2024年重癥醫(yī)學科練習題+答案（附解析）

2024年重癥醫(yī)學科練習題+答案（附解析）一、單選題（共60題，每題1分，共60分）1.下列關于糖尿病引起血糖升高的機制，敘述錯誤的是：（）*A、糖原分解增多B、糖異生增多C、糖異生減少D、組織對葡萄糖利用減少正確答案：C答案解析：糖尿病時血糖升高的機制包括組織對葡萄糖利用減少、糖異生增多、糖原分解增多等，而不是糖異生減少。2.全脊髓麻醉的主要危險是A、呼吸心跳驟停B、麻醉作用持久C、損傷脊髓導致截癱D、低血壓E、劇烈頭痛正確答案：A答案解析：全脊髓麻醉是硬膜外麻醉最嚴重的并發(fā)癥，由于硬膜外阻滯所用的麻醉藥全部或大部分注入蛛網(wǎng)膜下腔，導致全部脊神經(jīng)被阻滯。一旦發(fā)生，可出現(xiàn)呼吸停止、血壓下降、意識喪失，甚至心搏驟停而導致死亡，其主要危險就是呼吸心跳驟停。3.下列哪項不是手消毒的指征：（）*A、接觸未消毒的儀器和設備后B、檢查、治療護理或處理免疫功能低下的病人前C、戴清潔手套前D、接觸具有傳染性的血液、體液和分泌物之后正確答案：C答案解析：戴清潔手套前不需要手消毒，手消毒指征通常包括接觸未消毒的儀器和設備后、檢查治療護理或處理免疫功能低下病人前、接觸具有傳染性的血液體液和分泌物之后等。4.靜脈輸液發(fā)生空氣栓塞應立即讓病人采取的臥位是：（）*A、右側臥位B、左側臥位及頭低足高位C、直立位D、垂頭仰臥位E、半坐臥位正確答案：B答案解析：空氣栓塞時應立即讓病人采取左側臥位及頭低足高位，該體位有助于氣體浮向右心室尖部，避免阻塞肺動脈入口，隨著心臟的舒縮，空氣被血液打成泡沫，可分次小量進入肺動脈內，最后逐漸被吸收。5.氣管切開護理時固定帶適宜的松緊度為伸進（）*A、三橫指B、四橫指C、一橫指D、二橫指E、五橫指正確答案：C答案解析：氣管切開護理時固定帶適宜的松緊度為伸進一橫指，這樣既能保證固定效果，又不會因過緊影響患者呼吸或導致局部皮膚受壓，過松則可能使氣管套管移位，所以答案選C。6.護士判斷腦室引流管是否通暢最簡單的方法是：（）*A、檢查引流瓶(袋)中是否有引流液B、檢查引流管是否折疊C、觀察管內的液面是否隨病人呼吸、脈搏等上下波動D、檢查引流管是否扭曲E、看引流管是否有液體引出正確答案：C答案解析：觀察管內液面是否隨病人呼吸、脈搏等上下波動是判斷腦室引流管是否通暢最簡單的方法。若引流管通暢，隨著病人呼吸、脈搏等，管內液面會有上下波動；若引流管堵塞，液面則無波動。檢查引流管是否扭曲、折疊以及看引流管是否有液體引出、檢查引流瓶(袋)中是否有引流液，這些都不能直接反映引流管是否通暢。7.代謝性酸中毒的臨床表現(xiàn)A、呼吸快而淺B、呼吸慢而淺C、呼吸深而快D、尿液呈堿性正確答案：C答案解析：代謝性酸中毒時，呼吸會代償性加深加快，以排出過多的二氧化碳，調節(jié)酸堿平衡。而尿液一般呈酸性，呼吸不會是快而淺或慢而淺。8.急性腎功能衰竭患者由少尿期進入多尿期標志是24小時尿量增加至（）*A、300mlB、400mlC、500mlD、700mlE、800ml正確答案：B答案解析：少尿期：24小時尿量少于400ml。多尿期：24小時尿量超過400ml，標志著進入多尿期。9.腸內營養(yǎng)支持時分次給予適用于A、感染的病人B、胃功能良好的病人C、血栓性淺靜脈炎的病人D、胃腸道耐受性較差的病人E、空氣栓塞的病人正確答案：B答案解析：分次給予腸內營養(yǎng)適用于胃功能良好的病人。