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文檔簡介
第十三章腹外疝病人的護理A.右惻腹股溝直病B.右側股病
A2型題C.右惻腹股溝斜廟D.腹部切口病E.臍病
1.某男,17歲,右停腹股溝斜疝,嵌頓8h就診,檢杳:右下腹包塊,有明6.9歲男孩,疝內(nèi)容物可達陰囊處,但其消失與腹內(nèi)壓減輕有關,并且回
顯壓捕,腹肌有明顯肌緊張,反跌摘,此時最適宜的處理是納疝內(nèi)容物后用手指壓迫內(nèi)環(huán)不再突出。診斷應考慮
A.選用半手術療法,限帶病帶B.擇期手術治療A.腹股溝斜疝B.腹股溝直疝C.股疝D.臍疝E.切口疝
C.試行手法還納D.不可還納,應緊急手術7.張某,嵌頓紋窄性腹外疝,福要急診手術,護士小王使用煮沸消毒法消毒
E.以上處理都不對手術用品,正確的做法是
2.6個月嬰兒腹部包塊,其大小隨腹內(nèi)壓增高而發(fā)生變化。診斷為腹股溝A.煮沸l(wèi)Omin可殺滅多數(shù)細菌芽胞
斜疝,針對該患者的治療要點是B.物品需全部浸人水中,相同的容器應重疊放在?起
R.緊急手術B.擇期手術C.早期手術C.橡膠類物品在冷水中或溫水中放入
D.暫不手術E.禁忌手術D.中途參加其他物品.需等再次水沸后計時
3.男性,60歲,因腹股溝直疝疝塊嵌頓,行手法復位后,應重點觀察的內(nèi)容E.在水中參In亞硝酸鈉hj?提島殺菌效果
是8.男孩,8歲,自小久站或行走后右便陰囊腫大,平臥或用手上推,腫塊消
A.生命體征與神志變化B.腸械阻的可能失,透光試臉(一),應考慮
C.腸壞死穿孔的可能D.疝塊再次脫出并增大A.腹股溝斜疝氏腹股溝直疝C.股疝
E.全身化膿性感染跡象D.交通性鞘腴枳液E.睪丸腫痛
4.男性,36歲,診斷為腹股溝斜疝,手術治療復位后恢復工作時間大約為9.男性,65歲,右側腹股溝斜疝嵌頓2h,經(jīng)手法更位成功。護士應歪點觀
A.拆線后至少1周B.手術拆線后2周察
C.術后體力恢更后D.手術后至少1個月A.疝塊有無再次嵌頓B.呼吸、脈搏、血E
E.手術后至少3個月C.有無腹痛、腹膜刺激征D.有無嘔吐、腹脹、發(fā)熱
5.男性,64歲,右側腹股溝腫塊突出5個月,體格檢查:右惻腹股溝可見E.疝塊部位有無紅、腫、痛
2cmx3cm的半球形腫塊,平時時腫塊消大,壓迫內(nèi)環(huán)腫塊仍可突出)最可能10.男性,40歲,因腹腕溝斜疝行和修計術后,預防陰囊血腫的措施是
的診斷是A.咳啾時用手按壓傷UB,切口處用沙袋壓迫,“丁"字帶托起陰賽
C.不宜過早下床活動D.預防便秘、尿儲留E.右惻腹股溝斜疝發(fā)生絞窄
E.平臥位,胭窩部舉軟枕14.此時最適合的處理是
11.男性,70歲,右供|腹股溝區(qū)可復性腫塊7年,腫塊有時進人陰囊,腫塊A.快速靜脈滴注抗生素B.使用大劑黃解痙劑
還納后,壓迫內(nèi)環(huán)口不再出現(xiàn)。鑒別腹股溝斜疝、直疝最有意義的是C.緊急手術治療D.持續(xù)胃腸減E,嚴密觀察病情
A.發(fā)病年齡B.突出途徑E.堅持手法史位,可考慮反史屢次操作
C,疝塊外形D.疝內(nèi)容物是否進人陰囊15.如果繼續(xù)觀察,最可能發(fā)生
E,還納內(nèi)容物后壓迫內(nèi)環(huán),內(nèi)容物是否再突出A.腹腔膿腫B,腸梗阻或腸穿孔C.膿底血癥
12.女性,50歲,腹部手術后4d毋口感染,經(jīng)換藥2周后傷口愈合。忠若D.水、電解質(zhì)紊亂E.休克甚至死亡
站立時切口攤痕處出現(xiàn)?腫塊,臥位時消失,診斷為切口疝。發(fā)生切口疝的(1678起共用題干)
最主要原因是女性,52歲,劇烈咳嗽后,右腹股溝韌帶內(nèi)側下方突然出現(xiàn)半球形包塊.
