口腔頜面外科學(xué)考試模擬題含答案（附解析）

口腔頜面外科學(xué)考試模擬題含答案（附解析）一、單選題（共60題，每題1分，共60分）1.下列間隙感染中何種最易導(dǎo)致呼吸困難：A、下頜下間隙B、口底蜂窩織炎C、翼頜間隙D、咬肌間隙E、眶下間隙正確答案：B答案解析：口底蜂窩織炎可引起喉頭水腫和壓迫氣管，導(dǎo)致呼吸困難，甚至窒息，是最易導(dǎo)致呼吸困難的間隙感染。眶下間隙感染主要表現(xiàn)為眶下區(qū)紅腫熱痛等；翼頜間隙感染主要引起張口受限等；咬肌間隙感染主要導(dǎo)致咬肌區(qū)腫脹、張口受限等；下頜下間隙感染主要表現(xiàn)為下頜下區(qū)紅腫等，一般較少引起嚴(yán)重呼吸困難。2.321｜123的牙周膜、牙槽骨及唇側(cè)牙齦受哪一神經(jīng)支配A、上牙槽中神經(jīng)B、鼻腭神經(jīng)C、腭前神經(jīng)D、上牙槽前神經(jīng)E、上牙槽后神經(jīng)正確答案：D答案解析：上牙槽前神經(jīng)分布于上頜切牙、尖牙及其牙周膜、牙槽骨、唇側(cè)牙齦。該題中321｜123為上頜切牙和尖牙，所以其牙周膜、牙槽骨及唇側(cè)牙齦受上牙槽前神經(jīng)支配。3.CT成像的優(yōu)點(diǎn)除外A、圖像清晰B、不用造影劑增強(qiáng)即能顯示肌、血管以及腫瘤的浸潤范圍C、可區(qū)分腫瘤的良惡性D、層面連續(xù)，對骨組織病變顯示好E、定位準(zhǔn)確正確答案：C4.由于口腔是消化道的人口、呼吸道的上端，當(dāng)外傷時(shí)A、對治療不利B、對治療有利C、兩者均有D、兩者均無E、以上均正確正確答案：A答案解析：口腔作為消化道入口和呼吸道上端，外傷時(shí)易引發(fā)感染等問題，對治療不利。5.導(dǎo)致口腔頜面部間隙感染的腺源性感染一般指：A、皮脂腺感染B、感染區(qū)淋巴結(jié)炎突破被膜引發(fā)間隙感染C、三大唾液腺的感染D、小涎腺的感染E、淋巴結(jié)感染正確答案：B答案解析：腺源性感染主要是指感染區(qū)淋巴結(jié)炎突破被膜引發(fā)間隙感染?？谇活M面部的淋巴結(jié)豐富，當(dāng)淋巴結(jié)感染后，炎癥可穿破淋巴結(jié)被膜向周圍擴(kuò)散，引起相應(yīng)間隙的感染。小涎腺、三大唾液腺感染不屬于腺源性感染范疇；單純淋巴結(jié)感染若未突破被膜一般不會(huì)引發(fā)間隙感染；皮脂腺感染與腺源性感染概念不同。6.某患者右下頜角骨折，x線片示骨折線位于角前切跡，關(guān)于其骨折移位的可能性，哪一項(xiàng)是正確的A、前骨折段向下內(nèi)移位，后段向前上移位B、前骨折段向后移位C、前骨折段向前上移位，后段向下內(nèi)移位D、不發(fā)生移位E、骨折移位可能發(fā)生窒息正確答案：A答案解析：下頜角骨折骨折線位于角前切跡時(shí)，由于咬肌的牽拉，前骨折段向下內(nèi)移位，后段因翼外肌的牽拉向前上移位。7.頜面外科醫(yī)生檢查牙齒時(shí)，最重要的是了解A、牙有無松動(dòng)及松動(dòng)原因B、上下牙咬合關(guān)系是否正常C、牙列有無缺失D、牙齒有無叩痛E、牙齦瘺管及其走行方向正確答案：B答案解析：頜面外科醫(yī)生檢查牙齒時(shí)，上下牙咬合關(guān)系是否正常對于頜面外科疾病的診斷、治療方案的制定等都極為重要。比如一些頜面骨折可能會(huì)影響咬合關(guān)系，通過了解咬合關(guān)系能幫助判斷骨折的移位情況等，所以它是最重要需要了解的內(nèi)容。而牙有無松動(dòng)及松動(dòng)原因、牙列有無缺失、牙齒有無叩痛、牙齦瘺管及其走行方向等雖然也有一定重要性，但相比之下不如咬合關(guān)系對于頜面外科醫(yī)生了解病情關(guān)鍵。8.