西醫(yī)內(nèi)科學(xué)試題與參考答案

西醫(yī)內(nèi)科學(xué)試題與參考答案一、單選題（共100題，每題1分，共100分）1.男，21歲。3天前受涼后“感冒”，癥狀已好轉(zhuǎn)。1小時(shí)前參加籃球比賽后出現(xiàn)氣促。査體:雙肺散在哮鳴音，心率84次/分。該患者發(fā)病最可能的機(jī)制是A、氣道重構(gòu)B、肺血管阻力增加C、氣道高反應(yīng)性D、神經(jīng)調(diào)節(jié)失衡E、心力衰竭正確答案：C2.最可能為結(jié)核性腹膜炎腹水的是A、腹水比重＜1.016，蛋白=20g/LB、腹水比重＞1.018，李凡他（Rivalta）C、腹水細(xì)胞總數(shù)為108/L，D、腹水細(xì)胞總數(shù)＞109/L，E、乳糜樣腹水正確答案：B3.胰島素低血糖興奮試驗(yàn)可用于下列哪種疾病的診斷A、尿崩癥B、糖尿病C、GH缺乏性侏儒癥D、肢端肥大癥E、甲亢正確答案：C4.高血壓患者3級(jí)眼底改變的表現(xiàn)是A、玻璃體混濁B、視網(wǎng)膜動(dòng)脈變細(xì)C、眼底出血，棉絮狀滲出物D、動(dòng)靜脈交叉壓及E、視乳頭水腫正確答案：C5.女,25歲,心悸,氣促,反復(fù)咯血,體檢：心尖部可聞舒張期隆隆樣雜音,P2亢進(jìn),雙肺可聞濕性啰音,最可能的診斷為A、風(fēng)心病,二尖瓣狹窄并左心衰竭B、急性心肌梗死C、肺梗死D、支氣管擴(kuò)張E、急性病毒性心肌炎正確答案：A6.COPD、慢性肺源性心臟病患者發(fā)生II型呼吸衰竭時(shí),下列治療措施中不恰當(dāng)?shù)氖牵篈、靜脈點(diǎn)滴祛痰藥物B、霧化吸人支氣管舒張劑C、持續(xù)髙濃度吸氧D、無(wú)創(chuàng)通氣E、靜脈點(diǎn)滴糖皮質(zhì)激素正確答案：C7.糖尿病腎病合并高血壓首選______A、血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑B、利尿劑C、鈣通道阻滯劑D、β受體阻滯劑E、α受體阻滯劑正確答案：A8.女，39歲,風(fēng)濕性心臟病史,心尖區(qū)隆隆樣舒張期雜音和3/6級(jí)吹風(fēng)樣收縮期雜音,最符合下述哪一種診斷A、主動(dòng)脈瓣狹窄B、二尖瓣狹窄C、三尖瓣狹窄伴三尖瓣關(guān)閉不全D、二尖瓣狹窄伴二尖瓣關(guān)閉不全E、二尖瓣關(guān)閉不全正確答案：D9.確診肺結(jié)核主要依靠A、纖維支氣管鏡檢查B、結(jié)核菌素試驗(yàn)C、痰液結(jié)核菌檢查D、胸部X線檢查E、胃洗滌液找結(jié)核菌正確答案：C10.患者男，51歲。因惡心、嘔吐10d，就診。體檢：貧血貌，血壓160/100mmHg,血肌酐995umol/L。超提示：雙腎縮小。最可能的診斷是A、慢性腎衰竭B、急性簡(jiǎn)質(zhì)性腎炎C、急性腎小管壞死D、急性腎小球腎炎E、惡性高血壓正確答案：A11.下列哪一項(xiàng)不屬于肝硬化患者肝功能減退的臨床表現(xiàn)A、男性乳房發(fā)育B、浮腫C、脾腫大D、黃疸E、齒齦出血正確答案：C12.患者女，27歲，近2個(gè)月來(lái)經(jīng)?？人?，有時(shí)痰中帶血，伴午后低熱、乏力，青霉素等抗生素?zé)o效。下列哪項(xiàng)檢查對(duì)確診最有幫助A、痰液中找癌細(xì)胞B、痰液中找結(jié)核菌C、肺掃描D、胸部Ｘ線檢查E、結(jié)核菌素試驗(yàn)正確答案：B13.消化性潰瘍致瘢痕性幽門梗阻最典型的臨床表現(xiàn)是A、貧血B、消瘦C、脫水D、腹脹E、嘔吐正確答案：E14.