R.腹壁肌被切斷B.縫線滑脫C.切口感染你痛,不能回納.伴惡心、嘔吐,肛門不排氣。腹部透視:腹腔脹氣,有數(shù)
D.切n過長E.繼介時蛛行拉攏創(chuàng)徐個階梯狀液氣平面.
A3/A4型限16.該患者可能的診斷是
(13—15題共用題干)A.腹股溝斜疝B.腹股溝直疝C.右例股環(huán)嵌頓
患者,男性,68歲,右側腹股溝區(qū)腫塊一年余,逐漸增大,平臥時腫塊D.粘連性腸梗阻E.腹股溝淋巴結腫大
可消失,彎腰搬運地物時突感到右下腹疼痛,伴嘔吐3次,體格檢查:右下17.最易發(fā)生嵌頓的,腹外疝病是
腹壓痛,腸鳴音12-14/min,右腹股溝區(qū)有一為7cmX4anX3cm梨形腫A.切口疝B.斜疝C.直疝D.股疝E.臍疝
塊,有用顯壓貓,不就回納,局部皮膚無紅腫,18.戰(zhàn)頓性疝急診手術前準備,錯誤的選項是
13,最可能的診斷是A.禁食、禁飲B.輸液,糾正水、電解質(zhì)失衡
A.右側版股溝斜疝B.可夏性右(W腹股溝斜疝C.備血D.灌腸E.胃腸減壓
C.雄史性右側腹股溝斜疝D.右惻嵌頓性斜疝(19-22(共用題干)
男性,23歲,右取股溝區(qū)可發(fā)性腫塊8年,腫塊有時進入陰鎂,10h前
因提重物而腫塊乂出現(xiàn),伴腹痛、咫吐,肛門停止排氣、排便。體檢:右腹
股溝區(qū)有一梨狀腫塊,有明顯壓痛,不能回納,D,工作單位E.工作種類
19.患者最有可能的診斷是24.該患者可能的診斷是
A.右腹股溝斜疝嵌頓B.右股股溝直疝嵌頓A.腹股溝斜疝B.腹股溝直疝C.股疝
C.線窄性股疝D.果丸鞘膜枳液E.睪丸扭轉D.皋丸鞘臃積液E.精索靜脈曲張
20.腹股溝斜疝發(fā)生.嵌頓最主要原因是25.手術前準備,護理措施不包括
A.疝環(huán)大,突出內(nèi)容物過多B.疝環(huán)小,腹內(nèi)壓突然增高A.皮膚準備B.枳極處理腹內(nèi)出增高因素
C.腹壁肌肉緊張收縮內(nèi)環(huán)D.腹壁肌肉緊張收縮外環(huán)C.戒煙D.局部熱敷E.撫慰患者,以免緊張
E.疝環(huán)小,疝內(nèi)容物與病囊壁粘連26.疝修補術后,護理措施錯誤的選項是
21.最右效的治療措施是A.血壓平穩(wěn)后給予半臥位B.平臥,手術惻膝下墊?軟枕使^部稍屈
R.試行手法組位B.應用止痛劑c.預防便秘D.切口部置沙袋E.":”字帶將陰囊托起
C.崢膿撲液糾正酸堿失衡D.急診手術27.該患者術后下床活動的適宜時間是
E.熱敷、抗生素治療A.術后l-2dB.術后3-SdC太后2周
22.劉修補術后,對患者健康數(shù)可正確的選項是D.術后4周E.不作限制
A.24h后可床邊活動B.2d后可戶外散步(28—32期共用題干)
C.半月后可恢復工作D.今后不宜從事體力勞動男性,70歲。慢性便秘卜余年.近一年來陰囊部位出現(xiàn)梨形腫塊,站立
E.3個月內(nèi)不宜從事事體力勞動時尤為明顯,平臥時可以自行還納。體槍時發(fā)現(xiàn)腹股溝外環(huán)擴大,觸診:咳
(23-27胭共用題干)嗽時指尖有沖擊感,平臥回納疝塊后用手指壓迫內(nèi)環(huán),緩慢站立后咳嗽,廟
