口腔護理論文-口腔論文-臨床醫(yī)學論文-醫(yī)學論文

口腔護理論文-口腔論文-臨床醫(yī)學論文-醫(yī)學論文——文章均為WORD文檔，下載后可直接編輯使用亦可打印——

隨著社會的進步和發(fā)展,人們文化素質(zhì)和健康意識的提高,口腔健康問題逐漸進入人們的視線并越來越引起人們的重視,口腔醫(yī)療市場的競爭也越來越激烈。下面是口腔護理8篇，供大家閱讀。

口腔護理論文第一篇：妊娠期牙齦炎預防中實施口腔保健干預的療效

摘要：目的:探討妊娠期口腔保健對妊娠期牙齦炎的臨床防治效果。方法:選取某院產(chǎn)檢中心2018年1～12月的160例妊娠期婦女,隨機納入常規(guī)組與保健組,各80例。常規(guī)組予以口腔疾病知識宣教,保健組加強口腔保健干預,對比兩組妊娠期婦女的牙齦炎發(fā)病率以及妊娠期牙齦炎患者干預前后的牙周臨床指標與總體療效。結(jié)果:常規(guī)組的牙齦炎發(fā)病率為18.8%,保健組為7.5%,保健組低于常規(guī)組(P0.05);保健組患者干預后的PLI、BOP、PD、AL均低于常規(guī)組(P0.05);常規(guī)組的總有效率為66.7%,保健組為83.3%,保健組高于常規(guī)組(P0.05)。結(jié)論:對妊娠期婦女實施口腔保健干預,可降低妊娠期牙齦炎的發(fā)病率,改善牙齦炎患者的牙周臨床指標,提高總體療效,值得推行。

關鍵詞：妊娠期;口腔保健;牙齦炎;防治;

ClinicalControlEffectofOralHealthCareduringPregnancyonPregnancyGingivitis

ZhongDanna

MeizhouMaternalandChildHealthCareofFamilyPlanningServiceCenter

Abstract：Objective:Toexploretheclinicalcontroleffectoforalhealthcareduringpregnancyonpregnancygingivitis.Methods:Atotalof160pregnantwomenwereselectedfromtheobstetricalexaminationcenterofahospitalfromJanuarytoDecember2018andrandomlyincludedintotheroutinegroup(80cases)andthehealthcaregroup(80cases).Oraldiseaseeducationwasconductedintheroutinegroup,andoralhealthcareinterventionwasstrengthenedinthehealthcaregroup.Theincidenceofgingivitisandtheperiodontalclinicalindicatorsandoverallefficacyofgingivitisbeforeandafterinterventioninthetwogroupsofpregnantwomenwerecompared.Results:Theincidenceofgingivitisintheroutinegroupwas18.8%,andthatinthehealthcaregroupwas7.5%,whichwaslowerthanthatintheroutinegroup(P0.05);Afterintervention,PLI,BOP,PDandALinthehealthcaregroupwerelowerthanthoseintheroutinegroup(P0.05).Thetotaleffectiverateoftheroutinegroupwas66.7%,thehealthcaregroupwas83.3%,andthatofthehealthcaregroupwashigherthanthatoftheroutinegroup(P0.05).Conclusion:Theimplementationoforalhealthcareinterventionforpregnantwomencanreducetheincidenceofgingivitisinpregnancy,improvetheperiodontalclinicalindicatorsofpatientswithgingivitis,andimprovetheoverallefficacy,whichisworthcarryingout.

牙齦炎是妊娠期婦女中發(fā)病率較高的一種牙齦疾病,主要因孕婦體中的雌激素分泌過多以及菌斑侵入等因素所致,該病通常于妊娠3個月左右發(fā)生,臨床癥狀主要表現(xiàn)為牙齦出血、腫脹等,會在一定程度上影響母嬰健康,可出現(xiàn)流產(chǎn)、早產(chǎn)、低體重兒等不良情況[1]。因此,針對妊娠期婦女而言,應加強口腔保健,定期檢查口腔狀況,一旦確診為牙齦炎,應盡早治療。基于此,本研究選取我院產(chǎn)檢中心160例妊娠期婦女的病歷資料展開對比分析,現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1基本資料

