因公受傷賠償協(xié)議書

因公受傷賠償協(xié)議書?甲方（用人單位）：名稱：______________________法定代表人：________________地址：____________________聯(lián)系方式：________________乙方（勞動者）：姓名：____________________性別：____________________身份證號碼：________________地址：____________________聯(lián)系方式：________________鑒于乙方在為甲方工作期間因公受傷，根據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，甲乙雙方在平等、自愿、公平的基礎(chǔ)上，就乙方因公受傷的賠償事宜達成如下協(xié)議：一、事故經(jīng)過及受傷情況乙方于____年__月__日在甲方____（工作地點）從事____（工作內(nèi)容）時，因____（具體原因）導致受傷。經(jīng)____（醫(yī)院名稱）診斷，乙方的傷情為____（詳細傷情描述）。二、賠償項目及金額1.醫(yī)療費：甲方已支付乙方在受傷治療期間的全部醫(yī)療費用共計人民幣____元（大寫____元整）。該費用包含掛號費、檢查費、治療費、藥費等所有與治療乙方傷情相關(guān)的費用。2.誤工費：根據(jù)乙方的誤工時間和收入狀況確定。乙方誤工時間自受傷之日起至____年__月__日，共計____天。乙方受傷前月平均工資為人民幣____元（大寫____元整），因此誤工費共計人民幣____元（大寫____元整）。3.護理費：考慮到乙方受傷后生活需要護理，甲方同意支付乙方護理費。護理期限為自受傷之日起至____年__月__日，共計____天。按照當?shù)刈o工從事同等級別護理的勞務(wù)報酬標準，每天護理費為人民幣____元，護理費總計人民幣____元（大寫____元整）。4.交通費：乙方因就醫(yī)及復查等實際發(fā)生的交通費用，憑有效票據(jù)計算，共計人民幣____元（大寫____元整）。5.住院伙食補助費：乙方住院治療____天，按照當?shù)貒覚C關(guān)一般工作人員的出差伙食補助標準計算，每天為人民幣____元，住院伙食補助費共計人民幣____元（大寫____元整）。6.營養(yǎng)費：根據(jù)乙方的傷情及醫(yī)生建議，甲方同意支付乙方營養(yǎng)費人民幣____元（大寫____元整）。7.殘疾賠償金：經(jīng)____（鑒定機構(gòu)名稱）鑒定，乙方的傷情構(gòu)成____級傷殘。按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入標準，自定殘之日起按二十年計算。但六十周歲以上的，年齡每增加一歲減少一年；七十五周歲以上的，按五年計算。乙方____歲，因此殘疾賠償金共計人民幣____元（大寫____元整）。8.殘疾輔助器具費：乙方因傷殘需要配置殘疾輔助器具，經(jīng)____（器具配置機構(gòu)名稱）評估，配置____（具體輔助器具名稱）所需費用為人民幣____元（大寫____元整）。該費用為一次性費用，包含輔助器具的購買、安裝、調(diào)試及后續(xù)一定期限的維修、更換費用。9.精神損害撫慰金：因乙方因公受傷構(gòu)成傷殘，給乙方精神上造成了一定痛苦，甲方同意支付乙方精神損害撫慰金人民幣____元（大寫____元整）。10.后續(xù)治療費：根據(jù)乙方的傷情及醫(yī)生意見，后續(xù)可能還需要進行____（后續(xù)治療項目）等治療，預計后續(xù)治療費共計人民幣____元（大寫____元整）。該費用為預估金額，實際發(fā)生后，乙方可憑有效票據(jù)要求甲方另行支付。以上各項賠償費用總計人民幣____元（大寫____元整）。三、權(quán)利與義務(wù)（一）甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方提供與受傷及賠償相關(guān)的真實、有效的證明材料，如醫(yī)院診斷證明、病歷、費用清單、鑒定報告等。在乙方違反本協(xié)議約定時，有權(quán)根據(jù)協(xié)議約定及法律規(guī)定追究乙方的違約責任。2.義務(wù)按照本協(xié)議約定的時間和方式向乙方支付各項賠償費用。協(xié)助乙方辦理工傷認定、勞動能力鑒定等相關(guān)手續(xù)，提供必要的證明材料和文件。承擔乙方因工傷所產(chǎn)生的合理的醫(yī)療費用（已支付部分除外），包括但不限于乙方后續(xù)因工傷復發(fā)所需的治療費用。（二）乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)按照本協(xié)議約定獲得甲方支付的各項賠償費用。有權(quán)要求甲方協(xié)助辦理工傷認定、勞動能力鑒定等相關(guān)手續(xù)。在工傷復發(fā)時，有權(quán)要求甲方承擔相應的治療費用及其他合理費用。2.義務(wù)如實向甲方陳述受傷經(jīng)過及傷情，提供真實、有效的證明材料。積極配合甲方辦理工傷認定、勞動能力鑒定等相關(guān)手續(xù)，按照要求提供相關(guān)文件和信息。遵守國家法律法規(guī)及甲方的規(guī)章制度，不得因工傷賠償事宜影響甲方的正常生產(chǎn)經(jīng)營活動。在收到甲方支付的賠償費用后，簽署收款確認書，并承諾不再就本次工傷事故向甲方主張任何其他賠償或費用（本協(xié)議另有約定的除外）。四、支付方式及時間甲方應在本協(xié)議簽訂后的____個工作日內(nèi)，將賠償費用中的人民幣____元（大寫____元整）支付至乙方指定的銀行賬戶。乙方指定銀行賬戶信息如下：開戶銀行：____________________賬戶名稱：____________________賬號：____________________剩余賠償費用人民幣____元（大寫____元整），甲方應在乙方完成____（如提供工傷認定決定書、勞動能力鑒定結(jié)論書等相關(guān)手續(xù)）后的____個工作日內(nèi)支付至乙方指定賬戶。五、違約責任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的時間和金額支付賠償費用，每逾期一日，應按照未支付金額的____%向乙方支付違約金。逾期超過____日的，乙方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求甲方一次性支付全部賠償費用及違約金，同時承擔乙方因主張權(quán)利而產(chǎn)生的全部費用，包括但不限于訴訟費、律師費、差旅費等。2.若乙方違反本協(xié)議約定，如提供虛假證明材料、不配合辦理相關(guān)手續(xù)等，甲方有權(quán)扣除已支付的部分賠償費用，并要求乙方返還不當?shù)美Ｒ曳竭€應按照本協(xié)議賠償費用總額的____%向甲方支付違約金。若乙方的違約行為給甲方造成損失的，乙方應承擔全部賠償責任。3.任何一方違反本協(xié)議約定，應承擔對方為實現(xiàn)債權(quán)而支付的合理費用，包括但不限于訴訟費、律師費、差旅費等。六、爭議解決本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。甲乙雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議，應首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議自甲乙雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜，可由雙方另行簽訂補充協(xié)議。補充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。如補充協(xié)議與本協(xié)議不一致的，以補充協(xié)議為準。3.本協(xié)議履行完畢后，甲乙