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文檔簡介

2025年廣東省仁化縣事業(yè)單位公開招聘衛(wèi)生崗考前沖刺題帶答案醫(yī)學基礎知識1.人體生命活動最基本的特征是()A.物質代謝B.新陳代謝C.適應性D.應激性答案:B。解析:新陳代謝是機體與環(huán)境之間不斷地進行物質交換和能量交換,以實現自我更新的過程,是人體生命活動最基本的特征。物質代謝只是新陳代謝的一部分;適應性是機體根據環(huán)境變化調整自身生理功能的能力;應激性是機體對刺激產生反應的能力。2.關于血漿滲透壓的敘述,下列哪一項是正確的()A.血漿滲透壓主要來自血漿蛋白B.血漿滲透壓主要來自血漿中的電解質C.血漿滲透壓與0.5%葡萄糖溶液的滲透壓相等D.血漿滲透壓與0.9%NaCl溶液的滲透壓不相等答案:B。解析:血漿滲透壓包括晶體滲透壓和膠體滲透壓,主要來自溶解于其中的晶體物質,特別是電解質,而血漿蛋白形成的膠體滲透壓較小。0.9%NaCl溶液為等滲溶液,其滲透壓與血漿滲透壓相等;0.5%葡萄糖溶液不是等滲溶液,其滲透壓與血漿滲透壓不相等。3.肺通氣的直接動力是()A.呼吸肌的舒縮活動B.肺內壓與大氣壓之差C.肺內壓與胸內壓之差D.氣體的分壓差答案:B。解析:肺通氣的直接動力是肺內壓與大氣壓之差,呼吸肌的舒縮活動是肺通氣的原動力。肺內壓與胸內壓之差和氣體分壓差與氣體交換等有關,而非肺通氣的直接動力。4.下列關于胃排空的敘述,正確的是()A.食物入胃后30分鐘開始排空B.高張溶液比等張溶液排空快C.混合食物完全排空需46小時D.蛋白質食物比糖和脂肪食物排空慢答案:C。解析:食物入胃后5分鐘左右開始排空;等張溶液比高張溶液排空快;混合食物完全排空需46小時;糖類食物排空最快,蛋白質次之,脂肪最慢。5.下列哪種激素不是由腺垂體分泌的()A.促甲狀腺激素B.促腎上腺皮質激素C.生長激素D.抗利尿激素答案:D。解析:抗利尿激素是由下丘腦視上核和室旁核的神經內分泌細胞合成,然后運輸到神經垂體儲存和釋放的。促甲狀腺激素、促腎上腺皮質激素、生長激素均由腺垂體分泌。臨床專業(yè)知識6.患者,男,35歲。突發(fā)上腹部劇烈疼痛,迅速波及全腹。查體:板狀腹,全腹壓痛、反跳痛、肌緊張,肝濁音界縮小。最可能的診斷是()A.急性膽囊炎B.急性胰腺炎C.急性闌尾炎穿孔D.胃十二指腸潰瘍穿孔答案:D。解析:胃十二指腸潰瘍穿孔時,胃或十二指腸內容物進入腹腔,可引起急性彌漫性腹膜炎,表現為突發(fā)上腹部劇烈疼痛,迅速波及全腹,查體有板狀腹、全腹壓痛、反跳痛、肌緊張等典型體征,肝濁音界縮小或消失。急性膽囊炎主要表現為右上腹疼痛;急性胰腺炎多有上腹部持續(xù)性疼痛,向腰背部放射;急性闌尾炎穿孔一般先有右下腹疼痛。7.患者,女,28歲。妊娠39周,規(guī)律宮縮10小時。檢查:宮口開大5cm,胎膜未破,先露S+1,胎位LOA,胎心140次/分。此時恰當的處理是()A.人工破膜B.等待自然分娩C.靜脈滴注縮宮素D.行剖宮產術答案:B。解析:該孕婦規(guī)律宮縮10小時,宮口開大5cm,胎膜未破,先露S+1,胎位LOA,胎心正常,產程進展正常,應等待自然分娩。人工破膜適用于宮口擴張≥3cm、無頭盆不稱、胎頭已銜接而產程延緩者;靜脈滴注縮宮素多用于協調性宮縮乏力;該孕婦目前無剖宮產指征。8.患者,男,60歲。慢性咳嗽、咳痰10年,近2年來活動后氣短。查體:桶狀胸,兩肺呼吸音減弱。