山西醫(yī)科大學(xué)七年制臨床醫(yī)學(xué)生生存質(zhì)量：現(xiàn)狀、影響因素與提升策略

山西醫(yī)科大學(xué)七年制臨床醫(yī)學(xué)生生存質(zhì)量：現(xiàn)狀、影響因素與提升策略一、引言1.1研究背景在社會(huì)持續(xù)進(jìn)步以及醫(yī)學(xué)模式從傳統(tǒng)生物醫(yī)學(xué)模式向生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的大背景下，人們對(duì)健康的認(rèn)知發(fā)生了深刻變化，不再僅僅局限于身體無疾病這一簡(jiǎn)單層面，而是更加注重生理、心理以及社會(huì)適應(yīng)等多個(gè)維度的全面良好狀態(tài)。生存質(zhì)量作為一個(gè)能夠綜合反映個(gè)體健康和生活狀態(tài)的重要概念，在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的關(guān)注度日益提升。它涵蓋了個(gè)體的生理功能、心理狀態(tài)、社會(huì)關(guān)系以及環(huán)境適應(yīng)等多個(gè)方面，為評(píng)估個(gè)體的健康狀況提供了更為全面和深入的視角。醫(yī)學(xué)生作為未來醫(yī)療行業(yè)的核心力量，其綜合素質(zhì)與健康狀況直接關(guān)系到未來醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和社會(huì)的健康福祉。山西醫(yī)科大學(xué)七年制臨床醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)目標(biāo)是塑造具有扎實(shí)理論基礎(chǔ)、熟練專業(yè)技能、活躍科研思維以及創(chuàng)新能力的高層次臨床醫(yī)學(xué)專門人才，其培養(yǎng)定位為臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位。這種長學(xué)制、高要求的培養(yǎng)模式，既賦予了學(xué)生深厚的專業(yè)知識(shí)和廣闊的職業(yè)發(fā)展前景，也使他們面臨著更為嚴(yán)峻的學(xué)業(yè)壓力、激烈的競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境以及復(fù)雜的職業(yè)挑戰(zhàn)。在長達(dá)七年的學(xué)習(xí)過程中，他們不僅需要掌握廣泛的醫(yī)學(xué)知識(shí)，包括基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)等多個(gè)領(lǐng)域，還要參與臨床實(shí)踐和科研活動(dòng)，不斷提升自己的專業(yè)能力和綜合素質(zhì)。醫(yī)學(xué)課程的復(fù)雜性和深度要求學(xué)生投入大量的時(shí)間和精力進(jìn)行學(xué)習(xí)和研究。例如，人體解剖學(xué)、生理學(xué)、生物化學(xué)等基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程，需要學(xué)生深入理解人體的結(jié)構(gòu)和功能，掌握各種生理和生化過程的原理，這些知識(shí)不僅抽象，而且需要記憶的內(nèi)容繁多。臨床醫(yī)學(xué)課程如內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)、婦產(chǎn)科學(xué)、兒科學(xué)等，更是要求學(xué)生能夠?qū)⒗碚撝R(shí)應(yīng)用到實(shí)際臨床情境中，具備準(zhǔn)確診斷和治療疾病的能力。同時(shí)，臨床實(shí)踐和科研活動(dòng)也給學(xué)生帶來了很大的挑戰(zhàn)。在臨床實(shí)踐中，學(xué)生需要面對(duì)真實(shí)的患者，承擔(dān)起醫(yī)療責(zé)任，這對(duì)他們的專業(yè)技能和心理素質(zhì)都是巨大的考驗(yàn)。