在有感染的肉芽創(chuàng)面上植皮，宜選用A、保存真皮下血管網(wǎng)全厚皮片B、表層皮片C、厚中厚皮片D、全厚皮片E、薄中厚皮片正確答案：B答案解析：表層皮片抗感染能力強(qiáng)，在有感染的肉芽創(chuàng)面上植皮，宜選用表層皮片。薄中厚皮片、厚中厚皮片、全厚皮片及保存真皮下血管網(wǎng)全厚皮片抗感染能力相對較弱，不適合在感染的肉芽創(chuàng)面上植皮。9.女，25歲。左側(cè)完全性唇裂術(shù)后繼發(fā)畸形，擬行二期手術(shù)矯正。應(yīng)采取的麻醉方法是A、基礎(chǔ)麻醉加局部浸潤麻醉B、鼻腭神經(jīng)阻滯麻醉C、局部浸潤麻醉D、全身麻醉E、雙側(cè)眶下神經(jīng)阻滯麻醉正確答案：E答案解析：雙側(cè)眶下神經(jīng)阻滯麻醉可有效麻醉手術(shù)區(qū)域，滿足唇裂二期手術(shù)的麻醉需求，減少術(shù)中疼痛，且對全身影響較小。局部浸潤麻醉對于較大范圍的唇裂二期手術(shù)效果欠佳；基礎(chǔ)麻醉加局部浸潤麻醉同樣不如雙側(cè)眶下神經(jīng)阻滯麻醉針對性強(qiáng)；全身麻醉創(chuàng)傷相對較大；鼻腭神經(jīng)阻滯麻醉不能完全滿足手術(shù)區(qū)域的麻醉要求。10.中樞性面癱表現(xiàn)為A、一側(cè)面部表情肌完全癱瘓B、一側(cè)眼裂以下表情肌癱瘓C、一側(cè)面癱+味覺喪失D、一側(cè)面癱+味覺喪失+唾液分泌障礙E、一側(cè)面癱+味覺喪失+唾液分泌障礙+聽覺改變正確答案：B答案解析：中樞性面癱是指由核上性病變引起的面癱，表現(xiàn)為病變對側(cè)眼裂以下的表情肌癱瘓，而眼裂以上的表情肌由于受雙側(cè)皮質(zhì)腦干束支配，一般不受影響。A選項(xiàng)一側(cè)面部表情肌完全癱瘓多為周圍性面癱表現(xiàn)；C、D、E選項(xiàng)包含了除面癱外更多的伴隨癥狀，不符合中樞性面癱的典型表現(xiàn)。11.不符合膿腫切開引流要求的是A、切口部位應(yīng)盡可能隱蔽B、切開位置應(yīng)在膿腫的重力低位C、切口長度應(yīng)盡可能小D、顏面部應(yīng)盡量沿皮紋切開E、勿損傷重要解剖結(jié)構(gòu)正確答案：C答案解析：膿腫切開引流時(shí)，切口長度應(yīng)根據(jù)膿腫大小和部位等因素適當(dāng)延長，以保證引流通暢，而不是盡可能小。其他選項(xiàng)均是膿腫切開引流的正確要求，A選項(xiàng)可減少術(shù)后瘢痕影響美觀；B選項(xiàng)利于膿液自然流出；D選項(xiàng)沿皮紋切開可減少術(shù)后瘢痕；E選項(xiàng)避免損傷重要解剖結(jié)構(gòu)以防止嚴(yán)重并發(fā)癥。12.多形性低度惡性腺癌的病理學(xué)特點(diǎn)是A、細(xì)胞多形性B、細(xì)胞一致、結(jié)構(gòu)多形和轉(zhuǎn)移率低C、細(xì)胞多形、結(jié)構(gòu)一致和轉(zhuǎn)移率低D、細(xì)胞和結(jié)構(gòu)多形，而惡性度低E、低度惡性的多形性腺瘤正確答案：B答案解析：多形性低度惡性腺癌的病理學(xué)特點(diǎn)是細(xì)胞形態(tài)相對一致，而組織結(jié)構(gòu)具有多形性，并且轉(zhuǎn)移率較低。選項(xiàng)A中細(xì)胞多形性不符合該腫瘤特點(diǎn)；選項(xiàng)C細(xì)胞多形錯(cuò)誤；選項(xiàng)D細(xì)胞多形不準(zhǔn)確；選項(xiàng)E低度惡性的多形性腺瘤表述不準(zhǔn)確，它不是低度惡性的多形性腺瘤，而是一種獨(dú)立的腫瘤類型。13.扳機(jī)點(diǎn)A、是指三叉神經(jīng)分支區(qū)域內(nèi)某個(gè)固定的局限的小塊皮膚或黏膜特別敏感，對此點(diǎn)稍加觸碰，立即引起疼痛發(fā)作。疼痛先從"扳機(jī)點(diǎn)"開始，然后迅速擴(kuò)散至整個(gè)神經(jīng)分支。"