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捐獻(xiàn)骨髓免責(zé)協(xié)議書?甲方(捐獻(xiàn)方):姓名:__________________性別:__________________民族:__________________出生日期:______________身份證號碼:____________聯(lián)系地址:______________聯(lián)系電話:______________乙方(接受方):單位名稱:______________法定代表人:____________地址:__________________聯(lián)系電話:______________鑒于甲方自愿捐獻(xiàn)骨髓以救助乙方或乙方指定的患者,為明確雙方的權(quán)利義務(wù),依據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,經(jīng)雙方平等、自愿協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議:一、標(biāo)的物或服務(wù)具體描述甲方同意向乙方捐獻(xiàn)骨髓,用于救治乙方或乙方指定的患者。骨髓捐獻(xiàn)的具體方式為[詳細(xì)說明捐獻(xiàn)方式,如外周血造血干細(xì)胞捐獻(xiàn)、骨髓捐獻(xiàn)等],捐獻(xiàn)過程將嚴(yán)格按照國家衛(wèi)生健康委員會及相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)制定的操作規(guī)程進(jìn)行。二、雙方權(quán)利義務(wù)(一)甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)了解骨髓捐獻(xiàn)的相關(guān)信息,包括但不限于捐獻(xiàn)流程、風(fēng)險(xiǎn)、注意事項(xiàng)等。在捐獻(xiàn)過程中,如出現(xiàn)身體不適或其他特殊情況,有權(quán)暫停或終止捐獻(xiàn)。有權(quán)要求乙方對其個(gè)人信息予以保密。2.義務(wù)保證所提供的個(gè)人信息真實(shí)、準(zhǔn)確、完整。按照乙方及相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的要求,積極配合完成各項(xiàng)身體檢查和評估,確保符合骨髓捐獻(xiàn)條件。按照預(yù)定的捐獻(xiàn)時(shí)間、地點(diǎn)及方式,準(zhǔn)時(shí)參加骨髓捐獻(xiàn),不得無故拖延或拒絕。在捐獻(xiàn)過程中,嚴(yán)格遵守操作規(guī)程,聽從醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo),積極配合完成捐獻(xiàn)工作。捐獻(xiàn)后,按照醫(yī)護(hù)人員的建議進(jìn)行休息和調(diào)養(yǎng),保持良好的身體狀態(tài)。(二)乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方按照協(xié)議約定的時(shí)間、地點(diǎn)及方式進(jìn)行骨髓捐獻(xiàn)。有權(quán)對甲方的身體狀況進(jìn)行必要的了解和評估,以確保骨髓捐獻(xiàn)的安全性和有效性。有權(quán)要求甲方提供相關(guān)的證明文件和資料,以便辦理骨髓捐獻(xiàn)的相關(guān)手續(xù)。2.義務(wù)向甲方詳細(xì)說明骨髓捐獻(xiàn)的相關(guān)信息,包括但不限于捐獻(xiàn)流程、風(fēng)險(xiǎn)、注意事項(xiàng)等,并解答甲方的疑問。按照國家衛(wèi)生健康委員會及相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)制定的操作規(guī)程,為甲方安排骨髓捐獻(xiàn)的相關(guān)檢查和評估,確保捐獻(xiàn)過程的安全和規(guī)范。為甲方提供必要的支持和協(xié)助,包括但不限于交通、住宿等方面的安排,以保障甲方順利完成骨髓捐獻(xiàn)。對甲方的個(gè)人信息予以嚴(yán)格保密,未經(jīng)甲方書面同意,不得向任何第三方披露。在骨髓捐獻(xiàn)成功后,及時(shí)向甲方反饋患者的治療情況,并按照相關(guān)規(guī)定給予甲方適當(dāng)?shù)母兄x和補(bǔ)償。三、捐獻(xiàn)流程及相關(guān)安排1.初步溝通乙方在接到患者的骨髓移植需求后,應(yīng)及時(shí)與甲方取得聯(lián)系,向甲方介紹患者的病情及骨髓捐獻(xiàn)的必要性,并了解甲方的意愿。如甲方表示愿意捐獻(xiàn),雙方進(jìn)一步溝通捐獻(xiàn)的具體事宜。2.身體檢查和評估甲方同意捐獻(xiàn)后,乙方應(yīng)安排甲方到指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行全面的身體檢查和評估,包括但不限于血常規(guī)、血型、肝腎功能、傳染病篩查、HLA配型等項(xiàng)目。