2025年四川省雷波縣事業(yè)單位公開(kāi)招聘衛(wèi)生崗考前沖刺題帶答案

2025年四川省雷波縣事業(yè)單位公開(kāi)招聘衛(wèi)生崗考前沖刺題帶答案1.患者，男性，65歲，因慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭入院。現(xiàn)患者呼吸困難，發(fā)紺明顯。血?dú)夥治鼋Y(jié)果：pH7.25，PaCO?70mmHg，PaO?45mmHg。應(yīng)給予的氧療方式是（）A.持續(xù)低流量、低濃度給氧B.持續(xù)高流量、高濃度給氧C.間歇低流量、低濃度給氧D.間歇高流量、高濃度給氧答案：A分析：慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者常存在二氧化碳潴留，呼吸中樞對(duì)二氧化碳的敏感性降低，主要依靠低氧血癥來(lái)刺激呼吸。高流量、高濃度吸氧會(huì)使血氧迅速上升，解除了低氧對(duì)外周化學(xué)感受器的刺激，便會(huì)抑制患者呼吸，造成通氣狀況進(jìn)一步惡化，二氧化碳上升，嚴(yán)重時(shí)陷入二氧化碳麻醉狀態(tài)。所以應(yīng)持續(xù)低流量、低濃度給氧。2.下列哪種疾病可出現(xiàn)奇脈（）A.二尖瓣狹窄B.冠心病C.肥厚型心肌病D.心包積液答案：D分析：奇脈是指吸氣時(shí)脈搏明顯減弱或消失，系左心室搏血量減少所致。常見(jiàn)于心包積液、縮窄性心包炎等，是心包填塞的重要體征之一。3.某孕婦，妊娠38周，突然感到劇烈腹痛，并伴少量陰道流血。檢查：血壓150/110mmHg，子宮似足月妊娠大小，硬如板狀，有壓痛，胎位不清，最可能的診斷是（）A.前置胎盤(pán)B.先兆子宮破裂C.胎盤(pán)早剝D.早產(chǎn)答案：C分析：胎盤(pán)早剝典型表現(xiàn)為妊娠晚期突然發(fā)生的持續(xù)性腹痛和陰道流血。腹部檢查子宮硬如板狀，有壓痛。該孕婦的癥狀符合胎盤(pán)早剝的表現(xiàn)。前置胎盤(pán)主要是無(wú)痛性陰道流血；先兆子宮破裂有子宮病理性縮復(fù)環(huán)等表現(xiàn)；早產(chǎn)主要是有子宮收縮等早產(chǎn)跡象。4.新生兒寒冷損傷綜合征復(fù)溫的原則是（）A.迅速?gòu)?fù)溫B.先快后慢C.先慢后快D.逐步復(fù)溫答案：D分析：新生兒寒冷損傷綜合征復(fù)溫原則是逐步復(fù)溫，循序漸進(jìn)，防止體溫回升過(guò)快引起肺出血、顱內(nèi)出血等并發(fā)癥。5.治療小兒缺鐵性貧血的主要藥物是（）A.維生素CB.硫酸亞鐵C.維生素B??D.葉酸答案：B分析：小兒缺鐵性貧血是由于體內(nèi)鐵缺乏導(dǎo)致血紅蛋白合成減少而引起的一種貧血，治療的關(guān)鍵是補(bǔ)充鐵劑，硫酸亞鐵是常用的鐵劑。維生素C可促進(jìn)鐵的吸收；維生素B??和葉酸主要用于巨幼細(xì)胞貧血的治療。6.患者，女性，30歲，突發(fā)尿頻、尿急、尿痛，伴發(fā)熱，體溫38.5℃，查尿常規(guī)示白細(xì)胞滿(mǎn)視野，最可能的診斷是（）A.急性腎盂腎炎B.慢性腎盂腎炎C.急性膀胱炎D.尿道炎答案：A分析：急性腎盂腎炎起病急，常有尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激征，還可伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、腰痛等全身癥狀。急性膀胱炎一般無(wú)發(fā)熱等全身癥狀；慢性腎盂腎炎有反復(fù)發(fā)作病史；尿道炎主要以尿道癥狀為主，全身癥狀不明顯。