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文檔簡介
護士執(zhí)業(yè)資格通關秘籍2025年基礎護理知識和技能1.題干:患者,男,68歲。因腦出血昏迷,現(xiàn)需鼻飼飲食。在插管過程中,患者出現(xiàn)嗆咳、發(fā)紺,護士應采取的措施是?A.囑患者深呼吸B.囑患者做吞咽動作C.托起患者頭部再插D.立即拔出胃管,休息片刻后重新插管E.稍停片刻,讓患者休息一會再繼續(xù)插管答案:D分析:插管過程中出現(xiàn)嗆咳、發(fā)紺等,提示胃管誤入氣管,應立即拔出胃管,休息片刻后重新插管。2.題干:患者,女,55歲。長期臥床,自理能力差,護士為其床上擦浴時,下列操作錯誤的是?A.調(diào)節(jié)室溫至24℃左右B.水溫應在50~52℃C.脫衣時,先脫近側(cè)后脫遠側(cè)D.穿衣時,先穿近側(cè)后穿遠側(cè)E.擦拭全身各處,注意擦凈皮膚褶皺處答案:D分析:穿衣時應先穿遠側(cè)后穿近側(cè),脫衣時先脫近側(cè)后脫遠側(cè)。3.題干:患者,男,35歲。因高熱急診入院,體溫39.5℃。護士為其進行酒精擦浴時,下列操作方法錯誤的是?A.擦浴前先置冰袋于頭部B.擦浴時禁擦前胸、腹部、后頸C.擦至腋窩、腹股溝、腘窩等血管豐富處,應適當延長時間D.擦浴后半小時測量體溫E.酒精濃度為30%~50%答案:E分析:酒精擦浴時酒精濃度為25%~35%,溫度32~34℃。循環(huán)系統(tǒng)疾病病人的護理4.題干:患者,男,65歲?;脊谛牟?0年。今晨突然出現(xiàn)心前區(qū)疼痛,伴大汗,服用硝酸甘油不能緩解。急診入院,心電圖示V?~V?導聯(lián)ST段弓背向上抬高,診斷為急性廣泛前壁心肌梗死。該患者最主要的護理問題是?A.疼痛:胸痛與心肌缺血壞死有關B.活動無耐力與心功能下降有關C.有便秘的危險與長時間臥床有關D.潛在并發(fā)癥:心律失常E.潛在并發(fā)癥:心源性休克答案:A分析:患者目前心前區(qū)疼痛且服用硝酸甘油不緩解,疼痛是最主要的護理問題,與心肌缺血壞死有關。5.題干:患者,女,50歲。因風濕性心臟病二尖瓣狹窄入院?;颊咄蝗怀霈F(xiàn)偏癱,應考慮?A.腦血栓形成B.腦出血C.腦栓塞D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.腦腫瘤答案:C分析:風濕性心臟病二尖瓣狹窄患者易形成附壁血栓,栓子脫落后可導致腦栓塞,出現(xiàn)偏癱等表現(xiàn)。6.題干:患者,男,40歲。因高血壓入院。護士為其測量血壓時,發(fā)現(xiàn)血壓計的袖帶過窄,會導致測量的血壓值?A.偏低B.偏高C.無影響D.脈壓差減小E.脈壓差增大答案:B分析:袖帶過窄,需較高的充氣壓力阻斷動脈血流,測得血壓值偏高。消化系統(tǒng)疾病病人的護理7.題干:患者,男,38歲。上腹部節(jié)律性疼痛2年,常于空腹時發(fā)作,進食后緩解。近2天疼痛加劇,伴黑便。查體:血壓120/80mmHg,心率88次/分,上腹部壓痛。該患者最可能的診斷是?A.胃潰瘍并出血B.十二指腸潰瘍并出血C.急性胃炎并出血D.胃癌并出血E.食管靜脈曲張破裂出血答案:B分析:空腹痛,進食后緩解是十二指腸潰瘍的特點,出現(xiàn)黑便提示有出血。8.題干:患者,女,55歲?;几斡不?年,近1周出現(xiàn)腹脹、尿量減少。查體:腹部膨隆,移動性濁音陽性。該患者目前最主要的護理問題是?A.