只有在甲方各項(xiàng)身體指標(biāo)符合骨髓捐獻(xiàn)條件的情況下,方可進(jìn)行后續(xù)的捐獻(xiàn)流程。3.高分辨配型如甲方的初篩HLA配型與患者相合,乙方應(yīng)安排甲方進(jìn)行高分辨配型檢測,以進(jìn)一步確認(rèn)配型的準(zhǔn)確性。高分辨配型結(jié)果相合后,方可確定甲方為正式的骨髓捐獻(xiàn)者。4.捐獻(xiàn)準(zhǔn)備在確定甲方為正式捐獻(xiàn)者后,乙方應(yīng)向甲方提供詳細(xì)的捐獻(xiàn)準(zhǔn)備指導(dǎo),包括但不限于飲食、休息、用藥等方面的注意事項(xiàng)。同時(shí),乙方應(yīng)協(xié)助甲方辦理相關(guān)的捐獻(xiàn)手續(xù),如填寫捐獻(xiàn)登記表、簽署知情同意書等。5.捐獻(xiàn)實(shí)施甲方按照預(yù)定的時(shí)間、地點(diǎn)及方式前往指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行骨髓捐獻(xiàn)。捐獻(xiàn)過程中,乙方應(yīng)安排專業(yè)的醫(yī)護(hù)人員全程陪同,確保捐獻(xiàn)過程的安全和順利。捐獻(xiàn)完成后,甲方應(yīng)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)留觀一段時(shí)間,待身體狀況穩(wěn)定后再離開。6.后續(xù)跟蹤骨髓捐獻(xiàn)成功后,乙方應(yīng)及時(shí)將骨髓移植給患者,并跟蹤患者的治療情況。同時(shí),乙方應(yīng)定期與甲方溝通,了解甲方的身體恢復(fù)情況,并給予必要的指導(dǎo)和建議。四、風(fēng)險(xiǎn)及免責(zé)條款(一)風(fēng)險(xiǎn)告知甲方清楚并了解骨髓捐獻(xiàn)可能存在一定的風(fēng)險(xiǎn),包括但不限于:1.捐獻(xiàn)過程中可能出現(xiàn)的局部疼痛、麻木、感染、出血等不適癥狀。2.捐獻(xiàn)后可能出現(xiàn)的疲勞、乏力、頭暈、心慌等身體反應(yīng)。3.極少數(shù)情況下可能出現(xiàn)的嚴(yán)重并發(fā)癥,如過敏反應(yīng)、血栓形成等。(二)免責(zé)條款1.乙方已向甲方詳細(xì)告知了骨髓捐獻(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)及注意事項(xiàng),甲方在充分了解相關(guān)情況后,自愿選擇捐獻(xiàn)骨髓。因此,對于因骨髓捐獻(xiàn)本身所導(dǎo)致的任何風(fēng)險(xiǎn)和后果,乙方不承擔(dān)任何法律責(zé)任。2.如甲方在捐獻(xiàn)過程中出現(xiàn)身體不適或其他特殊情況,乙方將盡最大努力采取相應(yīng)的救治措施,但對于因不可抗力或其他不可預(yù)見、不可避免的原因?qū)е碌募追饺松頁p害或財(cái)產(chǎn)損失,乙方不承擔(dān)賠償責(zé)任。3.甲方承諾,在簽署本協(xié)議前,已充分了解骨髓捐獻(xiàn)的相關(guān)法律法規(guī)和政策規(guī)定,并愿意承擔(dān)因捐獻(xiàn)骨髓所產(chǎn)生的一切法律后果。如因甲方違反法律法規(guī)或政策規(guī)定導(dǎo)致的任何糾紛或損失,由甲方自行承擔(dān),乙方不承擔(dān)任何責(zé)任。五、保密條款1.雙方應(yīng)對在協(xié)議履行過程中知悉的對方商業(yè)秘密、個(gè)人隱私等信息予以保密。未經(jīng)對方書面同意,任何一方不得向任何第三方披露或使用。2.本條款的保密期限為自本協(xié)議生效之日起[X]年。六、違約責(zé)任1.若甲方違反本協(xié)議約定,無故拖延或拒絕參加骨髓捐獻(xiàn),應(yīng)向乙方支付違約金[具體金額]元,并賠償乙方因此所遭受的全部損失。2.若乙方違反本協(xié)議約定,未按照國家衛(wèi)生健康委員會及相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)制定的操作規(guī)程進(jìn)行骨髓捐獻(xiàn)的相關(guān)安排,或未對甲方的個(gè)人信息予以保密,應(yīng)向甲方支付違約金[具體金額]元,并賠償甲方因此所遭受的全部損失。3.如一方違反保密條款的約定,應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金[具體金額]元,并承擔(dān)因此給對方造成的全部損失。如損失難以計(jì)算,違約方應(yīng)按照對方因違約行為所獲得的利益進(jìn)行賠償。七、爭議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。八、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議。補(bǔ)充
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