意外猝死賠償協(xié)議書

意外猝死賠償協(xié)議書?甲方：姓名：__________________性別：__________________身份證號(hào)碼：__________________地址：__________________聯(lián)系電話：__________________乙方：姓名：__________________性別：__________________身份證號(hào)碼：__________________地址：__________________聯(lián)系電話：__________________鑒于[意外猝死事件的簡(jiǎn)要描述，包括事件發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)等]，甲乙雙方經(jīng)平等、自愿、充分協(xié)商，就意外猝死的賠償事宜達(dá)成如下協(xié)議：一、賠償原因及事件概述[詳細(xì)說(shuō)明意外猝死事件的具體經(jīng)過(guò)，包括導(dǎo)致猝死的原因、當(dāng)時(shí)的情形等，此部分應(yīng)盡量詳細(xì)、客觀，以明確事件全貌]二、賠償范圍及具體賠償項(xiàng)目、金額1.喪葬補(bǔ)助金：甲方同意向乙方支付喪葬補(bǔ)助金人民幣[X]元，該款項(xiàng)用于支付因[死者姓名]意外猝死所產(chǎn)生的喪葬費(fèi)用，包括但不限于遺體運(yùn)輸、冷藏、火化、骨灰盒購(gòu)置、喪葬儀式等相關(guān)費(fèi)用。2.一次性工亡補(bǔ)助金：根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》等相關(guān)法律法規(guī)規(guī)定，甲方應(yīng)向乙方支付一次性工亡補(bǔ)助金人民幣[X]元。此補(bǔ)助金是對(duì)因[死者姓名]意外死亡導(dǎo)致其直系親屬未來(lái)生活收入損失的一種補(bǔ)償。3.供養(yǎng)親屬撫恤金：[供養(yǎng)親屬1姓名]：經(jīng)雙方確認(rèn)，[供養(yǎng)親屬1姓名]為[死者姓名]的[親屬關(guān)系]，甲方同意自本協(xié)議簽訂之日起，每月向其支付供養(yǎng)親屬撫恤金人民幣[X]元，直至[供養(yǎng)親屬1年滿18周歲或完全喪失勞動(dòng)能力或其他符合停止支付撫恤金條件的情形]止。[供養(yǎng)親屬2姓名]：[詳細(xì)說(shuō)明供養(yǎng)親屬2的情況及與死者的關(guān)系，以及相應(yīng)的撫恤金支付標(biāo)準(zhǔn)和支付期限等]4.精神損害撫慰金：考慮到[死者姓名]意外猝死給乙方造成的巨大精神痛苦，甲方自愿向乙方支付精神損害撫慰金人民幣[X]元。以上各項(xiàng)賠償金額總計(jì)人民幣[X]元（大寫：[大寫金額表述]）。三、賠償支付方式及時(shí)間1.支付方式：甲方應(yīng)將上述賠償款項(xiàng)一次性支付至乙方指定的銀行賬戶。乙方指定的銀行賬戶信息如下：開戶銀行：__________________賬戶名稱：__________________賬號(hào)：__________________2.支付時(shí)間：甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后的[X]個(gè)工作日內(nèi)，將全部賠償款項(xiàng)支付至乙方指定賬戶。如因甲方原因逾期支付，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的[X%]向乙方支付違約金。四、雙方權(quán)利與義務(wù)1.甲方權(quán)利義務(wù)權(quán)利：有權(quán)要求乙方提供與本次意外猝死事件相關(guān)的真實(shí)、完整的證明材料，包括但不限于醫(yī)院診斷證明、死亡證明、親屬關(guān)系證明等，以便甲方進(jìn)行核實(shí)和理賠操作。在支付賠償款項(xiàng)后，有權(quán)要求乙方簽署收款確認(rèn)書，并提供相關(guān)的收款憑證。如乙方提供的證明材料存在虛假或欺詐行為，甲方有權(quán)追回已支付的賠償款項(xiàng)，并追究乙方的法律責(zé)任。義務(wù)：按照本協(xié)議約定的賠償范圍、項(xiàng)目及金額，按時(shí)足額向乙方支付賠償款項(xiàng)。