胸部X線片示兩肺野透亮度增加,肋間隙增寬。最可能的診斷是()A.慢性支氣管炎B.慢性阻塞性肺疾病C.支氣管哮喘D.肺間質纖維化答案:B。解析:慢性阻塞性肺疾?。–OPD)多有慢性咳嗽、咳痰病史,逐漸出現氣短或呼吸困難,查體可見桶狀胸,兩肺呼吸音減弱,胸部X線片表現為肺野透亮度增加、肋間隙增寬等。慢性支氣管炎主要以咳嗽、咳痰為主要癥狀;支氣管哮喘多有反復發(fā)作的喘息、氣急、胸悶或咳嗽等癥狀,發(fā)作時雙肺可聞及廣泛哮鳴音;肺間質纖維化多有進行性呼吸困難,肺部可聞及Velcro啰音。9.患者,女,45歲。反復上腹痛2年,近1周出現夜間痛,進食可緩解。胃鏡檢查示十二指腸球部潰瘍。該患者最佳的治療方案是()A.質子泵抑制劑+鉍劑+抗生素B.質子泵抑制劑+黏膜保護劑C.鉍劑+抗生素D.手術治療答案:A。解析:十二指腸球部潰瘍的治療主要是抑制胃酸分泌、保護胃黏膜和根除幽門螺桿菌。目前推薦的根除幽門螺桿菌的治療方案是質子泵抑制劑+鉍劑+抗生素,療程1014天。黏膜保護劑可輔助治療;單純鉍劑+抗生素不能有效抑制胃酸;該患者目前無手術指征。10.患者,男,18歲。因高熱、頭痛、嘔吐3天入院。查體:體溫39.5℃,神志清,頸項強直,克氏征(+),布氏征(+)。腦脊液檢查:壓力增高,外觀混濁,白細胞數1000×10?/L,多核細胞占80%,蛋白增高,糖和氯化物降低。最可能的診斷是()A.病毒性腦膜炎B.結核性腦膜炎C.化膿性腦膜炎D.隱球菌性腦膜炎答案:C。解析:化膿性腦膜炎起病急,高熱、頭痛、嘔吐,腦膜刺激征陽性,腦脊液檢查壓力增高,外觀混濁,白細胞數明顯增多,以多核細胞為主,蛋白增高,糖和氯化物降低。病毒性腦膜炎腦脊液白細胞數輕度增多,以淋巴細胞為主;結核性腦膜炎起病較緩慢,腦脊液有典型的改變,但糖和氯化物降低更明顯;隱球菌性腦膜炎病情進展相對緩慢,腦脊液墨汁染色可發(fā)現隱球菌。護理專業(yè)知識11.下列關于無菌技術操作原則的敘述,錯誤的是()A.操作前半小時停止清掃地面B.無菌物品與非無菌物品應分開放置C.無菌包外應注明物品名稱、滅菌日期D.無菌持物鉗可夾取油紗布答案:D。解析:無菌持物鉗不可夾取油紗布,因為油類可吸附于鉗端,影響消毒效果。操作前半小時停止清掃地面,以減少空氣中的塵埃;無菌物品與非無菌物品應分開放置,并有明顯標志;無菌包外應注明物品名稱、滅菌日期等。12.患者,女,50歲。因乳腺癌行乳腺癌根治術,術后護士指導患者進行患側上肢功能鍛煉,其目的是()A.防止關節(jié)僵硬B.防止肌肉萎縮C.促進傷口愈合D.預防患側上肢水腫答案:D。解析:乳腺癌根治術后患側上肢功能鍛煉的主要目的是預防患側上肢水腫,因為手術可能損傷淋巴管,導致淋巴回流障礙。同時也可防止關節(jié)僵硬和肌肉萎縮,但預防水腫是主要目的。功能鍛煉對促進傷口愈合的作用相對較小。13.患者,男,70歲。因慢性阻塞性肺疾病并發(fā)呼吸衰竭入院。給予吸氧、抗感染等治療?;颊呱裰厩宄?,但出現煩躁不安、多汗。血氣分析:PaO?50mmHg,PaCO?70mmHg。此時應采取的措施是()A.加大吸氧流量B.給予呼吸興奮劑C.氣管插管機械通氣D.降低吸氧流量答案:D。解析:該患者為Ⅱ型呼吸衰竭,即既有缺氧又有二氧化碳潴留。此時應給予低流量、低濃度吸氧,因為高濃度吸氧會抑制呼吸中樞,加重二氧化碳潴留。加大吸氧流量會導致病情惡化;呼吸興奮劑在有氣道阻塞等情況下使用可能加重呼吸肌疲勞;目前患者神志清楚,暫不需要氣管插管機械通氣。14.