留置胃管的護(hù)理

留置胃管的護(hù)理匯報(bào)人：文小庫(kù)2025-05-08目錄CATALOGUE02操作流程規(guī)范03日常護(hù)理要點(diǎn)04并發(fā)癥預(yù)防處理05患者教育內(nèi)容06質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)01操作前準(zhǔn)備01操作前準(zhǔn)備PART患者適應(yīng)癥評(píng)估患者適應(yīng)癥評(píng)估胃腸道梗阻昏迷或不能自理胃腸道手術(shù)藥物治療需要評(píng)估患者是否存在胃腸道梗阻，以避免胃管插入后加重癥狀。確定患者是否進(jìn)行了胃腸道手術(shù)，以及手術(shù)部位、恢復(fù)情況等。評(píng)估患者的意識(shí)和自理能力，確保胃管插入后得到有效護(hù)理。根據(jù)醫(yī)囑，確定患者是否需要通過(guò)胃管給予藥物或營(yíng)養(yǎng)支持。器械與物品清點(diǎn)胃管選擇合適長(zhǎng)度、粗細(xì)和材質(zhì)的胃管，確保管道通暢、易于插入和固定。01注射器準(zhǔn)備適當(dāng)大小的注射器，用于抽取胃液、注氣或給藥等。02固定裝置如膠布、繃帶等，用于固定胃管，防止滑脫。03其他物品包括消毒棉球、紗布、手套等，確保操作過(guò)程的無(wú)菌和清潔。04根據(jù)患者情況和操作需求，選擇合適的體位，如坐位、半臥位或臥位等。體位選擇向患者解釋胃管插入的目的、過(guò)程和可能的不適，減輕患者的緊張和恐懼情緒。心理指導(dǎo)指導(dǎo)患者如何配合操作，如深呼吸、吞咽等，以提高插管的成功率。配合動(dòng)作體位與心理指導(dǎo)02操作流程規(guī)范PART鼻腔/口腔清潔步驟選擇通暢的鼻腔，用棉簽或棉球蘸取生理鹽水或溫開水，輕輕擦拭鼻腔內(nèi)壁，清潔鼻腔分泌物和殘留物。鼻腔清潔用紗布或棉簽蘸取生理鹽水或溫開水，輕輕擦拭口腔內(nèi)的牙齒、舌面和頰粘膜，保持口腔清潔。口腔清潔胃管插入深度確認(rèn)測(cè)量胃管插入深度可用鼻尖至耳垂再至劍突的距離作為胃管插入的深度，也可根據(jù)患者具體情況進(jìn)行調(diào)整。01胃管插入后的判斷將胃管插入后，可抽取少量胃液，以確認(rèn)胃管是否已到達(dá)胃部。02固定裝置使用方法01鼻貼固定將鼻貼貼在鼻翼兩側(cè)，將胃管從鼻孔穿出后固定在鼻貼上，以避免胃管滑脫。02膠布固定使用醫(yī)用膠布將胃管固定在臉頰或耳后，注意保持固定裝置的清潔和干燥，避免膠布粘貼時(shí)間過(guò)長(zhǎng)導(dǎo)致皮膚過(guò)敏或破損。03日常護(hù)理要點(diǎn)PART使用溫水或生理鹽水定時(shí)沖洗管道，確保管道通暢，防止堵塞。定期沖洗定期檢查管道是否扭曲、打折或受壓，確保引流順暢。檢查管道發(fā)現(xiàn)管道堵塞時(shí)，及時(shí)查找原因并處理，保證胃腸減壓的效果。及時(shí)處理堵塞管道通暢性維護(hù)鼻周皮膚護(hù)理皮膚保護(hù)保持鼻部及周圍皮膚清潔干燥，防止感染。定期更換膠帶保持清潔使用皮膚保護(hù)膜或棉球墊在鼻孔處，減少胃管對(duì)鼻黏膜的刺激。固定胃管的膠帶應(yīng)定期更換，避免長(zhǎng)時(shí)間粘貼導(dǎo)致皮膚損傷。灌注前后操作標(biāo)準(zhǔn)灌注前準(zhǔn)備灌注前應(yīng)確認(rèn)胃管位置，確保在胃內(nèi)，并抽吸胃液觀察性狀。01灌注時(shí)應(yīng)緩慢注入，每次量不宜過(guò)多，以免引起患者不適。02灌注后處理灌注后應(yīng)用溫水沖洗胃管，避免食物殘留，同時(shí)觀察患者反應(yīng)。03灌注速度與量04并發(fā)癥預(yù)防處理PART患者應(yīng)保持頭高半臥位，以降低誤吸風(fēng)險(xiǎn)。頭部體位誤吸風(fēng)險(xiǎn)防控胃管應(yīng)牢固固定在鼻翼或耳朵上，防止滑動(dòng)或脫落。胃管固定定期抽吸胃內(nèi)殘余量，避免胃內(nèi)容物過(guò)多引起誤吸。