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心理問題家長協(xié)議書?甲方(家長):姓名:______________________性別:______________________身份證號碼:______________________聯(lián)系地址:______________________聯(lián)系電話:______________________乙方(心理服務(wù)機(jī)構(gòu)):名稱:______________________統(tǒng)一社會信用代碼:______________________法定代表人:______________________聯(lián)系地址:______________________聯(lián)系電話:______________________鑒于甲方孩子存在心理問題,希望尋求專業(yè)的心理服務(wù),乙方具備提供相關(guān)心理服務(wù)的專業(yè)能力和資質(zhì)。甲乙雙方經(jīng)友好協(xié)商,依據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,就乙方為甲方孩子提供心理問題咨詢及輔導(dǎo)服務(wù)事宜達(dá)成如下協(xié)議:一、服務(wù)內(nèi)容及目標(biāo)(一)服務(wù)內(nèi)容1.心理評估乙方將運(yùn)用專業(yè)的心理測評工具,對甲方孩子的心理狀況進(jìn)行全面、深入的評估,包括但不限于性格特點(diǎn)、情緒狀態(tài)、行為模式、人際關(guān)系等方面,以準(zhǔn)確診斷孩子存在的心理問題及成因。2.個性化咨詢方案制定根據(jù)心理評估結(jié)果,乙方為甲方孩子量身定制個性化的心理問題咨詢及輔導(dǎo)方案,明確咨詢的目標(biāo)、方法、頻率及預(yù)期效果等內(nèi)容。3.心理咨詢與輔導(dǎo)乙方通過面對面咨詢、線上咨詢等方式,按照咨詢方案為甲方孩子提供定期的心理咨詢與輔導(dǎo)服務(wù)。咨詢過程中,乙方將運(yùn)用專業(yè)的心理學(xué)知識和技能,幫助孩子調(diào)整心態(tài)、改善情緒、糾正不良行為模式、提升人際交往能力等,以解決孩子所面臨的心理問題。4.家長輔導(dǎo)與支持為幫助甲方更好地理解孩子的心理問題,掌握科學(xué)的教育方法和溝通技巧,乙方將為甲方提供定期的家長輔導(dǎo)與支持服務(wù)。內(nèi)容包括但不限于舉辦家長教育講座、開展一對一的家長咨詢、提供家庭教育資料等,協(xié)助甲方營造有利于孩子心理健康成長的家庭環(huán)境。5.跟蹤與反饋乙方將定期對甲方孩子的心理狀況進(jìn)行跟蹤評估,根據(jù)評估結(jié)果及時調(diào)整咨詢方案,并向甲方反饋孩子的進(jìn)展情況。同時,乙方還將根據(jù)甲方的需求,提供相關(guān)的心理教育建議和指導(dǎo),幫助甲方更好地關(guān)注孩子的心理健康。(二)服務(wù)目標(biāo)通過乙方的專業(yè)服務(wù),幫助甲方孩子緩解或消除當(dāng)前存在的心理問題,提升心理健康水平,改善情緒狀態(tài)和行為表現(xiàn),增強(qiáng)社會適應(yīng)能力和人際交往能力,促進(jìn)孩子全面、健康成長。具體目標(biāo)將在心理評估完成后,由甲乙雙方共同確定,并在咨詢方案中明確體現(xiàn)。二、服務(wù)期限本協(xié)議服務(wù)期限自____年__月__日起至____年__月__日止。服務(wù)期限屆滿前,甲乙雙方如無異議,則本協(xié)議自動延續(xù)[X]個月。三、服務(wù)費(fèi)用及支付方式(一)服務(wù)費(fèi)用甲方應(yīng)向乙方支付的服務(wù)費(fèi)用總計(jì)為人民幣______元(大寫______元整)。此費(fèi)用包含心理評估、個性化咨詢方案制定、心理咨詢與輔導(dǎo)、家長輔導(dǎo)與支持、跟蹤與反饋等全部服務(wù)內(nèi)容的費(fèi)用。(二)支付方式甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起[X]個工作日內(nèi),向乙方支付服務(wù)費(fèi)用的[X]%作為預(yù)付款,即人民幣______元(大寫______元整);在服務(wù)期限過半時,甲方應(yīng)支付服務(wù)費(fèi)用的[X]%,即人民幣______元(大寫______元整);在服務(wù)期限屆滿后,甲方應(yīng)支付剩余的服務(wù)費(fèi)用,即人民幣______元(大寫______元整)。乙方應(yīng)在收到甲方每次支付的費(fèi)用后,向甲方開具合法有效的發(fā)票。四、雙方權(quán)利與義務(wù)(一)甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)了解乙方的服務(wù)內(nèi)容、流程、方法及咨詢師資質(zhì)等信息。有權(quán)對乙方的服務(wù)提出意見和建議,有權(quán)要求乙方對服務(wù)方案進(jìn)行調(diào)整和優(yōu)化。有權(quán)在服務(wù)過程中隨時向乙方咨詢孩子的心理狀況及咨詢進(jìn)展情況。如乙方未按照本協(xié)議約定提供服務(wù)或服務(wù)質(zhì)量不符合要求,甲方有權(quán)要求乙方采取補(bǔ)救措施或解除本協(xié)議,并要求乙方退還相應(yīng)的服務(wù)費(fèi)用。