左心功能不全最主要的臨床表現(xiàn)是下列哪項(xiàng)A、呼吸困難B、疲倦乏力C、咳嗽D、腹瀉E、咯血正確答案：A15.下列貧血性疾病中，屬于大細(xì)胞性貧血的是A、惡性貧血B、地中海貧血C、再生障礙性貧血D、慢性病性貧血E、缺鐵性貧血正確答案：A16.肺炎出現(xiàn)感染性休克的錯(cuò)誤治療有A、應(yīng)用多巴胺B、防止心腎功能不全C、補(bǔ)充血容量D、使用呋塞米E、使用大量抗生素正確答案：D17.男，45歲，上腹持續(xù)疼痛6小時(shí)，腹脹、嘔吐，血壓80／50mmHg,脈搏120次／分。血淀粉酶升高達(dá)600U﹙Somo-gyi﹚。下列哪項(xiàng)最不合適？A、可排除急性胰腺炎B、急性腸梗阻C、消化性潰瘍急性穿孔D、急性出血壞死性胰腺炎E、急性心肌梗死正確答案：A18.殺滅痰中結(jié)核菌，最簡(jiǎn)便的有效方法是A、來(lái)蘇水消毒B、酒精消毒C、煮沸D、直接焚燒E、深埋正確答案：D19.下列各項(xiàng)中不能作為幽門梗阻診斷依據(jù)的是A、嘔吐大量宿食B、胃型和蠕動(dòng)波C、上腹部脹痛D、空腹振水音E、代謝性酸中毒正確答案：E20.男，60歲，慢性肺心病患者，下列哪項(xiàng)措施應(yīng)慎重使用A、祛氮藥B、強(qiáng)心利尿刑C、氧療D、控制感染E、支氣管解痙劑正確答案：B21.尿毒癥病人肌酐清除率在10ml/min以下時(shí)，最理想的治療方法是A、腎移植B、利尿C、糾正貧血D、透析E、糾正酸中毒正確答案：D22.繼發(fā)性肺結(jié)核最常見(jiàn)的是哪種類型A、慢性纖維空洞型肺結(jié)核B、浸潤(rùn)型肺結(jié)核C、肺門淋巴結(jié)結(jié)核D、血行播散性肺結(jié)核E、結(jié)核性胸膜炎正確答案：B23.男,31歲。突發(fā)劇烈頭痛1小時(shí)，以枕部為著,伴噴射狀嘔吐3次。査體:痛苦面容，全身大汗，腦膜刺激征陽(yáng)性。最可能的診斷是:A、腦梗死B、蛛網(wǎng)膜下腔出血C、腦栓塞D、腦膿腫E、急性病毒性腦炎正確答案：B24.關(guān)于尿毒癥下述哪項(xiàng)錯(cuò)誤A、導(dǎo)致高血壓的主要原因是容量過(guò)多B、EPO減少是造成貧血的主要原因C、脂代謝異常最多見(jiàn)的是血甘油三脂升高D、患者易出現(xiàn)葡萄糖耐量減退E、中性粒細(xì)胞減少是患者易發(fā)生感染的主要原因正確答案：E25.肝硬化患者，診斷是否并發(fā)肝癌主要靠？A、有慢性肝炎或肝硬化史B、有脂肪肝史C、肝功能檢查D、甲胎蛋白升高+B超檢查E、肝臟腫大伴壓痛正確答案：D26.癲癇的用藥原則哪項(xiàng)是正確的：A、開(kāi)始治療時(shí)劑量要大B、盡可能聯(lián)合用藥C、完全控制后即可停藥D、按發(fā)作類型選擇藥物E、以上都是正確答案：D27.女，65歲。急性心力衰竭1小時(shí)。查體：BP180/70mmHg，心率105次/分。立即靜脈滴注硝普鈉。硝普鈉的主要作用機(jī)制是A、降低心臟后負(fù)荷B、增加心房?jī)?nèi)剩余血量C、增加心室內(nèi)剩余血量D、減慢房室結(jié)傳導(dǎo)E、降低竇房結(jié)自律性正確答案：A28.高血壓病患者，伴有腎功能不全、高鉀血癥，選擇下列那類藥物應(yīng)慎重A、β受體阻滯劑B、α受體阻滯劑C、鈣拮抗劑D、利尿劑E、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制正確答案：E29.