男性,65歲,右腹股溝區(qū)可復性腫塊10年,腫塊有時進入陰囊,患者塊不再出現(xiàn),初步診斷為腹外疝病,準備手術治療。
有長期便秘和吸煙史.體檢發(fā)現(xiàn)右腹股溝區(qū)梨形刖塊,約8cmX6cmX5cm大28.該患者的最有可能的臨床診斷是
小,質(zhì)物,外環(huán)口容2指,還納后,壓迫內(nèi)環(huán)口,腫塊不再出現(xiàn)。透光試驗A.腹股溝斜疝B.腹股溝直疝C.股疝
陰性。D.臍疝E,切口疝
23.以下哪項內(nèi)容與疾病評估無天29.為防止手術后廟的史發(fā),手術前準缶圾眼要的是
A,慢性咳嗽史B.慢性便秘史C.尿頻、尿急史A.治療便秘B.沙格備皮C.排尿
切口無異常,大便次數(shù)增多,有數(shù)液,伴里急后重,應考慮并發(fā)癥是然加劇,范圍擴大,腹部有肌緊張。應考慮
A.盆腔股腫B.腸間膿腫C.膈肌下膿腫A.雎純性闌尾炎B.化膿性闌尾炎C.壞疽性闌尾炎
D.肺膿腫E.泌尿道感染D.闌尾周圍股腫E,闌尾穿孔腹膜炎
8.患者,男性,22歲。因不慎被汽車撞倒,30min后來院治療,主訴腹部副13.女性,40歲,急性闌尾炎穿孔并腹膜炎,手術治療后第7天,體溫39C,
痛。體檢:全腹部壓痛、反跳痛及肌緊張,腹腔穿刺抽出200ml不凝固的血傷口無紅腫,大使次數(shù)增多,混有粘液,伴有里急后重,應考慮并發(fā)了
液。該患者發(fā)生了以下哪種情況A.細菌性痢疾B.切口感染C.腸炎
A、膈肌下膿腫B.實質(zhì)性臟器破裂C.盆腔膿腫D.粘連性腸梗阻E.盆腔膿腫
D、原發(fā)性腹膜炎E.披膜后血腫14.腹膜炎手術后6d.體溫上升至38C,伴有里急后重,以下哪項檢查班
9.某肝便化忠者,突然出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱,體溫38.7C、血白細胞13.2簡便準南
x109/L,腹水穿刺液呈混濁滲出液,腹水培養(yǎng)有大腸桿菌生長。提示出A.腹部B超B.大便常規(guī)C.檢查手術切口
者合并D.直腸指診E.腹部X紋攝片
A.敗血癥B.原發(fā)性腹膜炎C.膽道感桀15.男性,19歲,從三樓跳落,查患者面色蒼白,血壓8/6kPa(60/45mmHg),
D.結核性腹腴炎E.原發(fā)性肝癌膿持120/min,全腹壓痛、反跳痛“為明確診斷,應首先進行以下哪項檢查
10.男性,28歲,I?二指腸湍揚穿孔并發(fā)彌漫性腹腴炎,手術后6d,出現(xiàn)A.CTB.B超C.血飄檢查
發(fā)熱、右上腹痛痛、伴有呃逆。首先考慮D.X線檢查E.腹腔穿剌
A.切n感染B.膈下膿腫C.盆腔膿腫16.患者,男性,26歲,上腹部汽車搔傷4h,檢查:面色蒼白,四肢濕冷,
D.膽道感染E.胸膜炎血壓60/40所弧,膿率140/min。全腹輕度壓痛和反跳痛,腹肌緊張,腸鳴
H.男性,47歲,畢II式F1大部切除手術后第5天,突發(fā)右上腹劇疝、發(fā)熱,音較弱,首先應考慮
伴有腹膜剌激征,應考慮A.膽囊破裂,膽汁性腹膜炎B.小腸破裂,彌漫性腹膜炎
