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工傷案件賠償協(xié)議書?甲方(用人單位):名稱:______________________法定代表人:________________地址:____________________聯(lián)系方式:________________乙方(勞動者):姓名:____________________性別:____________________身份證號:________________地址:____________________聯(lián)系方式:________________鑒于乙方在為甲方工作期間發(fā)生工傷事故,現(xiàn)甲乙雙方根據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,在平等、自愿、公平、誠實信用的基礎(chǔ)上,就乙方工傷事故賠償事宜達(dá)成如下協(xié)議:一、工傷事故基本情況乙方于____年__月__日在甲方______崗位工作時,因______________________原因,導(dǎo)致身體受到傷害。經(jīng)______醫(yī)院診斷為:______________________。乙方受傷后,在該醫(yī)院接受了治療,治療期間共花費醫(yī)療費用______元,其中甲方已支付______元,尚欠______元。二、賠償項目及金額1.醫(yī)療費用:乙方因工傷產(chǎn)生的后續(xù)醫(yī)療費用(如有),由甲方承擔(dān)。對于乙方已自行支付的醫(yī)療費用______元,甲方應(yīng)于本協(xié)議簽訂之日起____日內(nèi)一次性支付給乙方。2.停工留薪期工資:根據(jù)乙方的工傷情況及相關(guān)法律法規(guī)規(guī)定,確定乙方的停工留薪期為____個月。乙方的月工資為______元,因此甲方應(yīng)向乙方支付停工留薪期工資共計______元。該款項甲方應(yīng)于本協(xié)議簽訂之日起____日內(nèi)一次性支付。3.一次性傷殘補助金:經(jīng)勞動能力鑒定委員會鑒定,乙方的傷殘等級為____級。根據(jù)《工傷保險條例》的規(guī)定,甲方應(yīng)向乙方支付一次性傷殘補助金,標(biāo)準(zhǔn)為乙方____個月的工資,即______元。甲方應(yīng)于本協(xié)議簽訂之日起____日內(nèi)一次性支付。4.一次性工傷醫(yī)療補助金:按照當(dāng)?shù)毓kU政策,甲方需向乙方支付一次性工傷醫(yī)療補助金,標(biāo)準(zhǔn)為______元。此款項甲方應(yīng)于本協(xié)議簽訂之日起____日內(nèi)一次性支付。5.一次性傷殘就業(yè)補助金:鑒于乙方因工傷導(dǎo)致部分勞動能力喪失,甲方應(yīng)支付乙方一次性傷殘就業(yè)補助金,標(biāo)準(zhǔn)為______元。甲方應(yīng)于本協(xié)議簽訂之日起____日內(nèi)一次性支付。6.護理費:乙方在工傷治療期間,因生活不能自理,需要專人護理。經(jīng)雙方協(xié)商,甲方應(yīng)向乙方支付護理費共計______元。甲方應(yīng)于本協(xié)議簽訂之日起____日內(nèi)一次性支付。7.營養(yǎng)費:考慮到乙方受傷后的身體恢復(fù)需要,甲方同意向乙方支付營養(yǎng)費______元。甲方應(yīng)于本協(xié)議簽訂之日起____日內(nèi)一次性支付。以上各項賠償費用共計______元(大寫:____________________元整)。三、雙方權(quán)利與義務(wù)(一)甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方提供與工傷事故相關(guān)的證明材料,如醫(yī)院診斷證明、病歷、勞動能力鑒定結(jié)論等,以便核實乙方的工傷情況及賠償金額。在支付賠償款項后,有權(quán)要求乙方出具收款憑證及相關(guān)收據(jù)。2.義務(wù)按照本協(xié)議約定的時間和金額向乙方支付各項賠償費用。協(xié)助乙方辦理工傷認(rèn)定、勞動能力鑒定等相關(guān)手續(xù),并提供必要的證明材料和信息。承擔(dān)乙方因工傷事故產(chǎn)生的合理醫(yī)療費用,包括但不限于掛號費、檢查費、治療費、藥費等。對于乙方在工傷治療期間的合理護理需求,甲方應(yīng)提供必要的協(xié)助或支付相應(yīng)的護理費。不得因乙方接受賠償而解除或終止與乙方的勞動關(guān)系,在乙方工傷治療及康復(fù)期間,按照國家法律法規(guī)及甲方單位規(guī)章制度,保障乙方的工資福利待遇不變。若乙方因工傷無法從事原工作,甲方應(yīng)根據(jù)乙方的身體狀況及勞動能力,為乙方安排合適的工作崗位或按照規(guī)定支付相應(yīng)的工資待遇。(二)乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方按照本協(xié)議約定支付各項賠償費用。有權(quán)享受國家規(guī)定的工傷保險待遇及其他相關(guān)福利待遇。在工傷治療期間,有權(quán)獲得甲方的必要協(xié)助和支持,包括但不限于提供工作便利、安排合適的工作崗位等(如適用)。2.義務(wù)如實向甲方陳述工傷事故發(fā)生的經(jīng)過及相關(guān)情況,提供真實有效的證明材料,配合甲方辦理工傷認(rèn)定、勞動能力鑒定等手續(xù)。按照醫(yī)生的建議進行治療和康復(fù),遵守醫(yī)院的規(guī)章制度,積極配合治療,爭取早日康復(fù)。在收到甲方支付的賠償款項后,向甲方出具收款憑證及相關(guān)收據(jù)。保守甲方的商業(yè)秘密及其他機密信息,不得向任何第三方泄露甲方的相關(guān)情況,包括但不限于本協(xié)議的內(nèi)容、賠償金額等。在本協(xié)議履行期間,不得就同一工傷事故向甲方主張其他任何賠償或補償,除非出現(xiàn)本協(xié)議約定的可變更或解除協(xié)議的情形。四、支付方式甲方應(yīng)將各項賠償費用支付至乙方以下指定賬戶:開戶銀行:____________________賬戶名稱:____________________賬號:____________________乙方應(yīng)確保該賬戶信息準(zhǔn)確無誤,如有變更應(yīng)及時通知甲方。甲方支付款項到達(dá)乙方指定賬戶之日,視為甲方已履行完畢相應(yīng)的支付義務(wù)。五、違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的時間和金額支付賠償費用,每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的____%向乙方支付違約金。逾期超過____日的,乙方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求甲方一次性支付全部賠償費用及違約金。同時,甲方還應(yīng)承擔(dān)乙方因主張權(quán)利而產(chǎn)生的合理費用,如律師費、訴訟費、差旅費等。2.若乙方違反本協(xié)議約定,如未如實提供相關(guān)證明材料、不配合甲方辦理手續(xù)、泄露甲方機密信息等,導(dǎo)致甲方遭受損失的,乙方應(yīng)承擔(dān)全部賠償責(zé)任。乙方還應(yīng)退還甲方已支付的全部賠償費用,并按照已支付賠償費用的____%向甲方支付違約金。3.任何一方違反本協(xié)議約定的其他條款,應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金______元。如因違約給對方造成其他損失的,違約方還應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。六、爭議解決如雙方在本協(xié)議履行過程中發(fā)生爭議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補充協(xié)議。補充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。若補充協(xié)議與本協(xié)議不一致的,以補充協(xié)議為準(zhǔn)。3.本協(xié)議履行期間,如遇國家法律法規(guī)、政策發(fā)生變化,導(dǎo)致本協(xié)議部分條款與新規(guī)定不符的,雙方應(yīng)按照新規(guī)定進行協(xié)商調(diào)整,確保本協(xié)議的履行符合法律法規(guī)要求。甲方(蓋章):____________________法定代表人(簽字)
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