體液過多與肝功能減退、門靜脈高壓引起水鈉潴留有關B.營養(yǎng)失調(diào):低于機體需要量與肝功能減退、食欲減退有關C.有感染的危險與機體抵抗力下降有關D.潛在并發(fā)癥:肝性腦病E.潛在并發(fā)癥:上消化道出血答案:A分析:患者有腹水,腹脹、尿量減少,移動性濁音陽性,體液過多是最主要護理問題。9.題干:患者,男,45歲。因急性胰腺炎入院,禁食、胃腸減壓的目的是?A.減少胃酸分泌B.減少胰液分泌C.減輕腹脹D.避免胃擴張E.防止嘔吐答案:B分析:禁食、胃腸減壓可減少胃酸分泌,進而減少促胰液素和縮膽囊素的分泌,從而減少胰液分泌。呼吸系統(tǒng)疾病病人的護理10.題干:患者,女,60歲。慢性阻塞性肺疾?。–OPD)病史10年。近日因受涼后出現(xiàn)咳嗽、咳痰加重,伴呼吸困難。查體:口唇發(fā)紺,桶狀胸,雙肺叩診過清音,呼吸音減弱。該患者最主要的護理診斷是?A.氣體交換受損與肺組織彈性降低、通氣功能障礙有關B.清理呼吸道無效與痰液黏稠、咳嗽無力有關C.活動無耐力與呼吸困難、氧供不足有關D.營養(yǎng)失調(diào):低于機體需要量與食欲減退、消耗增加有關E.焦慮與呼吸困難、病情遷延不愈有關答案:A分析:患者有COPD病史,現(xiàn)出現(xiàn)呼吸困難、口唇發(fā)紺等,氣體交換受損是最主要護理診斷。11.題干:患者,男,25歲。因肺炎入院,給予抗生素治療。治療過程中,患者突然出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、呼吸困難。查體:血壓80/50mmHg,心率120次/分,皮膚蒼白,出冷汗。該患者最可能發(fā)生了?A.感染性休克B.過敏性休克C.心源性休克D.低血容量性休克E.神經(jīng)源性休克答案:A分析:患者因肺炎使用抗生素治療,出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、血壓下降等,考慮為感染性休克。12.題干:患者,女,30歲。因哮喘發(fā)作入院。入院后給予氨茶堿靜脈滴注。在用藥過程中,護士應注意觀察的不良反應是?A.胃腸道反應B.心律失常C.低血壓D.血糖升高E.低鉀血癥答案:B分析:氨茶堿的不良反應主要是心律失常,嚴重時可出現(xiàn)心室顫動等。傳染病病人的護理13.題干:患者,男,20歲。因發(fā)熱、頭痛、嘔吐3天入院。查體:體溫39℃,頸部抵抗感,克氏征陽性。腦脊液檢查:外觀混濁,白細胞計數(shù)1500×10?/L,中性粒細胞0.90,蛋白定量1.5g/L,糖和氯化物降低。該患者最可能的診斷是?A.流行性腦脊髓膜炎B.結(jié)核性腦膜炎C.病毒性腦膜炎D.隱球菌性腦膜炎E.化膿性腦膜炎答案:A分析:患者發(fā)熱、頭痛、嘔吐,有腦膜刺激征,腦脊液外觀混濁,白細胞及中性粒細胞升高,糖和氯化物降低,符合流行性腦脊髓膜炎表現(xiàn)。14.題干:患者,女,25歲?;技仔透窝鬃≡褐委煛Wo士為其進行出院前指導,下列哪項是錯誤的?A.避免過度勞累B.忌飲酒C.遵醫(yī)囑定期復查D.餐具、洗漱用具應專用E.可以獻血答案:E分析:甲型肝炎患者康復后半年內(nèi)不宜獻血。15.題干:患者,男,30歲。因感染艾滋病病毒(HIV)入院。護士在為其進行護理操作時,下列哪項措施是錯誤的?A.操作前洗手B.操作時戴手套C.操作后用含氯消毒劑消毒雙手D.避免針頭刺傷自己E.操作后將用過的針頭直接放入銳器盒答案:C分析:操作后用肥皂和流動水洗手即可,一般不用含氯消毒劑消毒雙手。皮膚及皮下組織疾病病人的護理16.