A.傾倒綜合征B.上消化道出血C.十二指腸殘端破裂C.嚴重腹壁軟組織挫傷D.肝、牌破裂
D.吻合口梗阻E.愉入裨梗阻E.胰、十二指腸破裂、腹膜炎
12.女性,42歲,Id前出現(xiàn)轉移性右下腹痛,麥氏點有固定壓痛,現(xiàn)腹痛突17.忠省小張,男性,25歲,汽車司機,因繼發(fā)性腹膜炎急診手術。術后同
胸減壓,如果出現(xiàn)以下哪種情況應停止丹腸減壓二指腸穿孔并急性腹膜炎,準備急癥手術治療。
A.減壓液為食物殘泄B.減壓液為淡黃色21.支持急性股膜炎的主要依據(jù)是
C.減壓液為棕褐色D.減壓液為鮮紅色血液A.腹膜刺激在B.全腹部劇痛C.體溫升高
E,減壓液為鮮綠色D.全身中毒病癥E.血象升高
A3/A4型題22.以下哪項檢查是十二指腸潰瘍穿孔的主要依據(jù)
(18-20(共用題干)A.十二指腸法瘍史B.肝濁音界縮小C.劇烈腹痛
男性患者,傳移性右下腹疝2d,伴嘔吐,腹部檢查全腹肌緊張,強痛,D.膈肌下半月形游離氣體E.腹膜剌激征
反跳痛,以右下腹為著,腸鳴音消失,移動性濁音陽性。23.忠省?胃大部切除術后行畢式吻合術,手術后需要觀察的并發(fā)癥不包括
18.這位患者的初步診斷是A.手術后大出血B.吻合口梗阻C.輸人段腸襟梗陽
R.急性冏腸炎B.闌尾炎并腹膜炎C.膽囊炎D.輸出段腸律梗阻E.胃潴留
D.膽道蛔蟲病E.同穿孔并腹膜炎(24-26(共用題干)
19.該患者診斷性腹腔穿判可能抽出液休為男性,28歲,突發(fā)上腹部珞噴,罐延至全腹8h,顯痛呈持續(xù)性.休查,
A.黃綠色無見味混濁液B.稀薄骼帶見味的膿液患者呈舟狀廢.全股有明顯壓痛及反跳痛,肝濁音界縮小,移動性濁音(±),
C.氣味雇兄的血性液體D.抽出無臭味的稀薄膿液腸鳴音消失.血常規(guī):WBC15x109/I.,N0.9.
E.草綠色透明液體24.此患者應考慮為
20.女性,58歲,急性化膿性腹膜炎術后第1天?;颊邔α羰返す艿淖饔貌籄.急性膽囊穿孔腹膜炎B.消化性潰痛穿孔腹膜炎
理解,要求拔除,護士對胃管作用的解解不妥的是C.急性闌尾炎穿孔般膜炎D.更癥腆腺炎并感染
A.可以預防目出血B.有利于胃腸功能的恢更E.急性腸扭轉并胞膜炎
C.可以減輕腹脹D.防止胃腸內(nèi)積氣枳液25.為進一步明確診斷,以卜哪項槍杳最有意義
匕有利于胃腸吻合口的愈合A.血生化檢查B.x線透視或攝片C.B超
(21-23題共用題干)D.CTE.腹腔穿刺
齊先生,39歲。十一.指腸滋瘍史6年,3h前加餐后突然出現(xiàn)刀劑樣上26.此忠右■戢適當?shù)奶幚頌?/p>
腹部疼痛,并且很快涉及全腹部,伴惡心、嘔吐、大河淋漓。已經(jīng)確診為十A.胃腸減壓,使用抗生素B.補充血容量
C.穿刺引流D.急診手術30.苜先考慮該患者為
E.觀察b8h,病情不見好轉再緊急手術A.嚴重的腹壁軟組織挫傷B.腹腰后血腫
(27-29題共用題干)C.十二指腸破裂D.肝、脾破裂E.空腸破裂
女性,38歲,已婚,農(nóng)村婦女,2年來常感卜腹部隱癰不適,12h前突31.以卜?護理措施錯誤的選項是