急性胰腺炎患者，下述指標(biāo)除外那項(xiàng)均提示預(yù)后不良A、血清清蛋白降低B、長(zhǎng)期持續(xù)休克C、血清淀粉酶異常升高D、低氧血癥（動(dòng)脈氧分壓﹤60mmHg）E、血鈣降低﹤1.75mmoL/L正確答案：C30.24歲男性患者，近2年反復(fù)出現(xiàn)情緒亢奮，無(wú)力取鬧、登高而哥，棄衣而走，每次發(fā)作數(shù)分鐘不等，對(duì)發(fā)作過(guò)程無(wú)記憶，發(fā)作間歇期正常。該患者可能的癲癇類型是：A、Jackson發(fā)作B、癲癇持續(xù)狀態(tài)C、精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作D、失神發(fā)作E、全面性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作正確答案：C31.男，25歲，反復(fù)上腹部疼痛5年，反酸、噯氣，最具診斷意義的檢查項(xiàng)目是A、腹部B超B、消化道鋇餐C、胃鏡檢查D、大便隱血試驗(yàn)E、胃液分析正確答案：C32.女性，35歲，頭暈，乏力2個(gè)月，月經(jīng)量多2年半。體查：面色蒼白，心尖區(qū)聞及Ⅱ級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音，心率90次／分，肺無(wú)異常發(fā)現(xiàn)，肝脾不大；血象：紅細(xì)胞25×1012／L，血紅蛋白52g／L，白細(xì)胞6×109／L，血小板160×109／L，血涂片紅細(xì)胞中心淡染區(qū)擴(kuò)大，網(wǎng)織紅細(xì)胞5％。除病因治療外，其重要的治療措施是A、補(bǔ)充維生素B12和葉酸B、血漿輸注C、大劑量丙種球蛋白滴注D、補(bǔ)充鐵劑E、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)正確答案：D33.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病患者抗炎穩(wěn)定斑塊的藥物是A、抗凝藥物B、他汀類藥物C、硝酸酯類藥物D、抗血小板藥物E、抗生素正確答案：B34.64歲，慢性咳嗽、咳痰伴喘息十年加重3天。血?dú)夥治?PaO255mmHg、FaCO269mmHg。最合適的氧療方法是A、流量2L/min的氧氣經(jīng)鼻導(dǎo)管持續(xù)吸入B、流量4L/min的氧氣經(jīng)鼻塞持續(xù)吸入C、流量6L/min的氧氣間斷吸入D、持續(xù)面罩氧氣吸入E、呼吸機(jī)輔助呼吸正確答案：A35.肺結(jié)核的臨床類型中不包括A、繼發(fā)型肺結(jié)核B、慢性纖維空洞型結(jié)核C、原發(fā)型肺結(jié)核D、血型播散型肺結(jié)核E、結(jié)核性胸膜炎正確答案：B36.是SLE的標(biāo)準(zhǔn)篩選試驗(yàn)，但特異性?。篈、抗核抗體B、抗Sm抗體C、抗雙鏈DNA抗體D、抗磷脂抗體E、類風(fēng)濕因子正確答案：A37.腎病綜合癥最基本的表現(xiàn)是A、血漿白蛋白<35g/LB、尿顆粒管型C、高度浮腫D、尿蛋白定量>3.5g/24hE、高脂血癥正確答案：D38.特異性高，與SLE活動(dòng)無(wú)關(guān)：A、抗核抗體B、抗Sm抗體C、抗雙鏈DNA抗體D、抗磷脂抗體E、類風(fēng)濕因子正確答案：B39.特發(fā)性血小板減少性紫癜可有：A、骨髄巨核細(xì)胞消失B、凝血時(shí)間延長(zhǎng)C、血小板壽命縮短D、網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對(duì)值降低E、Coombs試驗(yàn)（+正確答案：C40.