓勵患者將血吐出，防止形成血塊，同時，大量血液進入腸道，被吸收后，易形成氨性腦??；無效時只有行氣管插管或氣管切開才能解除呼吸道阻塞。迅速清除口鼻血凝塊，可有助于解除窒息；17.患者男性，65歲。既往有心絞痛發(fā)作史，3小時前在從事體力勞動時突然出現(xiàn)胸骨后壓榨樣疼痛發(fā)作，伴惡心、嘔吐、冷汗及瀕死感而入院。應首先考慮可能發(fā)生A、急性胃腸炎B、食物中毒C、胃癌D、急性心肌梗死E、急性胰腺炎正確答案：D答案解析：心肌梗死的基本病因是冠狀動脈粥樣硬化，老年人多見，心梗最早最突出的癥狀為疼痛，多無明顯誘因，且時常伴惡心、嘔吐和上腹脹痛，心肌廣泛壞死后，心排量急劇下降。18.傳染病法規(guī)定：乙類傳染病的上報時間是發(fā)病后A、6小時內(nèi)B、12小時內(nèi)C、24小時內(nèi)D、36小時內(nèi)E、48小時內(nèi)正確答案：B答案解析：《傳染病法》規(guī)定，乙類為嚴格管理的傳染病，共24種，要求發(fā)現(xiàn)后12小時內(nèi)上報。19.對于腸結(jié)核有診斷意義的病理改變是A、滲出性炎癥B、慢性潰瘍C、干酪樣壞死性肉芽腫D、纖維組織增生E、血管內(nèi)膜炎正確答案：C答案解析：病理結(jié)果顯示干酪樣壞死性肉芽腫對腸結(jié)核有診斷意義。20.預防腸道傳染病的綜合措施中，應以什么環(huán)節(jié)為主A、隔離治療患者B、隔離治療帶菌者C、切斷傳播途徑D、疫苗預防接種E、接觸者預防服藥正確答案：C答案解析：預防腸道感染的途徑隔離帶菌的物品，切斷傳播途徑，保護特殊易感人群。然而切斷傳播途徑是最主要的環(huán)節(jié)。21.溶組織內(nèi)阿米巴原蟲侵入肝臟最主要的途徑是A、穿透結(jié)腸壁直接入肝B、經(jīng)膽道逆行入肝C、經(jīng)門靜脈入肝D、經(jīng)肝靜脈入肝E、經(jīng)局部淋巴管入肝正確答案：C答案解析：溶組織內(nèi)阿米巴原蟲主要通過門靜脈侵入肝臟。22.某哮喘病人，呼吸極度困難，一口氣不能說完一句話，伴發(fā)紺、大汗淋漓。對該病人首先必須A、專人護理，準備搶救用品B、加強巡視，防止情緒激動C、幫助口服平嘴藥物D、避免進食可能誘發(fā)哮喘的食物E、采血做血氣分析正確答案：A答案解析：題中選項均為對哮喘病人的護理措施，但從題干可知該患者為嚴重的哮喘發(fā)作，臨床護士應預見到患者發(fā)生呼吸衰竭及自發(fā)性氣胸等并發(fā)癥的可能性，因此，必須嚴密觀察并準備好搶救物品。23.下列情況是胃癌的手術(shù)適應證，除外A、早期胃癌B、胃癌伴有出血C、胃癌伴有幽門梗阻D、胃癌伴有賁門梗阻E、胃癌伴有穿孔正確答案：B答案解析：胃癌伴有出血者是手術(shù)禁忌癥。24.處理肺結(jié)核病人痰最簡便有效的方法為A、焚燒B、煮沸C、暴曬D、紫外線照射E、過氧乙酸消毒正確答案：A答案解析：處理肺結(jié)核病人痰最簡便有效的方法為焚燒。25.最常見的貧血類型是A、再生障礙性貧血B、巨幼細胞性貧血C、缺鐵性貧血D、惡性貧血E、溶血性貧血正確答案：C答案解析：缺鐵性貧血是最常見的一種貧血，各年齡組均可發(fā)生，以育齡婦女和嬰幼兒更多見。26.患者女性，48歲。近2個月來因日?；顒涌梢饸饧?、心悸癥狀，評估此病人心功能為Ⅱ級，應如何指導該病人活動A、絕對臥床但應取半臥位B、可照常工作C、限制活動D、稍事活動E、輕體力工作，下午多休息正確答案：E答案解析：心功能Ⅱ級患者，當進行一般的體力活動時會出現(xiàn)氣急，因此進行輕體力工作，多休息。27.以下哪項不符合急性特發(fā)性血小板減少性紫癜的表現(xiàn)A、多見于兒童B、多有畏寒發(fā)熱C、多見皮膚黏膜出血D、可見內(nèi)臟出血E、脾腫大和貧血顯著正確答案：E答案解析：ITP臨床可分為急性型和慢性型，二者的區(qū)別是?？嫉目键c，急性型多見于兒童，80%患者起病前1～2周有呼吸道感染史，起病急驟，可有畏寒、發(fā)熱、寒戰(zhàn)，皮膚黏膜、內(nèi)臟均可見嚴重出血，出血量大時可出現(xiàn)貧血，多無肝脾淋巴結(jié)腫大。