對于這類病人，分次給予能較好地滿足營養(yǎng)需求且有助于消化吸收。而感染的病人、血栓性淺靜脈炎的病人、空氣栓塞的病人與腸內營養(yǎng)分次給予并無直接關聯(lián)；胃腸道耐受性較差的病人通常不適合分次給予，可能更適合持續(xù)滴注等其他方式。10.測定中心靜脈壓時，測壓的玻璃管的零點應在A、右心室中點水平B、右心房中點水平C、胸骨角水平D、劍突水平E、鎖骨中點水平正確答案：B答案解析：中心靜脈壓測定時，測壓玻璃管的零點應與右心房中點水平在同一平面，這樣才能準確反映中心靜脈壓的真實數(shù)值。其他選項的水平位置均不正確。11.膽道T管引流的病人膽道遠端通暢的表現(xiàn)是：（）*A、腹痛和黃疸減輕，引流量增多B、體溫正常，引流量增多C、上腹脹痛，引流量驟減D、食欲好轉，黃疸消退，引流量減少E、黃疸消退，引流量增多，食欲無變化正確答案：D答案解析：膽道T管引流時，若膽道遠端通暢，膽汁可順利進入腸道，黃疸會逐漸消退，引流量會減少，同時病人食欲好轉。A選項腹痛和黃疸減輕但引流量增多可能提示存在其他問題；B選項體溫正常但引流量增多也不正常；C選項上腹脹痛且引流量驟減可能有梗阻等情況；E選項引流量增多不符合膽道遠端通暢表現(xiàn)。12.為患者行胸腔閉式引流時，若引流氣體，常選鎖骨中線第幾肋間置管：（）*A、鎖骨中線第2肋間B、鎖骨中線第6肋間C、鎖骨中線第4肋間D、鎖骨中線第5肋間E、鎖骨中線第3肋間正確答案：A答案解析：胸腔閉式引流時，引流氣體常選鎖骨中線第2肋間置管，引流液體常選鎖骨中線第6、7肋間或腋中線第6、7肋間。13.疼痛測量工具，常用并敏感的是A、口述分級評分法B、行為疼痛測定法C、數(shù)字評分法D、視覺模擬評分法E、術后疼痛的prince—Henry法正確答案：D答案解析：視覺模擬評分法（VAS）是臨床上最常用的疼痛程度評分法之一，它能較為敏感地反映患者疼痛的強度變化。口述分級評分法、數(shù)字評分法等也較常用，但在敏感性上視覺模擬評分法相對更具優(yōu)勢。行為疼痛測定法主要用于一些特殊情況如意識不清患者等的疼痛評估。術后疼痛的prince—Henry法主要用于胸部手術后疼痛的評估。14.少尿是指每日尿量()毫升。*A、<100B、<400C、0D、<50E、以上都不是正確答案：B答案解析：少尿是指24小時尿量少于400ml，或每小時尿量少于17ml。所以答案選B。15.患者男性，20歲，無明顯誘因，突感胸悶不適。查體：右側呼吸音減弱。胸片：右肺壓縮90%，此病人發(fā)病最可能的原因是：（）*A、肺結核B、肺膿腫C、彌漫性肺氣腫D、肺大泡破裂E、肺栓塞正確答案：D答案解析：此患者為青年男性，無明顯誘因突發(fā)胸悶，右肺壓縮90%，最可能的原因是肺大泡破裂導致氣胸。肺結核一般有低熱、盜汗、乏力等結核中毒癥狀，很少突然出現(xiàn)如此大量氣胸；肺膿腫多有高熱、咳嗽、咳大量膿臭痰等表現(xiàn)；彌漫性肺氣腫一般不會突然導致如此嚴重的氣胸；肺栓塞主要表現(xiàn)為突發(fā)胸痛、呼吸困難、咯血等三聯(lián)征，與本題表現(xiàn)不符。所以最可能是肺大泡破裂，答案選D。16.血液灌流治療初始血流速度以多少為宜？A、70minB、80minC、50minD、60min正確答案：B17.通過鼻腸管灌注要素飲食時，最好讓病人取A、墊枕平臥位B、去枕平臥位C、半臥位D、左側臥位E、右側臥位正確答案：C答案解析：通過鼻腸管灌注要素飲食時，最好讓病人取半臥位，可防止反流、誤吸。