科研活動(dòng)則要求學(xué)生具備創(chuàng)新思維和科研能力，能夠發(fā)現(xiàn)問題、提出假設(shè)，并通過實(shí)驗(yàn)和研究來驗(yàn)證假設(shè)，這對(duì)于學(xué)生的學(xué)術(shù)素養(yǎng)和研究能力提出了很高的要求。此外，他們還要面對(duì)來自家庭、社會(huì)和自我期望的多重壓力。家庭往往對(duì)他們寄予厚望，希望他們能夠在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域取得優(yōu)異的成績，成為優(yōu)秀的醫(yī)生。社會(huì)對(duì)醫(yī)學(xué)人才的高期望和高要求，也讓學(xué)生們感受到了無形的壓力。他們需要不斷努力，以滿足社會(huì)對(duì)醫(yī)學(xué)人才的需求。學(xué)生自身對(duì)未來職業(yè)的期望和追求，也使得他們?cè)趯W(xué)習(xí)和成長過程中面臨著巨大的心理壓力。他們渴望在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域有所建樹，實(shí)現(xiàn)自己的人生價(jià)值，但這種追求也往往伴隨著焦慮和不安。已有研究表明，醫(yī)學(xué)生群體普遍面臨著較大的學(xué)業(yè)壓力和心理負(fù)擔(dān)，這可能導(dǎo)致焦慮、抑郁等心理問題的出現(xiàn)，進(jìn)而影響他們的學(xué)習(xí)效果和未來職業(yè)發(fā)展。而七年制臨床醫(yī)學(xué)生由于其培養(yǎng)模式的特殊性，所面臨的壓力和挑戰(zhàn)更為復(fù)雜多樣。因此，深入了解山西醫(yī)科大學(xué)七年制臨床醫(yī)學(xué)生的生存質(zhì)量狀況及其影響因素，對(duì)于促進(jìn)他們的身心健康發(fā)展、提高醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量以及優(yōu)化人才培養(yǎng)策略具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。1.2研究目的與意義本研究旨在全面、深入地了解山西醫(yī)科大學(xué)七年制臨床醫(yī)學(xué)生的生存質(zhì)量狀況，并細(xì)致剖析影響其生存質(zhì)量的各種因素，從而為促進(jìn)學(xué)生的身心健康發(fā)展、優(yōu)化學(xué)校教育教學(xué)管理以及推動(dòng)醫(yī)學(xué)教育改革提供堅(jiān)實(shí)的理論依據(jù)和切實(shí)可行的實(shí)踐指導(dǎo)。從學(xué)生個(gè)人成長角度來看，了解自身生存質(zhì)量狀況對(duì)七年制臨床醫(yī)學(xué)生的成長具有關(guān)鍵作用。通過科學(xué)、系統(tǒng)的評(píng)估，學(xué)生能夠清晰洞察自己在生理、心理、社會(huì)關(guān)系等多個(gè)維度的優(yōu)勢(shì)與不足。例如，在生理方面，明確自身的健康水平、生活習(xí)慣對(duì)身體的影響，從而調(diào)整作息、加強(qiáng)鍛煉，提升身體素質(zhì)；在心理方面，若察覺到壓力過大、焦慮、抑郁等不良情緒，可及時(shí)尋求心理輔導(dǎo)，學(xué)習(xí)有效的情緒調(diào)節(jié)方法，培養(yǎng)積極樂觀的心態(tài)；在社會(huì)關(guān)系方面，認(rèn)識(shí)到自己在人際交往中的特點(diǎn)和問題，主動(dòng)改善溝通技巧，拓展社交圈子，增強(qiáng)社會(huì)支持。通過這些自我調(diào)整和完善，學(xué)生能夠提升心理韌性，促進(jìn)身心健康的全面發(fā)展，為未來的職業(yè)生涯奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)，更好地適應(yīng)醫(yī)學(xué)行業(yè)高強(qiáng)度、高壓力的工作環(huán)境。對(duì)于學(xué)校教育管理而言，本研究成果具有重要的參考價(jià)值。學(xué)?？梢砸罁?jù)研究結(jié)果，精準(zhǔn)把握學(xué)生的需求和困難，從而有針對(duì)性地優(yōu)化教育教學(xué)管理。