慢性型多見40歲以下青年女性，起病隱匿，出血傾向輕而局限，易反復發(fā)生，但較嚴重內(nèi)臟出血較少見，少數(shù)病程過半年者可出現(xiàn)脾腫大。28.慢性腎功能不全尿毒癥期血肌酐應達到A、>133μmol/LB、>178μmol/LC、>278μmol/LD、>450μmol/LE、>707μmol/L正確答案：E答案解析：慢性腎功能不全的尿毒癥期是慢性腎衰竭的晚期，血肌酐水平明顯升高，達到>707μmol/L，當達到450～707μmol/L時為腎衰竭期，<450μmol/L為腎衰竭早期。29.某患者，咳嗽、咳痰、喘息，每年反復發(fā)作，每次發(fā)作3個月以上，近5年余。肺功能檢查FEV1/FVC<70%。該患者可能診斷為A、慢性支氣管炎B、COPDC、支氣管哮喘D、肺心病E、肺性腦病正確答案：B答案解析：該患者最可能發(fā)生的是COPD。肺功能檢查中FEV1/FVC<70%（第一秒用力呼氣容積占用力肺活量的百分比，是評價氣流受限的敏感指標）或FEV1<80%，可確定為不完全可逆的氣流受限。30.引起病毒性肝炎相關(guān)性再生障礙性貧血的肝炎類型，就目前所知以哪型肝炎居多數(shù)A、甲型肝炎B、乙型肝炎C、非甲非乙型肝炎D、巨細胞病毒性肝炎E、EB病毒性肝炎正確答案：C答案解析：肝炎相關(guān)性再障多繼發(fā)于非甲非乙型肝炎，發(fā)病率<1.0%，約占再障患者的3%，發(fā)病機制可能與病毒抑制造血細胞或免疫因素有關(guān)。31.潰瘍性結(jié)腸炎患者腹瀉每天在4次以下，便血輕，無全身表現(xiàn)者屬于A、重型B、干酪型C、粘連型D、滲出型E、輕型正確答案：E答案解析：腸結(jié)核并發(fā)結(jié)核性腹膜炎的病理改變包括干酪型、粘連型、滲出型，其中最常見的是粘連型。潰瘍性結(jié)腸炎根據(jù)病變程度可分為①輕型：每天腹瀉在4次以下，便血輕，無全身表現(xiàn)；②重型：腹瀉頻繁，每天6次以上，并有明顯的粘液膿血便，全身中毒癥狀明顯；③中型：介于輕型和重型之間。32.原發(fā)性血小板減少性紫癜的特點是A、貧血重而出血輕B、貧血與出血相一致C、有貧血而無出血D、無貧血而有皮下出血E、貧血輕而出血重正確答案：B答案解析：原發(fā)性血小板減少性紫癜，是較常見的血小板減少性疾病。常見于40歲以下成年婦女。起病緩慢，出血癥狀相對較輕，常反復出現(xiàn)四肢皮膚散在的淤點，淤斑，牙齦出血或鼻出血，女性月經(jīng)過多也比較常見，甚至是唯一癥狀。上述癥狀可反復發(fā)作，持續(xù)數(shù)周，數(shù)月，數(shù)年不等。長期月經(jīng)過多可出現(xiàn)與出血嚴重程度相一致的貧血。部分病人可因為感染等致病情突加重而現(xiàn)廣泛且嚴重的內(nèi)臟出血，也可因為情緒激動誘發(fā)致命性顱內(nèi)出血。反復發(fā)作者常有輕度脾大。33.某類風濕關(guān)節(jié)炎病人近幾天來手、足及膝關(guān)節(jié)腫脹，疼痛加重，活動后疼痛減輕，伴有食欲不振，乏力等不適。對病人進行護理錯誤的做法是A、保持肢體溫暖B、避免肢體受壓C、關(guān)節(jié)腫痛時臥床休息D、鼓勵受累關(guān)節(jié)活動E、給予舒適臥位正確答案：D答案解析：類風濕關(guān)節(jié)炎活動期，發(fā)熱或關(guān)節(jié)腫脹明顯時應臥床休息，勿長時間維持抬高頭部和膝部的姿勢，以免屈曲姿勢造成關(guān)節(jié)攣縮致殘。34.過敏性紫癜發(fā)生出現(xiàn)的原因是A、血小板數(shù)量減少B、血小板功能異常C、血管壁異常D、凝血因子減少E、凝血因子缺乏正確答案：C答案解析：過敏性紫癜由于血管壁異常引起，血小板數(shù)量減少或功能異常引起的疾病有原發(fā)性血小板紫癜、再生障礙性貧血、先天性血小板無力癥；凝血因子減少或缺乏引起的疾病有血友病、維生素K缺乏癥。35.男性患者，68歲，突起劇烈壓榨樣胸痛，嘔吐伴窒息感2h入院，查心率110次/min，血壓85/60mmHg，心電圖示V1-V4導聯(lián)ST段呈弓背向上抬高，律不齊。