18.女性病人，30歲，哮喘持續(xù)狀態(tài)2天，動脈血氣分析PH7.35，PaCO29.3kPa，PaO26.6kPa，BE+2mmol/L，HCO3-25mmol/L，其酸堿失衡的類型是A、呼吸性堿中毒B、代謝性酸中毒C、代謝性堿中毒D、呼吸性酸中毒代償期E、呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒正確答案：D答案解析：患者哮喘持續(xù)狀態(tài)，存在通氣功能障礙致二氧化碳潴留，PaCO2升高，提示呼吸性酸中毒。目前pH在正常范圍，BE正常，HCO3-正常，考慮為呼吸性酸中毒代償期。19.容易引起急性腎衰竭的外傷是A、創(chuàng)傷性窒息B、關節(jié)扭傷C、嚴重頭皮裂傷D、嚴重擠壓傷E、嚴重頭皮撕脫傷正確答案：D答案解析：嚴重擠壓傷可導致大量肌肉組織壞死，釋放出大量肌紅蛋白等物質，這些物質經(jīng)過腎臟排泄時容易堵塞腎小管，進而引起急性腎衰竭。關節(jié)扭傷一般不會引起急性腎衰竭；創(chuàng)傷性窒息主要影響呼吸及頭頸部血液回流等，與急性腎衰竭關系不大；嚴重頭皮裂傷和頭皮撕脫傷主要導致局部出血等情況，通常也不會直接引發(fā)急性腎衰竭。20.下列哪項不是控制多重耐藥菌傳播的措施（）*A、嚴格手衛(wèi)生B、隔離耐藥菌攜帶者C、不能專用的用品如輪椅可共用，不需一用一消毒D、戴手套正確答案：C答案解析：多重耐藥菌傳播的控制措施包括嚴格手衛(wèi)生、隔離耐藥菌攜帶者、戴手套等。不能專用的用品如輪椅等應一用一消毒，以防止多重耐藥菌傳播，而不是可共用不消毒。21.亞低溫治療的目的錯誤的是（）*A、降低腦代謝率B、減輕腦水腫C、控制抽搐D、提高腦對缺氧的耐受性E、降低腦缺血再灌注損傷正確答案：C答案解析：亞低溫治療主要是通過降低腦代謝率、減輕腦水腫、降低腦缺血再灌注損傷、提高腦對缺氧的耐受性等發(fā)揮作用，其目的并不包括控制抽搐?？刂瞥榇ひ话銜褂每拱d癇藥物等其他措施來實現(xiàn)。22.局麻時通常在100ml的局麻藥中加入多少0.1%的腎上腺素A、0.1mlB、1mlC、0.8mlD、0.3mlE、0.5ml正確答案：E23.DIC合并大量出血，可在應用肝素，抗凝有效的基礎上，通過輸血等補充缺乏的凝血因子，以下哪種血液應優(yōu)先輸（）*A、血漿B、血小板懸液C、紅細胞懸液D、自體血E、洗滌紅細胞正確答案：B答案解析：DIC合并大量出血，在應用肝素抗凝有效的基礎上，補充缺乏的凝血因子時，應優(yōu)先輸注血小板懸液，因為DIC時血小板大量消耗，補充血小板能迅速改善止血功能。血漿主要補充凝血因子，但針對性不如血小板懸液；紅細胞懸液主要用于糾正貧血；自體血一般不用于這種緊急大量出血且病情復雜的情況；洗滌紅細胞主要用于去除白細胞等，也不是優(yōu)先選擇。24.腦復蘇中首選的脫水劑是：（）*A、50%GSB、20%甘露醇C、速尿D、尿素正確答案：B答案解析：20%甘露醇是腦復蘇中首選的脫水劑。甘露醇靜脈注射后能迅速提高血漿滲透壓，使組織間液向血漿轉移而產生組織脫水作用，可降低顱內壓，減輕腦水腫，有利于腦復蘇。50%GS主要用于低血糖等情況，速尿是利尿劑但不是腦復蘇首選脫水劑，尿素脫水作用相對較弱且不良反應較多，一般不作為腦復蘇首選脫水劑。25.