7.診斷癲癇的主要依據(jù)是（）A.體格檢查B.頭顱X線(xiàn)片C.腦CT、MRID.病史和腦電圖答案：D分析：癲癇的診斷主要依靠詳細(xì)的病史，包括發(fā)作的表現(xiàn)、發(fā)作頻率等，腦電圖是診斷癲癇最重要的輔助檢查方法，可發(fā)現(xiàn)癲癇樣放電，有助于明確診斷。體格檢查、頭顱X線(xiàn)片、腦CT、MRI等可用于尋找癲癇的病因，但不是診斷的主要依據(jù)。8.某患者，因急性闌尾炎行闌尾切除術(shù)，術(shù)后第3天出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.5℃，切口紅腫、壓痛，應(yīng)考慮為（）A.外科手術(shù)熱B.切口感染C.腹腔膿腫D.腸粘連答案：B分析：術(shù)后3天出現(xiàn)發(fā)熱，切口紅腫、壓痛，符合切口感染的表現(xiàn)。外科手術(shù)熱一般體溫不超過(guò)38℃，且多在術(shù)后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)；腹腔膿腫一般有腹痛、腹脹等腹部癥狀；腸粘連主要表現(xiàn)為腹痛、嘔吐、停止排氣排便等腸梗阻癥狀。9.骨折現(xiàn)場(chǎng)急救，錯(cuò)誤的方法是（）A.重點(diǎn)檢查有無(wú)內(nèi)臟損傷B.開(kāi)放性骨折應(yīng)現(xiàn)場(chǎng)復(fù)位C.取清潔布類(lèi)包扎傷口D.就地取材，固定傷肢答案：B分析：開(kāi)放性骨折現(xiàn)場(chǎng)嚴(yán)禁復(fù)位，以免將污染的骨折斷端帶入深部組織，增加感染機(jī)會(huì)。應(yīng)重點(diǎn)檢查有無(wú)內(nèi)臟損傷，用清潔布類(lèi)包扎傷口，就地取材固定傷肢。10.某患者，甲狀腺功能亢進(jìn)，行甲狀腺大部切除術(shù)，術(shù)后出現(xiàn)聲音嘶啞，可能是損傷了（）A.喉上神經(jīng)內(nèi)側(cè)支B.喉上神經(jīng)外側(cè)支C.單側(cè)喉返神經(jīng)D.雙側(cè)喉返神經(jīng)答案：C分析：?jiǎn)蝹?cè)喉返神經(jīng)損傷可引起聲音嘶??；雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷可導(dǎo)致失音或嚴(yán)重的呼吸困難甚至窒息；喉上神經(jīng)內(nèi)側(cè)支損傷可引起喉部黏膜感覺(jué)喪失，進(jìn)食或飲水時(shí)易發(fā)生誤咽、嗆咳；喉上神經(jīng)外側(cè)支損傷可使環(huán)甲肌癱瘓，引起聲帶松弛、音調(diào)降低。11.消化性潰瘍最主要的病因是（）A.幽門(mén)螺桿菌感染B.胃酸分泌過(guò)多C.非甾體類(lèi)抗炎藥D.遺傳因素答案：A分析：幽門(mén)螺桿菌感染是消化性潰瘍最主要的病因，它可破壞胃十二指腸黏膜的防御修復(fù)機(jī)制，導(dǎo)致潰瘍的發(fā)生。胃酸分泌過(guò)多、非甾體類(lèi)抗炎藥、遺傳因素等也是消化性潰瘍的病因，但不是最主要的。12.慢性支氣管炎最突出的癥狀是（）A.長(zhǎng)期反復(fù)咳嗽B.經(jīng)?？忍礐.時(shí)有喘息D.逐漸加重的呼吸困難答案：A分析：慢性支氣管炎的主要癥狀為咳嗽、咳痰，或伴有喘息。其中長(zhǎng)期反復(fù)咳嗽是最突出的癥狀，一般晨間咳嗽為主，睡眠時(shí)有陣咳或排痰。13.最能反映貧血程度的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)是（）A.