對該患者的處理原則不包括A、心電監(jiān)護B、消除惡性心律失常C、減輕疼痛D、抗凝治療E、擴容升壓正確答案：E答案解析：該題考查心肌梗死病人的處理原則。急性心梗病人應臥床休息，進行心電監(jiān)護，注意觀察病人心電圖，及時發(fā)現(xiàn)并消除危險的心律失常；對于病人首要的癥狀是疼痛，應給予嗎啡迅速止痛，心梗發(fā)作時間不足6h的，具有溶栓指征的應給予溶栓和抗凝治療。心梗疼痛時可有血壓的下降，如果疼痛消除后收縮壓仍低于80mmHg，才可能是出現(xiàn)了心源性休克，否則不必急于擴容擴壓。36.男性患者，68歲，突起劇烈壓榨樣胸痛，嘔吐伴窒息感2h入院，查心率110次/min，血壓85/60mmHg，心電圖示V1-V4導聯(lián)ST段呈弓背向上抬高，律不齊。最可能的診斷為A、肺梗死B、高血壓危象C、急性心肌梗死D、心臟神經(jīng)功能癥E、高血壓腦病正確答案：C答案解析：此題考查急性心梗的診斷。心梗疼痛的性質(zhì)、部位與心絞痛一致，不同之處在于心梗疼痛時間長，程度更嚴重，硝酸甘油不能緩解。心電圖ST段弓背向上抬高，依此該病人為心肌梗死。37.護理急性肺水腫病人，應立即采取的有效措施是A、安慰病人B、安置兩腿下垂坐位C、6～8L/min氧氣吸入D、觀察血壓變化E、詳細作護理記錄正確答案：B答案解析：當發(fā)生急性肺水腫后，應盡量減少回心血量，減少心臟負荷，因此采取兩腿下垂體位，減少血液回流。38.一昏迷病人由警察送來急診，無法詢問病史，但病人呼吸有爛蘋果味。可擬診何病A、酒醉B、有機磷農(nóng)藥中毒C、糖尿病酮癥酸中毒D、蛛網(wǎng)膜下腔出血E、癔癥正確答案：C答案解析：此題考查糖尿病酮癥酸中毒的臨床表現(xiàn)，即呼吸有爛蘋果味（丙酮的氣味），酒精病人有酒味，有機磷中毒病人呼吸有大蒜味，癔癥和蛛網(wǎng)膜下腔出血病人呼吸沒有氣味。39.2型糖尿病最常見致死并發(fā)癥是A、心血管病變B、非酮癥高滲性糖尿病昏迷C、并發(fā)感染及至敗血癥D、酮癥酸中毒昏迷E、糖尿病腎病正確答案：A答案解析：糖尿病血管病變有大血管病變和微血管病變兩種類型。大血管病變包括冠心病、腦血管意外（包括腦出血、腦梗死）和下肢壞疽等。微血管病變包括糖尿病腎病和糖尿病視網(wǎng)膜病變。心血管病變是2型糖尿病最常見致死并發(fā)癥。40.王先生，提重物時突感左胸刺痛，查體左胸即診鼓音，氣管移向右側(cè)?？煽紤]為A、胸腔積液B、肺氣腫C、氣胸D、肺炎E、胸膜增厚正確答案：C答案解析：考慮患者發(fā)生自發(fā)性氣胸，患側(cè)叩診鼓音，氣管移向?qū)?cè)。41.老年，痰中帶血，經(jīng)久不愈，最常見于A、肺炎B、肺膿腫C、肺結(jié)核D、支氣管擴張E、支氣管肺癌正確答案：E答案解析：肺炎、肺膿腫常伴有高熱，而兩題中的患者均無高熱；支氣管擴張典型表現(xiàn)為慢性咳嗽伴有大量膿痰，與兩題的題干信息不符；肺結(jié)核常有低熱、消瘦等慢性毒血癥狀，患者可有消瘦、痰中斷續(xù)帶血；支氣管肺癌老年人多見，且常表現(xiàn)為持續(xù)痰中帶血，經(jīng)久不愈。42.CO中毒時，血中明顯增多的血紅蛋白是A、碳氧血紅蛋白B、高鐵血紅蛋白C、氧合血紅蛋白D、硫化血紅蛋白E、還原血紅蛋白正確答案：A答案解析：CO與血紅蛋白結(jié)合形成碳氧血紅蛋白，故碳氧血紅蛋白明顯增多。43.患者男性，29歲，既往體健，體檢時發(fā)現(xiàn)肝功能正常，抗HBs陽性，反復查HBV其他血清標記物均為陰性。表示此患者為答案不確定A、乙肝有傳染性B、乙肝病情穩(wěn)定C、乙肝病毒攜帶者D、乙肝恢復期E、對乙肝有免疫力正確答案：E答案解析：抗HBs陽性見于預防接種乙肝疫苗后或過去感染HBV并產(chǎn)生免疫力的恢復者。HBsAg陽性見于HBV感染者。HBeAg陽性提示傳染性強。44.