2021醫(yī)療廢物高溫蒸汽消毒集中處理工程技術(shù)規(guī)范

醫(yī)療廢物高溫蒸汽消毒集中處理工程技術(shù)規(guī)范目 次前言 ii用圍 1范引文件 1語(yǔ)定義 2染與染荷 4體求 4藝計(jì) 6要藝備材料 9測(cè)過控制 10要助程 業(yè)生 12施與收 12行維護(hù) 12附錄A（資性錄）療衛(wèi)機(jī)醫(yī)廢產(chǎn)量估方法 14附錄B（資性錄）療廢高蒸消處效果測(cè)點(diǎn)評(píng)要求 15i醫(yī)療廢物高溫蒸汽消毒集中處理工程技術(shù)規(guī)范適用范圍本標(biāo)準(zhǔn)引用了下列文件或其中的條款。凡是注明日期的引用文件，僅注日期的版本適用于本標(biāo)準(zhǔn)。凡是未注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本標(biāo)準(zhǔn)。GB/T150壓力容器GB15562.2環(huán)境保護(hù)圖形標(biāo)志——固體廢物貯存（處置）場(chǎng)GB/T16157固定污染源排氣中顆粒物測(cè)定與氣態(tài)污染物采樣方法GB16297大氣污染物綜合排放標(biāo)準(zhǔn)GB18466醫(yī)療機(jī)構(gòu)水污染物排放標(biāo)準(zhǔn)GB/T18920城市污水再生利用城市雜用水水質(zhì)GB/T19923城市污水再生利用工業(yè)用水水質(zhì)GB/T20801壓力管道規(guī)范工業(yè)管道GB39707醫(yī)療廢物處理處置污染控制標(biāo)準(zhǔn)GB50014室外排水設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)GB50016建筑設(shè)計(jì)防火規(guī)范GB50019工業(yè)建筑供暖通風(fēng)與空氣調(diào)節(jié)設(shè)計(jì)規(guī)范GB50033建筑采光設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)GB50034建筑照明設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)GB50037建筑地面設(shè)計(jì)規(guī)范GB50052供配電系統(tǒng)設(shè)計(jì)規(guī)范GB/T50087工業(yè)企業(yè)噪聲控制設(shè)計(jì)規(guī)范GB50187工業(yè)企業(yè)總平面設(shè)計(jì)規(guī)范GB50222建筑內(nèi)部裝修設(shè)計(jì)防火規(guī)范HJ354水污染源在線監(jiān)測(cè)系統(tǒng)（CODCr、NH3-N等）驗(yàn)收技術(shù)規(guī)范HJ421醫(yī)療廢物專用包裝袋、容器和警示標(biāo)志標(biāo)準(zhǔn)HJ2029醫(yī)院污水處理工程技術(shù)規(guī)范GBJ22廠礦道路設(shè)計(jì)規(guī)范GBZ1工業(yè)企業(yè)設(shè)計(jì)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)GBZ2.1工作場(chǎng)所有害因素職業(yè)接觸限值第1部分：化學(xué)有害因素GBZ2.2工作場(chǎng)所有害因素職業(yè)接觸限值第2部分：物理因素GBZ188職業(yè)健康監(jiān)護(hù)技術(shù)規(guī)范《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》（國(guó)務(wù)院令第380號(hào)）1《國(guó)家危險(xiǎn)廢物名錄》（生態(tài)環(huán)境部令第15號(hào)）《醫(yī)療廢物分類目錄》（衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2003〕287號(hào)）《消毒技術(shù)規(guī)范》（衛(wèi)法監(jiān)發(fā)〔2002〕282號(hào)）術(shù)語(yǔ)和定義下列術(shù)語(yǔ)和定義適用于本標(biāo)準(zhǔn)。3.1醫(yī)療廢物medicalwaste醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接或間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物，也包括《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》規(guī)定的其他按照醫(yī)療廢物管理和處置的廢物。3.2高溫蒸汽消毒steamdisinfection利用高溫蒸汽殺滅醫(yī)療廢物中病原微生物，使其消除潛在的感染性危害的處理方法。3.3消毒處理disinfectiontreatment殺滅或消除醫(yī)療廢物中的病原微生物，使其消除潛在的感染性危害的過程。消毒處理技術(shù)主要包括高溫蒸汽消毒、化學(xué)消毒、微波消毒、高溫干熱消毒等。3.4貯存storage將醫(yī)療廢物存放于符合特定要求的專門場(chǎng)所或設(shè)施的活動(dòng)。3.5處置disposal將醫(yī)療廢物焚燒達(dá)到減少數(shù)量、縮小體積、減少或消除其危險(xiǎn)成分的活動(dòng)，或者將經(jīng)消毒處理的醫(yī)療廢物按照相關(guān)國(guó)家規(guī)定進(jìn)行焚燒或填埋的活動(dòng)。3.6周轉(zhuǎn)箱/桶transfercontainer/barrel醫(yī)療廢物運(yùn)送過程中用于盛裝經(jīng)初級(jí)包裝的醫(yī)療廢物的專用硬質(zhì)容器。3.7消毒艙disinfectionchamber高溫蒸汽消毒處理設(shè)備內(nèi)部對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行蒸汽處理的腔體。3.8消毒艙容積loadingvolumeofdisinfectionchamber消毒艙內(nèi)直接盛裝待處理醫(yī)療廢物的腔體或容器的實(shí)際容積。3.9消毒溫度disinfectiontemperature為達(dá)到規(guī)定的生物滅活程度而設(shè)定的消毒艙內(nèi)穩(wěn)定、有效的溫度限值。3.10消毒時(shí)間disinfectiontime消毒艙內(nèi)升溫達(dá)到消毒溫度后，醫(yī)療廢物在消毒溫度下的持續(xù)停留時(shí)間，不包括升溫時(shí)間和降溫時(shí)間。23.11單批次處理時(shí)間singlebatchprocessingtime高溫蒸汽消毒處理設(shè)備連續(xù)運(yùn)行時(shí)，從一批醫(yī)療廢物進(jìn)入消毒艙到下一批醫(yī)療廢物進(jìn)入消毒艙的時(shí)間間隔。3.12殺滅對(duì)數(shù)值killinglogvalue當(dāng)生物指示物數(shù)量以對(duì)數(shù)表示時(shí)，消毒處理前后生物指示物數(shù)量減少的值。計(jì)算公式為：KLN0Nx