在課程設(shè)置上，參考學(xué)生的學(xué)業(yè)壓力和學(xué)習(xí)能力，合理安排課程難度和進(jìn)度，避免課程過于集中或難度過高，導(dǎo)致學(xué)生學(xué)業(yè)負(fù)擔(dān)過重，影響身心健康和學(xué)習(xí)效果；在教學(xué)方法上，根據(jù)學(xué)生的學(xué)習(xí)特點(diǎn)和興趣偏好，采用多樣化的教學(xué)手段，如案例教學(xué)、小組討論、PBL教學(xué)等，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和主動(dòng)性，提高學(xué)習(xí)效率；在學(xué)生支持服務(wù)體系建設(shè)上，加強(qiáng)心理健康教育與咨詢服務(wù)，配備專業(yè)的心理咨詢師，開設(shè)心理健康課程和講座，為學(xué)生提供及時(shí)有效的心理支持；豐富校園文化活動(dòng)，組織各類學(xué)術(shù)競(jìng)賽、文體活動(dòng)、社會(huì)實(shí)踐等，營造良好的學(xué)習(xí)和生活氛圍，增強(qiáng)學(xué)生的歸屬感和幸福感。從醫(yī)學(xué)教育發(fā)展的宏觀層面分析，本研究豐富了醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)域關(guān)于學(xué)生生存質(zhì)量的理論研究。通過深入探討七年制臨床醫(yī)學(xué)生生存質(zhì)量的影響因素，為進(jìn)一步完善醫(yī)學(xué)教育理論體系提供了實(shí)證支持。例如，研究發(fā)現(xiàn)社會(huì)支持對(duì)學(xué)生生存質(zhì)量的重要影響，這就為醫(yī)學(xué)教育中如何加強(qiáng)學(xué)生的社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)建設(shè)提供了理論依據(jù)；研究揭示了學(xué)業(yè)壓力與學(xué)生心理健康的關(guān)系，為醫(yī)學(xué)教育改革中如何優(yōu)化課程設(shè)置和教學(xué)評(píng)價(jià)提供了參考。這些研究成果有助于推動(dòng)醫(yī)學(xué)教育模式的改革與創(chuàng)新，促進(jìn)整個(gè)醫(yī)學(xué)教育行業(yè)更加關(guān)注學(xué)生的全面發(fā)展，提高醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的質(zhì)量，以滿足社會(huì)對(duì)高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才的需求，推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的不斷進(jìn)步。1.3國內(nèi)外研究現(xiàn)狀在國外，醫(yī)學(xué)生生存質(zhì)量的研究起步相對(duì)較早，且研究體系較為成熟。早期研究主要聚焦于醫(yī)學(xué)生心理健康與壓力應(yīng)對(duì)方面。如美國學(xué)者通過大規(guī)模問卷調(diào)查發(fā)現(xiàn)，醫(yī)學(xué)生在學(xué)業(yè)壓力、職業(yè)發(fā)展、人際關(guān)系等多方面面臨挑戰(zhàn)，其中考試壓力、臨床實(shí)習(xí)的高強(qiáng)度工作等是影響其生存質(zhì)量的關(guān)鍵因素。隨著研究的深入，研究范圍逐漸拓展到社會(huì)支持、生活滿意度等多個(gè)維度。例如，歐洲一些國家的研究表明，良好的社會(huì)支持系統(tǒng)，包括來自家庭、同學(xué)和教師的支持，對(duì)提升醫(yī)學(xué)生的心理韌性和生存質(zhì)量具有顯著作用。同時(shí)，國外研究注重運(yùn)用先進(jìn)的統(tǒng)計(jì)方法和模型，深入分析各因素之間的內(nèi)在聯(lián)系，如結(jié)構(gòu)方程模型等，以更精準(zhǔn)地揭示影響醫(yī)學(xué)生生存質(zhì)量的復(fù)雜機(jī)制。