目前最常用的床邊心臟起搏方式A、開胸心外膜或心肌起搏B、經(jīng)靜脈心內膜起搏C、經(jīng)表皮電極起搏D、經(jīng)皮穿刺刺激心內膜、心肌起博術E、介入治療正確答案：B答案解析：經(jīng)靜脈心內膜起搏是目前最常用的床邊心臟起搏方式，它具有操作相對簡便、并發(fā)癥相對較少等優(yōu)點，能快速有效地實現(xiàn)心臟起搏，維持心臟的正常節(jié)律。26.女性，40歲，創(chuàng)傷性休克，護士抽血時不易抽出，血易凝，皮膚有少量瘀點，目前病人出現(xiàn)了A、心功能衰竭B、腎衰竭C、DICD、肝功能衰竭E、成人呼吸窘迫綜合征正確答案：C答案解析：DIC時血液處于高凝狀態(tài)，表現(xiàn)為抽血時不易抽出，血易凝，同時可出現(xiàn)皮膚瘀點、瘀斑等出血傾向。該患者有創(chuàng)傷史，出現(xiàn)不易抽血、血易凝及皮膚少量瘀點等表現(xiàn)，符合DIC的特點。而心功能衰竭主要表現(xiàn)為呼吸困難、水腫等；腎衰竭主要表現(xiàn)為少尿、無尿等；肝功能衰竭主要表現(xiàn)為黃疸、肝功能指標異常等；成人呼吸窘迫綜合征主要表現(xiàn)為進行性呼吸困難等，均與該患者癥狀不符。27.以下適用腸內營養(yǎng)支持的情況是A、腦部損傷后昏迷病人B、腸梗阻C、活動性消化道出血D、急性闌尾炎穿孔E、嚴重腸道感染正確答案：A答案解析：腦部損傷后昏迷病人不能自主進食，且胃腸道功能基本正常，適用腸內營養(yǎng)支持?；顒有韵莱鲅?、嚴重腸道感染、腸梗阻、急性闌尾炎穿孔患者胃腸道功能受損，不適合腸內營養(yǎng)支持。28.醫(yī)院對手術、意識不清、無自主行為能力的患者，為了準確地識別其身份，必須為其佩戴A、腕帶B、床頭卡C、身份證D、入院卡E、ID號/住院號正確答案：A答案解析：腕帶是醫(yī)院對手術、意識不清、無自主行為能力患者準確識別身份的常用標識。床頭卡信息可能存在被更換等不準確情況；身份證一般不適合這種情況下隨時準確識別身份；入院卡不能作為持續(xù)準確識別身份的有效方式；ID號/住院號也不如腕帶方便隨時查看確認身份，所以選擇佩戴腕帶。29.休克時很少發(fā)生不可逆變化的臟器A、心臟B、肝C、肺D、腦E、腎正確答案：B答案解析：肝臟對缺氧有一定耐受性，休克時很少發(fā)生不可逆變化。肺、腎、心臟、腦等臟器在休克時若持續(xù)嚴重缺氧等易發(fā)生不可逆損傷。30.患者男性，20歲，無明顯誘因突感胸悶不適，查體：右側呼吸音減弱，胸片：右肺壓縮90%，此病人發(fā)病最可能的原因是：（）*A、肺結核B、彌漫性肺氣腫C、肺大泡破裂D、肺栓塞正確答案：C答案解析：患者為年輕男性，無明顯誘因突發(fā)氣胸，肺壓縮90%，最常見的原因是肺大泡破裂。肺結核一般有低熱、盜汗、乏力等結核中毒癥狀，胸片多有結核病灶表現(xiàn)，與本題表現(xiàn)不符，故A項錯誤；彌漫性肺氣腫主要是肺組織過度充氣膨脹，多有慢性肺部疾病史，突發(fā)氣胸相對少見，故B項錯誤；肺栓塞主要表現(xiàn)為突發(fā)呼吸困難、胸痛、咯血等，與本題癥狀不符，故D項錯誤。所以最可能的原因是肺大泡破裂，答案選C。31.口底、頜下和頸部的蜂窩組織炎時，護士應特別警惕病人是否并發(fā)了A、吞咽困難B、喉頭水腫C、菌血癥D、海綿狀靜脈竇炎E、膿毒敗血癥正確答案：B答案解析：口底、頜下和頸部的蜂窩組織炎可因組織腫脹壓迫氣道導致喉頭水腫，引起呼吸困難甚至窒息，所以護士應特別警惕病人是否并發(fā)喉頭水腫。