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醫(yī)藥糾紛和解協(xié)議書?甲方(患者方):姓名:[患者姓名]性別:[患者性別]身份證號:[患者身份證號碼]聯(lián)系地址:[患者聯(lián)系地址]聯(lián)系電話:[患者聯(lián)系電話]法定代理人/委托代理人:姓名:[代理人姓名]性別:[代理人性別]身份證號:[代理人身份證號碼]聯(lián)系地址:[代理人聯(lián)系地址]聯(lián)系電話:[代理人聯(lián)系電話]乙方(醫(yī)療機(jī)構(gòu)方):名稱:[醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱]法定代表人:[醫(yī)療機(jī)構(gòu)法定代表人姓名]地址:[醫(yī)療機(jī)構(gòu)地址]聯(lián)系電話:[醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)系電話]鑒于患者[患者姓名]在乙方處接受醫(yī)療服務(wù)過程中發(fā)生了相關(guān)糾紛,現(xiàn)甲乙雙方經(jīng)友好協(xié)商,就該醫(yī)藥糾紛達(dá)成如下和解協(xié)議:一、糾紛事實概述患者[患者姓名]于[就診日期]因[具體病情]前往乙方處就診,乙方為患者提供了[具體醫(yī)療服務(wù)項目,如診斷、治療措施、用藥情況等詳細(xì)內(nèi)容]。之后,患者認(rèn)為在接受乙方醫(yī)療服務(wù)過程中自身權(quán)益受到損害,雙方因此產(chǎn)生糾紛。二、和解協(xié)議標(biāo)的物及服務(wù)說明1.醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容乙方為甲方提供的醫(yī)療服務(wù)應(yīng)符合醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī),以當(dāng)時的醫(yī)療水平為標(biāo)準(zhǔn),盡到合理的診療義務(wù)。具體包括但不限于對患者進(jìn)行全面的身體檢查、準(zhǔn)確的病情診斷、恰當(dāng)?shù)闹委煼桨钢贫ㄅc實施以及合理的用藥指導(dǎo)等。乙方應(yīng)確保其所使用的醫(yī)療器械、藥品等符合國家相關(guān)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),并妥善保存相關(guān)病歷資料、檢查檢驗報告等醫(yī)療文件。2.醫(yī)療行為結(jié)果乙方的醫(yī)療行為旨在改善患者的病情,緩解癥狀,提高患者的健康水平。對于本次糾紛所涉及的醫(yī)療行為,預(yù)期結(jié)果應(yīng)是在合理范圍內(nèi)控制患者病情發(fā)展,減輕患者痛苦,并根據(jù)患者的身體狀況逐步恢復(fù)其健康。若乙方的醫(yī)療行為未能達(dá)到上述合理預(yù)期,應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。三、雙方權(quán)利義務(wù)(一)甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)了解自身病情及乙方所采取的醫(yī)療措施、治療方案等詳細(xì)信息。對乙方的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量有提出意見和建議的權(quán)利。在認(rèn)為自身權(quán)益受到損害時,有權(quán)要求乙方承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任,并通過合法途徑維護(hù)自身權(quán)益。2.義務(wù)如實向乙方陳述病情及病史,積極配合乙方的診斷、治療和護(hù)理工作。按照乙方的要求支付醫(yī)療費(fèi)用。在簽訂本和解協(xié)議后,不得就本次糾紛再以同樣理由向乙方主張其他權(quán)利(但本協(xié)議另有約定的除外)。(二)乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)按照國家法律法規(guī)及醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)規(guī)范收取醫(yī)療費(fèi)用。在合理范圍內(nèi),根據(jù)患者的病情及身體狀況采取適當(dāng)?shù)尼t(yī)療措施。要求甲方配合醫(yī)療工作,按時支付醫(yī)療費(fèi)用。2.義務(wù)為甲方提供優(yōu)質(zhì)、安全、有效的醫(yī)療服務(wù),盡到高度的注意義務(wù)和診療義務(wù)。向甲方詳細(xì)說明病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風(fēng)險、替代醫(yī)療方案等情況,并取得甲方的書面同意(如法律規(guī)定需要的情況下)。妥善保管甲方的病歷資料、檢查檢驗報告等醫(yī)療文件,保證其真實性、完整性和準(zhǔn)確性。對因醫(yī)療行為可能給甲方造成的損害承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任(若存在過錯)。四、賠償及補(bǔ)償約定1.乙方同意向甲方支付一次性賠償及補(bǔ)償費(fèi)用共計人民幣[具體金額]元(大寫:[大寫金額])。此款項包含但不限于因本次醫(yī)療糾紛給甲方造成的醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、交通費(fèi)、精神損害撫慰金等全部損失。2.支付方式乙方應(yīng)在本和解協(xié)議簽訂之日起[具體付款期限]內(nèi),將上述賠償及補(bǔ)償費(fèi)用支付至甲方指定的銀行賬戶。甲方指定銀行賬戶信息如下:開戶銀行:[開戶銀行名稱]賬戶名稱:[賬戶所有人姓名]賬號:[銀行賬號]3.甲方收到上述款項后,應(yīng)向乙方出具收款憑證。五、違約責(zé)任1.若甲方違反本和解協(xié)議約定,如在簽訂協(xié)議后就本次糾紛再以同樣理由向乙方主張其他權(quán)利,或者未按照協(xié)議約定履行相關(guān)義務(wù),應(yīng)向乙方返還已收取的全部賠償及補(bǔ)償費(fèi)用,并按照該費(fèi)用的[X]%向乙方支付違約金。同時,甲方應(yīng)承擔(dān)乙方因處理甲方違約行為而產(chǎn)生的全部費(fèi)用,包括但不限于律師費(fèi)、訴訟費(fèi)、差旅費(fèi)等。2.若乙方違反本和解協(xié)議約定,未按時足額向甲方支付賠償及補(bǔ)償費(fèi)用,每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的[X]%向甲方支付違約金。逾期超過[具體逾期期限]日的,除支付違約金外,乙方還應(yīng)繼續(xù)履行支付義務(wù),并承擔(dān)甲方為實現(xiàn)債權(quán)而產(chǎn)生的全部費(fèi)用,包括但不限于律師費(fèi)、訴訟費(fèi)、差旅費(fèi)等。六、保密條款1.雙方同意對本和解協(xié)議的內(nèi)容及因履行本協(xié)議而知曉的對方商業(yè)秘密、個人隱私等信息予以保密。未經(jīng)對方書面同意,任何一方不得向第三方披露本協(xié)議的內(nèi)容及相關(guān)信息。2.本條款的保密期限為自本和解協(xié)議生效之日起[具體保密期限]年。七、爭議解決1.本和解協(xié)議受中華人民共和國民法典及相關(guān)法律法規(guī)的約束。雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。2.在爭議解決期間,除涉及爭議的部分外,雙方應(yīng)繼續(xù)履行本協(xié)議其他無爭議的條款。八、其他條款1.本和解協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本和解協(xié)議履行完畢后,雙方基于本次醫(yī)藥糾紛的權(quán)利義務(wù)即告終結(jié),雙方互不追究對方的任何責(zé)任(本協(xié)議另有約定的除外)。3.本和解協(xié)議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議,補(bǔ)充協(xié)議與本和解協(xié)議具有同等法律效力。補(bǔ)充協(xié)議與本和解協(xié)議不一致的地方,以補(bǔ)充協(xié)議為準(zhǔn)。甲方(簽字/蓋章):__________________法定代理人/委托代理人(簽字/蓋章):_____
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