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)B.紅細(xì)胞沉降率C.血紅蛋白定量D.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)答案：C分析：血紅蛋白定量是反映貧血程度最主要的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)。紅細(xì)胞計(jì)數(shù)受多種因素影響，不如血紅蛋白準(zhǔn)確；紅細(xì)胞沉降率主要反映炎癥等情況；網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)主要反映骨髓造血功能。14.孕婦，妊娠28周，因意外碰撞出現(xiàn)持續(xù)性腹痛，查體：子宮硬如板狀，有壓痛，子宮比妊娠周數(shù)大，陰道無(wú)流血，胎心、胎動(dòng)消失。最可能的診斷是（）A.前置胎盤(pán)B.胎盤(pán)早剝C.先兆子宮破裂D.難免流產(chǎn)答案：B分析：胎盤(pán)早剝典型表現(xiàn)為妊娠晚期突然發(fā)生的持續(xù)性腹痛，子宮硬如板狀，有壓痛，可伴有或不伴有陰道流血。前置胎盤(pán)主要是無(wú)痛性陰道流血；先兆子宮破裂有子宮病理性縮復(fù)環(huán)等表現(xiàn)；難免流產(chǎn)主要表現(xiàn)為陰道流血增多、腹痛加劇等。15.小兒易發(fā)生呼吸道感染的主要原因是（）A.呼吸頻率快B.呈腹式呼吸C.呼吸道黏膜缺少SIgAD.鼻腔短小，黏膜血管豐富答案：C分析：小兒呼吸道黏膜缺少分泌型IgA（SIgA），SIgA有保護(hù)呼吸道黏膜免受病毒和細(xì)菌感染的作用，所以小兒易發(fā)生呼吸道感染。呼吸頻率快、呈腹式呼吸、鼻腔短小，黏膜血管豐富等不是小兒易發(fā)生呼吸道感染的主要原因。16.患者，男性，45歲，因肝硬化腹水入院。放腹水后出現(xiàn)精神錯(cuò)亂、幻覺(jué)、嗜睡伴有撲翼樣震顫、腦電圖異常等表現(xiàn)，應(yīng)考慮為（）A.肝性腦?、衿贐.肝性腦?、蚱贑.肝性腦病Ⅲ期D.肝性腦?、羝诖鸢福篊分析：肝性腦?、笃冢ɑ杷冢┮曰杷途皴e(cuò)亂為主，各種神經(jīng)體征持續(xù)或加重，大部分時(shí)間患者呈昏睡狀態(tài)，但可以喚醒，醒時(shí)尚可應(yīng)答，但常有神志不清和幻覺(jué)，撲翼樣震顫仍可引出，腦電圖有異常波形。Ⅰ期（前驅(qū)期）輕度性格改變和行為失常；Ⅱ期（昏迷前期）以意識(shí)錯(cuò)亂、睡眠障礙、行為失常為主；Ⅳ期（昏迷期）神志完全喪失，不能喚醒。17.下列哪項(xiàng)不是急性心肌梗死的并發(fā)癥（）A.乳頭肌功能失調(diào)或斷裂B.心臟破裂C.栓塞D.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全答案：D分析：急性心肌梗死的并發(fā)癥包括乳頭肌功能失調(diào)或斷裂、心臟破裂、栓塞、心室壁瘤、心肌梗死后綜合征等。主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全不是急性心肌梗死的并發(fā)癥。18.患者，女性，25歲，因大葉性肺炎入院治療，給予抗生素靜脈滴注，用藥3天后體溫未降，仍有咳嗽、咳痰，應(yīng)首先考慮（）A.抗生素劑量不足B.細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性C.藥物熱D.診斷錯(cuò)誤答案：B分析：患者使用抗生素3天后體溫未降，仍有咳嗽、咳痰，首先考慮細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性?？