起轉移性有下腹痛,伴惡心,嘔吐、發(fā)熱,直右下腹明顯壓郝、反跳痛、肌A.防止活動B.輸液、給氧C、觀察生命體征變化
緊張。DL常規(guī):wBc16xlo,/L,N0.88。尿常規(guī)無特殊異常。D.注意腹部病癥、體征變化E.給予清淡流質(zhì)飲食
27.患者此次發(fā)病與盆腔炎鑒別最可弗的臨床表現(xiàn)為32.該患者?腹腔穿刺液中血液不凝固的原因是
A.2年來下腹部常常胞痛不適B.惡心、嘔吐、發(fā)熱A.凝血因子消耗B.出血量過大C.凝恥功能障礙
C.轉移性右下腹痛及行下腹明顯壓痛、反跳痛D.血常規(guī)和尿常規(guī)檢查D.腹膜有脫纖維作用E.誤穿人血管
E.月經(jīng)生育史(33-35(共用題干)
28.該患者診斷為急性化膿性闌尾炎并腹膜炎,手K后第4天出現(xiàn)下腹站脹男性,30歲,因車禍撞傷腹部.訴腹痛,伴惡心、嘔吐、嘔吐物出少.
不適.大便次數(shù)噌鄉(xiāng).里急后重.排尿困堆等現(xiàn)姒.首先考慮可能的原因為X線透視可見隔下游肉氣體,擬診為用腸道穿孔.
R.急性腸目炎B.泌尿系感染C.急性附件炎33.該患者系空腹穿孔,擬保守治療,以下哪一項處理穴正確
D.直腸癌E.盆腔膿腫A.監(jiān)測生命體征B.監(jiān)測眼部體征C.監(jiān)測尿找
29.經(jīng)內(nèi)腸和陰道指診發(fā)現(xiàn)波動性腫塊向陰道突出,有觸痛?,此時采用何種治D.解除患者疼痛E.應用抗生素
療方法最恰當34.在觀察過程中,出現(xiàn)以下情況說明病情惡化,考慮中轉手術,但哪項除外
A.大劑玨抗生素B.熱水坐浴,會陰部理療A.原發(fā)病變產(chǎn)垂,起病迅猛B.無局限趨勢
C.經(jīng)陰道后穹隆切開引浪術D.經(jīng)腹腔膚腫切開引流術C.出現(xiàn)休克表現(xiàn)D.病情不緩解反而加重
E.經(jīng)直腸膿腫切開引流術E.患者疲困無力
(30?32(共用題干)35.手術治療,術中應做到
李先生,腹部被車掇傷5h,腹痛明顯,伴面色蒼白,四肢厥冷,體檢:血A.清理腹腔B.吸凈膿液C.盡可能去除原發(fā)病灶
壓75/55mnHg,膿率140/min,全腹轉度壓痛、反挑痛、肌系張,腹郃透D.女置腹腔引沆E,以上均是
視無異常發(fā)現(xiàn)。腹腔穿刺抽出不凝血液。(36-40題共用題干)
患者,女性,54歲。突發(fā)上般部刷烈疼疝,2h后擴散至全腹部,持續(xù)性疼脹,全腹壓痛及反跳痛,以右下腹最明顯,伴肌緊張,移動性濁音(?)。
痛,無放射痛,伴惡心嘔吐。體格檢杳:體溫38.9*C,呼吸急促26/niin,41.考慮引起該患者休克的主要原因是
脈搏85/min,血壓120/75mmllg,腹部平坦,全腹壓痛、反跳痛、腹肌緊張,A.感染中毒B.失血失液C疼痛
以上腹羔和中上腹部最為明顯,肛脾濁音界不清楚,腸嗚音減弱,D.液體量缺乏E.創(chuàng)傷
36.為明確診斷,及有效的診斷措施是42.此患者還有可能存在
A.腹部K線檢查B.診斷性腹腔穿剌C.B超A.低氯血癥B,呼吸性酸中毒C.代謝性屐中蟀