選取我院產(chǎn)檢中心2018年1～12月的160例妊娠期婦女,隨機納入常規(guī)組(80例)與保健組(80例)。常規(guī)組年齡21～43歲,平均(28.65.0)歲;孕周4～41周,平均(28.011.2)周;初次妊娠49例,再次妊娠31例。保健組年齡21～42歲,平均(28.84.9)歲;孕周4～41周,平均(27.911.0)周;初次妊娠48例,再次妊娠32例。對比兩組基本資料,P0.05。

1.2方法

常規(guī)組:予以口腔疾病知識宣教。

保健組:加強口腔保健干預,主要內(nèi)容包括:(1)刷牙指導:向妊娠期婦女詳細講述口腔保健的相關知識,包括刷牙次數(shù)與時間、牙刷更換時間、飯后睡前漱口等;告知妊娠期牙齦炎的患病原因、癥狀表現(xiàn)、防治方法,說明口腔不衛(wèi)生會產(chǎn)生牙菌斑,進而發(fā)牙齦疾病;指導妊娠期婦女正確的刷牙方式,養(yǎng)成保護牙齒的良好習慣;(2)飲食指導:指導妊娠期婦女日常飲食,選擇質(zhì)軟、易消化食物,以減少牙齦負擔,多吃富含維生素C的新鮮蔬果,草莓、葡萄、橙子等,對清潔口腔有輔助作用,可多吃;拒絕辛辣、刺激食物,盡量不吃黏食,強調(diào)飯后刷牙的重要性與必要性,每次進食后以軟毛牙刷刷牙,盡量不碰傷牙齦;(3)治療指導:加強對妊娠期婦女的口腔檢查,一旦確診為牙齦炎,遵醫(yī)囑予以潔治、藥物沖洗以及牙齦成形術等治療,目前臨常用3%過氧化氫溶液沖洗牙齦緣,其后以溫水漱口,每日3次,直至牙菌斑消失[2]。手術治療前需先全面清除牙石,抑制菌斑,牙齦增生者進行牙齦成形術治療;(4)牙齦按摩:指導妊娠期婦女每日按摩牙齦3次,以改善局部血液循環(huán),提高牙齦對牙菌斑的抵抗力;(5)牙齦增生治療:妊娠期婦女若出現(xiàn)牙齦增生,則實行牙齦成形術治療,以切除口腔中的部分牙齦[3]。

1.3觀察指標

(1)對比兩組妊娠期婦女的牙齦炎發(fā)病率;(2)對比兩組妊娠期牙齦炎患者干預前后的牙周臨床指標,包括菌斑指數(shù)(PLI)、探診出血指數(shù)(BOP)、牙周袋深度(PD)、牙周附著水平(AL);(3)對比兩組妊娠期牙齦炎患者的總體療效,判定結(jié)果分為:顯效:牙齦紅腫消退,不再出血;有效:牙齦紅腫減輕,無自發(fā)出血;無效:牙齦紅腫、出血無改善[4]。

1.4數(shù)據(jù)統(tǒng)計

運用SPSS19.0統(tǒng)計系統(tǒng)進行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料用%表示,行2檢驗;計量資料用(x?s)表示,行t檢驗。以P0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1兩組妊娠期婦女的牙齦炎發(fā)病率對比

常規(guī)組的牙齦炎發(fā)病率為18.8%,保健組為7.5%,保健組低于常規(guī)組(P0.05),見表1。

表1兩組妊娠期婦女的牙齦炎發(fā)病率對比

2.2兩組妊娠期牙齦炎患者干預前后的牙周臨床指標對比

對比兩組患者干預前的PLI、BOP、PD、AL(P0.05);保健組患者干預后的PLI、BOP、PD、AL均低于常規(guī)組(P0.05),見表2。

2.3兩組妊娠期牙齦炎患者的總體療效對比

常規(guī)組的總有效率為66.7%,保健組為83.3%,保健組高于常規(guī)組(P0.05),見表3。

表2兩組妊娠期牙齦炎患者干預前后的牙周臨床指標對比(x?s)

