2025年病案信息技術(shù)試題

病案信息技術(shù)試題一、選擇題1.病案信息的主要來源是（）[單選題]*A.醫(yī)生的病程記錄B.護(hù)士的護(hù)理記錄C.患者的就醫(yī)記錄D.檢驗檢查報告E.以上都是答案：E。原因：病案信息是一個綜合性的資料集合，醫(yī)生的病程記錄包含患者的診斷、治療過程等重要信息；護(hù)士的護(hù)理記錄反映患者的護(hù)理情況；患者就醫(yī)記錄是基礎(chǔ)資料；檢驗檢查報告提供診斷依據(jù)等，所以以上都是病案信息的主要來源。2.國際疾病分類（ICD）編碼的目的不包括（）[單選題]*A.對疾病進(jìn)行分類統(tǒng)計B.為醫(yī)療付費提供依據(jù)C.提高醫(yī)院知名度D.便于醫(yī)療研究E.促進(jìn)國際間的交流答案：C。原因：ICD編碼主要是為了科學(xué)地對疾病進(jìn)行分類統(tǒng)計，在醫(yī)療付費、醫(yī)療研究、國際交流等方面有著重要意義，而提高醫(yī)院知名度并不是其目的。3.病案首頁中最重要的信息是（）[單選題]*A.患者姓名B.患者性別C.患者年齡D.診斷信息E.住院科室答案：D。原因：診斷信息直接關(guān)系到患者的疾病情況，影響后續(xù)的治療、統(tǒng)計、研究等工作，相比之下其他信息雖然也重要，但診斷信息在病案首頁中的意義更為關(guān)鍵。4.以下哪種不是病案信息技術(shù)中的索引類型（）[單選題]*A.疾病索引B.手術(shù)索引C.患者職業(yè)索引D.醫(yī)師索引E.藥品索引答案：C。原因：在病案信息技術(shù)中，常見的有疾病索引、手術(shù)索引方便對疾病和手術(shù)情況進(jìn)行查詢統(tǒng)計，醫(yī)師索引用于與醫(yī)生相關(guān)的查詢，藥品索引用于藥品相關(guān)信息查詢，而患者職業(yè)索引不是常見的索引類型。5.病案管理中，對紙張病案保存的濕度要求是（）[單選題]*A.30%-40%B.40%-60%C.50%-70%D.60%-80%E.70%-90%答案：B。原因：紙張病案保存的濕度如果過高容易發(fā)霉，過低容易變脆，40%-60%這個濕度范圍比較適合紙張病案的長期保存。6.疾病分類編碼員的主要工作不包括（）[單選題]*A.對疾病診斷進(jìn)行編碼B.對手術(shù)操作進(jìn)行編碼C.直接參與患者的治療D.核對編碼準(zhǔn)確性E.按照編碼規(guī)則進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入答案：C。原因：疾病分類編碼員主要是針對疾病診斷、手術(shù)操作進(jìn)行編碼、核對編碼準(zhǔn)確性以及進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入等工作，他們不直接參與患者的治療過程。7.以下關(guān)于電子病案的優(yōu)點，錯誤的是（）[單選題]*A.存儲容量大B.便于查詢和共享C.不易被修改D.節(jié)省存儲空間E.可以實現(xiàn)多部門協(xié)同工作答案：C。原因：電子病案雖然有很多安全措施，但相對紙質(zhì)病案來說更容易被修改，不過可以通過權(quán)限管理等方式來保證其安全性，而存儲容量大、便于查詢共享、節(jié)省空間和多部門協(xié)同工作都是電子病案的優(yōu)點。8.病案號的編制原則不包括（）[單選題]*A.唯一性B.可擴展性C.復(fù)雜性D.穩(wěn)定性E.方便性答案：C。原因：病案號需要具有唯一性，這樣才能準(zhǔn)確識別每份病案；可擴展性以適應(yīng)病案數(shù)量的增加；穩(wěn)定性保證病案號不輕易變動；方便性便于使用，而復(fù)雜性不利于病案的管理和使用，不是編制原則。9.在病案信息技術(shù)中，“出院小結(jié)”屬于（）[單選題]*A.醫(yī)療部分B.護(hù)理部分C.檢驗部分D.影像部分E.行政部分答案：A。原因：出院小結(jié)主要是由醫(yī)生對患者住院期間的診斷、治療過程、出院情況等進(jìn)行總結(jié)，屬于醫(yī)療部分的內(nèi)容。10.以下哪種情況可能導(dǎo)致病案信息不準(zhǔn)確（）[單選題]*A.醫(yī)生書寫不規(guī)范B.編碼員編碼錯誤C.數(shù)據(jù)錄入失誤D.患者提供虛假信息E.以上都是答案：E。原因：醫(yī)生書寫不規(guī)范會使初始信息有誤，編碼員編碼錯誤和數(shù)據(jù)錄入失誤會在處理過程中產(chǎn)生錯誤，患者提供虛假信息更是從源頭上造成病案信息不準(zhǔn)確。11.手術(shù)操作分類編碼（ICD-9-CM-3）中，編碼的位數(shù)一般是（）[單選題]*A.2位B.3位C.4位D.5位E.6位答案：B。原因：ICD-9-CM-3手術(shù)操作分類編碼一般是3位數(shù)字，這是該編碼體系的常規(guī)要求。12.病案信息系統(tǒng)中，用戶權(quán)限管理的主要目的是（）[單選題]*A.防止數(shù)據(jù)丟失B.保證數(shù)據(jù)安全