對(duì)診斷冠心病最有價(jià)值的輔助檢查是A、運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)B、動(dòng)態(tài)心電圖C、常規(guī)心電圖D、超聲心動(dòng)圖E、心音圖正確答案：A41.男，30歲。神志不清1小時(shí)入院，既往患1型糖尿病8年，長(zhǎng)期皮下注射胰島素，近3天因腹瀉而停用。體檢70/50mmHg,皮膚中度失水癥，呼吸深大，有爛蘋果味。需立即采取的治療措施是A、靜脈滴注5%碳酸氫鈉B、補(bǔ)液并恢復(fù)皮下注射胰島素C、補(bǔ)液加有效的抗生素D、糾正電解質(zhì)紊亂E、補(bǔ)液同時(shí)靜脈滴注胰島素正確答案：E42.治療慢性粒細(xì)胞白血病的首選藥物是A、干擾素B、潑尼松C、羥基脲D、環(huán)磷酰胺E、白消安正確答案：C43.女，23歲，3個(gè)月來(lái)四肢關(guān)節(jié)腫脹，尤以雙手腕關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、近端指間關(guān)節(jié)腫痛明顯。如考慮為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，應(yīng)做哪些檢查排除其他的結(jié)締組織?。篈、血常規(guī)，尿常規(guī)B、雙手+雙足X線片C、抗核抗體譜檢查D、類風(fēng)濕因子E、以上均是正確答案：E44.高血壓性腦出血的好發(fā)部位是A、腦橋B、基底節(jié)區(qū)C、小腦D、皮質(zhì)下白質(zhì)E、腦室正確答案：B45.男，20歲，神志不清2小時(shí)入院，既往患1型糖尿病5年，長(zhǎng)期皮下注射胰島素，近3天因腹瀉而停用。體檢：血壓70/50mmHg，皮膚中度失水征，呼吸深大，有爛蘋果味，心率130次／分。最可能的診斷是A、糖尿病乳酸性酸中毒B、低血糖昏迷C、糖尿病酮癥酸中毒D、高滲性非酮癥性糖尿病昏迷E、感染性休克正確答案：C46.治療室性心動(dòng)過(guò)速首選的藥物為A、利多卡因B、普羅帕酮C、奎尼丁D、普萘洛爾E、苯妥英鈉正確答案：A47.慢性心力衰竭時(shí)推薦使用的β受體阻滯劑是A、所有已上市的β受體阻滯劑B、美托洛爾C、阿替洛爾D、普萘洛爾E、吲哚洛爾正確答案：B48.男，49歲，上腹劇烈疼痛4小時(shí)。查體：上腹壓疼輕微，無(wú)板狀腹。為明確診斷，下列那些檢查較沒(méi)必要A、心電圖B、血淀粉酶C、X線腹部平片（立位）D、肝、膽、胰B超檢查E、尿淀粉酶正確答案：E49.慢性活動(dòng)性胃炎的治療應(yīng)特別注意采用A、強(qiáng)力抑酸劑B、抗幽門螺旋桿菌治療C、胃黏膜保護(hù)劑D、抗抑郁藥物E、促胃動(dòng)力劑正確答案：B50.根據(jù)貧血的病理生理基礎(chǔ)血液攜氧能力降低，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、皮膚出血點(diǎn)、瘀點(diǎn)、瘀斑B、頭痛、頭暈、精神不集中C、惡心、腹脹、腹瀉或便秘D、月經(jīng)紊亂、性功能減退E、心跳加快、脈壓增寬正確答案：A51.下列哪項(xiàng)最支持再障的診斷A、血象三系減低B、有貧血、出血和感染C、肝脾淋巴結(jié)不腫大D、骨髓涂片呈增生不良、巨核細(xì)胞缺失E、網(wǎng)織紅細(xì)胞減少正確答案：D52.