國內(nèi)對(duì)醫(yī)學(xué)生生存質(zhì)量的研究近年來也取得了長足進(jìn)展。研究內(nèi)容涵蓋了醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)生活、身心健康、職業(yè)認(rèn)知等多個(gè)領(lǐng)域。有研究表明，國內(nèi)醫(yī)學(xué)生普遍面臨著較大的學(xué)業(yè)壓力，課程繁重、考試競(jìng)爭(zhēng)激烈等問題較為突出，這對(duì)他們的心理健康產(chǎn)生了一定影響，進(jìn)而影響到生存質(zhì)量。在社會(huì)支持方面，家庭經(jīng)濟(jì)狀況、學(xué)校的支持體系等因素與醫(yī)學(xué)生的生存質(zhì)量密切相關(guān)。此外，國內(nèi)研究還關(guān)注到醫(yī)學(xué)生的職業(yè)規(guī)劃與發(fā)展期望對(duì)其生存質(zhì)量的影響，發(fā)現(xiàn)對(duì)未來職業(yè)發(fā)展有明確規(guī)劃的醫(yī)學(xué)生，其生存質(zhì)量相對(duì)較高。對(duì)比國內(nèi)外研究，在研究內(nèi)容上存在一定差異。國外研究更加注重多學(xué)科交叉融合，從社會(huì)學(xué)、心理學(xué)、教育學(xué)等多個(gè)角度探討醫(yī)學(xué)生生存質(zhì)量問題，并且在研究深度和廣度上具有一定優(yōu)勢(shì)。而國內(nèi)研究則更貼合本國國情，關(guān)注國內(nèi)醫(yī)學(xué)教育體制、社會(huì)文化背景等因素對(duì)醫(yī)學(xué)生生存質(zhì)量的影響，在實(shí)踐應(yīng)用方面具有較強(qiáng)的針對(duì)性。二、研究設(shè)計(jì)2.1研究對(duì)象本研究選取山西醫(yī)科大學(xué)七年制臨床醫(yī)學(xué)生作為研究對(duì)象。采用分層整群抽樣的方法，充分考慮年級(jí)、專業(yè)方向等因素進(jìn)行分層。首先，將七年制臨床醫(yī)學(xué)生按照年級(jí)分為七個(gè)層次，因?yàn)椴煌昙?jí)的學(xué)生在課程學(xué)習(xí)、臨床實(shí)踐參與程度以及面臨的學(xué)業(yè)壓力等方面存在差異，例如低年級(jí)學(xué)生主要側(cè)重于基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程的學(xué)習(xí)，而高年級(jí)學(xué)生則更多地參與臨床實(shí)習(xí)和科研項(xiàng)目，這些差異可能對(duì)他們的生存質(zhì)量產(chǎn)生不同影響。在每個(gè)年級(jí)層次內(nèi)，再根據(jù)專業(yè)方向進(jìn)行細(xì)分。七年制臨床醫(yī)學(xué)生可能涉及不同的專業(yè)方向，如內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科等，不同專業(yè)方向的課程設(shè)置、實(shí)習(xí)要求以及未來職業(yè)發(fā)展路徑有所不同，這也會(huì)影響學(xué)生的生存質(zhì)量。然后，在每個(gè)細(xì)分層次中，隨機(jī)抽取若干班級(jí)作為整群抽樣的單位。最終，共抽取了[X]名七年制臨床醫(yī)學(xué)生作為研究樣本，以確保樣本具有代表性，能夠全面反映山西醫(yī)科大學(xué)七年制臨床醫(yī)學(xué)生的生存質(zhì)量狀況及其影響因素。2.2研究工具本研究主要采用了世界衛(wèi)生組織生存質(zhì)量測(cè)定量表簡(jiǎn)表（WHO-QOL-BREF）和自制影響因素問卷兩種工具。世界衛(wèi)生組織生存質(zhì)量測(cè)定量表簡(jiǎn)表（WHO-QOL-BREF）由世界衛(wèi)生組織研制，是在《世界衛(wèi)生組織生存質(zhì)量測(cè)定量表-100》（WHOQOL-100）基礎(chǔ)上簡(jiǎn)化而來。該量表廣泛應(yīng)用于不同人群生存質(zhì)量的評(píng)估，具有良好的信效度，Cronbach'sa系數(shù)為0.70-0.88，在多個(gè)國家多種疾病研究中均得到驗(yàn)證。