下列關(guān)于狂犬病的描述，不正確的是A、由狂犬病毒所致B、以侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)為主C、急性共患傳染病D、不一定有恐水癥狀E、病死率達100%正確答案：D答案解析：狂犬病病毒對神經(jīng)系統(tǒng)有強大的親和力，病毒進入人體后，主要沿神經(jīng)系統(tǒng)傳播和擴散，病毒在中樞神經(jīng)中主要侵犯迷走神經(jīng)核、舌咽神經(jīng)核和舌下神經(jīng)核等。這些神經(jīng)核主要支配吞咽肌和呼吸肌，受到狂犬病病毒侵犯后，就處于高度興奮狀態(tài)，當飲水時，聽到流水聲，受到音響、吹風和亮光等刺激時，即可使吞咽肌和呼吸肌發(fā)生痙攣，引起吞咽和呼吸困難。45.糖尿病高滲性昏迷補液中大多數(shù)用何種液體A、高滲鹽水B、等滲鹽水C、低滲鹽水D、等滲葡萄糖液E、甘露醇正確答案：C答案解析：糖尿病高滲性昏迷補液中大多數(shù)用低滲鹽水糾正滲透壓。46.與急性胰腺炎發(fā)病無關(guān)的是A、膽道疾病B、胰管梗阻C、酗酒D、暴飲暴食E、上消化道出血正確答案：E答案解析：膽道疾病時由于壺腹部出口梗塞引起0ddi括約肌痙攣，使膽汁反流進入胰管；胰管梗阻致胰液排泄障礙；酗酒和暴飲暴食均可使胰液分泌旺盛，導致急性胰腺炎。上消化道出血與胰腺炎無關(guān)。47.患者女性，52歲。間歇性上腹部疼痛10余年，每年秋冬季節(jié)好發(fā)，勞累后明顯。常在進食后3小時左右疼痛，進食后緩解。近1個月患者上腹飽脹不適，疼痛于餐后加重，且有反復大量嘔吐，嘔吐后疼痛緩解，入院治療。該患者目前的飲食護理正確的是A、清淡流質(zhì)飲食B、半流質(zhì)無渣飲食C、低脂、低蛋白飲食D、禁食、胃內(nèi)減壓E、高蛋白高維生素飲食正確答案：D答案解析：該患者目前高度懷疑幽門梗阻，應禁食，經(jīng)鼻胃管持續(xù)抽吸胃內(nèi)液體減壓，以移去胃內(nèi)食物殘渣及發(fā)酵產(chǎn)物，同時給予靜脈營養(yǎng)支持治療。48.心臟病患者用力排便時可能引起的嚴重意外是A、肛裂B、心搏驟停C、直腸曲張D、便血E、血壓升高正確答案：B答案解析：用力排便會引起交感神經(jīng)興奮容易引起心律失常然后進一步發(fā)展嚴重者將會心臟驟停。49.按形態(tài)學分類，再生障礙性貧血屬于A、大細胞性貧血B、單純小細胞性貧血C、正常細胞性貧血D、小細胞低色素性貧血E、以上都不是正確答案：C答案解析：再生障礙性貧血血象特點為全血細胞減少，三系細胞減少程度不一，少數(shù)患者可呈二系減少，貧血一般為正細胞正色素性。50.男，48歲，上腹痛3個月。胃鏡：胃潰瘍。給予奧美拉唑治療6周，癥狀緩解，復查胃鏡潰瘍未愈合。下列哪項不是特殊潰瘍答案不確定A、復合性潰瘍B、幽門管潰瘍C、胃角潰瘍D、巨大潰瘍E、球后潰瘍正確答案：C答案解析：胃角潰瘍是指發(fā)生在胃角部的潰瘍，不屬于特殊潰瘍。51.對可疑糖尿病患者最有價值的檢查是A、空腹血糖B、飯后2h血糖C、24h尿糖定量D、服葡萄糖耐量試驗E、糖化血紅蛋白測定正確答案：D答案解析：對可疑糖尿病病人應進行OGTT檢查。52.搶救急性CO中毒時，促進腦細胞代謝的措施是A、吸氧、高壓氧艙療法B、快速靜注甘露醇、呋塞米、糖皮質(zhì)激素等C、使用能量合劑和甲甲氯芬酯（氯酯醒），胞磷膽堿等D、注意口腔衛(wèi)生、使用抗生素等E、立即將患者轉(zhuǎn)移到空氣新鮮的地方正確答案：C答案解析：搶救急性CO中毒時促進腦細胞代謝的措施有使用能量合劑和甲氯芬酯（氯酯醒）、胞磷膽堿等。53.護理腦梗死病人不妥的是A、預防感冒B、頭置冰袋C、水平臥位D、增加營養(yǎng)E、保持安靜正確答案：B答案解析：腦血栓患者采取平臥位，以便使較多血液供給腦部，頭部禁止使用冰袋及冷敷，以免腦血管收縮、血流減慢而使腦血流量減少。54.骨髓穿刺時，護士術(shù)前所做的哪項準備不妥A、做普魯卡因皮試B、囑病人側(cè)臥位，選髂前上棘為穿刺點C、術(shù)后平臥休息4小時D、穿刺當日囑病人不要沐浴E、觀察穿刺部位有無出血正確答案：B答案解析：骨髓穿刺術(shù)為血液系統(tǒng)疾病病人常用的診療技術(shù)，護士應根據(jù)穿刺部位協(xié)助病人選取適宜的體位，髂前上棘穿刺時宜取仰臥位。