題干:患者,男,40歲。背部出現(xiàn)一片紅腫、疼痛的區(qū)域,中央有多個膿頭,診斷為癰。下列哪項護理措施是錯誤的?A.局部熱敷B.應用抗生素C.切開引流D.加強營養(yǎng)E.避免擠壓答案:A分析:癰早期可局部外敷魚石脂軟膏、金黃散等,一般不熱敷,以免炎癥擴散。17.題干:患者,女,25歲。因蚊蟲叮咬后出現(xiàn)局部紅腫、瘙癢,診斷為蟲咬性皮炎。下列哪項處理措施是錯誤的?A.局部冷敷B.外用爐甘石洗劑C.口服抗組胺藥物D.搔抓止癢E.避免再次被蚊蟲叮咬答案:D分析:搔抓會導致皮膚破損,易引起感染,加重病情,應避免搔抓。18.題干:患者,男,50歲。因小腿丹毒就診。下列哪項護理措施是錯誤的?A.抬高患肢B.局部硫酸鎂濕敷C.應用抗生素D.切開引流E.臥床休息答案:D分析:丹毒一般不需要切開引流,主要是抗感染、抬高患肢等治療。妊娠、分娩和產(chǎn)褥期疾病病人的護理19.題干:孕婦,28歲。妊娠38周,自覺頭痛、眼花1天。檢查:血壓170/110mmHg,尿蛋白(++),水腫(++)。該孕婦最可能的診斷是?A.妊娠期高血壓B.輕度子癇前期C.重度子癇前期D.子癇E.慢性高血壓并發(fā)子癇前期答案:C分析:孕婦血壓≥160/110mmHg,尿蛋白(++),有自覺癥狀如頭痛、眼花等,符合重度子癇前期診斷。20.題干:產(chǎn)婦,26歲。產(chǎn)后第3天出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn),下腹部疼痛,惡露增多,有臭味。查體:體溫39℃,子宮底位于臍下1指,有壓痛。該產(chǎn)婦最可能的診斷是?A.子宮內(nèi)膜炎B.急性盆腔結(jié)締組織炎C.急性輸卵管炎D.盆腔腹膜炎E.血栓性靜脈炎答案:A分析:產(chǎn)后發(fā)熱、惡露增多有臭味、子宮壓痛,考慮為子宮內(nèi)膜炎。21.題干:孕婦,30歲。妊娠32周,因前置胎盤入院。護士在護理該孕婦時,下列哪項措施是錯誤的?A.絕對臥床休息B.左側(cè)臥位C.間斷吸氧D.肛查了解宮口擴張情況E.密切觀察陰道流血情況答案:D分析:前置胎盤患者禁止肛查,以免引起大出血。新生兒和新生兒疾病的護理22.題干:新生兒,出生后1分鐘,心率90次/分,呼吸淺慢不規(guī)則,四肢稍屈,喉反射無,軀干紅,四肢青紫。Apgar評分為?A.2分B.3分C.4分D.5分E.6分答案:B分析:心率<100次/分計1分,呼吸淺慢不規(guī)則計1分,四肢稍屈計1分,喉反射無計0分,軀干紅四肢青紫計0分,共3分。23.題干:新生兒,生后2天。出現(xiàn)黃疸,一般情況好。血清膽紅素171μmol/L。該新生兒最可能的診斷是?A.生理性黃疸B.病理性黃疸C.新生兒溶血癥D.新生兒敗血癥E.新生兒肝炎答案:A分析:足月兒生后2~3天出現(xiàn)黃疸,4~5天達高峰,血清膽紅素<221μmol/L,一般情況好,考慮生理性黃疸。24.題干:早產(chǎn)兒,胎齡33周。出生后哭聲低微,呼吸不規(guī)則,肌張力低下。下列哪項護理措施是錯誤的?A.保暖B.保持呼吸道通暢C.盡早開奶D.預防感染E.密切觀察病情變化答案:C分析:早產(chǎn)兒吸吮能力差,吞咽反射弱,易發(fā)生嗆咳,應推遲開奶時間。泌尿生殖系統(tǒng)疾病病人的護理25.題干:患者,女,30歲。因尿頻、尿急、尿痛3天入院。查體:體溫38℃,腎區(qū)叩擊痛(+)。尿常規(guī):白細胞(+++),紅細胞(+)。該患者最可能的診斷是?A.急性腎小球腎炎B.