患者,女,25歲。妊娠38周,產前檢查發(fā)現胎位為臀先露。應指導孕婦采取的體位是()A.膝胸臥位B.頭低腳高位C.側臥位D.截石位答案:A。解析:妊娠30周后胎位仍為臀先露者,可采取膝胸臥位,借助胎兒重心改變,使胎頭向下、胎臀向上,以矯正胎位。頭低腳高位多用于胎膜早破等防止臍帶脫垂;側臥位多用于孕婦休息等;截石位多用于婦科檢查、分娩等。15.患者,男,65歲。因腦出血入院,目前患者處于昏迷狀態(tài),給予鼻飼飲食。護士在插胃管時,當胃管插入15cm時,應采取的措施是()A.使患者頭后仰B.使患者頭靠近胸骨柄C.囑患者做吞咽動作D.加快插管速度答案:B。解析:昏迷患者插胃管時,當胃管插入15cm時,應將患者頭部托起,使下頜靠近胸骨柄,以增大咽喉部通道的弧度,便于胃管順利通過會厭部?;颊呋杳圆荒茏鐾萄蕜幼?;頭后仰不利于胃管插入;加快插管速度可能損傷食管黏膜。公共衛(wèi)生專業(yè)知識16.下列哪項不屬于突發(fā)公共衛(wèi)生事件()A.重大傳染病疫情B.群體性不明原因疾病C.重大食物中毒D.重大職業(yè)中毒E.慢性職業(yè)病答案:E。解析:突發(fā)公共衛(wèi)生事件是指突然發(fā)生,造成或者可能造成社會公眾健康嚴重損害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴重影響公眾健康的事件。慢性職業(yè)病是長期接觸職業(yè)危害因素逐漸發(fā)展形成的,不屬于突發(fā)公共衛(wèi)生事件。17.某地區(qū)在短時間內發(fā)生了大量的癥狀相似的患者,這些患者均有食用某一共同食物的歷史,最可能的疾病是()A.食物中毒B.傳染病C.地方病D.職業(yè)病E.慢性非傳染性疾病答案:A。解析:食物中毒的特點是短時間內出現大量癥狀相似的患者,且患者均有食用同一可疑食物的歷史。傳染病有傳染性和傳播途徑等特點;地方病是在特定地區(qū)發(fā)生的疾病,與特定的自然環(huán)境有關;職業(yè)病有職業(yè)接觸史;慢性非傳染性疾病起病隱匿,病程較長。18.以下哪種疾病屬于甲類傳染病()A.艾滋病B.病毒性肝炎C.鼠疫D.流行性感冒E.狂犬病答案:C。解析:甲類傳染病包括鼠疫和霍亂。艾滋病、病毒性肝炎屬于乙類傳染??;流行性感冒屬于丙類傳染病;狂犬病屬于乙類傳染病。19.對某工廠的工人進行健康檢查,發(fā)現有部分工人患有塵肺病,這屬于()A.疾病監(jiān)測B.健康篩查C.現況研究D.病例對照研究E.隊列研究答案:B。解析:健康篩查是運用快速、簡便的試驗、檢查或其他方法,將健康人群中那些可能有病或缺陷、但表面健康的個體,同那些可能無病者鑒別開來。對工廠工人進行健康檢查發(fā)現塵肺病患者屬于健康篩查。疾病監(jiān)測是長期、連續(xù)、系統地收集疾病動態(tài)分布及其影響因素的資料;現況研究是在某一特定時間對某一定范圍內的人群,以個人為單位收集和描述人群的特征以及疾病或健康狀況;病例對照研究是選擇患有和未患有某特定疾病的人群分別作為病例組和對照組,調查兩組人群過去暴露于某種或某些可疑危險因素的比例;隊列研究是將某一特定人群按是否暴露于某可疑因素或暴露程度分為不同的亞組,追蹤觀察兩組或多組成員結局(如疾?。┌l(fā)生的情況。20.下列關于飲用水消毒的說法,錯誤的是()A.常用的消毒劑有氯氣、二氧化氯等B.消毒的目的是殺滅水中的病原體C.消毒后水中余氯量越高越好D.