（1）式中：KL——?dú)鐚?duì)數(shù)值；N0——消毒處理前生物指示物數(shù)量的對(duì)數(shù)值；Nx——消毒處理后生物指示物數(shù)量的對(duì)數(shù)值。3.13預(yù)真空pre-vacuum對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行蒸汽消毒處理前，利用抽真空裝置使消毒艙內(nèi)部環(huán)境達(dá)到某一負(fù)壓值的過程。3.14單次預(yù)真空singlepre-vacuum對(duì)消毒艙進(jìn)行預(yù)真空操作時(shí)，使消毒艙內(nèi)部環(huán)境1次達(dá)到某一負(fù)壓值。3.15脈動(dòng)預(yù)真空f(shuō)ractionatedpre-vacuum對(duì)消毒艙進(jìn)行預(yù)真空操作時(shí)，使消毒艙內(nèi)部環(huán)境達(dá)到某一負(fù)壓值，再充入高溫蒸汽，該過程連續(xù)進(jìn)行2次以上。3.16下排氣gravityexhaust3.17廢氣exhaustgas醫(yī)療廢物高溫蒸汽消毒處理過程中從消毒艙內(nèi)抽（排）出的氣體、貯存設(shè)施排出的氣體以及進(jìn)料、出料、破碎等環(huán)節(jié)產(chǎn)生的氣體。3.18殘液residualliquid醫(yī)療廢物高溫蒸汽消毒處理過程中蒸汽與醫(yī)療廢物接觸后形成的冷凝液及醫(yī)療廢物本身攜帶的滲出液。3.19B-D試驗(yàn)Bowie-Dicktest3參見附錄A。C/H（DDS總體要求一般規(guī)定集中處理工程運(yùn)行產(chǎn)生的廢氣、廢水、噪聲污染及廠界的大氣污染物（不包括臭氣濃度）GB39707GB15562.2HJ421GB16297的要求，采樣監(jiān)測(cè)應(yīng)符合GB/T16157廠址選擇GB397074建設(shè)規(guī)模a）應(yīng)考慮服務(wù)區(qū)域內(nèi)醫(yī)療廢物產(chǎn)生量、成分特點(diǎn)、變化趨勢(shì)、醫(yī)療廢物收運(yùn)體系等；b）應(yīng)考慮高溫蒸汽消毒處理技術(shù)的適用性；式中：W——額定日處理量，t/d；V——消毒艙容積，m3；γη%；T——日運(yùn)行時(shí)間，h/d；T1——單批次處理時(shí)間，h。

VT

（2）單臺(tái)消毒處理設(shè)備V應(yīng)不大于10m3，γ以0.1～0.12t/m3計(jì)，η以90%計(jì)，T以16h/d計(jì)。工程構(gòu)成總平面布置醫(yī)療廢物高溫蒸汽消毒集中處理工程的總平面布置，應(yīng)根據(jù)廠址所在地區(qū)的自然條件，結(jié)合生5道路GB50187GBJ的相關(guān)要求。綠化工藝設(shè)計(jì)一般規(guī)定4.00。工藝選擇醫(yī)療廢物高溫蒸汽消毒集中處理工藝應(yīng)至少設(shè)置一種工藝環(huán)節(jié)增強(qiáng)蒸汽的熱穿透性和熱均布a）蒸汽消毒處理前對(duì)消毒艙進(jìn)行預(yù)真空；b）蒸汽消毒處理前對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行破碎；c）蒸汽消毒處理過程中攪拌醫(yī)療廢物。1工藝設(shè)計(jì)6蒸汽供給單元蒸汽供給單元廢氣、廢水接收貯存單元廢氣、接收貯存單元破碎單元蒸汽消毒處理單元蒸汽廢水（含殘液）廢氣破碎單元蒸汽消毒處理單元醫(yī)療廢物

