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工人摔傷賠償協(xié)議書?甲方(賠償義務人):姓名:__________________性別:______年齡:______身份證號碼:__________________聯(lián)系電話:__________________家庭住址:__________________乙方(賠償權利人):姓名:__________________性別:______年齡:______身份證號碼:__________________聯(lián)系電話:__________________家庭住址:__________________鑒于乙方在為甲方提供勞務過程中發(fā)生摔傷事故,現甲、乙雙方在平等、自愿、公平的基礎上,根據《中華人民共和國民法典》及相關法律法規(guī)的規(guī)定,就乙方摔傷賠償事宜達成如下協(xié)議:一、事故經過及受傷情況乙方于[具體日期]在甲方[工作地點]從事[工作內容]時,因[具體原因]不慎摔傷。事故發(fā)生后,乙方被立即送往[醫(yī)院名稱]進行救治,經診斷,乙方的傷情為[詳細傷情描述,如:腰椎骨折、腿部多處軟組織挫傷等]。乙方在醫(yī)院接受了[治療方式,如手術、藥物治療等]治療,目前仍在康復過程中。二、賠償項目及金額經雙方協(xié)商一致,甲方同意向乙方支付以下各項賠償費用:(一)醫(yī)療費甲方承擔乙方因本次摔傷事故所產生的全部醫(yī)療費用,包括但不限于掛號費、檢查費、治療費、藥費、住院費等。截至本協(xié)議簽訂之日,乙方已產生的醫(yī)療費用共計人民幣[X]元,該費用已由甲方墊付[或乙方自行支付,甲方需后續(xù)支付的說明]。對于乙方后續(xù)因本次事故治療所產生的合理醫(yī)療費用,甲方仍應承擔。(二)誤工費根據乙方的傷情及恢復情況,甲方同意向乙方支付誤工費。誤工費計算標準為乙方受傷前月平均工資收入,共計誤工[誤工天數]天,誤工費總計人民幣[X]元。(三)護理費考慮到乙方受傷后行動不便,需要專人護理,甲方同意按照[當地護工市場價格標準或雙方協(xié)商的具體金額]向乙方支付護理費。護理期限暫定為[護理天數]天,護理費共計人民幣[X]元。如乙方實際護理期限超過約定天數,甲方應根據實際情況另行支付超出部分的護理費。(四)營養(yǎng)費為促進乙方身體恢復,甲方同意向乙方支付營養(yǎng)費。營養(yǎng)費標準為每天[X]元,共計[營養(yǎng)期限]天,營養(yǎng)費總計人民幣[X]元。(五)住院伙食補助費乙方因本次事故住院治療[住院天數]天,甲方按照每天[當地國家機關一般工作人員出差伙食補助標準或雙方協(xié)商的具體金額]向乙方支付住院伙食補助費,共計人民幣[X]元。(六)殘疾賠償金(如構成殘疾)若乙方的傷情經鑒定構成殘疾,甲方將根據傷殘等級,按照[當地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農村居民人均純收入標準],自定殘之日起按二十年計算向乙方支付殘疾賠償金。但六十周歲以上的,年齡每增加一歲減少一年;七十五周歲以上的,按五年計算。具體殘疾賠償金金額待傷殘鑒定結果出具后另行確定。(七)精神損害撫慰金因本次事故給乙方身體和精神造成了一定傷害,甲方同意向乙方支付精神損害撫慰金人民幣[X]元。(八)后續(xù)治療費對于乙方因本次事故可能產生的后續(xù)治療費用,包括但不限于康復費、復查費、取內固定物費用等,甲方同意在實際發(fā)生后,根據有效票據承擔相應費用。上述各項賠償費用合計人民幣[X]元(大寫:______________________元整)。三、支付方式及時間甲方應在本協(xié)議簽訂之日起[X]個工作日內,向乙方支付賠償款人民幣[X]元(大寫:______________________元整)作為預付款。待乙方傷情穩(wěn)定,經雙方共同委托的具有資質的鑒定機構進行傷殘等級鑒定后,如構成殘疾,甲方應在收到鑒定報告之日起[X]個工作日內,將剩余賠償款一次性支付給乙方;如未構成殘疾,甲方應在收到鑒定報告之日起[X]個工作日內,與乙方進行結算,多退少補。四、雙方權利與義務(一)甲方權利與義務1.甲方有權要求乙方提供與本次摔傷事故相關的病歷、診斷證明、費用清單、鑒定報告等資料,以便核實賠償金額及了解乙方傷情。2.甲方應按照本協(xié)議約定的時間和方式向乙方支付賠償款,不得拖延或拒絕支付。3.甲方對乙方在本次事故中的受傷情況及相關賠償事宜負有保密義務,不得向任何第三方泄露,否則應承擔由此給乙方造成的損失。(二)乙方權利與義務1.乙方有權要求甲方按照本協(xié)議約定支付賠償款,保障自身合法權益。2.乙方應積極配合甲方進行事故調查、提供相關資料,并按照醫(yī)生的建議進行治療和康復,盡量減少損失的擴大。3.乙方應如實向甲方陳述本次事故的經過及受傷情況,不得隱瞞或虛報,否則甲方有權追回已支付的賠償款,并要求乙方返還因此給甲方造成的損失。4.乙方承諾在收到甲方支付的賠償款后,不再就本次摔傷事故向甲方主張任何其他賠償或費用,雙方之間因本次事故產生的糾紛就此終結。五、違約責任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的時間和金額向乙方支付賠償款,每逾期一日,應按照未支付金額的[X%]向乙方支付違約金。逾期超過[X]日的,乙方有權解除本協(xié)議,并要求甲方一次性支付全部賠償款及違約金,同時承擔乙方為實現債權而支付的訴訟費、律師費、差旅費等合理費用。2.若乙方違反本協(xié)議約定,如隱瞞傷情、虛報費用、再次就本次事故向甲方主張賠償等,乙方應向甲方返還已收取的全部賠償款,并按照賠償款總額的[X%]向甲方支付違約金。甲方因此遭受的其他損失,乙方也應予以賠償。六、爭議解決如雙方在本協(xié)議履行過程中發(fā)生爭議,應首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補充協(xié)議,補充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。補充協(xié)
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