股貏┝坎蛔阋灿锌赡?，但一般先考慮耐藥；藥物熱多在用藥后7-10天出現(xiàn)；該患者診斷為大葉性肺炎，目前沒(méi)有足夠依據(jù)提示診斷錯(cuò)誤。19.某產(chǎn)婦，產(chǎn)后第3天，出現(xiàn)下腹痛，體溫38.5℃，惡露增多，有臭味，子宮底臍下1指，有壓痛，應(yīng)考慮為（）A.子宮內(nèi)膜炎B.子宮肌炎C.盆腔結(jié)締組織炎D.急性輸卵管炎答案：A分析：產(chǎn)后子宮內(nèi)膜炎表現(xiàn)為下腹痛，惡露增多，有臭味，子宮復(fù)舊不良，子宮壓痛等。子宮肌炎表現(xiàn)為高熱、寒戰(zhàn)、頭痛等全身癥狀較重；盆腔結(jié)締組織炎有下腹部疼痛、墜脹等；急性輸卵管炎有下腹部一側(cè)或雙側(cè)疼痛等。20.小兒生長(zhǎng)發(fā)育的一般規(guī)律，不正確的是（）A.由上到下B.由近到遠(yuǎn)C.由細(xì)到粗D.由低級(jí)到高級(jí)答案：C分析：小兒生長(zhǎng)發(fā)育的一般規(guī)律是由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級(jí)到高級(jí)、由簡(jiǎn)單到復(fù)雜。所以“由細(xì)到粗”是不正確的。21.患者，男性，50歲，因胃潰瘍穿孔行胃大部切除術(shù)，術(shù)后第5天出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.8℃，切口疼痛，應(yīng)首先考慮（）A.外科手術(shù)熱B.切口感染C.肺部感染D.腹腔感染答案：B分析：術(shù)后第5天出現(xiàn)發(fā)熱、切口疼痛，首先考慮切口感染。外科手術(shù)熱一般體溫不超過(guò)38℃，且多在術(shù)后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)；肺部感染常有咳嗽、咳痰等呼吸道癥狀；腹腔感染多有腹痛、腹脹等腹部癥狀。22.下列哪種藥物可用于治療變異型心絞痛（）A.硝酸甘油B.硝苯地平C.普萘洛爾D.阿司匹林答案：B分析：變異型心絞痛是由于冠狀動(dòng)脈痙攣所致，硝苯地平為鈣通道阻滯劑，可解除冠狀動(dòng)脈痙攣，是治療變異型心絞痛的首選藥物。硝酸甘油主要用于緩解心絞痛發(fā)作；普萘洛爾可用于穩(wěn)定型心絞痛，但禁用于變異型心絞痛；阿司匹林主要用于抗血小板聚集。23.某患者，診斷為糖尿病酮癥酸中毒，經(jīng)治療后意識(shí)恢復(fù)，血糖迅速降至正常，但又突然昏迷，應(yīng)首先考慮（）A.低血糖昏迷B.腦水腫C.高滲性昏迷D.乳酸性酸中毒答案：A分析：糖尿病酮癥酸中毒治療過(guò)程中，若血糖迅速下降，易導(dǎo)致低血糖昏迷，患者可出現(xiàn)昏迷等癥狀。腦水腫一般在治療過(guò)程中逐漸出現(xiàn)，有頭痛、嘔吐等顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)；高滲性昏迷多見(jiàn)于老年人，血糖極高；乳酸性酸中毒有酸中毒的表現(xiàn)，但與血糖迅速下降關(guān)系不大。24.小兒腹瀉中度脫水，失水量為體重的（）A.5%以下B.5%-10%C.10%-15%D.15%-20%答案：B分析：小兒腹瀉脫水程度分為輕、中、重三度。輕度脫水失水量為體重的5%以下；中度脫水失水量為體重的5%-10%；重度脫水失水量為體重的10%以上。25.患者，女性，35歲，因甲狀腺功能亢進(jìn)行甲狀腺大部切除術(shù)，術(shù)后1天出現(xiàn)手足抽搐，最可能的原因是（）A.