菌血癥主要是細菌入血但未大量繁殖引起全身感染表現(xiàn)；海綿狀靜脈竇炎多見于面部危險三角區(qū)感染；膿毒敗血癥是嚴重感染表現(xiàn)；吞咽困難不是最需要特別警惕的嚴重并發(fā)癥。32.體液酸堿平衡的調節(jié)依靠A、呼吸系統(tǒng)B、肺、腎、血液緩沖系統(tǒng)共同作用C、泌尿系統(tǒng)D、血液緩沖系統(tǒng)E、抗利尿激素和醛固酮正確答案：B答案解析：人體酸堿平衡的調節(jié)依靠肺、腎、血液緩沖系統(tǒng)共同作用。肺通過調節(jié)二氧化碳的排出量來調節(jié)酸堿平衡；腎主要通過排酸保堿來維持酸堿平衡；血液緩沖系統(tǒng)能快速緩沖酸堿變化，共同維持體液酸堿平衡的穩(wěn)定。呼吸系統(tǒng)主要調節(jié)二氧化碳水平影響酸堿平衡，但不全面，故A錯誤；泌尿系統(tǒng)只是調節(jié)的一部分，不完整，故C錯誤；血液緩沖系統(tǒng)單獨作用也不全面，故D錯誤；抗利尿激素和醛固酮主要調節(jié)水鹽平衡，與酸堿平衡調節(jié)關系不大，故E錯誤。33.患者因顱內壓升高，按醫(yī)囑給予輸注20%甘露醇250ml，請問應在多長時間內輸完：()*A、40分鐘B、30分鐘C、60分鐘D、90分鐘E、120分鐘正確答案：B答案解析：甘露醇是高滲性脫水劑，快速滴注才能起到較好的脫水降顱壓作用。一般要求20%甘露醇250ml應在30分鐘內輸完，這樣才能迅速提高血漿滲透壓，起到減輕腦水腫、降低顱內壓的效果。所以應在>30分鐘內輸完。34.洗手時不符合手衛(wèi)生要求的是：（）*A、洗手時注意清洗指甲、指尖、指甲縫和指關節(jié)B、手擰式開關，應采用防止手部再污染的方法關閉水龍頭C、沖洗時，手指朝上，讓污水從指尖流至前臂D、防止水濺到衣服和地面E、沖洗至皂液洗凈為止正確答案：C答案解析：沖洗時，應使雙手位于胸前并高于肘部，使污水由肘部流向指尖，避免倒流污染手部。選項A，洗手時清洗指甲、指尖、指甲縫和指關節(jié)是正確的手衛(wèi)生要求；選項B，采用防止手部再污染的方法關閉水龍頭可避免再次污染；選項D，防止水濺到衣服和地面可保持周圍環(huán)境清潔；選項E，沖洗至皂液洗凈為止能確保手部清潔效果。35.下列哪項不是洗手指征A、進入普通病房前B、直接接觸病人前后C、處理清潔或無菌物品前D、無菌操作之前正確答案：A答案解析：洗手指征包括直接接觸病人前后、無菌操作之前、處理清潔或無菌物品前等，進入普通病房前通常不屬于明確的洗手指征。36.長期臥床的心衰病人，下肢靜脈血栓脫落可能引起哪個部位血管的栓塞（）*A、脾B、腦C、腎D、心E、肺正確答案：E答案解析：長期臥床的心衰病人，下肢靜脈血栓脫落最容易引起肺栓塞。因為下肢靜脈的血栓脫落后會隨血流回流至心臟，然后進入肺動脈，導致肺血管的栓塞。而一般不會直接引起腦、腎、脾、心等部位血管的栓塞。37.反映右心室后負荷的壓力A、BPB、CVPC、PAPD、COE、PAWP正確答案：C答案解析：右心室后負荷主要取決于肺動脈壓力，即肺動脈壓（PAP），所以反映右心室后負荷的壓力是>PAP。38.低滲性脫水時體液容量的變化為A、細胞內液顯著減少，細胞外液輕度減少B、細胞內、外液減少相等C、細胞外液顯著減少，細胞內液增加D、細胞內液顯著減少，細胞外液正常E、細胞外液減少，細胞內液正常正確答案：C答案解析：低滲性脫水時，細胞外液呈低滲狀態(tài)，水分向細胞內轉移，導致細胞外液顯著減少，細胞內液增加。