扳機(jī)點(diǎn)"可能是一個(gè)，但也可能為兩個(gè)以上，一般取決于罹患分支的數(shù)目。正確答案：A14.影響下頜骨骨折段移位的因素包括A、骨折的部位B、外力大小和方向C、骨折線方向和傾斜度D、咀嚼肌牽引的力量E、以上都是正確答案：E答案解析：影響下頜骨骨折段移位的因素眾多，包括骨折的部位、外力大小和方向、骨折線方向和傾斜度、咀嚼肌牽引的力量等，故以上選項(xiàng)均正確，答案為E。15.臨床上一般不用作浸潤麻醉的藥物是A、利多卡因B、阿替卡因C、丁卡因D、普魯卡因E、布比卡因正確答案：C答案解析：丁卡因毒性大，一般不用作浸潤麻醉，多用作表面麻醉、傳導(dǎo)麻醉、蛛網(wǎng)膜下腔麻醉和硬膜外麻醉等。普魯卡因、利多卡因、布比卡因、阿替卡因均可用于浸潤麻醉。16.患者不慎摔倒，頦部著地，無明顯開放性損傷。但傷后出現(xiàn)兩側(cè)后牙早接觸，前牙開HE，兩側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)區(qū)疼痛。最可能的診斷是A、雙側(cè)翼外肌痙攣B、雙側(cè)顥下頜關(guān)節(jié)前脫位C、雙側(cè)髁狀突頸部骨折D、雙側(cè)咬肌痙攣E、頜骨頦部骨折正確答案：C答案解析：雙側(cè)髁狀突頸部骨折時(shí)，髁狀突移位，可出現(xiàn)后牙早接觸，前牙開HE，雙側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)區(qū)疼痛等癥狀，該患者符合髁狀突頸部骨折表現(xiàn)。而雙側(cè)翼外肌痙攣主要表現(xiàn)為開口受限、疼痛等，一般無后牙早接觸等表現(xiàn)；雙側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)前脫位主要表現(xiàn)為下頜運(yùn)動(dòng)異常，前牙開HE等，但一般不會(huì)是傷后突然出現(xiàn)且伴有兩側(cè)后牙早接觸；雙側(cè)咬肌痙攣主要表現(xiàn)為牙關(guān)緊閉等；頜骨頦部骨折一般有頦部腫脹、疼痛等，較少出現(xiàn)兩側(cè)后牙早接觸及顳下頜關(guān)節(jié)區(qū)疼痛等表現(xiàn)。17.2%的利多卡因用于小兒眶下神經(jīng)阻滯麻醉時(shí)，一次注射最大劑量是A、5mg/kgB、30mg/kgC、1mg/kgD、10mg/kgE、15mg/kg正確答案：A18.甲狀舌管囊腫A、甲狀舌管不消失時(shí)，由殘余上皮分泌物聚積可形成甲狀舌管囊腫。多見于1-10歲的兒童；囊腫可發(fā)生于頸正中線，自舌盲孔至胸骨切跡間的任何部位，但以舌骨上下部為最常見。正確答案：A19.組織學(xué)表現(xiàn)為惡性者所占比例很高的疾病是A、慢性盤狀紅斑狼瘡B、白斑C、扁平苔蘚D、紅斑E、口腔黏膜下纖維化正確答案：D答案解析：紅斑在組織學(xué)上表現(xiàn)為上皮萎縮，上皮釘突增大伸長，釘突之間的上皮變薄，嚴(yán)重者上皮呈連續(xù)性中斷，基底細(xì)胞液化變性，上皮下結(jié)締組織內(nèi)血管擴(kuò)張、充血，有水腫及炎細(xì)胞浸潤，其惡性者所占比例很高。而白斑主要為上皮增生等表現(xiàn)，惡性比例相對較低；扁平苔蘚主要有基底細(xì)胞液化變性等特點(diǎn)，惡變率不高；慢性盤狀紅斑狼瘡有角質(zhì)栓等表現(xiàn)，惡變少見；口腔黏膜下纖維化主要是纖維組織增生，一般不惡變。20.患者男，65歲。因扁桃體癌進(jìn)行放療70Gy,放療后2年出現(xiàn)下頜磨牙區(qū)黏膜破潰，牙槽突骨面外露并長期溢膿，牙松動(dòng)。最可能的診斷是A、放射性頜骨骨髓炎B、中央性化膿性C、牙周炎D、扁桃體癌復(fù)發(fā)侵犯頜骨E、多間隙感染正確答案：A答案解析：放療后易發(fā)生放射性頜骨骨髓炎，該患者放療后2年出現(xiàn)下頜磨牙區(qū)相關(guān)癥狀，符合放射性頜骨骨髓炎表現(xiàn)，故最可能診斷為放射性頜骨骨髓炎。