以下治療甲狀腺危象的方案中，哪一種最完善A、大劑量復(fù)方碘溶液，糖皮質(zhì)激素，貝塔受體阻滯劑，強(qiáng)心藥B、大劑量丙硫氧嘧啶，大量復(fù)方碘溶液，糖皮質(zhì)激素，貝塔受體阻滯劑C、抗甲狀腺藥物，強(qiáng)心藥，鎮(zhèn)靜劑貝塔受體阻滯劑D、抗甲狀腺藥物，強(qiáng)心藥，鎮(zhèn)靜劑，抗生素E、大劑量抗甲狀腺藥物，糖皮質(zhì)激素，鎮(zhèn)靜劑正確答案：B53.有關(guān)上消化道出血的描述，下列哪項(xiàng)不正確A、糜爛性胃炎出血大部分患者不經(jīng)特殊處理可自行止血B、緊急內(nèi)鏡檢查應(yīng)在出血后24～48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行C、老年患者持續(xù)出血或再出血發(fā)生率高D、消化性潰瘍出血大部分患者不經(jīng)特殊處理可自行止血E、X線鋇餐檢查最好在出血后24～48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行正確答案：E54.女，28歲，因發(fā)熱三天，食欲下降，厭油，惡心，乏力就診。體溫38.5°C，血壓100/80mmHg。皮膚黃染，右上腹壓痛，肝在肋緣下2cm，輕度觸痛。不予考慮檢查的項(xiàng)目是A、ALTB、ASTC、血膽紅素測(cè)定D、血清蛋白質(zhì)測(cè)定E、CK正確答案：E55.阿司匹林預(yù)防血栓形成的機(jī)理是A、激活抗凝血酶B、使環(huán)加氧酶失活，減少血小板中TXA2生成，從而抗血小板聚集及抗血栓形成C、加強(qiáng)維生素K促凝血的作用D、直接對(duì)抗血小板聚集E、降低血液中凝血酶活性正確答案：B56.急性心肌梗死早期最重要的治療措施是A、增加心肌營(yíng)養(yǎng)B、心肌再灌注C、抗心絞痛D、消除心律失常E、補(bǔ)充血量正確答案：B57.甲亢患者合并妊娠8個(gè)月宜采用的治療措施A、大劑量硫脲類藥物B、手術(shù)治療C、大劑量B受體阻滯劑D、小劑量丙基硫氧嘧啶E、放射性核素治療正確答案：D58.男,56歲,突然胸痛4小時(shí),ECG示：V1-3導(dǎo)聯(lián)QS波,ST段弓形上抬,T波倒置，連續(xù)心電監(jiān)測(cè)僅發(fā)現(xiàn)2次期前收縮，給吸氧及肌注哌替啶后疼痛緩解,您認(rèn)為還需要立即首選哪一項(xiàng)處理A、地爾硫卓B、硝酸甘油C、利多卡因D、阿托品E、普魯卡因胺正確答案：C59.胃潰瘍節(jié)律性疼痛的特點(diǎn)是A、夜間痛B、餐食痛C、餐后1/2﹣1小時(shí)出現(xiàn)疼痛D、空腹痛E、餐后3﹣4小時(shí)疼痛正確答案：C60.下列慢性胃炎的病理改變，屬于癌前病變的是A、粘膜重度萎縮，B、重度不典型增生C、假幽門腺化生D、腸上皮化生E、淋巴濾泡增生正確答案：B61.小細(xì)胞低色素性貧血是指A、MCV＜100fl,MCHC＜32％B、MCV＜95fl,MCHC＜32％C、MCV＜90fl,MCHC＜32％D、MCV＜80fl,MCHC＜32％E、MCV＜70fl,MCHC＜32％正確答案：D62.診斷尿路感染下列哪項(xiàng)最有意義A、清潔中段尿白細(xì)胞5個(gè)/HPB、尿頻、尿急、尿痛C、尿培養(yǎng)菌落計(jì)數(shù)10D、畏寒、發(fā)熱、白細(xì)胞增多E、尿亞硝酸鹽還原試驗(yàn)陽(yáng)性正確答案：C63.對(duì)消化性潰瘍并發(fā)幽門螺旋桿菌最有診斷價(jià)值的臨床表現(xiàn)的是？A、進(jìn)餐后上腹飽脹不適B、嘔吐物量大C、嘔吐后癥狀可暫時(shí)緩解D、嘔吐物內(nèi)無(wú)膽汁E、嘔吐物內(nèi)含有酸酵宿食正確答案：E64.上消化道出血最常見(jiàn)的病因是A、消化道潰瘍B、食管賁門粘膜撕裂綜合癥C、食管胃底靜脈曲張破裂D、急性胃黏膜損害E、胃癌正確答案：A65.