撞傷沒(méi)有私了協(xié)議書

撞傷沒(méi)有私了協(xié)議書?甲方（受傷方）：姓名：______性別：______身份證號(hào)：______聯(lián)系地址：______聯(lián)系電話：______乙方（肇事方）：姓名：______性別：______身份證號(hào)：______聯(lián)系地址：______聯(lián)系電話：______鑒于乙方在[具體時(shí)間]于[具體地點(diǎn)]因[具體情形]導(dǎo)致甲方身體受到撞傷，現(xiàn)雙方就此次撞傷事宜，經(jīng)友好協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：一、事故詳情及責(zé)任認(rèn)定1.經(jīng)雙方確認(rèn)，事故發(fā)生的經(jīng)過(guò)為：[詳細(xì)描述事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、經(jīng)過(guò)及造成甲方受傷的具體情形]。2.根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)及事實(shí)情況，乙方對(duì)此次事故承擔(dān)[具體責(zé)任比例]責(zé)任。二、受傷情況及治療過(guò)程1.甲方受傷情況為：[詳細(xì)描述受傷部位、傷情程度等，可附上醫(yī)院診斷證明等相關(guān)材料]。2.事故發(fā)生后，甲方立即被送往[醫(yī)院名稱]進(jìn)行治療，治療過(guò)程如下：[簡(jiǎn)述治療時(shí)間、治療方式、用藥情況等]。目前，甲方的傷情處于[具體治療階段]。三、雙方權(quán)利與義務(wù)（一）甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方按照本協(xié)議約定支付因本次撞傷產(chǎn)生的各項(xiàng)費(fèi)用。有權(quán)根據(jù)自身傷情及恢復(fù)情況，要求乙方提供必要的協(xié)助和支持。2.義務(wù)積極配合治療，遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行康復(fù)，不得故意拖延或拒絕治療，以促進(jìn)傷情盡快恢復(fù)。如實(shí)向乙方及相關(guān)機(jī)構(gòu)陳述事故經(jīng)過(guò)和自身傷情，不得隱瞞或虛報(bào)。在接受乙方支付的費(fèi)用后，應(yīng)向乙方出具合法有效的收款憑證。（二）乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利在甲方提供真實(shí)有效的相關(guān)證明材料后，有權(quán)核實(shí)費(fèi)用的合理性。有權(quán)了解甲方的治療進(jìn)展情況。2.義務(wù)按照本協(xié)議約定及時(shí)、足額向甲方支付相關(guān)費(fèi)用。協(xié)助甲方辦理與本次撞傷事故相關(guān)的保險(xiǎn)理賠等事宜，提供必要的證明材料。不得干擾甲方的正常治療和生活，尊重甲方的合法權(quán)益。四、費(fèi)用承擔(dān)及支付方式（一）費(fèi)用明細(xì)及承擔(dān)1.醫(yī)療費(fèi)用：甲方因本次撞傷所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用，包括但不限于掛號(hào)費(fèi)、檢查費(fèi)、治療費(fèi)、藥費(fèi)、住院費(fèi)等，經(jīng)雙方確認(rèn)后，由乙方承擔(dān)[具體比例或金額]。具體費(fèi)用以醫(yī)院出具的正式發(fā)票為準(zhǔn)，乙方應(yīng)在收到甲方提供的發(fā)票及相關(guān)病歷資料后的[X]個(gè)工作日內(nèi)進(jìn)行審核，如無(wú)異議，按照約定支付費(fèi)用。2.誤工費(fèi)：因本次撞傷導(dǎo)致甲方無(wú)法正常工作而產(chǎn)生的誤工費(fèi)，根據(jù)甲方提供的工作證明、收入流水及誤工期限證明（如醫(yī)院出具的病假條等），經(jīng)雙方協(xié)商確定，乙方應(yīng)向甲方支付誤工費(fèi)共計(jì)人民幣[具體金額]。支付方式為[一次性支付/分期支付，若分期支付需明確每期支付時(shí)間和金額]。3.