員工意外受傷協(xié)議書

員工意外受傷協(xié)議書?甲方（用人單位）：名稱：______________________法定代表人：________________地址：____________________聯(lián)系電話：________________乙方（受傷員工）：姓名：____________________性別：____________________身份證號(hào)碼：________________家庭地址：________________聯(lián)系電話：________________鑒于乙方在為甲方工作期間意外受傷，為妥善解決乙方受傷后的相關(guān)事宜，根據(jù)《中華人民共和國民法典》及其他相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，甲乙雙方在平等、自愿、公平的基礎(chǔ)上，經(jīng)友好協(xié)商，就乙方意外受傷賠償事宜達(dá)成如下協(xié)議：一、事故經(jīng)過及受傷情況乙方于____年__月__日在甲方位于______的工作場所內(nèi)，因從事______工作時(shí)，不慎發(fā)生意外，導(dǎo)致身體受到傷害。經(jīng)送____醫(yī)院診斷，乙方的傷情為____________________。二、協(xié)議目的本協(xié)議旨在明確甲乙雙方在乙方意外受傷事件中的權(quán)利和義務(wù)，確保乙方能夠得到及時(shí)、合理的救治和賠償，同時(shí)保障甲方的合法權(quán)益，妥善解決雙方之間因乙方受傷引發(fā)的各項(xiàng)問題。三、雙方權(quán)利義務(wù)（一）甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)了解乙方受傷情況及治療進(jìn)展，要求乙方提供相關(guān)證明材料。對(duì)于乙方提出的賠償要求，有權(quán)根據(jù)法律法規(guī)及本協(xié)議約定進(jìn)行審查和協(xié)商。2.義務(wù)及時(shí)安排乙方就醫(yī)，承擔(dān)乙方因本次意外受傷所產(chǎn)生的符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療費(fèi)用（以下簡稱"工傷醫(yī)療費(fèi)用"），但乙方有過錯(cuò)的除外。按照國家和地方有關(guān)規(guī)定，為乙方申報(bào)工傷認(rèn)定和勞動(dòng)能力鑒定，并承擔(dān)相應(yīng)費(fèi)用。根據(jù)乙方的工傷認(rèn)定和勞動(dòng)能力鑒定結(jié)果，按照法律法規(guī)及本協(xié)議約定向乙方支付相應(yīng)的賠償款項(xiàng)。在乙方治療期間，按照不低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的80%向乙方支付停工留薪期工資福利待遇。為乙方提供必要的協(xié)助和支持，配合乙方辦理工傷賠償相關(guān)手續(xù)。（二）乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方及時(shí)安排就醫(yī)，支付工傷醫(yī)療費(fèi)用，并享受相應(yīng)的工傷待遇。有權(quán)按照法律法規(guī)及本協(xié)議約定獲得甲方支付的各項(xiàng)賠償款項(xiàng)。在停工留薪期內(nèi)，原工資福利待遇不變，有權(quán)要求甲方按照規(guī)定支付。2.義務(wù)積極配合甲方進(jìn)行工傷認(rèn)定和勞動(dòng)能力鑒定，如實(shí)提供相關(guān)證明材料和信息。按照醫(yī)生的建議進(jìn)行治療，遵守醫(yī)療機(jī)構(gòu)的各項(xiàng)規(guī)章制度，配合治療工作。不得故意拖延治療時(shí)間或過度治療，對(duì)于不合理的醫(yī)療費(fèi)用自行承擔(dān)。在獲得甲方支付的賠償款項(xiàng)后，不得就本次意外受傷事件再向甲方提出其他不合理的要求。保守甲方的商業(yè)秘密和工作信息，不得向任何第三方泄露與甲方工作相關(guān)的機(jī)密內(nèi)容。四、賠償項(xiàng)目及金額（一）工傷醫(yī)療費(fèi)用甲方已支付乙方因本次意外受傷所產(chǎn)生的工傷醫(yī)療費(fèi)用共計(jì)人民幣_(tái)_____元（大寫______元整）。該費(fèi)用包含乙方在____醫(yī)院的掛號(hào)費(fèi)、檢查費(fèi)、治療費(fèi)、藥費(fèi)、住院費(fèi)等所有符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的費(fèi)用。（二）停工留薪期工資福利待遇乙方的停工留薪期自____年__月__日起至____年__月__日止，共計(jì)__個(gè)月。甲方按照不低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的80%向乙方支付停工留薪期工資福利待遇，每月支付人民幣_(tái)_____元（大寫______元整），總計(jì)人民幣_(tái)_____元（大寫______元整）。（三）一次性傷殘補(bǔ)助金經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)鑒定，乙方的傷殘等級(jí)為____級(jí)。根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定，甲方應(yīng)向乙方支付一次性傷殘補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)為乙方本人____個(gè)月工資。