癲癇大發(fā)作時(shí)，以下的處理措施中最重要的是：A、保持呼吸道的通暢B、禁用口表測(cè)量體溫C、嚴(yán)密觀察意識(shí)和瞳孔的變化D、避免外傷的發(fā)生E、不可強(qiáng)力按壓肢體正確答案：A66.肺心病患者死亡的主要原因是____A、心律失常B、肺性腦病C、感染性休克D、消化道出血E、酸堿平衡失調(diào)及電解質(zhì)紊亂正確答案：B67.男，54歲。1年前日?；顒?dòng)后出現(xiàn)胸骨后疼痛，每日2~3次。近2個(gè)月發(fā)作次數(shù)增多，每日5~6次，輕微活動(dòng)也能誘發(fā)，發(fā)作時(shí)心電圖ST段呈一過(guò)性水平壓低，應(yīng)診斷為A、心內(nèi)膜下心肌梗死B、穩(wěn)定型心絞痛C、中間綜合征D、不穩(wěn)定型心絞痛E、變異型心絞痛正確答案：D68.最可能加重變異型心絞痛的藥物是A、鈣通道阻滯劑B、調(diào)脂藥物C、抗血小板藥物D、β受體阻滯劑E、硝酸酯類藥物正確答案：D69.男性，45歲，主訴咳嗽、咯痰多年，近2年來(lái)反復(fù)喘息發(fā)作，每年持續(xù)3-4個(gè)月，最可能的診斷是：A、支氣管擴(kuò)張B、慢性支氣管炎C、支氣管哮喘D、肺結(jié)核E、肺膿腫正確答案：B70.確診肺癌主要依靠A、咳嗽、痰中帶血B、消瘦、貧血、呼吸困難C、胸部X線檢查D、胸部CT檢查E、痰細(xì)胞學(xué)或纖維支氣管鏡檢查正確答案：E71.按糖尿病新診斷標(biāo)準(zhǔn)，空腹血糖是A、>／7.0mmol/LB、>／7.8mmol/LC、>／9.0D、>／8.5E、>／11.1正確答案：A72.女性，60歲。晨起家人發(fā)現(xiàn)其不能講話，但似聽(tīng)懂他人講話的內(nèi)容，能隨命令做相應(yīng)的動(dòng)作。其病的障礙是A、運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)B、感覺(jué)性失語(yǔ)C、癔癥應(yīng)失語(yǔ)D、混合性失語(yǔ)E、命名性失語(yǔ)正確答案：A73.評(píng)估呼吸氣流是否受限最常用的指標(biāo)是:A、殘氣量/肺總量（RV/TLC-B、FEV,%預(yù)計(jì)值-C、峰流速(PEF-D、FEV1/FVC-E、用力肺活量(FVC-正確答案：D74.最支持急性淋巴細(xì)胞白血病診斷的是A、出血B、發(fā)熱C、肝脾大D、三系細(xì)胞減少E、骨髓中原始淋巴細(xì)胞占70%正確答案：E75.男性，50歲，5年前因胃癌行全胃切除術(shù)，近1年來(lái)常感頭昏、乏力，活動(dòng)后心慌。血象：紅細(xì)胞2×1012／L，血紅蛋白60g／L，白細(xì)胞3×109／L，血小板60×109／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0001。MCV129fl，MCH36pg，MCHC34％。最可能的診斷是A、再生障礙性貧血B、缺鐵性貧血C、溶血性貧血D、巨幼細(xì)胞貧血E、骨髓病性貧血正確答案：D76.兩肺哮鳴音及濕性啰音，呼氣延長(zhǎng)_____A、支氣管哮喘B、支氣管肺癌C、肺炎球菌肺炎D、急性氣管-支氣管炎E、支氣管擴(kuò)張正確答案：A77.下列哪種情況需要OGTTA、空腹血糖>等于7.0mmol/LB、顯C、空腹血糖>5.6但<7.0mmol/LD、2型糖尿病E、以上都不是正確答案：C78.