55.男，68歲，近2周來多飲，多尿，食欲減退，精神差，軟弱無力。今晨被發(fā)現(xiàn)神志不清而就診。血壓80/60mmHg，血糖38.1mmol/L，尿糖（++++），尿酮體（±）。最可能的診斷是A、腦出血B、腦血栓形成C、糖尿病酮癥酸中毒昏迷D、乳酸性酸中毒昏迷E、非酮癥高滲性糖尿病昏迷正確答案：E答案解析：非酮癥高滲性糖尿病昏迷多見于50～70歲的中老年人，多數(shù)患者無糖尿病史或僅有輕度糖尿病癥狀。起病時有多尿，多食不明顯。以后失水情況逐漸加重，逐漸出現(xiàn)神經(jīng)精神癥獻，如嗜睡、幻覺、定向障礙、偏盲、上肢拍擊樣粗震顫、癲癇樣抽搐，終至昏迷。實驗室檢查突出表現(xiàn)為血糖明顯增高，常達33.3mmol/L（600mg/d1）以上，血鈉升高可達155mmol/L，血尿素氮及肌酐升高，血漿滲透壓顯著增高，一般在350mOsm/L以上。尿糖強陽性，但無酮癥或較輕。56.肥達反應陽性率最高的時期是A、病后第1周B、病后第3～4周C、病后第2周D、病前1周E、病后第5周正確答案：B答案解析：病程第1周陽性反應不多，一般從第2周開始陽性率逐漸增高，至第4周可達90%。57.王先生，65歲，因慢性支氣管炎、肺部感染、呼吸衰竭入院。護理體檢：氣促，不能平臥，痰黏呈黃色，不易咳出。測血氣分析氧分壓5.3kPa，血二氧化碳分壓10.8kPa。給其氧療時，氧濃度和氧流量應為A、29%，2L/minB、33%，3L/minC、37%，4L/minD、41%，5L/minE、45%，6L/min正確答案：A答案解析：該患者血氣分析顯示Pa02<8.0kPa，PaCO2>6.7kPa，是Ⅱ型呼衰，應給予低濃度（25%29%）、低流量（1～2L/min）鼻導管持續(xù)吸氧，以免缺氧糾正過快引起呼吸中樞抑制。58.一般認為心臟停搏后腦組織對缺氧的耐受時間大約是A、3分鐘B、4-6分鐘C、7分鐘D、8分鐘E、10分鐘正確答案：B答案解析：心臟停搏發(fā)生后，若不積極采取措施，大部分患者將4-6分鐘后開始發(fā)生不可逆腦損害，隨后經(jīng)數(shù)分鐘過渡到生物學死亡。59.心室撲動心電圖的特征是A、病理性Q波B、心電圖ST段普遍弓背向下型抬高C、水沖脈D、二尖瓣型P波E、正弦波圖形正確答案：E答案解析：心室撲動呈正弦波圖形，波幅大而規(guī)則，頻率150～300次/分。60.霍奇金淋巴瘤化療選用A、DA（3+7）方案（柔紅霉素+阿糖胞苷）B、ABVD方案（阿霉素、博來霉素、氮烯米胺、長春地辛）C、MP方案（美法侖、潑尼松）D、VP方案（長春新堿、潑尼松）E、VLDP方案（長春新堿、門冬酰胺酶、柔紅霉素、潑尼松）正確答案：B61.王先生，患肝硬化已4年，今日飲酒后突然大量嘔血，伴神志恍惚、煩躁不安、收縮壓降至12kPa；脈搏大于100次/min。病人出血量約為A、500mlB、600mlC、700mlD、800mlE、1000ml以上正確答案：E答案解析：收縮壓下降至12kPa，100次/min，眩暈、口渴，煩躁不安，提示出血量在1000ml以上。62.肥胖的成年糖尿病患者，初始的首選措施是A、控制飲食，減輕體重B、口服降糖藥物C、注射胰島素D、胰島移植E、胰島素泵治療正確答案：A答案解析：肥胖的成年糖尿病患者，初始的首選措施是控制飲食，減輕體重。63.男，35歲，3年來多次昏迷，多在飯前發(fā)作，發(fā)作前伴恐懼感及心悸發(fā)汗。發(fā)病以來食欲好，體重增加。但記憶力差，患者發(fā)覺昏迷發(fā)作前及時進食可預防或縮短昏迷時間。應考慮A、胃泌素瘤B、癲癇C、腦血管疾病D、心血管疾病E、胰島素瘤正確答案：E答案解析：胰島素瘤典型表現(xiàn)為明顯的低血糖及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。64.某患者懷疑為缺鐵性貧血，做下列哪項化驗可確診A、骨髓細胞外鐵消失B、骨髓細胞內(nèi)鐵消失C、血清鐵減少D、鐵蛋白減少E、總鐵結(jié)合力增高正確答案：A答案解析：血清鐵下降，血清鐵蛋白下降，總鐵結(jié)合力升高均為缺鐵性貧血的特點，但也可見于其他疾病。