醫(yī)療委托鑒定協(xié)議書(shū)

醫(yī)療委托鑒定協(xié)議書(shū)?甲方（委托人）：姓名：______________________性別：______________________身份證號(hào)：______________________聯(lián)系地址：______________________聯(lián)系電話(huà)：______________________乙方（受托人）：名稱(chēng)：______________________法定代表人：______________________地址：______________________聯(lián)系電話(huà)：______________________鑒于甲方因與醫(yī)療相關(guān)的糾紛或其他特定事由，需要對(duì)相關(guān)醫(yī)療事項(xiàng)進(jìn)行專(zhuān)業(yè)鑒定，以明確責(zé)任、維護(hù)自身合法權(quán)益等，經(jīng)雙方友好協(xié)商，依據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，就甲方委托乙方進(jìn)行醫(yī)療委托鑒定事宜達(dá)成如下協(xié)議：一、委托鑒定事項(xiàng)及標(biāo)的物或服務(wù)具體描述1.鑒定事項(xiàng)：針對(duì)甲方[具體醫(yī)療糾紛所涉及的具體問(wèn)題，如醫(yī)療行為是否存在過(guò)錯(cuò)、過(guò)錯(cuò)與損害后果之間是否存在因果關(guān)系以及參與度等]進(jìn)行專(zhuān)業(yè)鑒定。2.鑒定材料：甲方應(yīng)向乙方提供與本次鑒定相關(guān)的全部病歷資料，包括但不限于門(mén)診病歷、住院病歷、檢查檢驗(yàn)報(bào)告、診斷證明、手術(shù)記錄、護(hù)理記錄等原件及復(fù)印件。如有必要，甲方還需提供與醫(yī)療糾紛相關(guān)的其他材料，如影像資料、實(shí)物證據(jù)等，并確保所提供材料的真實(shí)性、完整性和合法性。3.鑒定范圍：涵蓋甲方在[醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱(chēng)]接受治療期間涉及的醫(yī)療行為、醫(yī)療過(guò)程、醫(yī)療結(jié)果等方面，具體以雙方確認(rèn)的鑒定事項(xiàng)為準(zhǔn)。二、雙方權(quán)利與義務(wù)（一）甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利：有權(quán)了解鑒定工作的進(jìn)展情況，乙方應(yīng)定期或根據(jù)甲方要求向其通報(bào)鑒定工作的階段性成果和預(yù)計(jì)完成時(shí)間。對(duì)乙方鑒定人員的資質(zhì)、業(yè)務(wù)能力等有異議時(shí)，有權(quán)要求乙方作出解釋或更換鑒定人員。在鑒定過(guò)程中，有權(quán)查閱與鑒定相關(guān)的資料、記錄等，但應(yīng)遵守乙方的相關(guān)規(guī)定和保密要求。收到鑒定報(bào)告后，有權(quán)對(duì)報(bào)告內(nèi)容進(jìn)行審查，如認(rèn)為報(bào)告存在問(wèn)題或疑問(wèn)，有權(quán)要求乙方作出說(shuō)明或補(bǔ)充鑒定。2.義務(wù)：按照本協(xié)議約定的時(shí)間和方式向乙方支付鑒定費(fèi)用。如實(shí)向乙方提供與鑒定事項(xiàng)有關(guān)的全部信息和材料，并對(duì)所提供材料的真實(shí)性、完整性和合法性負(fù)責(zé)。如因甲方提供虛假、不完整或非法材料導(dǎo)致鑒定結(jié)果錯(cuò)誤或無(wú)法得出鑒定結(jié)論，甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。積極配合乙方開(kāi)展鑒定工作，包括但不限于按照乙方要求補(bǔ)充材料、接受詢(xún)問(wèn)、參加現(xiàn)場(chǎng)勘查等。如甲方不配合導(dǎo)致鑒定工作無(wú)法正常進(jìn)行，乙方有權(quán)暫?；蚪K止鑒定工作，已收取的鑒定費(fèi)用不予退還，且甲方應(yīng)承擔(dān)因此給乙方造成的損失。尊重乙方的鑒定意見(jiàn)和工作安排，不得干擾乙方正常的鑒定工作秩序。（二）乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利：有權(quán)按照本協(xié)議約定收取鑒定費(fèi)用。根據(jù)鑒定工作的需要，有權(quán)要求甲方補(bǔ)充提供相關(guān)材料或信息。自主安排鑒定工作流程和方法，但應(yīng)遵循相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)規(guī)范的要求。在鑒定過(guò)程中，如發(fā)現(xiàn)甲方提供的材料存在問(wèn)題或可能影響鑒定結(jié)果的準(zhǔn)確性時(shí)，有權(quán)要求甲方作出說(shuō)明或更正。2.義務(wù)：組建專(zhuān)業(yè)的鑒定團(tuán)隊(duì)，鑒定人員應(yīng)具備相應(yīng)的資質(zhì)和豐富的鑒定經(jīng)驗(yàn)，確保鑒定工作的專(zhuān)業(yè)性和公正性。