表3兩組妊娠期牙齦炎患者的總體療效對比[n(%)]

3討論

妊娠期為女性的特殊時期,受生活飲食習慣變化、激素水平變化等諸多因素的影響,妊娠期婦女的口腔健康情況較差,導致牙齦炎的發(fā)病率較高[5]。妊娠期牙齦炎的臨床表現(xiàn)主要為牙間齦乳頭腫脹,牙齦顏色暗紅、質(zhì)地松軟,嚴重時可伴發(fā)口腔潰瘍,部分患者會出現(xiàn)疼痛,因此該病會在一定程度上影響患者的食,降低其生活質(zhì)量[6]。

為了降低妊娠期牙齦炎的發(fā)病率,可對妊娠期婦女實施口腔保健干預,通過刷牙指導、飲食指導等口腔保健護理,在一定程度上提高了妊娠期婦女對口腔保健知識的正確認知,有效糾正了妊娠期婦女的不良口腔衛(wèi)生習慣;對于明確診斷的妊娠期牙齦炎患者,實施了治療指導、牙齦按摩、牙齦增生治療等干預措施,有效緩解了患者的牙齦炎,臨床療效也獲得了提升。對比單純進行口腔疾病知識宣教的常規(guī)組,保健組的牙齦炎發(fā)病率低于常規(guī)組,患者干預后的PLI、BOP、PD、AL低于常規(guī)組,且總有效率高于常規(guī)組,提示保健組的牙齦炎防治效果優(yōu)于常規(guī)組。

綜上所述,對妊娠期婦女實施口腔保健干預,可降低妊娠期牙齦炎的發(fā)病率,改善牙齦炎患者的牙周臨床指標,提高總體療效,值得推廣。

參考文獻

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口腔護理論文第二篇：低年齡兒童齲齒防治中實施口腔綜合保健措施的效果分析

摘要：目的了解實施口腔綜合保健措施預防臺州地區(qū)低齡兒童齲(ECC)的效果。方法采用整群隨機抽樣的方法,選取臺州地區(qū)6所幼兒園的3～6歲兒童,隨機將其分為觀察組和對照組(每組各抽取3個幼兒園)。對照組兒童僅給予1次口腔健康教育及一年2次的口腔健康檢查。觀察組兒童給予口腔綜合保健措施干預。設計調(diào)查問卷了解兒童一般信息、口腔衛(wèi)生行為及飲食習慣。于干預前后對兩組兒童進行口腔檢查,記錄口腔患齲情況。結(jié)果觀察組共發(fā)放876份問卷,有效回收826份(94.29%),對照組共發(fā)放820份問卷,有效回收780份(95.12%)。干預后觀察組堅持早晚刷牙、使用含氟牙膏、刷牙時間在3min以上、睡前不吃甜食、飯后漱口、定期進行口腔檢查等指標均顯著優(yōu)于對照組(2=37.276,41.459,47.030,30.305,36.749,29.226,均P0.05),觀察組乳牙齲壞(dt)、因齲缺失(mt)、因齲填充(ft)數(shù)量,齲均(dmft)值以及dt牙面、mt牙面、ft牙面和dmft牙面數(shù)量均顯著低于對照組(t=15.247,13.450,22.804,13.825,15.297,10.109,29.073,11.896,均P0.05),觀察組患齲率、新發(fā)齲的發(fā)病率和未治療率均顯著低于對照組(2=4.842,4.112,9.872,均P0.05)。結(jié)論實施口腔綜合保健措施可提高兒童及家長的口腔保健意識,督促兒童養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生行為及飲食習慣,對防治和減少ECC有一定效果。

關鍵詞：口腔綜合保健措施;低齡兒童齲;患齲率;預防效果;

