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滑倒摔傷免責(zé)協(xié)議書?甲方(責(zé)任方):姓名:______________________身份證號碼:______________________聯(lián)系方式:______________________地址:______________________乙方(受損方):姓名:______________________身份證號碼:______________________聯(lián)系方式:______________________地址:______________________鑒于乙方在[具體地點]因[滑倒原因,如地面有水漬、存在障礙物等]發(fā)生滑倒摔傷事件,現(xiàn)甲乙雙方經(jīng)友好協(xié)商,就乙方滑倒摔傷所產(chǎn)生的相關(guān)事宜,依據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,達成如下免責(zé)協(xié)議:一、標(biāo)的物或服務(wù)具體描述1.事件發(fā)生地點:[詳細地址],該地點為[場所性質(zhì),如商場、餐廳、小區(qū)等]。2.滑倒情況說明:乙方在該地點行走過程中,由于[具體滑倒原因]導(dǎo)致身體失去平衡,滑倒在地,造成[具體受傷部位及傷情,如腿部骨折、手臂擦傷等]。二、雙方權(quán)利義務(wù)(一)甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利對乙方提出的賠償要求進行合理抗辯,有權(quán)要求乙方提供與滑倒摔傷事件相關(guān)的證據(jù)材料,以核實事件的真實性及責(zé)任情況。在法律允許的范圍內(nèi),對本協(xié)議的履行情況進行監(jiān)督和檢查。2.義務(wù)甲方應(yīng)在知曉乙方滑倒摔傷事件后,及時采取合理的救助措施,如協(xié)助呼叫急救人員、提供必要的現(xiàn)場幫助等,以避免乙方傷情進一步惡化。配合乙方及相關(guān)部門對事件進行調(diào)查,如實提供與事件有關(guān)的信息和情況。根據(jù)本協(xié)議約定,承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任或履行相關(guān)義務(wù)。(二)乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方按照本協(xié)議的約定履行相應(yīng)的義務(wù)。在身體受傷后,有權(quán)獲得必要的醫(yī)療救治,并要求甲方在合理范圍內(nèi)協(xié)助處理醫(yī)療費用等相關(guān)事宜。2.義務(wù)乙方應(yīng)在滑倒摔傷事件發(fā)生后,及時向甲方或相關(guān)管理部門報告事件情況,并積極配合進行調(diào)查和處理。如實向甲方陳述滑倒摔傷事件的經(jīng)過及自身身體狀況,不得隱瞞或虛報與事件有關(guān)的重要信息。按照本協(xié)議約定,配合甲方完成相關(guān)手續(xù)或履行其他義務(wù)。三、責(zé)任認定及免責(zé)條款1.責(zé)任認定根據(jù)《中華人民共和國民法典》第一千一百九十八條規(guī)定:"賓館、商場、銀行、車站、機場、體育場館、娛樂場所等經(jīng)營場所、公共場所的經(jīng)營者、管理者或者群眾性活動的組織者,未盡到安全保障義務(wù),造成他人損害的,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。因第三人的行為造成他人損害的,由第三人承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任;經(jīng)營者、管理者或者組織者未盡到安全保障義務(wù)的,承擔(dān)相應(yīng)的補充責(zé)任。經(jīng)營者、管理者或者組織者承擔(dān)補充責(zé)任后,可以向第三人追償。"經(jīng)雙方共同調(diào)查核實,若甲方作為[場所性質(zhì)對應(yīng)的責(zé)任主體,如商場經(jīng)營者、小區(qū)物業(yè)等],存在以下情形之一,導(dǎo)致乙方滑倒摔傷,則甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任:未對場所內(nèi)的地面等設(shè)施進行合理維護,存在明顯的安全隱患,如地面長期磨損、坑洼不平、防滑措施失效等,且未及時采取有效的修復(fù)或警示措施。未按照法律法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的要求,在場所內(nèi)設(shè)置必要的安全警示標(biāo)識,提醒人員注意安全,如在易滑倒區(qū)域未設(shè)置"小心地滑"標(biāo)識等。對場所內(nèi)發(fā)生的安全事故未及時進行處理或采取防范措施,導(dǎo)致類似滑倒摔傷事件再次發(fā)生的可能性增加。若乙方滑倒摔傷是由于自身故意或重大過失造成的,如乙方故意在禁止通行區(qū)域行走、違反場所安全規(guī)定、自身身體狀況不適宜在該場所行走但未告知相關(guān)人員等,則乙方應(yīng)自行承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任,甲方不承擔(dān)任何責(zé)任。若乙方滑倒摔傷是由于第三人的行為造成的,如第三人故意推搡乙方、在場所內(nèi)亂扔物品導(dǎo)致乙方絆倒等,由第三人承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。若甲方未盡到安全保障義務(wù)的,承擔(dān)相應(yīng)的補充責(zé)任。甲方承擔(dān)補充責(zé)任后,可以向第三人追償。2.免責(zé)條款若經(jīng)認定甲方不存在上述應(yīng)承擔(dān)責(zé)任的情形,乙方同意免除甲方因本次滑倒摔傷事件所產(chǎn)生的一切法律責(zé)任,包括但不限于醫(yī)療費、誤工費、護理費、營養(yǎng)費、殘疾賠償金、精神損害撫慰金等。乙方承諾不會以任何方式向甲方主張與本次滑倒摔傷事件相關(guān)的賠償或補償費用,不會通過訴訟、仲裁、投訴、媒體曝光等手段干擾甲方的正常經(jīng)營或生活秩序。四、醫(yī)療費用及相關(guān)費用處理1.乙方自行承擔(dān)醫(yī)療費用:在乙方滑倒摔傷后,乙方應(yīng)自行承擔(dān)因就醫(yī)所產(chǎn)生的一切費用,包括但不限于掛號費、檢查費、治療費、藥費等。乙方應(yīng)及時就醫(yī),并妥善保存好所有的醫(yī)療費用票據(jù)及相關(guān)病歷資料。2.甲方協(xié)助義務(wù):若乙方因經(jīng)濟困難等特殊原因,確實需要甲方在一定程度上協(xié)助處理醫(yī)療費用問題,甲方應(yīng)在力所能及的范圍內(nèi)給予適當(dāng)?shù)膸椭?,如提供必要的證明材料、協(xié)助辦理醫(yī)保報銷等手續(xù),但甲方的協(xié)助行為并不構(gòu)成對乙方醫(yī)療費用的承擔(dān)責(zé)任。五、違約責(zé)任1.甲方違約責(zé)任:若甲方違反本協(xié)議約定,未履行相應(yīng)的義務(wù),導(dǎo)致乙方遭受額外損失的,甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。賠償范圍包括但不限于乙方因甲方違約行為所增加的醫(yī)療費用、誤工費、精神損害撫慰金等直接損失。2.乙方違約責(zé)任:若乙方違反本協(xié)議約定,向甲方主張本協(xié)議約定免除的責(zé)任或采取其他違約行為,給甲方造成損失的,乙方應(yīng)向甲方支付違約金[具體金額]元,并賠償甲方因此遭受的全部損失。違約金不足以彌補甲方損失的,乙方還應(yīng)繼續(xù)賠償甲方的損失。六、爭議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.甲乙雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補充協(xié)議,補充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。補充協(xié)議與本協(xié)議不一
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