慢性腎小球腎炎C.急性腎盂腎炎D.慢性腎盂腎炎E.膀胱炎答案:C分析:患者有尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激征,伴有發(fā)熱、腎區(qū)叩擊痛,尿常規(guī)有白細胞、紅細胞,考慮急性腎盂腎炎。26.題干:患者,男,60歲。因前列腺增生入院。下列哪項護理措施是錯誤的?A.鼓勵患者多飲水B.給予易消化、富含纖維素的食物C.避免久坐、久站D.指導患者進行提肛肌鍛煉E.嚴格限制患者液體攝入答案:E分析:前列腺增生患者應鼓勵多飲水,以沖洗尿路,預防感染。27.題干:患者,女,25歲。因腎病綜合征入院。下列哪項護理措施是錯誤的?A.臥床休息B.給予高蛋白飲食C.定期測量體重D.觀察水腫的消長情況E.遵醫(yī)囑使用利尿劑答案:B分析:腎病綜合征患者應給予正常量優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,而非高蛋白飲食,以免加重腎臟負擔。精神障礙病人的護理28.題干:患者,女,30歲。近1個月來情緒低落,對什么都不感興趣,自覺“腦子變笨了”,食欲減退,體重下降。診斷為抑郁癥。下列哪項護理措施是錯誤的?A.鼓勵患者多與人交往B.提供高熱量、易消化的飲食C.注意觀察患者的自殺傾向D.讓患者獨處,避免打擾E.遵醫(yī)囑給予抗抑郁藥物治療答案:D分析:抑郁癥患者應避免獨處,應多陪伴、鼓勵其與人交往。29.題干:患者,男,40歲。因精神分裂癥入院。護士在護理該患者時,下列哪項措施是錯誤的?A.尊重患者的人格B.注意觀察患者的言行C.避免與患者發(fā)生沖突D.限制患者的活動范圍E.鼓勵患者參加工娛活動答案:D分析:應鼓勵精神分裂癥患者適當活動,而不是限制其活動范圍。30.題干:患者,女,25歲。因焦慮癥入院。護士在護理該患者時,下列哪項措施是錯誤的?A.幫助患者認識焦慮的原因B.鼓勵患者表達內(nèi)心感受C.給予患者鎮(zhèn)靜催眠藥物D.指導患者進行放松訓練E.讓患者多參加戶外活動答案:C分析:應根據(jù)患者情況合理使用鎮(zhèn)靜催眠藥物,不能盲目給予。損傷、中毒病人的護理31.題干:患者,男,20歲。因車禍致右下肢開放性骨折入院。下列哪項護理措施是錯誤的?A.立即清創(chuàng)縫合B.抬高患肢C.應用抗生素D.觀察患肢血運情況E.指導患者進行功能鍛煉答案:A分析:開放性骨折應先進行簡單的清創(chuàng)包扎,待病情穩(wěn)定后再進行徹底清創(chuàng)縫合。32.題干:患者,女,30歲。因口服有機磷農(nóng)藥中毒入院。下列哪項護理措施是錯誤的?A.立即洗胃B.應用阿托品C.應用解磷定D.觀察患者的生命體征E.用熱水擦洗皮膚答案:E分析:有機磷農(nóng)藥中毒患者應用肥皂水清洗皮膚,禁用熱水,以免促進毒物吸收。33.題干:患者,男,40歲。因一氧化碳中毒入院。下列哪項護理措施是錯誤的?A.立即將患者移至通風良好處B.給予高流量吸氧C.應用脫水劑D.密切觀察患者的意識狀態(tài)E.讓患者在室內(nèi)多活動答案:E分析:一氧化碳中毒患者應臥床休息,避免活動加重缺氧。肌肉骨骼系統(tǒng)和結(jié)締組織疾病病人的護理34.題干:患者,女,50歲?;碱愶L濕關節(jié)炎10年?,F(xiàn)雙手關節(jié)畸形,活動受限。下列哪項護理措施是錯誤的?A.鼓勵患者進行功能鍛煉B.給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食C.