監(jiān)測(cè)胃殘余量定期清潔患者口腔，以減少口腔細(xì)菌數(shù)量，降低誤吸感染風(fēng)險(xiǎn)?？谇磺鍧嵨腹芏氯麘?yīng)對(duì)沖洗胃管用生理鹽水或溫水沖洗胃管，以保持管道通暢。01變換體位輕輕變換患者體位，有助于胃管內(nèi)堵塞物的排出。02輕柔抽吸用注射器輕柔抽吸胃管，避免用力過(guò)猛損傷胃黏膜。03及時(shí)處理如堵塞嚴(yán)重，應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生進(jìn)行處理，避免影響患者進(jìn)食和消化。04黏膜保護(hù)劑使用黏膜保護(hù)劑，如硫糖鋁等，以減輕胃管對(duì)黏膜的刺激和損傷。損傷部位處理對(duì)于已經(jīng)出現(xiàn)的黏膜損傷，應(yīng)給予相應(yīng)的處理，如局部止血、消炎等。調(diào)整胃管位置適當(dāng)調(diào)整胃管位置，避免胃管長(zhǎng)時(shí)間壓迫同一部位的胃黏膜。預(yù)防感染黏膜損傷部位容易感染，應(yīng)加強(qiáng)口腔衛(wèi)生和抗感染治療，避免感染擴(kuò)散。黏膜損傷處理05患者教育內(nèi)容PART活動(dòng)限制說(shuō)明避免劇烈運(yùn)動(dòng)留置胃管期間，患者需避免劇烈運(yùn)動(dòng)，以免影響胃管位置或?qū)е挛腹苊撀洹?1留置胃管期間，患者需遵循醫(yī)囑，限制飲食種類和量，以免堵塞胃管或影響消化。02保持胃管通暢患者需定期沖洗胃管，以保持胃管通暢，防止堵塞。03限制飲食如出現(xiàn)胃管堵塞，患者可能出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛等癥狀，需及時(shí)就醫(yī)。胃管堵塞如胃管意外脫落，患者可能出現(xiàn)呼吸困難、腹痛等癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)。胃管脫落留置胃管期間，患者易發(fā)生感染，如出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、胃液渾濁等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。感染異常癥狀識(shí)別應(yīng)急聯(lián)系方式01醫(yī)護(hù)人員聯(lián)系方式患者應(yīng)隨時(shí)保持與醫(yī)護(hù)人員的聯(lián)系，以便在出現(xiàn)問(wèn)題時(shí)及時(shí)尋求幫助。02急救電話如出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀，如呼吸困難、大量出血等，應(yīng)立即撥打急救電話。06質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)PART記錄胃管型號(hào)、插入長(zhǎng)度、插入過(guò)程、患者反應(yīng)及操作者。胃管插入過(guò)程記錄記錄胃管固定方式、穩(wěn)定性及定期檢查情況。胃管固定與檢查記錄01020304評(píng)估患者病情、意識(shí)狀態(tài)、鼻腔或口腔狀況及合作程度。操作前患者評(píng)估記錄記錄拔管時(shí)間、原因及患者拔管后反應(yīng)。拔管記錄操作記錄完整性感染防控措施手衛(wèi)生執(zhí)行操作者在進(jìn)行胃管操作前后必須洗手，確保無(wú)菌操作。01消毒與滅菌使用一次性胃管，對(duì)重復(fù)使用的胃管及附件進(jìn)行嚴(yán)格消毒和滅菌。02皮膚保護(hù)保持鼻孔周圍皮膚干燥、清潔，定期更換胃管固定部位的紗布或膠布。03口腔護(hù)理定期清潔患者口腔，保持口腔衛(wèi)生，預(yù)防口腔感染。04胃管位置評(píng)估通過(guò)X線或胃內(nèi)回抽等方法確認(rèn)胃管位置是否正確。胃腸減壓效果評(píng)估