喉上神經(jīng)損傷B.喉返神經(jīng)損傷C.甲狀旁腺損傷D.甲狀腺危象答案：C分析：甲狀腺大部切除術(shù)時(shí)若損傷甲狀旁腺，可導(dǎo)致甲狀旁腺素分泌減少，血鈣降低，引起手足抽搐。喉上神經(jīng)損傷主要影響發(fā)音和吞咽；喉返神經(jīng)損傷主要導(dǎo)致聲音嘶啞或呼吸困難；甲狀腺危象主要表現(xiàn)為高熱、脈快等。26.消化性潰瘍并發(fā)幽門(mén)梗阻最主要的臨床表現(xiàn)是（）A.上腹部疼痛B.嘔吐大量宿食C.體重減輕D.代謝性堿中毒答案：B分析：消化性潰瘍并發(fā)幽門(mén)梗阻時(shí)，胃內(nèi)容物不能順利進(jìn)入十二指腸，患者可出現(xiàn)嘔吐，嘔吐物為大量宿食，有酸臭味，不含膽汁。上腹部疼痛是消化性潰瘍的常見(jiàn)癥狀；體重減輕、代謝性堿中毒是幽門(mén)梗阻的伴隨表現(xiàn)。27.慢性肺源性心臟病最常見(jiàn)的病因是（）A.支氣管哮喘B.支氣管擴(kuò)張C.慢性支氣管炎并發(fā)阻塞性肺氣腫D.肺結(jié)核答案：C分析：慢性肺源性心臟病主要是由于支氣管-肺組織、胸廓或肺血管病變致肺血管阻力增加，產(chǎn)生肺動(dòng)脈高壓，繼而右心室結(jié)構(gòu)或（和）功能改變的疾病。慢性支氣管炎并發(fā)阻塞性肺氣腫是最常見(jiàn)的病因。28.缺鐵性貧血患者服用鐵劑后，最早出現(xiàn)的治療反應(yīng)是（）A.血紅蛋白升高B.網(wǎng)織紅細(xì)胞升高C.血清鐵升高D.血清鐵蛋白升高答案：B分析：缺鐵性貧血患者服用鐵劑后，網(wǎng)織紅細(xì)胞最先升高，一般在服藥后3-4天開(kāi)始上升，7-10天達(dá)高峰。然后血紅蛋白逐漸升高，血清鐵、血清鐵蛋白也會(huì)逐漸恢復(fù)正常。29.某孕婦，妊娠32周，因前置胎盤(pán)入院，現(xiàn)陰道少量流血，無(wú)腹痛，應(yīng)采取的治療措施是（）A.立即剖宮產(chǎn)B.期待療法C.人工破膜D.靜脈滴注縮宮素答案：B分析：妊娠32周，陰道少量流血，無(wú)腹痛，前置胎盤(pán)患者若孕周小、陰道流血少，可采取期待療法，盡量延長(zhǎng)孕周，提高胎兒存活率。立即剖宮產(chǎn)適用于出血量大危及孕婦生命等情況；人工破膜、靜脈滴注縮宮素可導(dǎo)致出血增加，一般不用于前置胎盤(pán)。30.小兒肺炎最主要的護(hù)理診斷是（）A.體溫過(guò)高B.氣體交換受損C.清理呼吸道無(wú)效D.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量答案：B分析：小兒肺炎時(shí)，肺部炎癥導(dǎo)致通氣和換氣功能障礙，引起氣體交換受損，這是最主要的護(hù)理診斷。體溫過(guò)高、清理呼吸道無(wú)效、營(yíng)養(yǎng)失調(diào)等也是肺炎的護(hù)理診斷，但不是最主要的。31.患者，男性，60歲，因急性心肌梗死入院，心電監(jiān)護(hù)發(fā)現(xiàn)室性期前收縮，每分鐘5次，應(yīng)首選的藥物是（）A.利多卡因B.阿托品C.胺碘酮D.地高辛答案：A分析：急性心肌梗死患者出現(xiàn)室性期前收縮，尤其是頻發(fā)室性期前收縮（每分鐘5次以上），首選利多卡因。阿托品主要用于緩慢性心律失常；胺碘酮也可用于室性心律失常，但不是首選；地高辛主要用于心力衰竭等。32.下列哪項(xiàng)不是肝硬化腹水形成的原因（）A.門(mén)靜脈高壓B.血漿膠體滲透壓降低C.肝淋巴液生成過(guò)多D.