不同的消毒方法有不同的消毒效果和適用范圍E.消毒可防止介水傳染病的發(fā)生答案:C。解析:飲用水消毒后水中需要保持一定的余氯量,以保證持續(xù)的消毒效果,但余氯量并非越高越好,過高的余氯可能會產生一些有害的副產物,對人體健康有潛在危害。常用的消毒劑有氯氣、二氧化氯等;消毒的目的是殺滅水中的病原體,防止介水傳染病的發(fā)生;不同的消毒方法有不同的消毒效果和適用范圍。藥學專業(yè)知識21.下列藥物中,屬于抗高血壓藥中β受體阻滯劑的是()A.硝苯地平B.卡托普利C.美托洛爾D.氫氯噻嗪E.氯沙坦答案:C。解析:美托洛爾屬于β受體阻滯劑,可通過減慢心率、降低心肌收縮力等降低血壓。硝苯地平是鈣通道阻滯劑;卡托普利是血管緊張素轉換酶抑制劑;氫氯噻嗪是利尿劑;氯沙坦是血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑。22.藥物的首過效應發(fā)生于()A.舌下給藥后B.吸入給藥后C.口服給藥后D.靜脈給藥后E.肌內給藥后答案:C。解析:首過效應是指某些藥物在通過腸黏膜及肝臟時,部分可被代謝滅活而使進入體循環(huán)的藥量減少??诜o藥后藥物經胃腸道吸收,首先經門靜脈進入肝臟,可能發(fā)生首過效應。舌下給藥、吸入給藥可避免首過效應;靜脈給藥直接進入血液循環(huán),無首過效應;肌內給藥藥物經毛細血管吸收入血,一般首過效應不明顯。23.青霉素最常見的不良反應是()A.過敏反應B.肝毒性C.腎毒性D.耳毒性E.二重感染答案:A。解析:青霉素最常見的不良反應是過敏反應,嚴重時可出現過敏性休克。青霉素一般無明顯的肝毒性、腎毒性和耳毒性;二重感染多見于長期使用廣譜抗生素時。24.治療癲癇大發(fā)作的首選藥物是()A.苯妥英鈉B.卡馬西平C.乙琥胺D.丙戊酸鈉E.地西泮答案:A。解析:苯妥英鈉是治療癲癇大發(fā)作的首選藥物??R西平對復雜部分性發(fā)作療效較好;乙琥胺主要用于治療癲癇小發(fā)作;丙戊酸鈉為廣譜抗癲癇藥;地西泮是治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物。25.下列藥物中,具有解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎、抗風濕作用,但無抗血小板聚集作用的是()A.阿司匹林B.對乙酰氨基酚C.布洛芬D.萘普生E.吲哚美辛答案:B。解析:對乙酰氨基酚具有解熱、鎮(zhèn)痛作用,抗炎、抗風濕作用較弱,且無抗血小板聚集作用。阿司匹林、布洛芬、萘普生、吲哚美辛均有解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎、抗風濕作用,且阿司匹林有抗血小板聚集作用。檢驗專業(yè)知識26.正常成人外周血白細胞分類計數中,中性粒細胞所占的百分比是()A.20%40%B.50%70%C.3%8%D.0.5%5%E.01%答案:B。解析:正常成人外周血白細胞分類計數中,中性粒細胞所占的百分比是50%70%。淋巴細胞占20%40%;單核細胞占3%8%;嗜酸性粒細胞占0.5%5%;嗜堿性粒細胞占01%。27.下列哪種試驗可用于檢測梅毒()A.肥達試驗B.外斐試驗C.抗鏈球菌溶血素“O”試驗D.梅毒螺旋體明膠顆粒凝集試驗(TPPA)E.冷凝集試驗答案:D。解析:梅毒螺旋體明膠顆粒凝集試驗(TPPA)是檢測梅毒的特異性試驗。