D,血常規(guī)、尿常規(guī)、費便常規(guī)檢查E.腹部CT檢查D.低鈣血癥E.代謝性酸中海
37.該忠者發(fā)生的情況是43.該患者目前最主要的治療措施為
A.原發(fā)性腹膜炎B.繼發(fā)性腹膜炎C.休克早期A.應用抗生素B.吸氧C.輸血
D.胃炎加重E.急性化膿性闌尾炎D.劑被探查E.輸液
38.該患者隔肌下有游離氣體,最可能的診斷是44.該患者的護理措施不正確的選項是
A.肝臟破裂氏膽囊穿孔C消化性潰瘍穿孔A.輸液B.半臥位C做好術前準卷
D.乙狀結腸穿孔E.肝癌惡化D.心理支持E.禁食
39.最主要的護理措施是(45-48題共用題干)
A.胃腸減壓B.輸血輸液,拄救休克男性,40歲,多年目、十二指腸潰瘍病,近半月來目病發(fā)作,飲食后突
C.大劑最抗生素抗超染D.保持半臥位休息,觀察病情然全腹痛痛劇烈,刀割樣,血壓100/70mmHg(13.3/9.3kPa),
E.適當止痛促進患者舒適脈搏100/min,全般壓痛,反跳痛,肌緊張,
40.該患者母容易并發(fā)以卜哪項并發(fā)癥45.初步診斷是
A.盆腔膿腫B.休克C腎衰竭A.急性闌尾炎B.膽囊炎C、目、十二指腸潴煬
D.病變惡化為腫痛E.水電解質(zhì)紊亂D.胃、十二:指腸潰瘍穿孔腹膜炎E急性闌尾炎穿孔腹膜炎.
(41-44(共用題干)46.以下哪項檢杳有助于診斷
出女士,35歲,腹郃被車捶傷2d,由當?shù)豃i生院轉米醫(yī)院。腹痛,惡心嘔A.鼓腔穿剌B.化心血白細胞C.化驗血紅細胞
吐,發(fā)熱,尿少,體溫38.8r,血壓80/60mnHg,心率120/min,股
D.黃疸指數(shù)E.化驗血膽紅素D.直腸指診E.腹部立位平片
47.如果上述檢查不能確診,以卜哪項檢杳更有助亍確診52.假設患者擬行非手術治療,以卜.措施最更要的是
A.B?|B.CTC.X線A,半臥位B.輸液治療C.禁食、目腸減壓
D.核磁共振E.血管造影D.應用有效抗生素E.植靜止痛
48.確診后處理原那么是53.假設患者需要手術治療,以下情況不包括的是
A.抗生素治療B.輸液治療C.止痛治療A.非手術治療4h后仍不級解B,病因不明且病情無局限由勢
D,手術治療E.針灸治療C.維發(fā)性腹膜炎病因明確D,嬤染中毒病癥加重
<49-53題共用題干)E.嚴重的腸麻痹病癥
王先生,40歲.突發(fā)上腹劇痛3h,轉移至右下腹2h后就診。體檢:(54-57題共用題干)
體溫38.4c.dlLft120/70mmHg,心率84/min,呼吸20/min.全腹壓男性,32歲,飽食后2h起中上腹持續(xù)性腹痛.并逐漸加劇,向肩、背
痛、反跳痛,腹肌緊張呈板樣,以劍突下及右下腹為顯著,腸鳴音消失,移部放射,伴落心、嘔吐,來院急診。查體:患者呈急性面容.表情痛苫,血
動性濁音(士)?Ifil白細胞9.0xl。./L,中性粒細胞78%.壓12/9kPa,脈搏100/min,全腹壓痛,尤以中上的著,并有肌緊張和反
49.考慮上先生鼓可能的病因是跳痛,白細胞J5X1O9/L,中性粒細胞0.81,腸鳴音微弱,肝區(qū)未捫及
A.急性闡尾炎穿孔B.急性膽囊炎穿孔腫塊.
