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治安調(diào)解沒(méi)給協(xié)議書(shū)?甲方:姓名:______________________性別:______________________身份證號(hào)碼:______________________聯(lián)系地址:______________________聯(lián)系電話:______________________乙方:姓名:______________________性別:______________________身份證號(hào)碼:______________________聯(lián)系地址:______________________聯(lián)系電話:______________________鑒于甲乙雙方之間因[具體事由]產(chǎn)生糾紛,經(jīng)[調(diào)解機(jī)構(gòu)名稱(chēng)]進(jìn)行治安調(diào)解,現(xiàn)雙方就該糾紛事宜達(dá)成如下協(xié)議:一、糾紛事由及調(diào)解情況概述甲乙雙方于[具體日期]在[具體地點(diǎn)]因[詳細(xì)糾紛事由]發(fā)生沖突,導(dǎo)致雙方均有不同程度的人身傷害及財(cái)產(chǎn)損失。經(jīng)[調(diào)解機(jī)構(gòu)名稱(chēng)]介入調(diào)解,了解了事件的詳細(xì)經(jīng)過(guò),并對(duì)雙方進(jìn)行了耐心細(xì)致的溝通與協(xié)調(diào)。二、標(biāo)的物或服務(wù)具體描述1.人身傷害相關(guān)甲方因本次糾紛造成身體[具體受傷部位]受傷,經(jīng)醫(yī)院診斷為[具體傷情診斷結(jié)果],目前仍在恢復(fù)治療階段。乙方因本次糾紛造成身體[具體受傷部位]受傷,經(jīng)醫(yī)院診斷為[具體傷情診斷結(jié)果],也在進(jìn)行相應(yīng)治療。雙方受傷后所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用,包括但不限于掛號(hào)費(fèi)、檢查費(fèi)、治療費(fèi)、藥費(fèi)等,均已實(shí)際發(fā)生,并由各自先行墊付。2.財(cái)產(chǎn)損失相關(guān)甲方在糾紛過(guò)程中,其所有的[具體受損財(cái)產(chǎn)名稱(chēng)及型號(hào)]遭受損壞,經(jīng)專(zhuān)業(yè)評(píng)估機(jī)構(gòu)評(píng)估,損失價(jià)值為人民幣[X]元。乙方在糾紛過(guò)程中,其所有的[具體受損財(cái)產(chǎn)名稱(chēng)及型號(hào)]遭受損壞,經(jīng)專(zhuān)業(yè)評(píng)估機(jī)構(gòu)評(píng)估,損失價(jià)值為人民幣[X]元。此外,甲方因糾紛導(dǎo)致誤工,誤工天數(shù)為[X]天,按照甲方正常工作時(shí)的日工資標(biāo)準(zhǔn)[X]元/天計(jì)算,誤工損失共計(jì)人民幣[X]元。乙方因糾紛導(dǎo)致誤工,誤工天數(shù)為[X]天,按照乙方正常工作時(shí)的日工資標(biāo)準(zhǔn)[X]元/天計(jì)算,誤工損失共計(jì)人民幣[X]元。三、雙方權(quán)利義務(wù)(一)甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方按照本協(xié)議約定支付相應(yīng)的賠償款項(xiàng)及承擔(dān)違約責(zé)任。有權(quán)根據(jù)本協(xié)議約定,在乙方履行義務(wù)后,享受相應(yīng)的權(quán)益。2.義務(wù)向乙方如實(shí)陳述糾紛發(fā)生的經(jīng)過(guò)及自身的受傷情況、財(cái)產(chǎn)損失情況等相關(guān)事實(shí)。積極配合乙方及相關(guān)部門(mén)進(jìn)行調(diào)查、核實(shí)情況。按照本協(xié)議約定,接受乙方支付的賠償款項(xiàng),并簽署收款憑證。不得再就本次糾紛向乙方提出其他不合理的要求或主張。(二)乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方按照本協(xié)議約定履行相關(guān)義務(wù)。有權(quán)在甲方違反本協(xié)議約定時(shí),追究甲方的違約責(zé)任。2.義務(wù)向甲方如實(shí)陳述糾紛發(fā)生的經(jīng)過(guò)及自身的受傷情況、財(cái)產(chǎn)損失情況等相關(guān)事實(shí)。積極配合甲方及相關(guān)部門(mén)進(jìn)行調(diào)查、核實(shí)情況。按照本協(xié)議約定,向甲方支付相應(yīng)的賠償款項(xiàng)。承擔(dān)因自身過(guò)錯(cuò)導(dǎo)致糾紛發(fā)生的相應(yīng)責(zé)任。不得再就本次糾紛向甲方提出其他不合理的要求或主張。四、賠償及支付方式1.