牙周炎一般無放療史相關(guān)表現(xiàn)；多間隙感染通常有明顯的腫脹、疼痛等急性炎癥表現(xiàn)，且題干未提示相關(guān)誘因；題干未提及扁桃體癌復(fù)發(fā)的證據(jù)；中央性化膿性骨髓炎多有急性感染等相關(guān)病史，與本題放療后情況不符。21.慢性復(fù)發(fā)性腮腺炎腮腺造影x線表現(xiàn)為A、導(dǎo)管中斷，或圓形、卵圓形充盈缺損，其遠(yuǎn)心端導(dǎo)管擴(kuò)張B、導(dǎo)管系統(tǒng)無異常改變或輕微擴(kuò)張，末梢導(dǎo)管擴(kuò)張呈點(diǎn)狀、球狀C、導(dǎo)管移位，腺體內(nèi)有充盈缺損D、造影劑外溢呈團(tuán)塊狀E、只有主導(dǎo)管分層狀改變，沒有末梢導(dǎo)管擴(kuò)張正確答案：B答案解析：慢性復(fù)發(fā)性腮腺炎腮腺造影的典型表現(xiàn)為導(dǎo)管系統(tǒng)無異常改變或輕微擴(kuò)張，末梢導(dǎo)管擴(kuò)張呈點(diǎn)狀、球狀，故答案為B。A選項(xiàng)導(dǎo)管中斷等表現(xiàn)常見于腮腺腫瘤等；C選項(xiàng)導(dǎo)管移位及腺體內(nèi)充盈缺損多見于占位性病變；D選項(xiàng)造影劑外溢呈團(tuán)塊狀多提示有造影劑外漏等情況；E選項(xiàng)只有主導(dǎo)管分層狀改變沒有末梢導(dǎo)管擴(kuò)張不符合慢性復(fù)發(fā)性腮腺炎特點(diǎn)。22.有時(shí)3｜3腭側(cè)牙齦為鼻腭神經(jīng)與哪一神經(jīng)共同分布A、上牙槽前神經(jīng)B、上牙槽中神經(jīng)C、鼻腭神經(jīng)D、上牙槽后神經(jīng)E、腭前神經(jīng)正確答案：E答案解析：鼻腭神經(jīng)與腭前神經(jīng)在3｜3腭側(cè)牙齦存在共同分布。上牙槽前神經(jīng)主要分布于上前牙唇側(cè)牙齦等；上牙槽中神經(jīng)分布于上頜前磨牙及第一磨牙近中頰根等；上牙槽后神經(jīng)分布于上頜磨牙（除第一磨牙近中頰根）及腭側(cè)牙齦等；鼻腭神經(jīng)主要分布于3｜3腭側(cè)黏骨膜及牙齦。而腭前神經(jīng)在3｜3腭側(cè)牙齦有分布，所以有時(shí)3｜3腭側(cè)牙齦為鼻腭神經(jīng)與腭前神經(jīng)共同分布。23.頜面部間隙感染的病原菌：A、以金黃色葡萄球菌為主B、以溶血性鏈球菌為主C、混合性細(xì)菌感染為主D、厭氧菌感染為主E、特異菌感染為主正確答案：C答案解析：頜面部間隙感染的病原菌多為混合性細(xì)菌感染，常見的有金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、大腸埃希菌等，所以選C。24.顳下頜關(guān)節(jié)脫位A、髁突脫出關(guān)節(jié)窩之外，超越了關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)的正常限度，以至不能自行復(fù)回到原位者，稱為~。臨床上以急性前脫位最常見正確答案：A25.在翻瓣去骨拔除阻生的48后3天，患者出現(xiàn)拔牙窩持續(xù)性疼痛，并向耳顳部放射。檢查見拔牙窩內(nèi)無血凝塊，牙槽骨壁表面有灰白色假膜覆蓋，有明顯臭味。診斷應(yīng)為A、牙槽膿腫B、干槽癥C、牙槽骨創(chuàng)傷D、拔牙術(shù)后反應(yīng)E、急性根尖周炎正確答案：B答案解析：干槽癥主要癥狀是拔牙窩持續(xù)性疼痛，并向耳顳部放射，拔牙窩內(nèi)無血凝塊，牙槽骨壁表面有灰白色假膜覆蓋，有明顯臭味。該患者表現(xiàn)與之相符，故診斷為干槽癥。而拔牙術(shù)后反應(yīng)一般不會(huì)出現(xiàn)拔牙窩無血凝塊及假膜等表現(xiàn)；牙槽骨創(chuàng)傷主要表現(xiàn)為牙槽骨骨折等情況；牙槽膿腫一般是牙齒根尖周炎癥引起，與拔牙后情況不符；急性根尖周炎是牙齒本身根尖周病變，和此拔牙后癥狀不相關(guān)。