肥達試驗用于診斷傷寒和副傷寒;外斐試驗用于診斷立克次體感染;抗鏈球菌溶血素“O”試驗用于輔助診斷風濕熱等鏈球菌感染相關疾??;冷凝集試驗用于診斷支原體肺炎等。28.血清中ALT和AST升高常見于()A.心肌梗死B.肝細胞損傷C.腎損傷D.溶血性貧血E.胰腺炎答案:B。解析:ALT(丙氨酸氨基轉移酶)和AST(天門冬氨酸氨基轉移酶)主要存在于肝細胞中,當肝細胞損傷時,這些酶可釋放入血,導致血清中ALT和AST升高。心肌梗死時主要是心肌酶如肌酸激酶、肌酸激酶同工酶等升高;腎損傷主要表現為血肌酐、尿素氮等指標變化;溶血性貧血主要有血紅蛋白降低、網織紅細胞升高等表現;胰腺炎主要是血、尿淀粉酶升高等。29.糞便隱血試驗陽性提示每日出血量至少為()A.1mlB.2mlC.3mlD.5mlE.10ml答案:D。解析:糞便隱血試驗陽性提示每日出血量至少為5ml。當出血量達到5070ml時可出現黑便;胃內積血量達250300ml時可引起嘔血。30.尿液中出現大量白細胞常見于()A.急性腎小球腎炎B.腎病綜合征C.泌尿系統感染D.糖尿病腎病E.急性腎衰竭答案:C。解析:尿液中出現大量白細胞常見于泌尿系統感染,如腎盂腎炎、膀胱炎等。急性腎小球腎炎主要表現為血尿、蛋白尿、水腫和高血壓等;腎病綜合征主要特點是大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫和高脂血癥;糖尿病腎病主要與糖尿病的病程和血糖控制情況有關,早期可出現微量白蛋白尿;急性腎衰竭主要表現為少尿或無尿、血肌酐和尿素氮升高等。中醫(yī)專業(yè)知識31.中醫(yī)學的基本特點是()A.整體觀念和辨證論治B.四診八綱和陰陽五行C.同病異治和異病同治D.八綱辨證和五行學說E.辨證求因和審因論治答案:A。解析:中醫(yī)學的基本特點是整體觀念和辨證論治。整體觀念強調人體自身的整體性以及人與自然、社會環(huán)境的統一性;辨證論治是中醫(yī)認識疾病和治療疾病的基本原則。四診八綱、陰陽五行、五行學說等是中醫(yī)的理論方法;同病異治和異病同治是辨證論治的具體體現;辨證求因和審因論治也是中醫(yī)診斷和治療的方法,但不是基本特點。32.下列哪項屬于五行之“金”()A.筋B.脈C.肉D.皮E.骨答案:D。解析:五行與人體的組織器官對應關系為:肝屬木,在體合筋;心屬火,在體合脈;脾屬土,在體合肉;肺屬金,在體合皮;腎屬水,在體合骨。所以皮屬于五行之“金”。33.患者,男,30歲。發(fā)熱,咳嗽,咯黃痰,舌紅苔黃膩,脈滑數。其證型是()A.風熱犯肺證B.燥邪犯肺證C.痰熱壅肺證D.肺陰虛證E.風寒犯肺證答案:C。解析:痰熱壅肺證的臨床表現為發(fā)熱,咳嗽,咯黃痰,舌紅苔黃膩,脈滑數等。風熱犯肺證多有發(fā)熱、微惡風寒、咳嗽、舌尖邊紅、苔薄白微黃、脈浮數等表現;燥邪犯肺證多有干咳無痰或痰少而黏、口鼻干燥等表現;肺陰虛證多有干咳少痰、或痰中帶血、午后潮熱、盜汗、舌紅少苔、脈細數等表現;風寒犯肺證多有咳嗽、咯稀白痰、惡寒重、發(fā)熱輕、無汗、舌苔薄白而潤、脈浮緊等表現。34.治療風寒表證,應首選的藥物是()A.麻黃B.薄荷C.菊花D.桑葉E.牛蒡子答案:A。解析:麻黃具有發(fā)汗解表、宣肺平喘、利水消腫等功效,是治療風寒表證的常用藥物。薄荷、菊花、桑葉、牛蒡子均為發(fā)散風熱藥,主要用于治療風熱表證。35.方劑中君藥的含義是()A.針對主病或主證起主要治療作用的藥物B.輔助君藥加強治療主病或主證作用的藥物C.