抗利尿激素分泌減少答案：D分析：肝硬化腹水形成的原因包括門(mén)靜脈高壓、血漿膠體滲透壓降低、肝淋巴液生成過(guò)多、抗利尿激素分泌增多等?？估蚣に胤置跍p少不利于腹水形成。33.患者，女性，28歲，因尿頻、尿急、尿痛3天入院，診斷為急性膀胱炎，最常見(jiàn)的致病菌是（）A.大腸埃希菌B.金黃色葡萄球菌C.變形桿菌D.銅綠假單胞菌答案：A分析：急性膀胱炎最常見(jiàn)的致病菌是大腸埃希菌，約占75%-90%。金黃色葡萄球菌、變形桿菌、銅綠假單胞菌等也可引起，但相對(duì)較少見(jiàn)。34.小兒熱性驚厥最常見(jiàn)的類(lèi)型是（）A.單純型熱性驚厥B.復(fù)雜型熱性驚厥C.癲癇持續(xù)狀態(tài)D.失神發(fā)作答案：A分析：小兒熱性驚厥分為單純型和復(fù)雜型，單純型熱性驚厥是最常見(jiàn)的類(lèi)型，其發(fā)作多為全身性發(fā)作，持續(xù)時(shí)間短，一般不超過(guò)15分鐘，一次熱程中僅發(fā)作一次。復(fù)雜型熱性驚厥發(fā)作形式多樣，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)等。癲癇持續(xù)狀態(tài)、失神發(fā)作不屬于熱性驚厥范疇。35.患者，男性，40歲，因車(chē)禍致脾破裂入院，血壓70/40mmHg，心率120次/分，應(yīng)立即采取的措施是（）A.快速輸血、輸液B.應(yīng)用升壓藥C.手術(shù)止血D.吸氧答案：A分析：患者因脾破裂出現(xiàn)失血性休克，血壓低、心率快，首要措施是快速輸血、輸液，補(bǔ)充血容量，糾正休克。應(yīng)用升壓藥是在補(bǔ)充血容量的基礎(chǔ)上使用；手術(shù)止血是后續(xù)的治療措施；吸氧是一般的支持治療。36.下列哪種疾病可出現(xiàn)Murphy征陽(yáng)性（）A.急性膽囊炎B.急性胰腺炎C.急性闌尾炎D.消化性潰瘍答案：A分析：Murphy征陽(yáng)性是急性膽囊炎的典型體征。檢查時(shí)醫(yī)師以左手掌平放于患者右肋下部，以拇指指腹勾壓于右肋下膽囊點(diǎn)處，囑患者緩慢深吸氣，在吸氣過(guò)程中發(fā)炎的膽囊下移時(shí)碰到用力按壓的拇指，即可引起疼痛，此為膽囊觸痛，如因劇烈疼痛而致吸氣終止稱(chēng)為Murphy征陽(yáng)性。37.某患者，患有甲狀腺功能亢進(jìn)，術(shù)前準(zhǔn)備應(yīng)給予的藥物是（）A.阿托品B.普萘洛爾C.地西泮D.苯巴比妥答案：B分析：甲狀腺功能亢進(jìn)患者術(shù)前準(zhǔn)備常用藥物是普萘洛爾，它可以控制心率，降低基礎(chǔ)代謝率。阿托品可使心率加快，加重甲亢癥狀；地西泮、苯巴比妥主要用于鎮(zhèn)靜，不是術(shù)前準(zhǔn)備的主要藥物。38.小兒營(yíng)養(yǎng)不良最先出現(xiàn)的癥狀是（）A.體重不增B.身高低于正常C.皮下脂肪減少D.精神萎靡答案：A分析：小兒營(yíng)養(yǎng)不良最先出現(xiàn)的癥狀是體重不增，隨后體重下降，皮下脂肪減少，身高低于正常等。精神萎靡是較嚴(yán)重時(shí)的表現(xiàn)。39.患者，女性，50歲，因乳腺癌行乳房根治術(shù)，術(shù)后護(hù)士指導(dǎo)患者進(jìn)行上肢功能鍛煉，其目的是（）A.防止關(guān)節(jié)僵硬B.防止肌肉萎縮C.促進(jìn)血液循環(huán)D.預(yù)防患側(cè)上肢水腫答案：D分析：乳腺癌乳房根治術(shù)切除了腋窩淋巴結(jié)等組織，影響了上肢淋巴回流，易導(dǎo)致患側(cè)上肢水腫。術(shù)后進(jìn)行上肢功能鍛煉可促進(jìn)淋巴和血液回流，預(yù)防患側(cè)上肢水腫。