26.患者女，6歲。下乳切牙Ⅲ度松動(dòng)。拔除乳切牙進(jìn)行表面麻醉的首選藥物是A、4%丁卡因B、2%丁卡因C、2%普魯卡因D、2%利多卡因E、0.5%布比卡因正確答案：B答案解析：表面麻醉的常用藥物為丁卡因，其濃度一般為2%。4%丁卡因濃度過高，毒性較大；普魯卡因、利多卡因、布比卡因一般不用于表面麻醉。所以拔除乳切牙進(jìn)行表面麻醉的首選藥物是2%丁卡因，故答案為B。27.再植術(shù)后愈合方式中不包括A、骨性粘連B、骨結(jié)合C、骨性愈合D、纖維性愈合E、牙周膜愈合正確答案：B答案解析：再植術(shù)后愈合方式包括牙周膜愈合、骨性愈合、纖維性愈合、骨性粘連。骨結(jié)合是種植體與骨組織之間的一種特殊愈合方式，不屬于再植術(shù)后的愈合方式。28.開口嚴(yán)重受限.無開口痛和咀嚼痛，無彈響和雜音A、翼外肌功能亢進(jìn)B、翼外肌痙攣C、滑膜炎D、咀嚼肌群痙攣E、肌筋膜痛正確答案：D答案解析：咀嚼肌群痙攣主要表現(xiàn)為開口嚴(yán)重受限，無開口痛和咀嚼痛，無彈響和雜音。翼外肌功能亢進(jìn)主要表現(xiàn)為開口過大，呈半脫位，有彈響。翼外肌痙攣主要是疼痛和開口受限，但疼痛明顯，開口度輕度受限。肌筋膜痛有局限性壓痛，開口輕度受限。滑膜炎多有疼痛、開口受限等表現(xiàn)，且常伴有彈響或雜音等。29.患者男．2歲。雙側(cè)完全性腭裂，其臨床表現(xiàn)不包括A、常與雙側(cè)唇裂同時(shí)發(fā)生B、前頜骨孤立于中央C、腭垂缺失D、雙側(cè)牙槽嵴裂E、前頜部分向兩側(cè)裂開正確答案：C答案解析：雙側(cè)完全性腭裂常與雙側(cè)唇裂同時(shí)發(fā)生，前頜部分向兩側(cè)裂開，雙側(cè)牙槽嵴裂，前頜骨孤立于中央，而腭垂一般存在，只是腭裂時(shí)腭垂被裂開，并非缺失。30.腮腺導(dǎo)管結(jié)扎術(shù)可用于治療A、下頜下腺炎B、慢性阻塞性腮腺炎C、兒童慢性復(fù)發(fā)性腮腺炎D、舍格倫綜合征E、流行性腮腺炎正確答案：B31.顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病的特殊檢查中不包括A、X線薛氏位B、X線踝突經(jīng)咽側(cè)位C、關(guān)節(jié)上腔造影D、關(guān)節(jié)內(nèi)鏡檢查E、關(guān)節(jié)內(nèi)穿刺活檢正確答案：E答案解析：顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病的特殊檢查包括X線檢查（如薛氏位、髁突經(jīng)咽側(cè)位等）、關(guān)節(jié)造影、關(guān)節(jié)內(nèi)鏡檢查等。關(guān)節(jié)內(nèi)穿刺活檢不是顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病的常規(guī)特殊檢查方法，一般不會(huì)用于該病的診斷。32.雙側(cè)唇裂修復(fù)的時(shí)間為A、1~2歲B、3~6個(gè)月C、6~12個(gè)月D、2~3歲E、1~3個(gè)月正確答案：C答案解析：雙側(cè)唇裂修復(fù)的時(shí)間一般在患兒6～12個(gè)月為宜。這個(gè)時(shí)間段患兒身體狀況相對較好，能較好地耐受手術(shù)，同時(shí)也有利于術(shù)后唇部形態(tài)和功能的恢復(fù)，減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。過早手術(shù)，患兒身體發(fā)育不完善，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)相對較高；過晚手術(shù)，可能會(huì)影響患兒的發(fā)音及心理發(fā)育等。