經(jīng)消毒處理的醫(yī)療廢物

處置進(jìn)料單元周轉(zhuǎn)箱/桶、運(yùn)輸車輛進(jìn)料單元清洗消毒單元清洗消毒單元廢水圖1 醫(yī)療廢高蒸消毒中理型藝程GB397071.0m）5（；b）0.3～0.6MPa350d48h；進(jìn)料單元。HJ42170.09MP與充蒸汽的循環(huán)次數(shù)應(yīng)不少于3次，且每次抽真空結(jié)束后消毒艙內(nèi)真空度應(yīng)不低于0.08MPa；1340.22。采用蒸汽消毒處理過程中攪拌醫(yī)療廢物的工藝，攪拌強(qiáng)度應(yīng)實(shí)現(xiàn)醫(yī)療廢物外包裝袋的有效破損。破碎單元壓縮單元醫(yī)療廢物高溫蒸汽消毒集中處理工程距離處置場(chǎng)所較遠(yuǎn)時(shí)，可設(shè)置壓縮單元。處置GB39707得將經(jīng)消毒處理的醫(yī)療廢物與未處理的醫(yī)療廢物一起存放。不得使用醫(yī)療廢物周轉(zhuǎn)箱///采用噴灑消毒方式時(shí)，可采用有效氯濃度為1000mg/L的消毒液，均勻噴灑，靜置作用時(shí)間＞30min500mg/L30。周轉(zhuǎn)箱/備除菌、除臭、去除顆粒物和VOCs8設(shè)置。GB16297+++HJ2029。GB/T19923用于清洗等，應(yīng)符合GB/T18920高溫蒸汽消毒處理過程產(chǎn)生的填料、濾料、污泥等固體廢物應(yīng)根據(jù)其污染特性分類收集、處理。HJ2029。噪聲控制主要噪聲源應(yīng)采取基礎(chǔ)減震和隔聲措施，噪聲控制設(shè)計(jì)參見GB/T50087。一般規(guī)定設(shè)備GB/T1509GB/T20801材料1400.2。一般規(guī)定檢測(cè)B-D1次周。B-DB-DB-D1次/）a）檢測(cè)應(yīng)在消毒艙為空載和干燥的情況下進(jìn)行，消毒艙和外界的溫差宜小于20℃；b）對(duì)消毒艙進(jìn)行抽真空操作，真空度穩(wěn)定后，關(guān)閉所有與消毒艙相連的閥門；c）5min之后，觀察并記錄時(shí)間和消毒艙內(nèi)真空度，再經(jīng)過10min之后，觀察并記錄時(shí)間和消毒艙內(nèi)真空度；d）消毒艙真空度變化值不大于1.3kPa時(shí)，可判斷密封性能檢測(cè)合格，否則為不合格。1次B。廢氣應(yīng)檢測(cè)顆粒物、非甲烷總烴、惡臭污染物（不含臭氣濃度）等指標(biāo)，限值及檢測(cè)方法依10據(jù)GB39707。GBGBHJ354過程控制d）超溫、超壓、斷電、斷水、斷汽等異常情況下的報(bào)警和緊急停車功能；e）操作未完成時(shí)，高溫蒸汽消毒處理設(shè)備進(jìn)料口（出料口）聯(lián)鎖功能。1。電氣系統(tǒng)GB50052集中處理工程處理設(shè)備用電負(fù)荷應(yīng)執(zhí)行電力設(shè)計(jì)的有關(guān)規(guī)定，具體用電要求符合GB50052規(guī)定。GB50034給排水GB50014消防GB50016GB50016GB50222GB5001911建筑與結(jié)構(gòu)醫(yī)療廢物高溫蒸汽消毒集中處理工程廠房樓（地）GB50037GB50033職業(yè)衛(wèi)生集中處理工程的職業(yè)衛(wèi)生管理應(yīng)符合GBZ1GBZ2.1和GBZ2.2GBZ188施工驗(yàn)收人員配置12運(yùn)行管理1次月。檢測(cè)1環(huán)境應(yīng)急13附錄A（資料性附錄）醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物產(chǎn)生量估算方法

Qb=bBbpb

（A.1）bkg床dBb——病床床位數(shù)，床；pb——病床床位使用率，%。Qm=mNm

（A.2）式中：Qm——門診醫(yī)療廢物產(chǎn)生量，kg/d；kg人dNm——門診人數(shù)，人次。=xNxkg/月；kg（人；Nx——醫(yī)務(wù)人員數(shù)，人次。

（A.3）14附錄B（資料性附錄）醫(yī)療廢物高溫蒸汽消毒處理效果檢測(cè)布點(diǎn)與評(píng)價(jià)要求高溫蒸汽消毒處理效果檢測(cè)應(yīng)采用嗜熱脂肪桿菌芽孢7953）6CFU/載體。5m3105～10m31m3110m32m31實(shí)驗(yàn)器材（CC795；0.1吐溫00.03o/，pH7.c）331900f）1.0、5.0、10.010、20μL90mm；i）565%1