如骨髓細胞外含鐵血黃素消失，則可確診為缺鐵性貧血。65.腎炎性水腫易出現(xiàn)于A、眼瞼、顏面B、脛前、足躁C、陰囊、會陰D、胸腔、腹腔E、背部、骶部正確答案：A答案解析：腎炎性水腫時，鈉、水潴留于細胞外液的各個部分，水腫常為全身性，而以眼瞼、顏面等組織疏松處為著。66.腎衰竭患者出現(xiàn)哪種表現(xiàn)應考慮并發(fā)代謝性酸中毒A、胸悶、咳嗽B、胸痛、咯血C、呼吸深大D、咳粉紅色泡沫痰E、氣急、發(fā)給正確答案：C答案解析：腎衰竭無尿及少尿期，因酸性物質(zhì)排出減少，常出現(xiàn)代謝性酸中毒，此時患者借以深而快的呼吸，排出過多的CO2，故表現(xiàn)為呼吸深大。67.肝性腦病患者進行清潔灌腸，其溶液最好選用A、0.1%～0.2%肥皂水B、甘油稀釋液C、50%硫酸鎂溶液D、高滲鹽水E、生理鹽水100mL加白醋10mL正確答案：E答案解析：肝性腦病禁用0.1%～0.2%肥皂水。68.趙先生，50歲，因肝硬化、食道靜脈曲張、腹水入院治療。放腹水后出現(xiàn)精神錯亂、幻覺，伴有撲翼樣震顫、腦電圖異常等肝昏迷表現(xiàn)。對此病人的護理錯誤的是A、忌食蛋白質(zhì)B、防止感染C、放大量腹水D、安眠藥禁用或慎用E、便秘時弱酸溶液洗腸正確答案：C答案解析：快速利尿和大量放腹水都會進一步誘發(fā)肝性腦病。69.患者女性，17歲。弛張熱7天，2天來面頰部出現(xiàn)對稱性水腫性紅斑，指端及甲周有紅斑。實驗室檢查示：Hb90g/L，WBC3.4×109/L，尿蛋白（+++），抗核抗體（+），狼瘡細胞（+）。下列對該患者的護理措施正確的是A、給予適合患者口味的飲食，如蘑菇肉片等B、患者面部皮疹瘙癢時，可用手輕輕撓抓C、指導患者飯前服藥，以增加藥物的吸收D、長期應用糖皮質(zhì)激素時，應補充鈣質(zhì)及維生素DE、按時服用藥物，病情好轉(zhuǎn)后，及時停藥正確答案：D答案解析：SLE患者應避免食用可增加光敏感的食物，如芹菜、蘑菇等，故排除給予適合患者口味的飲食，如蘑菇肉片等；患者皮疹應避免抓撓，以防止感染，只能涂類固醇類霜劑緩解癥狀，故排除患者面部皮疹瘙癢時，可用手輕輕撓抓；系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的藥物大都有胃腸道反應，甚至可引起瀚膜破潰出血，故應飯后服用，減輕對胃腸道的刺激，故排除指導患者飯前服藥，以增加藥物的吸收；因紅斑狼瘡患者，大多使用激素類藥物，故不能突然停藥，以防止“反跳”現(xiàn)象，故應排除按時服用藥物，病情好轉(zhuǎn)后，及時停藥；長期應用糖皮質(zhì)激素時，應補充鈣質(zhì)及維生素D，防止骨質(zhì)疏松及股骨頭無菌性壞死，故應選長期應用糖皮質(zhì)激素時，應補充鈣質(zhì)及維生素D。70.使用胰島素治療過程中應告之患者需警惕的最常見的不良反應是A、低血糖反應B、變態(tài)反應C、酮癥反應D、腎功能損害E、胃腸道反應正確答案：A答案解析：低血糖反應是胰島素治療過程中最主要的不良反應。71.結(jié)核感染的次要途徑是A、血液B、母嬰C、消化道D、性接觸E、呼吸道正確答案：C答案解析：呼吸道感染是肺結(jié)核的主要感染途徑，飛沫感染為最常見的方式。感染的次要途徑是經(jīng)消化道進入體內(nèi)，如飲用帶菌的牛奶引起消化道結(jié)核。72.首發(fā)癥狀常為四肢對稱性無力A、腦出血B、腦血栓形成C、短暫性腦缺血發(fā)作D、蛛網(wǎng)膜下腔出血E、吉蘭-巴雷綜合征正確答案：E答案解析：腦出血患者起病突然，血壓常明顯升高，出現(xiàn)頭痛、嘔吐、偏癱、失語等；腦血栓形成患者常表現(xiàn)失語、偏癱等；短暫性腦缺血發(fā)作癥狀取決于受累血管的分布；蛛網(wǎng)膜下腔出血起病急驟，出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐、面色蒼白等；吉蘭-巴雷綜合征其主要病理改變是周圍神經(jīng)系統(tǒng)的廣泛性炎性脫髓鞘，以四肢對稱性弛緩性癱瘓為主要癥狀，首發(fā)癥狀常為四肢對稱性無力。