Roleofcomprehensiveoralhealthcaremeasuresinearlychildhoodcaries

ZHAOXiangxiangLUYu

DepartmentofStomatology,TaizhouHospital

Abstract：ObjectiveTounderstandpreventioneffectofcomprehensiveoralhealthcaremeasuresonearlychildhoodcaries(ECC)inTaizhou.MethodsChildrenaged3to6yearsoldwereselectedfrom6kindergartensinTaizhoubytheclustersamplingmethod.Theyweredividedintoobservationgroupandcontrolgroup(eachgrouphadmembersfrom3kindergartens)bytherandomsamplingmethod.Thecontrolgroupwasgivenonlyonceoralhealtheducationandtwiceoralhealthtestsayear,whileobservationgroupwasgivencomprehensiveoralhealthcaremeasuresintervention.Questionnairesweredesignedtogetgeneralinformation,oralhealthbehaviorsanddietaryhabitsofchildren.Oralexaminationswereperformedbeforeandafterintervention.ResultsInobservationgroup,therewere876questionnairesissued,and826(94.29%)wereeffectivelyrecycled.Inthecontrolgroup,820questionnaireswerehandeddown,and780(95.12%)wereeffectivelycollected.Aftertheintervention,theobservationgroupmaintainedthehabbitofbrushingtheirteethinthemorningandevening,usingfluoridetoothpaste,formorethan3minuteseahday,nosweetfoodbeforegoingtobed,garglingtheirmouthaftermeals,andhavingregularoralexaminationwereallsignificantlybetterthanthecontrolgroup(2=37.276,41.459,47.030,30.305,36.749,29.226,respectively,P0.05forall).Afterintervention,indexesoforalcariesintheobservationgroupweresignificantlylowerthanthoseinthecontrolgroup(t=15.247,13.450,22.804,13.825,15.297,10.109,29.073,11.896,respectively,P0.05forall).Aftertheintervention,cariesprevalencerate,incidenceofnewcariesanduntreatedrateinobservationgroupweresignificantlylowerthanthoseinthecontrolgroup(2=4.842,4.112,9.872,respectively,P0.05forall).ConclusionConductingcomprehensiveoralhealthcaremeasurescanimproveoralhealthawarenessofchildrenandparents,andchildrenareencouragedtodevelopgoodoralhygienebehaviorsanddietaryhabits,whichhavesomeeffectsonpreventionandreductionofECC.

隨著人們生活水平的提高及飲食習慣的改變,兒童口腔疾病發(fā)生率越來越高[1]。齲齒是一種病因復雜的細菌性疾病,可導致牙髓炎和根尖周炎,嚴重時甚至可引起頜骨炎癥,導致牙齒喪失。兒童由于免疫功能及口腔保護功能尚不完善,低齡兒童齲(earlychildhoodcaries,ECC)不僅可影響兒童咀嚼功能,造成營養(yǎng)攝入不足,還會影響兒童言語、美觀,給兒童造成一定的心理影響[2]?？谇患膊〉闹委熭^為復雜且價格昂貴,但齲齒預防卻簡單有效。氟保護劑、窩溝封閉是世界衛(wèi)生組織(worldhealthorganization,WHO)和全國牙病防治指導組推薦的有效防齲措施,但目前國內(nèi)尚無統(tǒng)一的口腔綜合保健措施,傳統(tǒng)方法多針對個體,而針對群體進行的預防措施也僅限于口腔健康教育[3]。本項調(diào)查中我們選取臺州地區(qū)6所幼兒園的3～6歲兒童,進行了口腔檢查和問卷調(diào)查,分析實施口腔綜合保健措施預防ECC的效果,為下一步口腔預防工作的開展提供重要依據(jù)。

1資料與方法

1.1一般資料

以幼兒園為單位采取整群隨機抽樣的方法,選取臺州地區(qū)6所幼兒園的3～6歲兒童,排除口腔內(nèi)有明顯感染病灶、急性扁桃體炎、急性咽炎及合并全身系統(tǒng)性疾病、精神疾病、發(fā)育不良的兒童。所有研究對象的監(jiān)護人均知情同意自愿參與研究。隨機將其分為觀察組和對照組(每組各抽取3個幼兒園)。觀察組共876例,其中男性378例,女性498例,平均年齡(4.630.50)歲;對照組共820例,其中男性333例,女性487例,平均年齡(4.350.48)歲。兩組兒童在性別、年齡方面比較無顯著差異(P0.05),均衡可比。