39.為氣管插管患者做口腔護理以下錯誤的是：()*A、不合作患者需一人協(xié)助固定氣管導管B、教會患者用手勢表達不適C、口腔護理前放出氣囊內氣體D、禁止漱口正確答案：C答案解析：氣管插管患者做口腔護理時，不需要放出氣囊內氣體，以免引起誤吸等不良后果。不合作患者需一人協(xié)助固定氣管導管；應教會患者用手勢表達不適；禁止漱口，防止漱口液誤吸。40.細胞外夜中最主要的陽離子A、K+B、Ca2+C、Mg2+D、Na+E、Fe2+正確答案：D答案解析：分割細胞外液中最主要的陽離子是Na?，其濃度遠高于其他幾種陽離子，所以細胞外液中Na?的含量大于K?、Ca2?、Mg2?、Fe2?等。41.在意外事故現(xiàn)場，對受難者診斷是否心跳停止，最迅速有效的方法是A、聽心音B、觀察心尖波動C、摸頸動脈搏動D、測血壓E、做心電圖檢查正確答案：C答案解析：在意外事故現(xiàn)場，最迅速有效的判斷心跳是否停止的方法是摸頸動脈搏動。聽心音、觀察心尖波動受外界干擾因素較多，不夠迅速準確；測血壓操作相對復雜且不能直接快速判斷心跳情況；做心電圖檢查在現(xiàn)場往往難以立即進行。而摸頸動脈搏動簡單易行，能快速判斷心臟是否仍有泵血功能，確定心跳是否停止。42.下列哪項不是洗手的指征：()*A、處理清潔或無菌物品之前B、直接接觸病人前后C、無菌操作前D、進入普通病房前正確答案：D答案解析：進入普通病房前通常不需要洗手，洗手指征主要包括直接接觸病人前后、無菌操作前、處理清潔或無菌物品之前、接觸病人黏膜、破損皮膚或傷口前后、接觸病人血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后、從同一病人身體的污染部位移動到清潔部位時、接觸特殊易感病人前后等。43.下列關于營養(yǎng)支持的敘述正確的是A、要素飲食是有渣飲食B、葡萄糖、氨基酸和脂肪乳最好分別單獨輸注C、高支鏈氨基酸配方適用于腎衰竭病人D、經(jīng)鼻腸管進行腸內營養(yǎng)支持時較易發(fā)生誤吸E、首選腸內營養(yǎng)支持正確答案：E答案解析：腸內營養(yǎng)支持具有符合生理狀態(tài)、并發(fā)癥少等優(yōu)點，所以應首選腸內營養(yǎng)支持。高支鏈氨基酸配方適用于肝功能衰竭病人；經(jīng)鼻胃管進行腸內營養(yǎng)支持時較易發(fā)生誤吸；要素飲食是無渣飲食；葡萄糖、氨基酸和脂肪乳最好混合輸注，以提供足夠的非蛋白質熱量和氮源，同時減少代謝并發(fā)癥。44.陰囊手術備皮范圍是A、上起劍突，下至大腿上1/3，前、內側及外陰，兩側至腋后線B、上起鎖骨上及肩上，下平臍，前至對側鎖骨中線，后至對側肩胛下角C、上起乳頭連線，下至恥骨聯(lián)合，兩側至腋后線D、自唇下至乳頭水平線，兩側至斜方肌前緣E、上起臍水平，下至大腿上1/3，兩側至腋后線正確答案：E45.以下哪類患者不適宜行排便功能訓練？（）*A、胸腔積液患者B、肺炎患者C、極度虛弱患者D、胃炎患者E、胃潰瘍患者正確答案：C答案解析：對于極度虛弱患者，其身體機能差，可能無法耐受排便功能訓練帶來的體力消耗等，強行訓練可能會對患者造成傷害，所以不適宜行排便功能訓練。而肺炎患者、胃潰瘍患者、胃炎患者、胸腔積液患者在病情允許的情況下可以根據(jù)實際情況進行相應的排便功能訓練。46.