33.患者女．30歲。右下頜后牙腫痛一周伴開口受限。檢查開口度25mm，右下頜智齒阻生，周圍軟組織腫脹。此時(shí)X線檢查的目的是了解A、有無骨膜反應(yīng)性增生B、有無軟組織阻力C、有無邊緣性骨髓炎D、阻生牙的牙根形態(tài)E、有無瘺管形成正確答案：D答案解析：智齒周圍軟組織腫脹伴開口受限，X線檢查目的主要是了解阻生牙的牙根形態(tài)、位置等情況，有助于制定合適的治療方案，如判斷是否需要切開引流、拔除智齒等，而骨膜反應(yīng)性增生、軟組織阻力、邊緣性骨髓炎及瘺管形成不是此時(shí)X線檢查的主要目的。34.舍格倫綜合征A、是一種自身免疫性疾病，多見于中年以上的女性，患者的主要癥狀有眼干，口干，唾液腺及淚腺腫大，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等結(jié)締組織疾病。組織病理學(xué)表現(xiàn)：腺實(shí)質(zhì)萎縮、間質(zhì)淋巴細(xì)胞浸潤、肌上皮島形成。正確答案：A35.不是中央性頜骨骨髓炎臨床表現(xiàn)的是A、下唇麻木和感覺異常B、牙周溢膿C、患處多數(shù)牙疼痛、松動(dòng)D、下頜下淋巴結(jié)腫瘤E、常常先有間隙感染的表現(xiàn)正確答案：E36.患者，男，64歲，因舌部腫物1年人院。檢查：腫物位于左舌中段1／3側(cè)靠近舌側(cè)緣，腫物大小約2．5cm×2．5cm，突出舌表面，呈菜花狀，右頸部捫及腫大淋巴結(jié)。為明確診斷，需進(jìn)一步檢查，最有意義的是A、頭頸部CTB、活檢C、頸部B超D、頜骨X線片E、頭頸部MRI正確答案：B答案解析：活檢是明確腫瘤性質(zhì)的金標(biāo)準(zhǔn)，對于該舌部腫物，通過活檢獲取組織進(jìn)行病理檢查，能準(zhǔn)確判斷腫物是良性還是惡性，以及具體的病理類型等，對后續(xù)治療方案的制定起著關(guān)鍵作用。而頭頸部CT、MRI、頸部B超主要用于了解腫物的位置、大小、與周圍組織的關(guān)系以及有無頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等情況，但不能確診腫物的性質(zhì)。頜骨X線片對于該舌部腫物的診斷意義不大。所以最有意義的進(jìn)一步檢查是活檢。37.87｜78及6｜6的腭根及遠(yuǎn)中頰根、牙周膜、牙槽骨、頰側(cè)牙齦受哪一神經(jīng)支配A、上牙槽中神經(jīng)B、上牙槽后神經(jīng)C、腭前神經(jīng)D、鼻腭神經(jīng)E、上牙槽前神經(jīng)正確答案：B38.冰凍活檢的標(biāo)本切取后，應(yīng)：A、立即放入3％戊二醛固定液中B、立即放入10％甲醛固定液中C、立即放入0.9％生理鹽水中D、立即放入75％酒精中脫水E、不作任何處理，盡快送病理科正確答案：E答案解析：冰凍活檢的標(biāo)本切取后，應(yīng)不作任何處理，盡快送病理科，因?yàn)榧兹┑裙潭ㄒ簳?huì)影響組織的冰晶結(jié)構(gòu)等，干擾病理診斷，所以不能進(jìn)行固定等處理，應(yīng)盡快送檢。39.患者男，8歲o因“發(fā)音不清”前來就診，在進(jìn)行臨床檢查與鑒別診斷時(shí)，應(yīng)考慮的疾病中不包括A、舌系帶過短，卷舌音不清B、舌下囊腫C、先天性腭咽閉合不全D、先天性腭裂致腭咽閉合不全E、頜骨發(fā)育異常致發(fā)音不清正確答案：E40.牙槽突裂植骨術(shù)的最佳手術(shù)時(shí)機(jī)A、7-13個(gè)月B、9～11歲C、1-3個(gè)月D、2歲以后E、3～6個(gè)月正確答案：B答案解析：牙槽突裂植骨術(shù)的最佳手術(shù)時(shí)機(jī)是9～11歲。此年齡段尖牙牙根已形成1/2到2/3，植骨有利于尖牙的正常萌出和排列，同時(shí)頜骨生長發(fā)育相對穩(wěn)定，手術(shù)效果較好。