1.2干預方法

觀察組兒童給予口腔綜合保健措施干預,具體如下:①定期舉行宣傳教育:向兒童及家長發(fā)放口腔綜合保健知識宣傳手冊,組織觀看愛護牙齒相關主題畫冊及動畫片,以圖畫及動畫的方式幫助兒童理解、主動配合口腔保健,并指導家長監(jiān)督兒童采用正確的刷牙方式、刷牙次數(shù)及時間。②加強兒童心理疏導:兒童年齡較小,多對牙齒疼痛、出血及治療格外恐懼,幫助家長耐心安撫兒童不安、恐懼情緒,鼓勵兒童及時接受口腔檢查及齲齒治療,告知兒童齲齒是由于平時大量吃甜食、不按時刷牙等不良生活習慣造成的,教育兒童養(yǎng)成良好的生活習慣才能避免牙齒疼痛。③科學飲食指導:在確保每日營養(yǎng)及微量元素攝取的基礎上,減少甜食及酸性食物攝取,并告知家長監(jiān)督兒童盡量少食用含糖量高的食物,多進食牛奶、蔬菜、粗糧等高纖維、高蛋白食物,通過此類食物咀嚼清潔牙齒表面,減少食物殘渣在齒縫的堆積。并告知家長在兒童進食后及時檢查其牙齒縫隙食物殘留情況,使用牙線清理或刷牙。④培養(yǎng)正確的刷牙習慣:家長督促兒童至少早晚各刷牙1次(能刷3次),每次使用豌豆大小的含氟牙膏,并糾正兒童錯誤的刷牙方式。先刷牙齒的外側(cè)面,上下移動牙刷,注意力度不要太強,以免損傷牙齦。然后用直立方式刷牙齒的門牙內(nèi)側(cè),從上往下刷,力度適中,重復以上動作再刷牙的內(nèi)側(cè)。接著用橫刷和豎刷相結(jié)合的方法刷門牙外側(cè),旋轉(zhuǎn)畫著圈刷,即上牙畫M形,下牙畫W形,最后把牙刷放在咀嚼面上前后移動刷咀嚼面。每次刷3min以上。⑤定期進行口腔檢查:囑家長培養(yǎng)兒童養(yǎng)成良好的口腔保健習慣,并告知其兒童換牙及長牙過程中要注意的事項,提醒其定期進行口腔檢查,若發(fā)現(xiàn)疑似齲齒及時就診。⑥氟化物防齲:酸性磷酸氟(acidlulatedphosphatefluoride,APF)是一種有效的防齲劑。在應用氟化物前選擇大小合適的一次性托盤,用無菌紗布擦干兒童牙齒,將APF泡沫置于托盤中(體積不超過托盤40%),然后將托盤放入兒童口腔內(nèi),指導兒童上下牙齒咬合,不要吞咽,保持4min,然后取出托盤。30min以后再漱口、喝水及進食。⑦非創(chuàng)傷性修復治療:采用手工器械刮匙去除牙體齲壞組織后,用具有粘結(jié)性能、耐壓、耐磨、可釋放氟離子的高強度玻璃離子材料充填齲洞,光敏樹脂粘接修復,金屬預成冠修復牙體。⑧牙髓處理:由于兒童年齡小,不耐受復雜治療,牙根生長發(fā)育變異大,在治療時盡量縮短操作時間、盡量不涉及根部牙髓,按牙髓病變程度,采用間接牙髓治療術、牙髓切斷術以及牙髓摘除術(盡量保留牙髓,注意乳牙牙根的發(fā)育)。對照組兒童僅給予1次口腔健康教育及一年2次的口腔健康檢查。