73.為明確和量化診斷二尖瓣狹窄最可靠的方法是A、胸部X線檢查B、心電圖C、超聲心動圖D、心血管造影E、心臟CT正確答案：C答案解析：超聲心動圖是明確和量化診斷二尖瓣狹窄最可靠的方法。M型超聲示二尖瓣前葉活動曲線EF斜率降低，雙峰消失，前后葉同向運動，呈“城墻樣”改變。二維超聲心動圖可顯示狹窄瓣膜的形態(tài)和活動度，測量瓣口面積。彩色多普勒血流顯像可實時觀察二尖瓣狹窄的射流。經(jīng)食管超聲心動圖有利于左心房附壁血栓的檢出。74.原發(fā)性腎病綜合征病人水腫的主要原因是A、蛋白質(zhì)合成障礙B、低白蛋白血癥C、高脂血癥D、循環(huán)血容量不足E、腎小管重吸收蛋白障礙正確答案：B答案解析：原發(fā)性腎病綜合征由于低白蛋白血癥導致血漿膠體滲透壓減低，水分外滲，產(chǎn)生水腫。75.浸潤型肺結(jié)核的好發(fā)人群是A、兒童B、嬰幼兒C、老年人D、成年人E、孕婦正確答案：D答案解析：浸潤性肺結(jié)核的好發(fā)人群多為成年人；原發(fā)型肺結(jié)核多見于兒童；結(jié)核性胸膜炎以青少年多見。76.關(guān)于腹股溝疝，下列哪項是錯誤的A、斜疝多見于兒童及青壯年B、直疝疝囊在精索后內(nèi)方C、直疝疝囊頸在腹壁下動脈外側(cè)D、腹股溝管下壁為腹股溝韌帶E、斜疝嵌頓機會較多正確答案：C答案解析：腹股溝斜疝是指疝囊從腹壁下動脈外側(cè)的內(nèi)環(huán)突出，向內(nèi)、向下進入腹股溝管，再穿出腹股溝管皮下環(huán)，可突入陰囊內(nèi)或大陰唇前端的疝。77.出現(xiàn)黑便提示上消化道出血量在A、>5mlB、5-20m1C、20-50m1D、30-50m1E、50-70m1以上正確答案：E答案解析：上消化道出血的癥狀取決于出血量的不同：大便隱血試驗陽性提示每天出血量>5-10ml；出現(xiàn)黑便提示出血量在50-70ml以上；胃內(nèi)積血量達250-300ml時可引起嘔血。78.心源性水腫最常見的病因是A、左心衰竭B、右心衰竭C、原發(fā)性高血壓D、心肌肥厚E、心包炎正確答案：B答案解析：心源性水腫是右心功能不全的主要表現(xiàn)。右心衰竭時體循環(huán)淤血，有效血容量減少，繼發(fā)醛固酮增多引起水鈉潴留、靜脈壓增高，使毛細血管滲出相對增多，最終導致水腫。而左心衰竭可致肺淤血、肺組織彈性下降，影響氣體交換而主要表現(xiàn)為程度不同的呼吸困難。原發(fā)性高血壓和心肌炎主要使左心功能受累，也以呼吸困難為主要表現(xiàn)。79.以下關(guān)于心源性暈厥的敘述，錯誤的是A、由暫時性廣泛腦組織缺血、缺氧引起B(yǎng)、為可逆性意識喪失C、如無脈搏，可立即叩擊心前區(qū)1～2次D、引起心源性暈厥的心律失常均為嚴重緩慢性心律失常E、主動脈瓣狹窄可引起心源性暈厥正確答案：D答案解析：心源性暈厥是暫時性廣泛腦組織缺血、缺氧引起的短暫性、可逆性意識喪失，快速性或緩慢性心律失常引起心排血量下降、血流動力學異常均可以導致暈厥。80.患者男性，23歲。4天前出現(xiàn)頻繁干咳，伴有胸骨后不適，乏力，未予重視。昨日起出現(xiàn)咳嗽、咳粘液膿痰，痰中偶有血絲。體檢肺部散在干、濕啰音，X線檢查示肺紋理增粗。該患者最可能的診斷是A、普通感冒B、急性病毒性支氣管炎C、急性氣管-支氣管炎D、肺結(jié)核E、支氣管肺癌正確答案：C答案解析：患者為青年男性，僅咳嗽、咳痰4天，為急性感染，排除肺結(jié)核可能；肺部已出現(xiàn)啰音，排除普通感冒；X線檢查顯示肺紋理增粗，排除肺癌可能；患者無發(fā)熱，排除急性病毒性支氣管炎；而選項急性氣管-支氣管炎急性氣管-支氣管炎的主要臨床表現(xiàn)即頻繁咳嗽、咳粘液膿痰，痰中偶有血絲，伴有胸骨后不適，乏力，體檢：肺部散在干、濕啰音，X線檢查示肺紋理增粗，與題干相符，故應選急性氣管-支氣管炎。81.原發(fā)性肝癌普查常先用A、CTB、AFPC、MRID、AKPE、B超正確答案：B82.