C.百、十二指腸潰瘍急性穿孔D.出血壞死性腴腺炎54.患者最大可能是患了
E.絞窄性腸怏阻A.急性目腸炎B.急性映腺炎C.急性紋窄性腸梗阻
50.此患者假設因診斷不明,在病情觀察期間以下護理措施正確的選項是D.急性腎或輸尿管結石梗阻E.冉十二指腸淺瘍穿孔
A.半臥位B.口服鎮(zhèn)摘劑C.酒精擦浴55.以下哪期檢杳對明確診斷無意義
D.吸氧E.進食清淡流質(zhì)飲A.血、尿淀粉的的測定B.腹部B型超聲檢杳
51.為明確病因和診斷,首選的檢杳工程是C.靜脈腎孟造影D.腹部CT檢查E.腹部MR1檢直
A.急診服部CTB.腹腔穿刺C.腹部B超56.如行腹腔穿刺,穿刺液如以下哪項時有利于急性胰腺炎的診斷
A.環(huán)刺液為不凝固血液B.纖刺液呈血性渾濁,有脂叨小洞
C.穿剌淡為黃綠色膿汁D.穿刺液為透明的漿液D.頸倒綜合在E.十二指腸殘端疾
E.穿剌潑為淡黃綠色液體3.李先生,目大部切除術后10h,患者正在靜膿輸液,出現(xiàn)面色蒼白,四肢
57.如得到確定診斷后,以卜哪項檢杳對決定治療方法最有價值濕冷,膿細速,目腸減壓瓶內(nèi)有600ml鮮紅色液體,護士首先應采取的措施
A.血、尿淀粉前的測定B.腹部B超檢杳C.腹部CT檢查是
D.血眄測定E.穿刺液淀粉悔測定A.急直血常規(guī)B.經(jīng)胃管注入去甲腎上腺素
參考答案C.患者平臥,加快輸液速度D.靜脈滴注止血劑
l.B2,D3.A4.E5.D6.A7.A8.B9.B10.B11.C12.E13.EH.D15.E16.DE.配血,做好術前準備
17.D18.B19.B20.A21.A22.D23.E24.B25.B26.D27.C4.男性,85歲。冒潰瘍病史20年,常于餐后出現(xiàn)中上腹痛痛,服氫氧化鋁
28.E可緩解,近?年來痛痛不似從前夕規(guī)律,H股氮氧化鋁也難緩解,伴消瘦,
29.C30.D31.E32.D33.D34.E35.E36B37.B38.C39.A來診,S:大使?jié)撗栃?,最可能的診斷是
40.AA.目潰瘍伴漁場出血B.目十二指腸潰瘍出血
41.E42.E43.E44.B45.D46.A47.C4&D49.D50.A51.BC.月痛出血D.慢性月炎出HUE.自管窗脈曲張破裂出血
52.C5.為性,42歲。自漬場多年,突然出現(xiàn)嘔血.出冷汗,面色蒼白.診斷為目
53.C54.B55.C56.B57.A潰瘍穿孔出皿,非手術治療期間最關鍵的措施為
第十五章自、+二指腸疾病病人的護理A.禁食B.胃腸減壓C.半臥位
A2型地D.觀察病情E.輸液
I.女性,50歲,目大部切除術后2周,患者進食1020min后出現(xiàn)上腹飽6.白先生,32歲,既往有月病史,近1周來,常感上腹部不適,4h前突發(fā)
脹、惡心嘔吐、頭暈、心悸、出汗、腹瀉等。應考慮并發(fā)為上膜部劇烈疼痛,伴有惡心、嘔吐,杳體:膜部壓精、肌緊張,肝濁音界縮
A.吻合口炎癥B.吻合口梗阻C.做倒粽合征小,X線檢森可見隔卜游離氣體,首先考慮
D.低鉀血癥E.代謝性酸中樨A.急性闌尾炎穿孔B.膽囊炎穿孔C.急性胰腺炎
2.男性,45歲。行局大部切除術后,進食后發(fā)生嘔吐,嘔吐物不含膽汁??蒁.潰揚病穿孔E.急性腸梗阻
能并發(fā)7.忠者,男性,75歲,胃淡揚病史12年,用于黃后出現(xiàn)中上腹佟痛,眼挺
A,近側空腸段梗阻B,胃腸吻合口狹窄C.遠側空腸段梗阻氧化稻可爆解。半年來疼痛無規(guī)律,腹抗酸藥不能饋解。忠者消瘦。查大便
潛血陽性,考慮是目相。以下哪項檢查才有確診意義葉先生,因F1潰瘍穿孔,在全麻F行華I式向大部切除、咳腔引流術。