1.3觀察指標

①根據(jù)1982年WHO頒布的《口腔健康調(diào)查的基本方法(第五版)》設計調(diào)查問卷,問卷內(nèi)容包括兒童一般信息、口腔衛(wèi)生行為及飲食習慣,如堅持早晚刷牙、使用含氟牙膏、刷牙時間在3min以上、睡前吃甜食、飯后漱口、定期進行口腔檢查等指標。干預前后問卷由幼兒園老師及調(diào)查者發(fā)放給兒童家長,由家長填寫,統(tǒng)一回收,避免遺漏確保數(shù)據(jù)真實性和正確性。②分別于干預前后對兩組兒童進行口腔檢查,用無菌紗布干燥和清潔牙齒后,在人工冷光源下采用視診結(jié)合探診的方式進行檢查,ECC診斷標準同樣參照1982年的WHO診斷標準,由2名口腔科5年以上臨床工作經(jīng)驗主治醫(yī)師擔任檢查者,記錄口腔患齲情況,包括乳牙齲壞(decayedteeth,dt)、因齲缺失(missingteeth,mt)、因齲填充(filledteeth,ft)數(shù)量,計算齲均(decaymissingfillingteeth,dmft)值,以及dt牙面、mt牙面、ft牙面和dmft牙面數(shù)量。③檢查給予措施后的患齲率、新發(fā)齲的發(fā)病率、治療率和未治療率,評價兩組兒童口腔狀況。

1.4統(tǒng)計學分析

應用SPSS19.0軟件處理數(shù)據(jù),計數(shù)資料以例數(shù)(n)和百分比(%)表示,行2檢驗。各項口腔患齲指標以均數(shù)標準差(??S)表示,行t檢驗。檢驗水準=0.05。

2結(jié)果

2.1干預前后口腔衛(wèi)生行為及飲食習慣比較

觀察組共發(fā)放876份問卷,有效回收826份,問卷有效率94.29%;對照組共發(fā)放820份問卷,有效回收780份,問卷有效率95.12%。干預前兩組口腔衛(wèi)生行為及飲食習慣比較無顯著差異(P0.05);干預后觀察組口腔衛(wèi)生行為及飲食習慣均顯著優(yōu)于對照組(2=37.276,41.459,47.030,30.305,36.749,29.226,均P0.05)。見表1。

表1兩組干預前后口腔衛(wèi)生行為及飲食習慣比較[n(%)]

2.2口腔患齲指標比較

干預前兩組口腔患齲指標比較無顯著差異(P0.05);干預后觀察組dt、mt、ft、dmft、dt牙面、mt牙面、ft牙面、dmft牙面均顯著低于對照組(t=15.247,13.450,22.804,13.825,15.297,10.109,29.073,11.896,均P0.05)。見表2。

2.3口腔狀況比較

干預后兩組治療率比較無顯著差異(P0.05);觀察組患齲率、新發(fā)齲的發(fā)病率和未治療率均顯著低于對照組(2=4.842,4.112,9.872,均P0.05)。見表3。

表2兩組干預前后口腔患齲指標比較(??S)

表3兩組口腔狀況比較[n(%)]

3討論

3.1ECC的危害性

由于乳牙髓角高、髓腔大、根管粗,一旦齲累及牙髓腔,便會快速發(fā)展形成根尖周病變,導致根尖周組織腫脹、疼痛,影響咬合,不利于兒童對營養(yǎng)物質(zhì)的消化和吸收[4]。通常就診時,很多兒童前牙牙冠已經(jīng)嚴重齲壞甚至缺失,僅剩余棕色的齲壞牙根斷面,且長時間不受控制的根尖周病變還可導致兒童頜骨和牙弓發(fā)育異常,導致恒牙萌出后牙列不齊。開始時只有父母會比較關注齲壞嚴重乳前牙早失及其難看的外形,隨著兒童的成長,他自己也會覺得難看,往往表現(xiàn)在不自信、不愿意露齒笑、怕別人看見自己的牙齒等,因此ECC不僅影響兒童咀嚼功能和生長發(fā)育,還會妨礙美觀進而影響兒童的性格和自信心[5,6]。