乙方的月工資為人民幣_(tái)_____元，因此一次性傷殘補(bǔ)助金金額為人民幣_(tái)_____元（大寫______元整）。（四）一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金根據(jù)乙方的傷殘等級(jí)及當(dāng)?shù)毓ｋU(xiǎn)政策規(guī)定，甲方應(yīng)向乙方支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。具體標(biāo)準(zhǔn)為：一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金為______個(gè)月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資，一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金為______個(gè)月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資。經(jīng)查詢，當(dāng)?shù)厣夏甓嚷毠ぴ缕骄べY為人民幣_(tái)_____元，因此一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金金額為人民幣_(tái)_____元（大寫______元整），一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金金額為人民幣_(tái)_____元（大寫______元整）。兩項(xiàng)補(bǔ)助金共計(jì)人民幣_(tái)_____元（大寫______元整）。（五）其他費(fèi)用除上述賠償項(xiàng)目外，甲方還應(yīng)向乙方支付以下費(fèi)用：1.住院伙食補(bǔ)助費(fèi)：按照乙方實(shí)際住院天數(shù)，每天補(bǔ)助人民幣_(tái)_____元，共計(jì)人民幣_(tái)_____元（大寫______元整）。2.護(hù)理費(fèi)：根據(jù)乙方的護(hù)理依賴程度，甲方應(yīng)向乙方支付護(hù)理費(fèi)共計(jì)人民幣_(tái)_____元（大寫______元整）。具體護(hù)理期限和護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)乙方的實(shí)際情況確定。3.交通費(fèi)：乙方因就醫(yī)及辦理工傷賠償手續(xù)所產(chǎn)生的合理交通費(fèi)用，甲方應(yīng)予以報(bào)銷，共計(jì)人民幣_(tái)_____元（大寫______元整）。乙方應(yīng)提供相關(guān)有效票據(jù)作為憑證。綜上所述，甲方應(yīng)向乙方支付的各項(xiàng)賠償款項(xiàng)總計(jì)人民幣_(tái)_____元（大寫______元整）。五、支付方式及時(shí)間甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后的____個(gè)工作日內(nèi)，將上述賠償款項(xiàng)一次性支付至乙方指定的銀行賬戶。乙方指定的銀行賬戶信息如下：開戶銀行：____________________戶名：____________________賬號(hào)：____________________六、違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的時(shí)間和金額向乙方支付賠償款項(xiàng)，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的____%向乙方支付違約金。逾期超過____日的，乙方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求甲方一次性支付全部賠償款項(xiàng)及違約金。2.若乙方違反本協(xié)議約定，故意隱瞞或虛報(bào)受傷情況、治療費(fèi)用等信息，或者在獲得賠償款項(xiàng)后就本次意外受傷事件再向甲方提出其他不合理要求的，乙方應(yīng)向甲方返還已獲得的全部賠償款項(xiàng)，并按照賠償款項(xiàng)總額的____%向甲方支付違約金。給甲方造成其他損失的，乙方還應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。3.任何一方違反本協(xié)議約定的保密義務(wù)，應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金人民幣_(tái)_____元（大寫______元整）。若因違約行為給對(duì)方造成損失的，違約方還應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。七、爭議解決如甲乙雙方在本協(xié)議履行過程中發(fā)生爭議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。八、其他條款1.本協(xié)議自甲乙雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜，可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議。補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議不一致的地方，以補(bǔ)充協(xié)議為準(zhǔn)。3.本協(xié)議履行期間，如國家法律法規(guī)及政策發(fā)生變化，本協(xié)議相關(guān)條款應(yīng)按照新的法律法規(guī)及政策進(jìn)行調(diào)整。甲方（蓋章）：____________________法定代表人（簽字）：__