社區(qū)傳染病報告卡管理規(guī)范

社區(qū)傳染病報告卡管理規(guī)范匯報人：文小庫2025-05-05目錄CONTENTS01基本信息與功能定位02病例臨床信息采集03診斷標(biāo)準(zhǔn)與分類管理04信息上報流程規(guī)范05質(zhì)量控制與審核機制06培訓(xùn)與系統(tǒng)改進01基本信息與功能定位報告卡核心數(shù)據(jù)項報告卡核心數(shù)據(jù)項報告卡編號疾病信息患者基本信息報告單位信息唯一標(biāo)識每一張報告卡，便于查詢和管理。包括姓名、性別、年齡、職業(yè)、住址等，有助于追蹤和管理患者。包括疾病名稱、發(fā)病時間、診斷時間、診斷依據(jù)等，確保信息的準(zhǔn)確性和完整性。包括報告單位名稱、報告人姓名、聯(lián)系電話等，確保信息的可追溯性。傳染病報告及時上報社區(qū)內(nèi)發(fā)現(xiàn)的傳染病，以便及時采取防控措施。傳染病監(jiān)測對社區(qū)內(nèi)傳染病進行實時監(jiān)測，包括疫情分析、趨勢預(yù)測等。健康宣傳教育開展傳染病防治知識的宣傳教育，提高居民自我防護意識。疫情響應(yīng)根據(jù)疫情情況，及時采取隔離、治療等防控措施，控制疫情擴散。社區(qū)傳染病監(jiān)控功能法定上報依據(jù)條款《中華人民共和國傳染病防治法》01明確了傳染病報告的責(zé)任和義務(wù)，規(guī)定了傳染病報告的制度和程序?！锻话l(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》02規(guī)定了突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報告、調(diào)查、處理和信息發(fā)布等要求?！秶彝话l(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》03明確了應(yīng)急響應(yīng)的原則、流程和措施，為傳染病等突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)對提供了指導(dǎo)和依據(jù)?！秱魅静⌒畔蟾婀芾硪?guī)范》04詳細規(guī)定了傳染病信息報告的內(nèi)容、方式、時限等具體要求，是傳染病報告的重要依據(jù)。02病例臨床信息采集監(jiān)測并記錄患者的體溫變化，以及有無寒戰(zhàn)、盜汗等伴隨癥狀。發(fā)熱典型癥狀與體征記錄咳嗽、咳痰、呼吸困難、胸痛等。呼吸系統(tǒng)癥狀惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛等。消化系統(tǒng)癥狀皮疹、斑丘疹、皰疹、瘀斑等。皮膚和黏膜癥狀流行病學(xué)史核查與傳染病患者或疑似患者的接觸史，包括接觸時間、方式等。病例接觸史近期是否有到過傳染病流行地區(qū)或國家。旅行史周圍是否有類似病例聚集發(fā)生。聚集性發(fā)病史是否有與野生動物或家畜的接觸史。動物接觸史密切接觸者追蹤要求追蹤范圍與病例有密切接觸的人員，包括家人、同事、朋友等。01追蹤內(nèi)容密切接觸者的健康狀況、有無類似癥狀、接觸時間等。02追蹤時間根據(jù)傳染病的潛伏期，確定合理的追蹤時間。03追蹤管理對密切接觸者進行隔離觀察，提供必要的醫(yī)學(xué)觀察和預(yù)防措施。0403診斷標(biāo)準(zhǔn)與分類管理傳染病確診依據(jù)臨床癥狀與體征包括發(fā)熱、咳嗽、乏力、呼吸困難、胸痛等。01流行病學(xué)史與確診或疑似患者接觸史、疫區(qū)旅居史等。02實驗室檢測病原體檢測、血清學(xué)檢測、分子生物學(xué)檢測等。03病例分類（疑似/確診）具備部分臨床表現(xiàn)和流行病學(xué)史，但尚未滿足確診病例標(biāo)準(zhǔn)。疑似病例符合傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn)，有確鑿的臨床證據(jù)和實驗室檢測結(jié)果。確診病例實驗室檢測結(jié)果與病例定義相符確保檢測方法和結(jié)果準(zhǔn)確可靠。實驗室檢測結(jié)果與臨床癥狀、流行病學(xué)史相符綜合判斷實驗室檢測結(jié)果的意義和價值。實驗室檢測結(jié)果關(guān)聯(lián)04信息上報流程規(guī)范逐級上報路徑說明醫(yī)療機構(gòu)發(fā)現(xiàn)傳染病醫(yī)療機構(gòu)在診療過程中發(fā)現(xiàn)傳染病患者或疑似患者時，需立即進行報告。01醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)的醫(yī)生或護士需將發(fā)現(xiàn)的傳染病患者或疑似患者報告給本單位負責(zé)人。02報告至上級衛(wèi)生行政部門醫(yī)療機構(gòu)負責(zé)人需將傳染病報告卡逐級上報至上級衛(wèi)生行政部門，直至國家級衛(wèi)生行政部門。03報告至本單位負責(zé)人緊急預(yù)警響應(yīng)時限01緊急預(yù)警響應(yīng)接到傳染病緊急預(yù)警后，各級衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)立即啟動緊急預(yù)案，進行快速響應(yīng)。02響應(yīng)時限要求各級衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)在規(guī)定時間內(nèi)完成信息上報、應(yīng)急處置和患者救治等工作。醫(yī)療機構(gòu)可通過國家傳染病監(jiān)測信息網(wǎng)絡(luò)或其他電子報告系統(tǒng)進行傳染病報告卡的電子上報。電子報告渠道電子/紙質(zhì)雙軌制渠道在無法進行電子上報的情況下，醫(yī)療機構(gòu)可填寫紙質(zhì)傳染病報告卡，并按照逐級上報的路徑進行上報。紙質(zhì)報告渠道05質(zhì)量控制與審核機制填報完整性核查填寫規(guī)范準(zhǔn)確確保傳染病報告卡中各項內(nèi)容齊全，包括患者基本信息、癥狀、體征、診斷、治療、轉(zhuǎn)歸等。填報人員資質(zhì)填報項目齊全各項信息應(yīng)按照規(guī)定的格式和要求填寫，確保信息的準(zhǔn)確性和可讀性。填報人員應(yīng)具備相應(yīng)的專業(yè)知識和資質(zhì)，確保填報信息的專業(yè)性和可靠性。邏輯錯誤排查要點時間邏輯核查報告卡中各時間節(jié)點是否合理，如發(fā)病時間、診斷時間、報告時間等，確保時間順序的合理性。關(guān)聯(lián)邏輯字段限制核查報告卡中各項信息之間的關(guān)聯(lián)性，如年齡與疾病、癥狀與診斷等，確保信息的邏輯一致性。對于某些特定字段，需核查其填寫內(nèi)容是否符合規(guī)定范圍，如疾病名稱、藥品名稱等，避免填寫錯誤或超出范圍。123異常數(shù)據(jù)反饋閉環(huán)異常數(shù)據(jù)識別建立異常數(shù)據(jù)識別機制，及時發(fā)現(xiàn)并處理填報中的異常數(shù)據(jù)，如缺項、錯誤項等。01反饋與修正將異常數(shù)據(jù)反饋給填報人員或相關(guān)部門，要求其進行核實、修正并重新提交，確保數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性。02跟蹤與監(jiān)督對異常數(shù)據(jù)的處理情況進行跟蹤和監(jiān)督，確保問題得到及時解決，避免類似情況再次發(fā)生。0306培訓(xùn)與系統(tǒng)改進社區(qū)人員培訓(xùn)計劃社區(qū)人員培訓(xùn)計劃培訓(xùn)目標(biāo)培訓(xùn)形式培訓(xùn)內(nèi)容培訓(xùn)效果評估提高社區(qū)傳染病報告卡填報人員專業(yè)知識、技能和責(zé)任心，確保報告卡信息準(zhǔn)確、完整、及時。傳染病防治相關(guān)法律法規(guī)、傳染病報告卡填報規(guī)范、疾病監(jiān)測和報告流程、數(shù)據(jù)分析和利用等。集中培訓(xùn)、現(xiàn)場指導(dǎo)、網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)等多種形式相結(jié)合，滿足不同人員的學(xué)習(xí)需求。通過考試、實際操作、填報質(zhì)量等多種方式評估培訓(xùn)效果，確保培訓(xùn)質(zhì)量。評估指標(biāo)包括報告卡的完整性、準(zhǔn)確性、及時性等，確保填報質(zhì)量符合相關(guān)要求。評估方法定期抽查、專項檢查、反饋評估等多種方式相結(jié)合，全面評估填報質(zhì)量。評估結(jié)果應(yīng)用針對評估中發(fā)現(xiàn)的問題，及時采取整改措施，提高填報質(zhì)量。質(zhì)量監(jiān)管建立填報質(zhì)量監(jiān)管機制，明確責(zé)任人和監(jiān)管要求，確保填報質(zhì)量持續(xù)提升。填報質(zhì)量效果評估報告系統(tǒng)迭代優(yōu)化系統(tǒng)需求分析根據(jù)報告卡填報、數(shù)據(jù)管理、分析利用等需求，進行