乙方同意向甲方支付以下賠償款項(xiàng)醫(yī)療費(fèi)賠償:人民幣[X]元,用于補(bǔ)償甲方因本次糾紛所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用。乙方應(yīng)于本協(xié)議簽訂之日起[X]個(gè)工作日內(nèi),將該款項(xiàng)支付至甲方指定的銀行賬戶(hù)(開(kāi)戶(hù)銀行:______________________,賬號(hào):______________________,戶(hù)名:______________________)。財(cái)產(chǎn)損失賠償:人民幣[X]元,用于賠償甲方在糾紛中受損的財(cái)產(chǎn)損失。乙方應(yīng)于本協(xié)議簽訂之日起[X]個(gè)工作日內(nèi),將該款項(xiàng)支付至甲方指定的銀行賬戶(hù)。誤工費(fèi)賠償:人民幣[X]元,用于補(bǔ)償甲方因糾紛導(dǎo)致的誤工損失。乙方應(yīng)于本協(xié)議簽訂之日起[X]個(gè)工作日內(nèi),將該款項(xiàng)支付至甲方指定的銀行賬戶(hù)。共計(jì)賠償金額:人民幣[X]元(大寫(xiě):______________________元整)。2.甲方同意向乙方支付以下賠償款項(xiàng)醫(yī)療費(fèi)賠償:人民幣[X]元,用于補(bǔ)償乙方因本次糾紛所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用。甲方應(yīng)于本協(xié)議簽訂之日起[X]個(gè)工作日內(nèi),將該款項(xiàng)支付至乙方指定的銀行賬戶(hù)(開(kāi)戶(hù)銀行:______________________,賬號(hào):______________________,戶(hù)名:______________________)。財(cái)產(chǎn)損失賠償:人民幣[X]元,用于賠償乙方在糾紛中受損的財(cái)產(chǎn)損失。甲方應(yīng)于本協(xié)議簽訂之日起[X]個(gè)工作日內(nèi),將該款項(xiàng)支付至乙方指定的銀行賬戶(hù)。誤工費(fèi)賠償:人民幣[X]元,用于補(bǔ)償乙方因糾紛導(dǎo)致的誤工損失。甲方應(yīng)于本協(xié)議簽訂之日起[X]個(gè)工作日內(nèi),將該款項(xiàng)支付至乙方指定的銀行賬戶(hù)。共計(jì)賠償金額:人民幣[X]元(大寫(xiě):______________________元整)。五、違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的時(shí)間、方式接受乙方支付的賠償款項(xiàng),每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的[X%]向乙方支付違約金。逾期超過(guò)[X]日的,乙方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求甲方返還已支付的款項(xiàng),同時(shí)甲方應(yīng)按照本協(xié)議賠償金額的[X%]向乙方支付違約金。2.若乙方未按照本協(xié)議約定的時(shí)間、金額及方式向甲方支付賠償款項(xiàng),每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的[X%]向甲方支付違約金。逾期超過(guò)[X]日的,甲方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求乙方返還已支付的款項(xiàng),同時(shí)乙方應(yīng)按照本協(xié)議賠償金額的[X%]向甲方支付違約金。3.任何一方違反本協(xié)議約定的其他義務(wù),應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金人民幣[X]元,并賠償對(duì)方因此遭受的全部損失。六、保密條款雙方同意對(duì)在本協(xié)議簽訂及履行過(guò)程中所知曉的對(duì)方的商業(yè)秘密、個(gè)人隱私等信息予以保密,未經(jīng)對(duì)方書(shū)面同意,不得向任何第三方披露或使用。本條款的保密期限為自本協(xié)議生效之日起[X]年。七、爭(zhēng)議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國(guó)民法典的相關(guān)規(guī)定。2.雙方在履行本協(xié)議過(guò)程中如發(fā)生爭(zhēng)議,應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。八、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議,補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議不一致的地方,以補(bǔ)充協(xié)議為準(zhǔn)。甲方(簽字或蓋章):___________

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