防止關(guān)節(jié)僵硬、肌肉萎縮、促進(jìn)血液循環(huán)也是鍛煉的作用，但不是主要目的。40.慢性腎衰竭患者發(fā)生貧血的主要原因是（）A.鐵缺乏B.葉酸缺乏C.紅細(xì)胞生成素減少D.失血答案：C分析：慢性腎衰竭患者腎臟產(chǎn)生紅細(xì)胞生成素減少，導(dǎo)致紅細(xì)胞生成減少，這是發(fā)生貧血的主要原因。鐵缺乏、葉酸缺乏、失血等也可導(dǎo)致貧血，但不是慢性腎衰竭患者貧血的主要原因。41.某患者，因急性胰腺炎入院，禁食、胃腸減壓的目的是（）A.減少胃酸分泌B.減少胰液分泌C.減輕腹脹D.防止嘔吐答案：B分析：急性胰腺炎時(shí)，禁食、胃腸減壓可減少胃酸分泌，胃酸減少可間接減少胰液分泌，從而減輕胰腺的負(fù)擔(dān)，緩解病情。減輕腹脹、防止嘔吐也是禁食、胃腸減壓的作用，但不是主要目的。42.小兒先天性心臟病中，最常見(jiàn)的類(lèi)型是（）A.室間隔缺損B.房間隔缺損C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D.法洛四聯(lián)癥答案：A分析：小兒先天性心臟病中，室間隔缺損是最常見(jiàn)的類(lèi)型，約占先天性心臟病的20%-25%。房間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、法洛四聯(lián)癥等也較常見(jiàn)，但發(fā)病率相對(duì)較低。43.患者，男性，70歲，因慢性阻塞性肺疾病并發(fā)呼吸衰竭入院，現(xiàn)患者神志不清，血?dú)夥治觯簆H7.20，PaCO?90mmHg，PaO?45mmHg，應(yīng)給予的治療措施是（）A.持續(xù)低流量吸氧B.高濃度吸氧C.呼吸興奮劑D.機(jī)械通氣答案：D分析：患者慢性阻塞性肺疾病并發(fā)呼吸衰竭，神志不清，pH7.20，PaCO?90mmHg，PaO?45mmHg，說(shuō)明病情嚴(yán)重，存在嚴(yán)重的二氧化碳潴留和低氧血癥，應(yīng)立即給予機(jī)械通氣，改善通氣功能。持續(xù)低流量吸氧適用于病情相對(duì)較輕時(shí)；高濃度吸氧可抑制呼吸；呼吸興奮劑可用于病情較輕時(shí)的輔助治療。44.某產(chǎn)婦，產(chǎn)后第2天，下腹部陣發(fā)性疼痛，宮底臍下3指，無(wú)壓痛，陰道流血不多，應(yīng)考慮為（）A.產(chǎn)后宮縮痛B.子宮內(nèi)膜炎C.子宮復(fù)舊不良D.胎盤(pán)殘留答案：A分析：產(chǎn)后宮縮痛是產(chǎn)褥早期因子宮收縮引起下腹部陣發(fā)性劇烈疼痛，一般在產(chǎn)后1-2天出現(xiàn)，持續(xù)2-3天自然消失。該產(chǎn)婦產(chǎn)后第2天，下腹部陣發(fā)性疼痛，宮底正常，無(wú)壓痛，陰道流血不多，符合產(chǎn)后宮縮痛的表現(xiàn)。子宮內(nèi)膜炎有發(fā)熱、惡露有臭味等表現(xiàn)；子宮復(fù)舊不良子宮較大，有壓痛；胎盤(pán)殘留有陰道流血增多等表現(xiàn)。45.治療特發(fā)性血小板減少性紫癜的首選藥物是（）A.糖皮質(zhì)激素B.免疫抑制劑C.脾切除D.輸血小板答案：A分析：特發(fā)性血小板減少性紫癜是一種自身免疫性出血性疾病，糖皮質(zhì)激素是治療的首選藥物，它可以抑制血小板抗體的產(chǎn)生，減少血小板的破壞，提高血小板數(shù)量。免疫抑制劑用于糖皮質(zhì)激素治療無(wú)效或復(fù)發(fā)的患者；脾切除適用于藥物治療無(wú)效的患者；輸血小板僅用于嚴(yán)重出血或緊急手術(shù)時(shí)。