關于多巴胺的藥理作用，以下敘述錯誤的是：（）*A、激動心臟的β1受體增強心肌收縮力，使心排出量增加B、大劑量激動α受體，使血管收縮，血壓上升C、小劑量激動D1受體使腎血管舒張，增加腎血流量D、大劑量激動D1受體使腎血管舒張，增加腎血流量E、促進去甲腎上腺素的釋放，增強心肌收縮力正確答案：D答案解析：多巴胺小劑量激動D1受體使腎血管舒張，增加腎血流量；大劑量激動α受體，使腎血管收縮，腎血流量減少。所以選項D敘述錯誤。47.張女士，消化道潰瘍久治不愈，今突發(fā)嘔血約700ml，立即給予輸血，10分鐘后病人主訴頭痛，發(fā)熱，四肢麻木，腰背部劇烈疼痛伴胸悶，氣促。針對上述癥狀，下列護理措施錯誤的是：（）*A、立即通知醫(yī)生B、熱水袋敷腰部C、減慢輸血速度D、取血標本和余血送檢血型鑒定和交叉試驗E、觀察血壓、尿量正確答案：C答案解析：減慢輸血速度是錯誤的護理措施?；颊叱霈F(xiàn)了溶血反應，應立即停止輸血，而不是減慢速度。發(fā)現(xiàn)癥狀后需立即通知醫(yī)生，熱水袋敷腰部以解除腎血管痙攣，觀察血壓、尿量了解病情變化，取血標本和余血送檢血型鑒定和交叉試驗查找溶血原因。48.心肺復蘇后循環(huán)功能不足應A、降溫、脫水B、糾正低血壓、強心C、糾正酸中毒D、高壓氧艙治療E、常規(guī)給氧正確答案：B答案解析：心肺復蘇后循環(huán)功能不足，需要采取措施來提升循環(huán)功能，糾正低血壓、強心可以改善心臟泵血功能，維持有效的循環(huán)，所以答案是[B]。49.某大面積燒傷病人基礎代謝量約1500kcal，其傷后每日能量需要量約為A、2000kalB、2500kalC、3000kalD、3500kalE、4000kal正確答案：C答案解析：大面積燒傷病人能量需求增加，在基礎代謝量基礎上，還需考慮燒傷后的應激等因素。一般傷后每日能量需要量在基礎代謝量基礎上增加1500-2000kcal。該病人基礎代謝量約1500kcal，所以其傷后每日能量需要量約為3000-3500kcal，即>3000kal。50.幽門梗阻病人可發(fā)生A、高鉀血癥B、代謝性酸中毒C、代謝性堿中毒D、呼吸性堿中毒E、呼吸性酸中毒正確答案：C答案解析：幽門梗阻病人由于頻繁嘔吐，大量酸性胃液丟失，可導致代謝性堿中毒。51.護士巡視病房發(fā)現(xiàn)病人胸管脫出時，首先要：（）*A、立即雙手捏閉引流管處的皮膚切口B、立即報告醫(yī)生C、把脫出的胸管重新插入D、給患者吸氧正確答案：A答案解析：首先要立即雙手捏閉引流管處的皮膚切口，防止空氣進入胸腔形成氣胸，這是首要的緊急處理措施。報告醫(yī)生是后續(xù)步驟；脫出的胸管不能隨意重新插入，以免造成感染等不良后果；給患者吸氧此時并非首要處理。52.傳染性非典型性肺炎的最主要傳播途徑是A、糞-口傳播B、消化道傳播C、接觸傳播D、呼吸道飛沫傳播正確答案：D答案解析：傳染性非典型性肺炎主要通過近距離飛沫傳播、接觸患者的分泌物及密切接觸傳播，其中呼吸道飛沫傳播是最主要的傳播途徑。消化道傳播、糞-口傳播不是其主要傳播途徑，接觸傳播不如呼吸道飛沫傳播更具代表性。53.對大面積燒傷、器官移植術后的患者宜采用：（）*A、呼吸道隔離B、接觸隔離C、昆蟲隔離D、保護性隔離E、消化道隔離正確答案：D答案解析：保護性隔離適用于抵抗力低或極易感染的患者，如大面積燒傷、早產兒、白血病、臟器移植及免疫缺陷患者等，可保護其免受感染。呼吸道隔離適用于通過空氣中的飛沫傳播的感染性疾病；消化道