消除或減輕其他藥物毒性或副作用的藥物D.引領方中藥物直達病所的藥物E.與君藥藥性相反而又能在治療中起相成作用的藥物答案:A。解析:君藥是針對主病或主證起主要治療作用的藥物。輔助君藥加強治療主病或主證作用的藥物是臣藥;消除或減輕其他藥物毒性或副作用的藥物是佐藥中的佐助藥或佐制藥;引領方中藥物直達病所的藥物是使藥中的引經藥;與君藥藥性相反而又能在治療中起相成作用的藥物是佐藥中的反佐藥。其他相關知識36.醫(yī)療機構發(fā)現甲類傳染病時,應當及時采取的措施不包括()A.對病人、病原攜帶者,予以隔離治療,隔離期限根據醫(yī)學檢查結果確定B.對疑似病人,確診前在指定場所單獨隔離治療C.對醫(yī)療機構內的病人、病原攜帶者、疑似病人的密切接觸者,在指定場所進行醫(yī)學觀察和采取其他必要的預防措施D.拒絕隔離治療或者隔離期未滿擅自脫離隔離治療的,可以由公安機關協助醫(yī)療機構采取強制隔離治療措施E.采取緊急措施并及時報告上級衛(wèi)生行政部門答案:E。解析:醫(yī)療機構發(fā)現甲類傳染病時,應采取的措施包括:對病人、病原攜帶者,予以隔離治療,隔離期限根據醫(yī)學檢查結果確定;對疑似病人,確診前在指定場所單獨隔離治療;對醫(yī)療機構內的病人、病原攜帶者、疑似病人的密切接觸者,在指定場所進行醫(yī)學觀察和采取其他必要的預防措施;拒絕隔離治療或者隔離期未滿擅自脫離隔離治療的,可以由公安機關協助醫(yī)療機構采取強制隔離治療措施。而采取緊急措施并及時報告上級衛(wèi)生行政部門是疾病預防控制機構發(fā)現傳染病疫情或者接到傳染病疫情報告時應做的。37.醫(yī)療事故是指()A.醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員在醫(yī)療活動中,違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī),過失造成患者人身損害的事故B.醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員在醫(yī)療活動中,因故意造成患者人身損害的事故C.醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員在醫(yī)療活動中,因不可抗力造成患者人身損害的事故D.醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員在醫(yī)療活動中,因患者不配合治療造成患者人身損害的事故E.醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員在醫(yī)療活動中,因醫(yī)療技術局限造成患者人身損害的事故答案:A。解析:醫(yī)療事故是指醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員在醫(yī)療活動中,違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī),過失造成患者人身損害的事故。故意造成患者人身損害不屬于醫(yī)療事故范疇;不可抗力、患者不配合治療、醫(yī)療技術局限等情況導致的損害一般不符合醫(yī)療事故的定義。38.護士在執(zhí)業(yè)活動中,發(fā)現患者病情危急,應當()A.立即通知醫(yī)師B.立即進行緊急處理C.