注意保暖,避免寒冷刺激D.關節(jié)疼痛時給予熱敷E.長期臥床休息答案:E分析:類風濕關節(jié)炎患者應適當活動,避免長期臥床,以防關節(jié)僵硬、肌肉萎縮。35.題干:患者,男,60歲。因頸椎病入院。下列哪項護理措施是錯誤的?A.保持正確的姿勢B.頸部制動C.給予頸部按摩D.指導患者進行頸部功能鍛煉E.觀察患者的肢體感覺和運動情況答案:B分析:頸椎病患者一般不需要頸部制動,應適當活動頸部。36.題干:患者,女,45歲?;枷到y(tǒng)性紅斑狼瘡5年。下列哪項護理措施是錯誤的?A.避免陽光直射B.避免使用化妝品C.給予高蛋白、高維生素飲食D.定期復查血常規(guī)、尿常規(guī)E.鼓勵患者多曬太陽答案:E分析:系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者應避免陽光直射,不能多曬太陽。腫瘤病人的護理37.題干:患者,女,40歲。因乳腺癌入院。行乳腺癌根治術后,護士應指導患者進行患肢功能鍛煉,開始的時間是?A.術后1~2天B.術后3~5天C.術后5~7天D.術后7~10天E.術后10~14天答案:B分析:乳腺癌根治術后3~5天可開始進行患肢的功能鍛煉。38.題干:患者,男,50歲。因肺癌入院。行肺癌切除術,術后護士應密切觀察患者的生命體征,重點觀察的是?A.體溫B.血壓C.心率D.呼吸E.尿量答案:D分析:肺癌術后患者呼吸功能可能受影響,應重點觀察呼吸情況。39.題干:患者,女,35歲。因?qū)m頸癌入院。行宮頸癌根治術后,護士應指導患者進行盆底肌肉鍛煉,開始的時間是?A.術后1~2天B.術后3~5天C.術后5~7天D.術后7~10天E.術后10~14天答案:A分析:宮頸癌根治術后1~2天即可開始指導患者進行盆底肌肉鍛煉。血液、造血器官及免疫疾病病人的護理40.題干:患者,男,30歲。因再生障礙性貧血入院。下列哪項護理措施是錯誤的?A.避免外傷B.給予高蛋白、高維生素飲食C.定期復查血常規(guī)D.應用雄激素治療E.鼓勵患者多活動答案:E分析:再生障礙性貧血患者有出血傾向,應避免劇烈活動,防止外傷。41.題干:患者,女,40歲。因缺鐵性貧血入院。護士應指導患者服用鐵劑的最佳時間是?A.餐前B.餐中C.餐后D.兩餐之間E.睡前答案:D分析:鐵劑應在兩餐之間服用,以減少對胃腸道的刺激。42.題干:患者,男,50歲。因白血病入院?;熎陂g,護士應重點觀察的不良反應是?A.胃腸道反應B.脫發(fā)C.口腔潰瘍D.骨髓抑制E.肝功能損害答案:D分析:化療藥物最嚴重的不良反應是骨髓抑制,應重點觀察。內(nèi)分泌、營養(yǎng)及代謝疾病病人的護理43.題干:患者,女,30歲。因甲狀腺功能亢進入院。下列哪項護理措施是錯誤的?A.給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食B.避免強光和噪聲刺激C.遵醫(yī)囑給予抗甲狀腺藥物治療D.定期測量基礎代謝率E.鼓勵患者多吃含碘豐富的食物答案:E分析:甲狀腺功能亢進患者應避免吃含碘豐富的食物,以免加重病情。44.題干:患者,男,50歲。因糖尿病入院。護士應指導患者進行飲食治療,下列哪項飲食原則是錯誤的?A.控制總熱量B.合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪C.多吃蔬菜和水果D.增加膳食纖維的攝入E.可以隨意吃甜食答案
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