2.義務(wù)向乙方如實(shí)提供甲方孩子的詳細(xì)信息,包括但不限于成長經(jīng)歷、家庭環(huán)境、近期生活事件、目前心理及行為表現(xiàn)等,以便乙方進(jìn)行準(zhǔn)確的心理評估和制定個性化的咨詢方案。積極配合乙方的工作,按照乙方的要求安排孩子按時接受心理咨詢與輔導(dǎo)服務(wù),并確保孩子在咨詢過程中如實(shí)反饋?zhàn)陨砬闆r。按照本協(xié)議約定及時支付服務(wù)費(fèi)用。尊重乙方的專業(yè)意見和建議,積極參與家長輔導(dǎo)與支持服務(wù),與乙方共同為孩子的心理健康成長努力。對乙方提供的服務(wù)內(nèi)容、孩子的咨詢記錄及相關(guān)信息予以保密,不得向任何第三方泄露,但法律法規(guī)另有規(guī)定的除外。(二)乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方按照本協(xié)議約定提供相關(guān)信息,并配合乙方開展服務(wù)工作。有權(quán)按照本協(xié)議約定收取服務(wù)費(fèi)用。在服務(wù)過程中,如發(fā)現(xiàn)甲方孩子的心理問題可能對自身或他人造成嚴(yán)重危害時,有權(quán)采取必要的措施,包括但不限于通知甲方、向相關(guān)專業(yè)機(jī)構(gòu)或人員咨詢等。2.義務(wù)乙方應(yīng)具備提供本協(xié)議約定服務(wù)的專業(yè)資質(zhì)和能力,其咨詢師應(yīng)具備國家認(rèn)可的心理咨詢師資格證書,并具有豐富的心理咨詢經(jīng)驗(yàn)。按照本協(xié)議約定的服務(wù)內(nèi)容、流程和標(biāo)準(zhǔn),為甲方孩子提供高質(zhì)量的心理問題咨詢及輔導(dǎo)服務(wù)。為甲方提供詳細(xì)的服務(wù)計(jì)劃和咨詢方案,并根據(jù)服務(wù)進(jìn)展情況及時調(diào)整和完善。定期向甲方反饋孩子的心理狀況及咨詢進(jìn)展情況,解答甲方的疑問,接受甲方的監(jiān)督和評價。對甲方提供的所有信息予以保密,保護(hù)甲方及孩子的隱私。未經(jīng)甲方書面同意,不得向任何第三方泄露甲方及孩子的相關(guān)信息,但法律法規(guī)另有規(guī)定的除外。在服務(wù)期限屆滿后,為甲方提供一定期限的免費(fèi)跟蹤服務(wù),以確保孩子的心理狀況穩(wěn)定。具體跟蹤服務(wù)期限由甲乙雙方另行協(xié)商確定。五、保密條款1.甲乙雙方應(yīng)對在服務(wù)過程中知悉的對方商業(yè)秘密、個人隱私及孩子的相關(guān)信息予以保密。未經(jīng)對方書面同意,任何一方不得向第三方披露或使用上述信息。2.本條款的保密期限為自本協(xié)議生效之日起[X]年。六、違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定按時支付服務(wù)費(fèi)用,每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的[X]%向乙方支付違約金。逾期超過[X]日的,乙方有權(quán)暫停服務(wù),并要求甲方支付已產(chǎn)生的服務(wù)費(fèi)用及違約金。如甲方在乙方暫停服務(wù)后[X]日內(nèi)仍未支付相關(guān)費(fèi)用,乙方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求甲方支付全部服務(wù)費(fèi)用及違約金,同時乙方有權(quán)要求甲方賠償因其違約行為給乙方造成的損失。2.若乙方未按照本協(xié)議約定提供服務(wù)或服務(wù)質(zhì)量不符合要求,乙方應(yīng)采取補(bǔ)救措施,如在合理期限內(nèi)仍未達(dá)到約定的服務(wù)標(biāo)準(zhǔn),甲方有權(quán)要求乙方退還部分或全部服務(wù)費(fèi)用,并要求乙方按照服務(wù)費(fèi)用的[X]%向甲方支付違約金。乙方還應(yīng)賠償因其違約行為給甲方及孩子造成的損失。3.任何一方違反本協(xié)議的保密條款,應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金人民幣______元(大寫______元整),并賠償對方因此遭受的全部損失。如違約行為給對方造成的損失超過違約金金額的,違約方還應(yīng)繼續(xù)賠償對方超出部分的損失。4.如因不可抗力或其他不可預(yù)見、不可避免的因素導(dǎo)致一方無法履行本協(xié)議約定的義務(wù),該方不承擔(dān)違約責(zé)任,但應(yīng)及時通知對方,并提供相關(guān)證明文件。在不可抗力或其他不可預(yù)見、不可避免的因素消除后,雙方應(yīng)協(xié)商恢復(fù)本協(xié)議的履行或解除本協(xié)議。七、爭議解決本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。如甲乙雙方在本協(xié)議履行過程中發(fā)生爭議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。八、其他條款1.本協(xié)議自甲乙雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。
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