等待醫(yī)師到來D.自行處理E.報告護士長答案:A。解析:護士在執(zhí)業(yè)活動中,發(fā)現患者病情危急,應當立即通知醫(yī)師。在醫(yī)師未到之前,如情況緊急,護士可在力所能及的范圍內采取必要的急救措施,但不能自行處理;等待醫(yī)師到來而不采取任何措施可能會延誤病情;報告護士長不是首要措施。39.衛(wèi)生法的基本原則不包括()A.衛(wèi)生保護原則B.預防為主原則C.公平原則D.患者自主原則E.知情同意原則答案:E。解析:衛(wèi)生法的基本原則包括衛(wèi)生保護原則、預防為主原則、公平原則、患者自主原則等。知情同意原則是臨床診療中的倫理原則,不屬于衛(wèi)生法的基本原則。40.醫(yī)療機構配制的制劑,應當()A.本單位臨床需要而市場上沒有供應的品種B.經所在地省、自治區(qū)、直轄市人民政府藥品監(jiān)督管理部門批準后方可配制C.按照規(guī)定進行質量檢驗D.憑醫(yī)師處方在本醫(yī)療機構使用E.以上都是答案:E。解析:醫(yī)療機構配制的制劑,應當是本單位臨床需要而市場上沒有供應的品種;經所在地省、自治區(qū)、直轄市人民政府藥品監(jiān)督管理部門批準后方可配制;按照規(guī)定進行質量檢驗;憑醫(yī)師處方在本醫(yī)療機構使用。綜合模擬題41.患者,男,55歲。有高血壓病史10年,近1個月來頭痛、頭暈加重。查體:血壓180/110mmHg,心率90次/分。眼底檢查可見視乳頭水腫。實驗室檢查:血肌酐120μmol/L,尿蛋白(+)。該患者目前最可能的診斷是()A.高血壓病1級B.高血壓病2級C.高血壓病3級D.高血壓急癥E.高血壓亞急癥答案:C。解析:高血壓分級:1級高血壓收縮壓140159mmHg或舒張壓9099mmHg;2級高血壓收縮壓160179mmHg或舒張壓100109mmHg;3級高血壓收縮壓≥180mmHg或舒張壓≥110mmHg。該患者血壓180/110mmHg,屬于高血壓病3級。高血壓急癥是指血壓突然和顯著升高(一般超過180/120mmHg),同時伴有進行性靶器官功能不全的表現;高血壓亞急癥是指血壓顯著升高但不伴靶器官損害。該患者雖有眼底視乳頭水腫等可能提示靶器官損害,但題干未明確是急性進展情況,故首先考慮高血壓病3級。42.患者,女,32歲。因發(fā)熱、咳嗽、咳痰3天入院。查體:體溫38.5℃,呼吸22次/分,雙肺可聞及濕啰音。血常規(guī):白細胞12×10?/L,中性粒細胞0.8。胸部X線片示雙下肺紋理增粗、模糊。診斷為社區(qū)獲得性肺炎。下列治療措施中,錯誤的是()A.臥床休息,多飲水B.首選氨基糖苷類抗生素C.可選用止咳祛痰藥物D.體溫超過38.5℃時可給予退熱藥物E.病情較重者可住院治療答案:B。解析:社區(qū)獲得性肺炎的治療,對于青壯年、無基礎疾病的患者,首選青霉素類、第一代頭孢菌素等。氨基糖苷類抗生素有耳毒性、腎毒性等不良反應,一般不作為社區(qū)獲得性肺炎的首選藥物。臥床休息、多飲水有利于病情恢復;可選用止咳祛痰藥物緩解癥狀;體溫超過38.5℃時可給予退熱藥物;病情較重者可住院治療。43.患者,男,40歲。因上腹部疼痛伴惡心、嘔吐1天入院。查體:體溫37.8℃,上腹部壓痛明顯,無反跳痛及肌緊張。血淀粉酶300U/L(正常參考值:25125U/

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