協(xié)助乙方辦理與本次意外猝死賠償相關(guān)的手續(xù)，包括但不限于提供必要的文件、證明等，以便乙方順利獲得各項(xiàng)賠償權(quán)益。尊重乙方的合法權(quán)益，不得對(duì)乙方進(jìn)行任何形式的威脅、恐嚇或干擾，確保乙方在處理本次事件過(guò)程中的人身安全和尊嚴(yán)。2.乙方權(quán)利義務(wù)權(quán)利：有權(quán)按照本協(xié)議約定獲得甲方支付的各項(xiàng)賠償款項(xiàng)。有權(quán)要求甲方按照法律規(guī)定和本協(xié)議約定，履行協(xié)助辦理相關(guān)賠償手續(xù)的義務(wù)。在甲方未按照本協(xié)議約定支付賠償款項(xiàng)時(shí)，有權(quán)要求甲方支付違約金，并通過(guò)合法途徑追究甲方的違約責(zé)任。義務(wù)：向甲方提供真實(shí)、準(zhǔn)確、完整的與本次意外猝死事件相關(guān)的證明材料，并對(duì)所提供材料的真實(shí)性負(fù)責(zé)。積極配合甲方辦理賠償事宜，包括但不限于提供必要的協(xié)助、簽署相關(guān)文件等。在收到甲方支付的賠償款項(xiàng)后，向甲方出具收款確認(rèn)書，并承諾不再就本次意外猝死事件向甲方提出任何其他賠償要求，但本協(xié)議另有約定或法律另有規(guī)定的除外。五、違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的時(shí)間和方式支付賠償款項(xiàng)，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的[X%]向乙方支付違約金。逾期超過(guò)[X]日的，乙方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求甲方一次性支付全部賠償款項(xiàng)及違約金，同時(shí)甲方還應(yīng)承擔(dān)乙方為實(shí)現(xiàn)債權(quán)而支付的所有費(fèi)用，包括但不限于訴訟費(fèi)、律師費(fèi)、差旅費(fèi)等。2.若乙方提供的證明材料存在虛假或欺詐行為，導(dǎo)致甲方支付了不應(yīng)支付的賠償款項(xiàng)，乙方應(yīng)在甲方發(fā)現(xiàn)后的[X]個(gè)工作日內(nèi)，將甲方已支付的全部款項(xiàng)及按照銀行同期貸款利率計(jì)算的利息返還給甲方，并承擔(dān)因此給甲方造成的一切損失，包括但不限于甲方因處理該虛假證明材料而產(chǎn)生的費(fèi)用、甲方因錯(cuò)誤支付賠償款項(xiàng)而遭受的其他經(jīng)濟(jì)損失等。乙方還應(yīng)向甲方支付相當(dāng)于虛假證明材料所涉賠償金額[X%]的違約金。3.任何一方違反本協(xié)議約定的保密義務(wù)，向第三方披露本協(xié)議的內(nèi)容或因本次意外猝死事件而知曉的對(duì)方商業(yè)秘密、個(gè)人隱私等信息，應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金人民幣[X]元，并賠償對(duì)方因此遭受的全部損失。如該違約行為給對(duì)方造成的損失超過(guò)違約金金額的，違約方還應(yīng)繼續(xù)賠償對(duì)方超出部分的損失。六、爭(zhēng)議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國(guó)法律。2.甲乙雙方在履行本協(xié)議過(guò)程中如發(fā)生爭(zhēng)議，應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜，可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議。補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力，如補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議有沖突之處，以補(bǔ)充協(xié)議為準(zhǔn)。3.本協(xié)議附件包括雙方提供的證明材料、收款確認(rèn)書等，與本協(xié)議正文具有同等法律效力。甲方（簽字/蓋章）：__________________日期：______年____月____日