A.B超檢杳B.X線檢杳C.纖維目鏡檢皆術后返回病家,患者已清醒,生命體征穩(wěn)定,切口敷料枯燥,耳腸減壓吸出
D.病理學檢杳E.腹腔穿刺檢查暗紅色血性液體50ml。
8.男性,50歲,近2個月來常感上腹部不適,陷痛,食欲減退,并有反酸、12.全麻已完全清醒的依據(jù)是
曖氣,體面下降。大使?jié)撗囼炾栃?,診斷為胃癌。其好發(fā)的部位是A.睫毛反射恢及B.呼之能睜眼看人
A.胃小彎B.胃大彎C.胃體部C.能正確答史以下問題D.四肢有自主動活動E.針刺有施苦表情
D.胃賣部E.胃底部
A3/A4型題13.該患者術后拔除胃管的指征是
(9-11題共用題干)A.術后213dB.生命體征平稔C.無腹脹
季先生,因十二指腸潰瘍并發(fā)癱痕性幽門梗阻,反紀嘔吐宿食,消疲.D.肛門排氣E.有饑餓感
皮膚枯饃.彈性消失,人院后經(jīng)充分術前準備,在硬聯(lián)外麻醉下行自大部切14.該患者術后容易發(fā)生的并發(fā)癥是
除術.A.內(nèi)腸吻An出血B,十二指腸殘端瘞
9.該患者人院時的護理診斷是C.輸人段腸襟梗阻D.輸出段腸襟梗阻
R.心輸出量減少B.體液缺乏C.組織灌注垃改變E.傾倒綜合在
D.活動無耐力E.知識缺乏(15-16題共用題干)
10.術前護理中哪一項為哪一項特殊準備患者,男性,35歲。診斷為消化性潰瘍2個月,近日原有移痛節(jié)律消失,
A.心理護理B.皮膚準備C每晚洗目變?yōu)槌掷m(xù)上腹痛,伴頻繁嘔吐,嘔吐物中含隔夜宿食。
D.備血、皮試E.術前用藥15.該患者最可能發(fā)生的并發(fā)癥是
11.術后假設發(fā)生目腸吻合出血,最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是A.上消化道出血B.穿孔C.幽門梗阻
A.脈搏細速,血壓下降B.煩躁不安,面色蒼白D.癌變E.肝性腦病
C,尿量減少,四肢濕冷D.頭暈、心悸、出冷汗16.以下護理措施不正確的選項是
E.同管內(nèi)吸出大量血液A、禁食B,同腸減壓C.冰鹽水洗胃
(12-M題共用題干)
D.觀察嘔吐量、性質(zhì)、氣味E.準確記錄出人量D.手術治療、化療E.手術治療
(17-18(共用題干)(22-24題共用題干)
患者,男性,50歲。因十二指腸潰瘍并發(fā)癱果性幽門梗阻,反復嘔吐宿男性,46歲,十二指腸潰瘍并發(fā)耀痕性的門梗阻,反復嘔吐宿食,消瘦,
食,消疲,皮膚枯燥,彈性消失。人院后經(jīng)充分術前準備,住硬膜外麻解卜皮膚枯燥、外性下降;入院后經(jīng)術前準備,在硬膜外麻爵下行冏大部切除術。
行胃大部切除術。22.該患者入院時可能出現(xiàn)的酸硬失衡是
17.該患者入院時的主要護理問題是A.混合性酸中毒B.呼吸性堿中毒C.呼吸性酸中樨
A,心輸出量減少B.組織濯注量:改變C.體液缺乏D.代謝性酸中毒E.代謝性堿中禰
D.活動無耐力E.知識缺乏23.特殊的術前準備是
18.術前護理中的特殊準備是A.心理護理B.皮膚護理C.每晚洗胃
A.心理護理B.皮膚準備C.年晚溫鹽水洗胃D.配血、皮試E.術前用藥
D.備血、皮試E.術前用藥24.術后如發(fā)生內(nèi)腸吻合口出血,最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)先
(19—21即共用題干)A.脈搪細速,血壓下降
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