家暴糾紛調(diào)解協(xié)議書(shū)

家暴糾紛調(diào)解協(xié)議書(shū)?甲方（受害人）：姓名：______性別：______民族：______出生日期：______身份證號(hào)：______聯(lián)系地址：______聯(lián)系電話(huà)：______乙方（加害人）：姓名：______性別：______民族：______出生日期：______身份證號(hào)：______聯(lián)系地址：______聯(lián)系電話(huà)：______鑒于甲乙雙方系[夫妻/家庭成員關(guān)系]，因乙方對(duì)甲方實(shí)施家庭暴力行為，導(dǎo)致雙方產(chǎn)生糾紛?，F(xiàn)經(jīng)雙方自愿、平等、充分協(xié)商，就家暴糾紛事宜達(dá)成如下調(diào)解協(xié)議：一、家暴事實(shí)及情況說(shuō)明乙方承認(rèn)在[具體時(shí)間段]，因[具體事由]，對(duì)甲方實(shí)施了毆打/辱罵/威脅等家庭暴力行為，給甲方身體和精神上造成了傷害。甲方受傷情況如下（如有）：[詳細(xì)描述受傷部位、程度等]。二、標(biāo)的物或服務(wù)具體描述1.乙方對(duì)甲方的人身安全保障義務(wù)乙方承諾自本協(xié)議簽訂之日起，不得再對(duì)甲方實(shí)施任何形式的家庭暴力行為，包括但不限于毆打、辱罵、威脅、限制人身自由等。乙方應(yīng)采取積極措施保障甲方的人身安全，確保甲方在家庭環(huán)境中的生活不受威脅。2.提供必要的生活幫助和照顧（如有需要）若甲方因遭受家暴導(dǎo)致身體受傷或生活不便，乙方應(yīng)在日常生活中給予必要的幫助和照顧，包括但不限于協(xié)助甲方就醫(yī)、照料起居等。具體幫助和照顧的方式及內(nèi)容如下：[詳細(xì)說(shuō)明]三、雙方權(quán)利義務(wù)（一）甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利甲方有權(quán)要求乙方遵守本協(xié)議約定，保障其人身安全和正常生活。如乙方再次實(shí)施家庭暴力行為，甲方有權(quán)向相關(guān)部門(mén)求助，包括但不限于報(bào)警、向社區(qū)或婦聯(lián)反映等，并要求乙方承擔(dān)由此產(chǎn)生的法律責(zé)任。2.義務(wù)甲方應(yīng)配合乙方履行本協(xié)議約定的義務(wù)，共同維護(hù)家庭關(guān)系的和諧穩(wěn)定。甲方應(yīng)如實(shí)向乙方說(shuō)明自身的需求和感受，以便雙方更好地溝通和解決問(wèn)題。（二）乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利在遵守本協(xié)議的前提下，乙方有權(quán)要求甲方給予一定的理解和支持，共同努力改善家庭關(guān)系。2.義務(wù)乙方必須嚴(yán)格履行本協(xié)議約定，杜絕任何家庭暴力行為的再次發(fā)生。乙方應(yīng)積極采取措施修復(fù)與甲方的關(guān)系，通過(guò)溝通、道歉等方式，取得甲方的諒解。乙方應(yīng)按照本協(xié)議約定，為甲方提供必要的生活幫助和照顧。四、違約責(zé)任1.若乙方違反本協(xié)議約定，再次對(duì)甲方實(shí)施家庭暴力行為，乙方應(yīng)承擔(dān)以下違約責(zé)任：向甲方支付違約金人民幣_(tái)_____元。乙方應(yīng)承擔(dān)甲方因遭受家暴而產(chǎn)生的全部經(jīng)濟(jì)損失，包括但不限于醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)等。具體損失金額以相關(guān)票據(jù)為準(zhǔn)。乙方應(yīng)接受公安機(jī)關(guān)或社區(qū)組織安排的家庭暴力教育矯治措施，如法制教育、心理輔導(dǎo)等。甲方有權(quán)向法院提起訴訟，要求解除與乙方的婚姻關(guān)系（如有），并要求乙方承擔(dān)損害賠償責(zé)任。乙方應(yīng)按照法律規(guī)定給予甲方相應(yīng)的賠償。2.若甲方違反本協(xié)議約定，故意挑起事端或采取不當(dāng)行為導(dǎo)致家庭關(guān)系惡化，甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任，包括但不限于向乙方賠禮道歉、消除影響等。五、爭(zhēng)議解決如雙方在履行本協(xié)議過(guò)程中發(fā)生爭(zhēng)議，應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。六、其他事項(xiàng)1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份，留存調(diào)解機(jī)構(gòu)一份，具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜，可由雙方另行協(xié)商補(bǔ)充，并以書(shū)面形式作為本協(xié)議的附件，與本協(xié)議具有同等法律效力。甲方（簽字/蓋章）：______日期：______乙方（簽字/蓋章）：______日期：______調(diào)解機(jī)構(gòu)（蓋章）：______調(diào)解員（簽字）：_____