3.2ECC的相關易感因素及預防

近年來國內(nèi)外有大量的研究開始探究ECC的相關易感因素,由于兒童宿主防御機制尚未成熟,且口腔菌群定植、生長、口腔衛(wèi)生行為及飲食習慣上具有特殊性,所以ECC的發(fā)病因素呈多樣性和復雜性[7,8]。有研究指出,其患病與遺傳、家庭環(huán)境、社會環(huán)境、致齲微生物、口腔衛(wèi)生行為及飲食習慣等一系列因素有關,其中刷牙情況、睡前吃甜食已被列為ECC發(fā)生的高風險因素,對ECC進行針對性預防和控制具有重要的意義[9]。有研究發(fā)現(xiàn)學齡前兒童家長口腔保健知識掌握情況可直接影響其對兒童口腔衛(wèi)生行為及飲食習慣的引導和監(jiān)督[10]。Jaime等[11]研究發(fā)現(xiàn),家長指導兒童刷牙并監(jiān)督其刷牙效果,幫助其養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生行為及飲食習慣是降低ECC風險的有效預防方法。

3.3口腔綜合保健措施

兒童教育機構(gòu)進行的口腔保健教育一直是ECC預防的重點,幼兒園內(nèi)兒童相對集中,教育環(huán)境特定,與其他途徑健康教育方式比較具有更高的優(yōu)越性,Mathu-Muju等[12]研究指出,在學校集中針對家長及幼兒園老師進行口腔保健教育的效果顯著。實施口腔綜合保健措施是為了讓兒童、家長和老師認識到口腔健康的重要性,從而起到預防口腔疾病發(fā)生的目的。本研究實施的口腔綜合保健措施主要包括定期舉行宣傳教育、加強兒童心理疏導、科學飲食指導、培養(yǎng)正確的刷牙習慣、定期進行口腔檢查、氟化物防齲和非創(chuàng)傷性修復治療7個方面。兒童飲食中含有較多甜食,這些食物可停留在牙面,導致齲病發(fā)生,而餐后漱口及早晚刷牙可及時去除牙面滯留的食物殘渣,減少細菌繁殖。氟化物可起到加強牙齒結(jié)構(gòu)、抑制細菌繁殖的作用,因為氟和羥基磷灰石結(jié)合,能生成不易被酸溶解的氟磷灰石,這樣就可以保護牙齒免受酸性物質(zhì)的腐蝕,有效預防齲齒,因此生活中多建議兒童選用含氟牙膏刷牙。局部氟化物(尤其是APF)在兒童ECC預防中的應用也越來越廣泛,APF泡沫可穿透牙釉質(zhì)表面蛋白或細菌進入釉質(zhì),提高牙釉質(zhì)的抗酸能力,降低牙釉質(zhì)溶解度及牙菌斑活性。田曼[13]研究應用APF泡沫發(fā)現(xiàn)其可有效降低兒童恒磨牙光滑表面齲患率。非創(chuàng)傷性修復治療操作簡便,對牙本質(zhì)和牙髓的刺激較小,能減輕疼痛,減少兒童牙科畏懼癥的產(chǎn)生,兒童易接受和配合治療,是目前治療乳牙齲的有效可行方法之一[14]。本研究結(jié)果顯示,干預后觀察組口腔衛(wèi)生行為及飲食習慣均顯著優(yōu)于對照組,觀察組dt、mt、ft、dmft、dt牙面、mt牙面、ft牙面、dmft牙面等口腔患齲指標及患齲率、新發(fā)齲的發(fā)病率和未治療率均顯著低于對照組,表明實施口腔綜合保健措施可督促兒童養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生行為及飲食習慣,不僅可有效預防ECC,還可通過局部氟化物應用和非創(chuàng)傷性修復治療阻止已形成的齲齒繼續(xù)發(fā)展,在兒童、家長、幼兒園老師和牙科醫(yī)生的共同努力下幫助兒童改善口腔健康。而對照組兒童在第一次口腔健康檢查后,有部分家長也意識到了兒童口腔問題的嚴重性,并帶兒童到醫(yī)院充填牙齒,但僅通過充填齲齒并不能預防ECC,也不能有效減少齲齒的發(fā)生,這些兒童齲壞牙面還會一直增加,因此,建立多層次、多形式的口腔綜合保健措施意義重大且迫在眉睫。

綜上所述,對學齡前兒童實施口腔綜合保健措施可提高兒童及家長的口腔保健意識,幫助兒童養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生行為及飲食習慣,有效改善兒童口腔健康狀況,預防ECC的發(fā)生和發(fā)展。

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