女，27歲，患糖尿病5年，消瘦，血糖常在16、7mmol/L以上，易出現(xiàn)酮癥，胰島素釋平型，較好的治療方案是A、甲福明+飲食療法，必要時(shí)加胰島素B、運(yùn)動(dòng)療法+飲食療法+胰島素C、單純胰島素治療D、飲食療法+胰島素E、飲食療法+胰島素+格列吡嗪正確答案：D79.女，75歲。胸痛5小時(shí)。心電圖示V1-V5導(dǎo)聯(lián)ST段抬高0.5mV。對(duì)明確診斷最有價(jià)值的實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)是A、血脂分析B、血糖C、血肌鈣蛋白D、肝腎功能E、血常規(guī)正確答案：C80.I型糖尿病人死亡的主要原因是A、感染性休克B、腎小球硬化癥C、腦血管意外D、冠心病E、酮癥酸中毒正確答案：B81.診斷急性白血病最有力的證據(jù)是A、胸骨壓痛B、肝脾大C、骨髓檢查有大量原始細(xì)胞D、貧血與出血的癥狀E、感染的癥狀正確答案：C82.男性患者，56歲，有高血壓及慢支病史多年。昨夜睡眠中突然出現(xiàn)氣促、胸悶、端坐呼吸、咳吐泡沫樣痰，血壓升高200/130mmHg，治療時(shí)下列哪種藥物禁用A、硝普鈉B、地塞米松C、嗎啡D、氨茶堿E、毛花苷丙正確答案：C83.關(guān)于2型糖尿病的敘述，以下錯(cuò)誤的是A、年齡多在40歲以上B、常超重或肥胖C、易發(fā)生酮癥酸中毒D、口服降糖藥一般有效E、?？砂l(fā)生血漿胰島素增高正確答案：C84.肺心病心力衰竭時(shí)在哪種情況下使用強(qiáng)心劑A、兩肺底濕啰音B、心率大于120次/分C、氣急發(fā)紺明顯D、感染控制，利尿劑無(wú)效E、肺動(dòng)脈高壓正確答案：D85.男，28歲，毒性彌漫性甲狀腺腫患者，年幼時(shí)有哮喘史，以下哪種藥物為禁忌使用A、甲狀腺素制劑B、甲硫咪唑C、卡比馬咗D、丙硫氧嘧啶E、普萘落爾正確答案：E86.患者男性，67歲，肺心病病史多年。3天前，受涼感冒后，咳喘加重，大量膿痰、發(fā)熱、煩躁，今日出現(xiàn)神志模糊、嗜睡，血壓100/60mmHg，神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見(jiàn)明顯異常?；颊咦羁赡艿脑\斷是A、肺心病合并休克B、肺心病、肺性腦病C、肺心病并發(fā)DICD、肺心病合并急性腦血管病E、肺心病并發(fā)消化道出血正確答案：B87.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎不包括：A、關(guān)節(jié)腫痛B、對(duì)稱性小關(guān)節(jié)受累C、關(guān)節(jié)強(qiáng)直D、不對(duì)稱大關(guān)節(jié)受累為主E、功能障礙正確答案：D88.男，66歲。急性前壁心肌梗死2天，輕微活動(dòng)即喘憋。查體：BP100/60mmHg，雙肺底聞及少量細(xì)小濕啰音，心率102次/分。該患者心功能分級(jí)為A、Killip分級(jí)Ⅱ級(jí)B、Killip分級(jí)Ⅲ級(jí)C、NYHA分級(jí)Ⅱ級(jí)D、NYHA分級(jí)Ⅲ級(jí)E、Killip分級(jí)Ⅰ級(jí)正確答案：A89.普萘洛爾抗心律失常的主要作用是A、消除精神緊張B、加快心率和傳導(dǎo)C、擴(kuò)張血管，減輕心臟負(fù)荷D、治療量的膜穩(wěn)定作用E、阻斷心臟的β受體，降低自律性，減慢心率正確答案：E90.女，50歲。糖尿病腎病伴高血壓，BP170/100mmHg，心率54次/分，血肌酐158umol/L。最適宜的治療藥物組合是A、氫氯噻嗪、吲達(dá)帕胺B、氨氯地平、纈沙坦C、美托洛爾、維拉帕米D、普萘洛爾、卡