呼吸中樞所在的位置是A、大腦B、小腦C、腦干D、腦橋E、延髓正確答案：E答案解析：呼吸中樞在延髓，吸氣和呼氣兩組神經(jīng)元交替興奮，形成呼吸周期。83.導管內(nèi)癌屬于A、非浸潤性癌B、早期浸潤性癌C、浸潤性特殊癌D、浸潤性非特珠癌E、以上都是正確答案：A答案解析：非浸潤性癌包括導管內(nèi)癌，小葉原位癌，乳頭濕疹樣癌。84.患者女性，28歲。手指關(guān)節(jié)疼痛、腫脹2年，晨僵，每次1小時以上，體檢：手指關(guān)節(jié)腫脹、壓痛，手臂伸面可見大小不一、質(zhì)硬、無壓痛、對稱性結(jié)節(jié)，RF（+），ESR48mm/L。下列對該患者的護理措施，正確的是A、在關(guān)節(jié)明顯腫痛期，應及早進行關(guān)功能鍛煉B、在關(guān)節(jié)疼痛緩解期，應限制受累關(guān)節(jié)活動，可使用矯形支架和夾板使關(guān)節(jié)保持功能位C、用藥期間嚴格按醫(yī)囑給藥，飯后服藥，鼓勵患者多飲水D、鼓勵患者起床時用冷熱水交替浸泡節(jié)，減輕晨僵癥狀E、觀察藥物不良反應，只需定期復查血常規(guī)正確答案：C答案解析：對類風濕關(guān)節(jié)炎患者，在關(guān)節(jié)明顯.腫痛期，應限制受累關(guān)節(jié)活動，可使用矯形支架和夾板使關(guān)節(jié)保持功能位；在關(guān)節(jié)疼痛緩解期，應及早進行關(guān)節(jié)功能鍛煉；對晨僵的患者，起床時應用熱水浸泡關(guān)節(jié)，減輕癥狀；本病的治療藥物常見的副作用有胃腸道反應、脫發(fā)、肝損害、腎損害、骨髓抑制等，故只復查血常規(guī)是不夠的；為減輕胃腸道反應，應飯后服藥，多飲水。85.急性病毒性心肌炎臨床表現(xiàn)中錯誤的是A、發(fā)病前常有上感、腹瀉病史B、可有心力衰竭的表現(xiàn)C、可有心肌梗死樣表現(xiàn)D、心肌損傷標志物均正常E、超聲心動圖異常也可以正常正確答案：D答案解析：心肌壞死標志物血清心肌肌鈣蛋白T或I、血清肌酸磷酸激酶同工酶（CK-MB）檢測增高。86.哪種疾病骨髓穿刺時易發(fā)生“干抽”A、再生障礙性貧血B、巨幼細胞性貧血C、急性白血病D、骨髓纖維化E、脾功能亢進正確答案：D答案解析：骨髓纖維化因骨質(zhì)堅硬，多部位穿刺常告失敗，如多次骨髓“干抽”，須進一步作骨髓活檢。87.反映腎小球濾過功能最可靠的指標是A、內(nèi)生肌酐清除率B、血肌酐C、血尿素氮D、血尿酸E、尿肌酐正確答案：A答案解析：血肌酐、血尿素氮、內(nèi)生肌酐清除率均可反映腎小球濾過功能，其中內(nèi)生肌酐清除率最為可靠和靈敏，可作為腎功能受損的早期診斷指標。血尿酸反映嘌呤代謝，尿肌酐反映尿中肌酐排出情況。88.關(guān)于風濕性心臟病主動脈瓣狹窄引起心絞痛的發(fā)病機制，正確的是A、病變累及冠狀動脈造成冠脈狹窄B、風濕性炎癥累及心包C、左心室排出量顯著降低，使冠狀動脈血流量減少D、冠狀動脈易激惹發(fā)生痙攣E、主動脈瓣狹窄時，冠狀動脈不易形成側(cè)支循環(huán)正確答案：C答案解析：主動脈瓣狹窄時，左心室后負荷增加，心排出量顯著降低，使冠狀動脈血流量減少，可出現(xiàn)心絞痛，一般不累及冠狀動脈本身，不引起冠狀動脈狹窄或痙攣，其疼痛與風濕性炎癥無關(guān)。89.患者男性，20歲。神志不清送醫(yī)院急診，家屬訴服了農(nóng)藥，但藥名及劑量不詳。查體：昏迷，瞳孔光反應差，病理反射（-），心肺聽診（-），接診醫(yī)師為盡快排除消化道毒物，立即進行了洗胃，每次灌人600m1，連續(xù)9次，認為該處理不當?shù)睦碛墒茿、毒物種類不明不該洗胃B、每次注人量太多，促使毒物進人腸內(nèi)吸收C、每次注人量太少，排毒不夠D、總量太多達5.4LE、總量太少，洗胃不徹底正確答案：B答案解析：消化道中毒后洗胃，每次注入洗胃液量最多為200-250ml，不宜過多，以免促使毒物進入腸內(nèi)。90.對面部有紅斑的SLE患者的皮膚護理正確的是A、皮膚