按照國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范以及雙方約定的鑒定事項(xiàng)、范圍和要求，認(rèn)真、負(fù)責(zé)地開(kāi)展鑒定工作，按時(shí)完成鑒定任務(wù)，并向甲方出具客觀、公正、準(zhǔn)確的鑒定報(bào)告。對(duì)甲方提供的材料和涉及的鑒定事項(xiàng)予以保密，未經(jīng)甲方書(shū)面同意，不得向任何第三方泄露。如因乙方原因?qū)е录追叫畔⑿孤?，乙方?yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。在鑒定過(guò)程中，如發(fā)現(xiàn)甲方與醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間存在可能影響鑒定公正性的特殊關(guān)系或情況時(shí)，應(yīng)及時(shí)告知甲方，并采取相應(yīng)的措施確保鑒定的獨(dú)立性和公正性。三、鑒定費(fèi)用及支付方式1.鑒定費(fèi)用：本次醫(yī)療委托鑒定費(fèi)用共計(jì)人民幣[具體金額]元。此費(fèi)用為完成本協(xié)議約定鑒定事項(xiàng)的全部費(fèi)用，除本協(xié)議另有約定外，乙方不再向甲方收取其他任何費(fèi)用。2.支付方式：甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起[X]個(gè)工作日內(nèi)，向乙方支付鑒定費(fèi)用的[X]%作為預(yù)付款，即人民幣[預(yù)付款金額]元。乙方在收到預(yù)付款后開(kāi)始啟動(dòng)鑒定工作。在鑒定報(bào)告初稿完成并經(jīng)甲方初步審查無(wú)異議后，甲方應(yīng)在[X]個(gè)工作日內(nèi)支付剩余鑒定費(fèi)用，即人民幣[剩余金額]元。四、鑒定報(bào)告的出具與送達(dá)1.鑒定報(bào)告出具：乙方應(yīng)在受理鑒定委托后的[具體工作日天數(shù)]個(gè)工作日內(nèi)完成鑒定工作，并向甲方出具書(shū)面鑒定報(bào)告。如有特殊情況需要延長(zhǎng)鑒定時(shí)間，乙方應(yīng)提前告知甲方，并說(shuō)明延長(zhǎng)的原因和預(yù)計(jì)延長(zhǎng)的時(shí)間。2.報(bào)告送達(dá)：乙方應(yīng)在鑒定報(bào)告出具后的[X]個(gè)工作日內(nèi)，將鑒定報(bào)告以書(shū)面形式送達(dá)甲方指定的地址。如甲方指定地址發(fā)生變更，應(yīng)及時(shí)書(shū)面通知乙方。甲方也可選擇自行到乙方辦公地點(diǎn)領(lǐng)取鑒定報(bào)告。五、違約責(zé)任1.甲方違約責(zé)任：若甲方未按照本協(xié)議約定的時(shí)間和方式支付鑒定費(fèi)用，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的[X%]向乙方支付違約金。逾期超過(guò)[X]日的，乙方有權(quán)暫?；蚪K止鑒定工作，已收取的鑒定費(fèi)用不予退還，且甲方應(yīng)承擔(dān)因此給乙方造成的損失。如甲方提供虛假、不完整或非法材料，導(dǎo)致乙方無(wú)法正常開(kāi)展鑒定工作或鑒定結(jié)果錯(cuò)誤，甲方應(yīng)承擔(dān)全部鑒定費(fèi)用，并賠償乙方因此遭受的全部損失，包括但不限于乙方的直接經(jīng)濟(jì)損失、因訴訟或仲裁產(chǎn)生的律師費(fèi)用、差旅費(fèi)等。若甲方違反本協(xié)議約定的保密義務(wù)或干擾乙方正常鑒定工作秩序，給乙方造成損失的，甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。2.乙方違約責(zé)任：若乙方未按照本協(xié)議約定的時(shí)間完成鑒定工作或出具鑒定報(bào)告，每逾期一日，應(yīng)按照鑒定費(fèi)用的[X%]向甲方支付違約金。逾期超過(guò)[X]日的，甲方有權(quán)解除本協(xié)議，乙方應(yīng)退還已收取的全部鑒定費(fèi)用，并按照鑒定費(fèi)用的[X%]向甲方支付違約金。如乙方的違約行為給甲方造成損失的，還應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。若乙方出具的鑒定報(bào)告存在錯(cuò)誤、虛假或不客觀公正等情況，乙方應(yīng)負(fù)責(zé)重新鑒定，并承擔(dān)重新鑒定的全部費(fèi)用。如因乙方的錯(cuò)誤鑒定報(bào)告給甲方造成損失的，乙方應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。若乙方違反本協(xié)議約定的保密義務(wù)，將甲方提供的材料或鑒定事項(xiàng)泄露給第三方，乙方應(yīng)承擔(dān)因此給甲方造成的全部損失，并向甲方支付鑒定費(fèi)用的[X%]作為違約金。六、爭(zhēng)議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國(guó)法律。2.雙方在履行本協(xié)議過(guò)程中如發(fā)生爭(zhēng)議，應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜，可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議。補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議