41.關(guān)于頜面部靜脈的特點(diǎn)及臨床意義的敘述，不正確的是A、面部靜脈間交通發(fā)達(dá)B、危險(xiǎn)三角區(qū)的感染，若處理不當(dāng)，可引起海C、面部靜脈的特點(diǎn)是靜脈瓣少D、翼靜脈叢常因感染侵襲而形成血腫，進(jìn)一步發(fā)展成為膿腫E、當(dāng)受擠壓時(shí)，血液可反流正確答案：D42.開口末閉口初彈響和開口過大呈半脫位A、咀嚼肌群痙攣B、肌筋膜痛C、滑膜炎D、翼外肌痙攣E、翼外肌功能亢進(jìn)正確答案：E答案解析：翼外肌功能亢進(jìn)時(shí)，在開口末和閉口初可出現(xiàn)彈響，開口過大呈半脫位。翼外肌痙攣主要表現(xiàn)為疼痛和開口受限；咀嚼肌群痙攣也多有疼痛和開口受限等表現(xiàn)；肌筋膜痛主要是肌肉疼痛等；滑膜炎多有疼痛等癥狀，一般無開口末閉口初彈響及開口過大呈半脫位這種典型表現(xiàn)。43.治療顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直引起的開口困難可選用A、開口練習(xí)B、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)C、局部封閉D、理療E、開放手術(shù)正確答案：E答案解析：顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直分為真性關(guān)節(jié)強(qiáng)直和假性關(guān)節(jié)強(qiáng)直。真性關(guān)節(jié)強(qiáng)直多由關(guān)節(jié)損傷、感染等引起，導(dǎo)致關(guān)節(jié)內(nèi)纖維性或骨性粘連，使開口困難。對于真性關(guān)節(jié)強(qiáng)直，開放手術(shù)是主要的治療方法，可切除粘連的關(guān)節(jié)組織，重建關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)，以恢復(fù)開口功能。而局部封閉主要用于緩解疼痛等；開口練習(xí)對已經(jīng)強(qiáng)直的關(guān)節(jié)效果有限；理療一般作為輔助治療手段；關(guān)節(jié)鏡手術(shù)適用于一些早期、輕度的關(guān)節(jié)病變，對于嚴(yán)重的關(guān)節(jié)強(qiáng)直效果不佳。44.患者女，10歲，左側(cè)先天性完全性唇腭裂致上頜發(fā)育不全，其臨床檢查除唇腭裂外，其他表現(xiàn)中錯(cuò)誤的是A、遠(yuǎn)中咬合關(guān)系B、上頜后縮C、碟形臉D、面中1/3凹陷E、頦部突度基本正常正確答案：A答案解析：完全性唇腭裂常伴有上頜發(fā)育不全，表現(xiàn)為面中1/3凹陷、上頜后縮、碟形臉，由于上頜骨發(fā)育不足，一般會(huì)呈現(xiàn)近中咬合關(guān)系而非遠(yuǎn)中咬合關(guān)系，同時(shí)頦部突度基本正常。45.患者女，35歲。左下頜下腺炎長期反復(fù)發(fā)作，雙合診左口底區(qū)可觸及一硬結(jié)，為明確是否有結(jié)石，最正確的檢查是A、拍牙片B、B超檢查C、CT檢查D、MRI檢查E、拍下頜咬合片正確答案：E答案解析：拍下頜咬合片可顯示下頜下腺導(dǎo)管及腺體內(nèi)的結(jié)石情況，是診斷下頜下腺結(jié)石最常用的方法。牙片主要用于檢查牙齒相關(guān)問題，對下頜下腺結(jié)石診斷價(jià)值不大；B超檢查對軟組織分辨有一定幫助，但不如下頜咬合片對結(jié)石顯示直觀準(zhǔn)確；CT檢查和MRI檢查費(fèi)用較高且對于結(jié)石的診斷并非首選，它們更多用于評估軟組織的其他病變情況。46.