員工摔傷補(bǔ)貼協(xié)議書

員工摔傷補(bǔ)貼協(xié)議書?甲方（用人單位）：名稱：______________________法定代表人：________________地址：____________________聯(lián)系方式：________________乙方（員工）：姓名：____________________性別：____________________身份證號碼：________________地址：____________________聯(lián)系方式：________________鑒于乙方在為甲方工作期間不慎摔傷，為妥善解決乙方受傷后的相關(guān)事宜，根據(jù)《中華人民共和國民法典》及其他相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，甲乙雙方在平等、自愿、公平、誠實(shí)信用的基礎(chǔ)上，經(jīng)友好協(xié)商，就乙方摔傷補(bǔ)貼事宜達(dá)成如下協(xié)議：一、事故經(jīng)過及受傷情況乙方于____年__月__日在甲方位于____的工作場所內(nèi)，因____原因不慎摔倒受傷。事故發(fā)生后，乙方被立即送往____醫(yī)院進(jìn)行救治，經(jīng)診斷，乙方的傷情為____。二、補(bǔ)貼項(xiàng)目及標(biāo)準(zhǔn)（一）醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)貼1.甲方同意承擔(dān)乙方因本次摔傷所產(chǎn)生的符合國家醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍的醫(yī)療費(fèi)用。乙方應(yīng)在治療結(jié)束后及時向甲方提供完整的醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)及相關(guān)病歷資料。2.對于醫(yī)保報(bào)銷后仍需乙方自行承擔(dān)的部分，甲方將按照以下方式進(jìn)行補(bǔ)貼：自事故發(fā)生之日起____個月內(nèi)，乙方實(shí)際支出的個人承擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用，甲方將在收到乙方提供的有效憑證后____個工作日內(nèi)予以全額補(bǔ)貼。若乙方的傷情需要后續(xù)繼續(xù)治療，且在事故發(fā)生之日起____個月后仍產(chǎn)生個人承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用，甲方將根據(jù)乙方提供的有效憑證，按照實(shí)際支出金額的____%給予補(bǔ)貼，但補(bǔ)貼總額最高不超過____元。（二）誤工費(fèi)補(bǔ)貼1.乙方因本次摔傷導(dǎo)致無法正常工作，甲方同意按照乙方受傷前____個月的平均工資標(biāo)準(zhǔn)，向乙方支付誤工費(fèi)。2.誤工費(fèi)的計(jì)算期限為自乙方受傷之日起至其恢復(fù)正常工作之日止，但最長不超過____個月。3.乙方應(yīng)在每月____日前向甲方提交書面的誤工情況說明及工資收入證明，甲方將在收到后____個工作日內(nèi)審核確認(rèn)，并按照約定支付當(dāng)月誤工費(fèi)。（三）護(hù)理費(fèi)用補(bǔ)貼1.若乙方因傷情需要護(hù)理，甲方將根據(jù)實(shí)際情況給予護(hù)理費(fèi)用補(bǔ)貼。護(hù)理費(fèi)用補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)為每天____元。2.護(hù)理期限根據(jù)乙方的實(shí)際需要確定，但最長不超過____天。乙方應(yīng)提供護(hù)理人員的身份證明及護(hù)理費(fèi)支付憑證，甲方將在審核無誤后按照約定支付護(hù)理費(fèi)用。（四）營養(yǎng)費(fèi)補(bǔ)貼1.考慮到乙方受傷后的身體恢復(fù)需要，甲方同意向乙方支付營養(yǎng)費(fèi)補(bǔ)貼。營養(yǎng)費(fèi)補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)為每天____元。2.營養(yǎng)費(fèi)的支付期限為自乙方受傷之日起____個月。乙方應(yīng)在每月____日前向甲方提交書面的營養(yǎng)費(fèi)申請及相關(guān)證明材料，甲方將在收到后____個工作日內(nèi)審核確認(rèn)，并按照約定支付當(dāng)月營養(yǎng)費(fèi)。三、甲方權(quán)利義務(wù)（一）權(quán)利1.有權(quán)要求乙方提供與本次摔傷相關(guān)的真實(shí)、完整的醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)、病歷資料、誤工情況說明、工資收入證明、護(hù)理人員身份證明及護(hù)理費(fèi)支付憑證、營養(yǎng)費(fèi)申請及相關(guān)證明材料等。2.有權(quán)對乙方的傷情及治療情況進(jìn)行核實(shí)和監(jiān)督。（二）義務(wù)1.按照本協(xié)議約定及時、足額地向乙方支付各項(xiàng)補(bǔ)貼費(fèi)用。2.為乙方提供必要的協(xié)助和支持，如協(xié)助乙方辦理保險(xiǎn)理賠手續(xù)等。3.不得因乙方接受本協(xié)議約定的補(bǔ)貼而降低乙方的工資待遇或解除與乙方的勞動合同（法律法規(guī)另有規(guī)定的除外）。四、乙方權(quán)利義務(wù)（一）權(quán)利1.有權(quán)按照本協(xié)議約定獲得甲方支付的各項(xiàng)補(bǔ)貼費(fèi)用。2.有權(quán)要求甲方協(xié)助辦理與本次摔傷相關(guān)的保險(xiǎn)理賠手續(xù)。（二）義務(wù)1.如實(shí)向甲方陳述本次摔傷的經(jīng)過及受傷情況，提供真實(shí)、完整的相關(guān)證明材料。2.積極配合甲方進(jìn)行傷情核實(shí)和監(jiān)督，按照醫(yī)囑進(jìn)行治療和康復(fù)。3.在收到甲方支付的補(bǔ)貼費(fèi)用后，向甲方出具收款憑證。4.未經(jīng)甲方書面同意，不得將本協(xié)議項(xiàng)下的權(quán)利義務(wù)轉(zhuǎn)讓給第三方。五、違約責(zé)任（一）甲方違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定及時、足額地向乙方支付補(bǔ)貼費(fèi)用，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的____%向乙方支付違約金。逾期超過____日的，乙方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求甲方一次性支付全部補(bǔ)貼費(fèi)用及違約金。2.若甲方違反本協(xié)議約定的其他義務(wù)，給乙方造成損失的，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。（二）乙方違約責(zé)任1.若乙方提供虛假的證明材料或隱瞞真實(shí)情況，騙取甲方補(bǔ)貼費(fèi)用的，甲方有權(quán)要求乙方返還已支付的全部補(bǔ)貼費(fèi)用，并按照騙取金額的____倍向甲方支付違約金。構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。2.若乙方違反本協(xié)議約定的其他義務(wù)，給甲方造成損失的，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。六、爭議解決本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。甲乙雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款（一）協(xié)議生效本協(xié)議自甲乙雙方簽字（或蓋章）之日起生效。本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。（二）協(xié)議變更與解除本協(xié)議的任何變更或補(bǔ)充需經(jīng)甲乙雙方書面協(xié)商一致，并簽訂書面協(xié)議。在履行本協(xié)議過程中，若一方提出解除協(xié)議，需提前____日書面通知對方，并經(jīng)對方書面同意。（三）保密條款甲乙雙方應(yīng)對本協(xié)議的內(nèi)容及履行過程中知悉的對方商業(yè)秘密、個人隱私等信息予以保密。未經(jīng)對方書面同意，任何一方不得向第三方披露或使用。