護(hù)理費(fèi)：考慮到甲方受傷后需要專人護(hù)理，護(hù)理費(fèi)按照當(dāng)?shù)赝袠I(yè)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合甲方實(shí)際護(hù)理期限計(jì)算。經(jīng)雙方協(xié)商，乙方應(yīng)支付護(hù)理費(fèi)人民幣[具體金額]。支付時(shí)間為[具體支付時(shí)間節(jié)點(diǎn)]。4.營(yíng)養(yǎng)費(fèi)：根據(jù)甲方的傷情及醫(yī)生建議，乙方應(yīng)向甲方支付營(yíng)養(yǎng)費(fèi)人民幣[具體金額]，用于甲方補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)以促進(jìn)身體恢復(fù)。支付方式為[具體支付方式]。5.交通費(fèi)：甲方因就醫(yī)及處理事故等產(chǎn)生的交通費(fèi)用，憑有效票據(jù)經(jīng)雙方核實(shí)后，由乙方承擔(dān)人民幣[具體金額]。乙方應(yīng)在收到甲方提供的交通票據(jù)后的[X]個(gè)工作日內(nèi)支付該費(fèi)用。（二）支付方式乙方應(yīng)通過(guò)以下方式向甲方支付上述各項(xiàng)費(fèi)用：1.銀行轉(zhuǎn)賬：乙方應(yīng)將費(fèi)用支付至甲方指定的銀行賬戶，賬戶信息如下：開(kāi)戶銀行：______賬戶名稱：______賬號(hào)：______2.現(xiàn)金支付：在雙方協(xié)商一致的情況下，乙方也可采用現(xiàn)金支付方式，但需甲方出具收款收條。五、違約責(zé)任1.若甲方違反本協(xié)議約定，故意隱瞞或虛報(bào)傷情、費(fèi)用等情況，乙方有權(quán)拒絕支付相關(guān)費(fèi)用，并要求甲方返還已支付的不合理部分。同時(shí)，甲方應(yīng)承擔(dān)因此給乙方造成的全部損失。2.若乙方未按照本協(xié)議約定的時(shí)間、金額支付各項(xiàng)費(fèi)用，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的[X%]向甲方支付違約金。逾期超過(guò)[X]日的，甲方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求乙方一次性支付全部未付費(fèi)用及違約金，同時(shí)承擔(dān)甲方為實(shí)現(xiàn)債權(quán)而產(chǎn)生的所有費(fèi)用（包括但不限于訴訟費(fèi)、律師費(fèi)、差旅費(fèi)等）。六、保險(xiǎn)理賠1.雙方同意，乙方應(yīng)積極協(xié)助甲方辦理本次事故的保險(xiǎn)理賠事宜。乙方應(yīng)在事故發(fā)生后的[X]個(gè)工作日內(nèi)，向其投保的保險(xiǎn)公司報(bào)案，并按照保險(xiǎn)公司的要求提供相關(guān)證明材料。2.若保險(xiǎn)公司賠付的金額不足以支付本協(xié)議約定的乙方應(yīng)承擔(dān)的費(fèi)用，不足部分由乙方補(bǔ)足；若保險(xiǎn)公司賠付的金額超過(guò)乙方應(yīng)承擔(dān)的費(fèi)用，超出部分歸甲方所有，但甲方應(yīng)協(xié)助乙方辦理相關(guān)退款手續(xù)。七、保密條款1.雙方應(yīng)對(duì)因本次事故及本協(xié)議的簽訂和履行所知悉的對(duì)方商業(yè)秘密、個(gè)人隱私等信息予以保密。未經(jīng)對(duì)方書面同意，任何一方不得向第三方披露或使用。2.本條款的保密期限為自本協(xié)議生效之日起[X]年。八、爭(zhēng)議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國(guó)民法典及相關(guān)法律法規(guī)。2.若雙方在本協(xié)議履行過(guò)程中發(fā)生爭(zhēng)議，應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。九、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜，可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議，補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具