自兒童期發(fā)病，可遷延到成人的是A、涎瘺B、唾液腺良性肥大C、慢性復(fù)發(fā)性腮腺炎D、慢性阻塞性腮腺炎E、急性化膿性腮腺炎正確答案：C答案解析：慢性復(fù)發(fā)性腮腺炎病因尚不明確，多自兒童期發(fā)病，可遷延到成人。急性化膿性腮腺炎主要發(fā)生于成人，多在機(jī)體抵抗力降低時(shí)發(fā)病。涎瘺多有腮腺區(qū)手術(shù)、外傷等病史。唾液腺良性肥大多見于中老年，多為雙側(cè)。慢性阻塞性腮腺炎多發(fā)生于中年，多由局部原因引起。47.腭大孔阻滯麻醉主要麻醉的神經(jīng)A、鼻腭神經(jīng)B、腭中神經(jīng)C、腭后神經(jīng)D、上牙槽后神經(jīng)E、腭前神經(jīng)正確答案：E答案解析：腭大孔阻滯麻醉主要麻醉的神經(jīng)是腭前神經(jīng)，腭中、后神經(jīng)出腭小孔，注入少量藥物可麻醉腭中、后神經(jīng)。鼻腭神經(jīng)需用鼻腭神經(jīng)阻滯麻醉，上牙槽后神經(jīng)需用上牙槽后神經(jīng)阻滯麻醉。48.患兒女，9個(gè)月，右側(cè)上唇Ⅱ度唇裂，其臨床表現(xiàn)應(yīng)該是A、裂隙只限于紅唇部B、裂隙涉及紅唇及部分白唇，未達(dá)鼻底C、整個(gè)上唇至鼻底完全裂開D、皮膚和黏膜完好，深部肌層不連續(xù)E、只有白唇裂，紅唇完好正確答案：B答案解析：唇裂Ⅱ度是指裂隙涉及紅唇及部分白唇，未達(dá)鼻底。A選項(xiàng)為Ⅰ度唇裂表現(xiàn)；C選項(xiàng)為Ⅲ度唇裂表現(xiàn)；D選項(xiàng)描述不準(zhǔn)確；E選項(xiàng)不符合Ⅱ度唇裂情況。49.患者男，66歲。上頜竇癌出現(xiàn)流淚癥狀原因是腫瘤侵犯了A、上頜竇后壁B、上頜竇內(nèi)下壁C、上頜竇上壁D、上頜竇內(nèi)上壁E、同側(cè)鼻腔正確答案：D答案解析：上頜竇內(nèi)上壁有鼻淚管開口，當(dāng)腫瘤侵犯上頜竇內(nèi)上壁時(shí)，可阻塞鼻淚管，導(dǎo)致流淚癥狀。50.患者男性，38歲。頦下區(qū)無痛性腫塊緩慢生長7年。檢查見：腫塊呈圓形，表面皮膚光滑。腫塊與皮膚及周圍組織無黏連，觸診堅(jiān)硬而有彈性，穿刺抽出乳白色豆腐渣樣分泌物6最可能的診斷是A、表皮樣囊腫B、皮樣囊腫C、皮脂腺囊腫D、甲狀舌管囊腫E、鰓裂囊腫正確答案：B答案解析：皮樣囊腫好發(fā)于口底、頦下等部位，生長緩慢，呈圓形，表面皮膚光滑，與周圍組織無粘連，質(zhì)地較硬有彈性，穿刺可抽出乳白色豆腐渣樣分泌物，符合該患者表現(xiàn)。皮脂腺囊腫內(nèi)容物為白色凝乳狀皮脂腺分泌物；表皮樣囊腫內(nèi)容物為灰白色或淡黃色半透明角化物；甲狀舌管囊腫多位于頸正中線舌骨上下部；鰓裂囊腫多位于頸側(cè)部。51.下列囊腫中，不屬于發(fā)育性囊腫的是A、含牙囊腫B、鰓裂囊腫C、皮脂腺囊腫D、面裂囊腫E、甲狀舌管囊腫正確答案：C答案解析：皮脂腺囊腫主要為皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊狀上皮被逐漸增多的內(nèi)容物膨脹而形成的潴留性囊腫，不屬于發(fā)育性囊腫。含牙囊腫、面裂囊腫、鰓裂囊腫、甲狀舌管囊腫均屬于發(fā)育性囊腫。52.下頜正中頦部雙側(cè)頦孔區(qū)骨折或粉碎性骨折均可使舌后墜引起呼吸困難，甚至窒息，其原因是A、下頜舌骨肌的牽引B、頦舌肌的牽引C、二腹肌的牽引D、頦結(jié)節(jié)區(qū)所附著肌肉的牽引E、舌骨舌肌的牽引正確答案：B53.的卡因用于表面麻醉的濃度是A、0.25~0.75%B、0.5~2%C、2~3%D、0.05~0.1%E、0.1~0.2%正確答案：D54.在母親妊娠早期缺乏，且在唇腭裂發(fā)生有關(guān)的營養(yǎng)因素中，不包括A、維生素DB、鋅C、鈣D、維生素BE、鐵正確答案：B55.以下哪項(xiàng)是換藥的適應(yīng)證A、創(chuàng)口滲血或滲出物多，