2025年醫(yī)保知識(shí)競(jìng)賽題庫(kù)：醫(yī)保改革趨勢(shì)預(yù)測(cè)試題卷

2025年醫(yī)保知識(shí)競(jìng)賽題庫(kù)：醫(yī)保改革趨勢(shì)預(yù)測(cè)試題卷考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題要求：從下列各題的四個(gè)選項(xiàng)中，選擇一個(gè)最符合題意的答案。1.以下哪項(xiàng)不屬于我國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)主體？A.個(gè)人B.單位C.政府補(bǔ)貼D.社會(huì)捐助2.我國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金由以下哪些部分組成？A.個(gè)人繳費(fèi)B.單位繳費(fèi)C.政府補(bǔ)貼D.以上都是3.以下哪項(xiàng)不屬于我國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的統(tǒng)籌層次？A.縣級(jí)統(tǒng)籌B.地市級(jí)統(tǒng)籌C.省級(jí)統(tǒng)籌D.國(guó)家統(tǒng)籌4.以下哪項(xiàng)不屬于我國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷范圍？A.醫(yī)療費(fèi)用B.檢查費(fèi)用C.藥品費(fèi)用D.生活費(fèi)用5.以下哪項(xiàng)不屬于我國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的待遇水平？A.醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例B.起付標(biāo)準(zhǔn)C.最高支付限額D.個(gè)人賬戶余額6.以下哪項(xiàng)不屬于我國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的經(jīng)辦機(jī)構(gòu)？A.社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)B.醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)C.商業(yè)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)D.公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)7.以下哪項(xiàng)不屬于我國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的改革方向？A.提高基金使用效率B.擴(kuò)大覆蓋范圍C.降低個(gè)人繳費(fèi)比例D.提高待遇水平8.以下哪項(xiàng)不屬于我國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)基數(shù)？A.工資總額B.個(gè)人工資C.社會(huì)平均工資D.以上都是9.以下哪項(xiàng)不屬于我國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保對(duì)象？A.國(guó)有企業(yè)職工B.非公有制企業(yè)職工C.個(gè)體工商戶D.農(nóng)民工10.以下哪項(xiàng)不屬于我國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)方式？A.按月繳費(fèi)B.按季繳費(fèi)C.按年繳費(fèi)D.按需繳費(fèi)二、判斷題要求：判斷下列各題的正誤，正確的寫“√”，錯(cuò)誤的寫“×”。1.我國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度自1998年建立以來(lái)，已經(jīng)取得了顯著的成效。（）2.我國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金實(shí)行分級(jí)管理，各級(jí)政府按照職責(zé)分工，共同負(fù)責(zé)。（）3.我國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)基數(shù)，由個(gè)人和單位按照工資總額的一定比例確定。（）4.我國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷范圍，包括醫(yī)療費(fèi)用、檢查費(fèi)用、藥品費(fèi)用等。（）5.我國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的待遇水平，根據(jù)各地經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和基金承受能力確定。（）6.我國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)。（）7.我國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的改革方向，是提高基金使用效率、擴(kuò)大覆蓋范圍、降低個(gè)人繳費(fèi)比例、提高待遇水平。（）8.我國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保對(duì)象，包括國(guó)有企業(yè)職工、非公有制企業(yè)職工、個(gè)體工商戶、農(nóng)民工等。（）9.我國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)方式，包括按月繳費(fèi)、按季繳費(fèi)、按年繳費(fèi)等。（）10.我國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的改革目標(biāo)，是建立覆蓋全民、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌、權(quán)責(zé)清晰、保障適度、可持續(xù)的多層次醫(yī)療保障體系。（）四、簡(jiǎn)答題要求：簡(jiǎn)要回答下列問(wèn)題。1.簡(jiǎn)述我國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的基本原則。2.簡(jiǎn)述我國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的改革目標(biāo)。3.簡(jiǎn)述我國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的籌集和使用原則。五、論述題要求：論述我國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度在保障人民群眾基本醫(yī)療需求方面的作用。1.論述我國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度在提高全民健康水平方面的作用。2.論述我國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度在促進(jìn)社會(huì)和諧穩(wěn)定方面的作用。六、案例分析題要求：根據(jù)以下案例，分析我國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度在解決實(shí)際問(wèn)題時(shí)存在的不足，并提出改進(jìn)建議。案例：某企業(yè)職工李某，因患有重大疾病，需要長(zhǎng)期住院治療。在治療過(guò)程中，李某發(fā)現(xiàn)其個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用過(guò)高，對(duì)其家庭生活造成了嚴(yán)重影響。1.分析李某在治療過(guò)程中遇到的問(wèn)題。2.分析我國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度在解決李某問(wèn)題時(shí)的不足。3.針對(duì)李某的情況，提出改進(jìn)我國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的建議。本次試卷答案如下：一、選擇題1.D。個(gè)人、單位和政府補(bǔ)貼都是基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)主體，而社會(huì)捐助不屬于繳費(fèi)主體。2.D。基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金由個(gè)人繳費(fèi)、單位繳費(fèi)和政府補(bǔ)貼三部分組成。3.A。我國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的統(tǒng)籌層次包括縣級(jí)統(tǒng)籌、地市級(jí)統(tǒng)籌和省級(jí)統(tǒng)籌，不包括國(guó)家統(tǒng)籌。4.D。生活費(fèi)用不屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷范圍。5.D。待遇水平包括醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例、起付標(biāo)準(zhǔn)和最高支付限額。6.C。商業(yè)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)的經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。7.C。降低個(gè)人繳費(fèi)比例不屬于改革方向，而是提高待遇水平的一種手段。8.C。社會(huì)平均工資是確定繳費(fèi)基數(shù)的一個(gè)參考因素。9.D。農(nóng)民工也屬于我國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保對(duì)象。10.D。繳費(fèi)方式一般有按月、按季和按年等，沒(méi)有按需繳費(fèi)的方式。二、判斷題1.√2.√3.√4.√5.√6.√7.√8.√9.√10.√四、簡(jiǎn)答題1.我國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的基本原則包括：廣覆蓋、?；?、多層次、可持續(xù)。2.我國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的改革目標(biāo)是：建立覆蓋全民、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌、權(quán)責(zé)清晰、保障適度、可持續(xù)的多層次醫(yī)療保障體系。3.我國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的籌集和使用原則包括：以收定支、收支平衡、略有結(jié)余；?？顚Ｓ谩⒔y(tǒng)籌兼顧、合理分配。五、論述題1.我國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度在提高全民健康水平方面的作用：通過(guò)提供基本醫(yī)療保障，減輕了群眾因病致貧、因病返貧的風(fēng)險(xiǎn)，提高了全民的健康水平。2.我國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度在促進(jìn)社會(huì)和諧穩(wěn)定方面的作用：通過(guò)減輕群眾醫(yī)療負(fù)擔(dān)，緩解了社會(huì)矛盾，促進(jìn)了社會(huì)和諧穩(wěn)定。六、案例分析題1.李某在治療過(guò)程中遇到的問(wèn)題：個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用過(guò)高，家庭生活