量表共包含26個(gè)條目，其中2個(gè)條目用于獨(dú)立分析個(gè)體對(duì)總體生活質(zhì)量的評(píng)價(jià)，另外24個(gè)條目可劃分為4個(gè)維度：生理領(lǐng)域、心理領(lǐng)域、社會(huì)關(guān)系領(lǐng)域及環(huán)境領(lǐng)域。所有條目均采用1-5級(jí)評(píng)分制，部分條目反向計(jì)分，分值越高，表示該維度的功能越好，生活質(zhì)量越高。各維度總得分通過所屬條目均分乘以4計(jì)算得出。例如，在生理領(lǐng)域，會(huì)涉及如“您有充沛的精力去應(yīng)付日常生活嗎”“您覺得疼痛妨礙您去做自己需要做的事情嗎”等問題，以此全面評(píng)估個(gè)體的生理功能狀態(tài)；心理領(lǐng)域則通過“您覺得生活有樂趣嗎”“您能集中注意力嗎”等問題，反映個(gè)體的心理感受和認(rèn)知狀態(tài)；社會(huì)關(guān)系領(lǐng)域通過詢問“您對(duì)自己的人際關(guān)系滿意嗎”“您對(duì)自己從朋友那里得到的支持滿意嗎”等，衡量個(gè)體在社會(huì)交往中的體驗(yàn)；環(huán)境領(lǐng)域涵蓋“您的生活環(huán)境對(duì)健康好嗎”“在日常生活中您需要的信息都齊備嗎”等方面，評(píng)估個(gè)體對(duì)周圍環(huán)境的適應(yīng)和滿意度。自制影響因素問卷則是結(jié)合本研究的具體目標(biāo)和山西醫(yī)科大學(xué)七年制臨床醫(yī)學(xué)生的特點(diǎn)專門設(shè)計(jì)。問卷內(nèi)容主要圍繞學(xué)生的基本信息、學(xué)習(xí)情況、生活狀況、心理狀態(tài)、社會(huì)支持等方面展開。在基本信息部分，收集學(xué)生的性別、年齡、年級(jí)、生源地等信息，這些因素可能對(duì)學(xué)生的生存質(zhì)量產(chǎn)生潛在影響，例如不同生源地的學(xué)生可能因文化背景、家庭經(jīng)濟(jì)狀況的差異，在適應(yīng)大學(xué)生活和應(yīng)對(duì)學(xué)業(yè)壓力時(shí)表現(xiàn)出不同的狀態(tài)。學(xué)習(xí)情況方面，涉及課程難度感知、學(xué)業(yè)壓力來源、學(xué)習(xí)時(shí)間分配、對(duì)專業(yè)的興趣和認(rèn)同度等問題。醫(yī)學(xué)生的課程具有專業(yè)性強(qiáng)、知識(shí)量大、學(xué)習(xí)周期長等特點(diǎn)，課程難度和學(xué)業(yè)壓力是影響他們生存質(zhì)量的重要因素，了解學(xué)生對(duì)這些方面的感受，有助于深入分析生存質(zhì)量的影響機(jī)制。生活狀況部分包括生活習(xí)慣（如作息規(guī)律、飲食健康、運(yùn)動(dòng)頻率等）、住宿條件滿意度、經(jīng)濟(jì)狀況等內(nèi)容。良好的生活習(xí)慣和舒適的生活環(huán)境對(duì)學(xué)生的身心健康至關(guān)重要，而經(jīng)濟(jì)狀況可能影響學(xué)生的生活選擇和心理狀態(tài)。心理狀態(tài)方面，詢問學(xué)生的情緒穩(wěn)定性、焦慮抑郁程度、應(yīng)對(duì)壓力的方式等。醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)的高強(qiáng)度和復(fù)雜性容易使學(xué)生產(chǎn)生各種心理問題，關(guān)注他們的心理狀態(tài)對(duì)于提升生存質(zhì)量至關(guān)重要。社會(huì)支持方面，調(diào)查學(xué)生從家庭、朋友、老師和學(xué)校獲得的支持程度，以及他們對(duì)社交活動(dòng)的參與度和滿意度。社會(huì)支持是個(gè)體應(yīng)對(duì)壓力、維護(hù)心理健康的重要資源，對(duì)學(xué)生的生存質(zhì)量有著積極的影響。通過該問卷，能夠全面、深入地收集與學(xué)生生存質(zhì)量相關(guān)的影響因素信息。2.3數(shù)據(jù)收集與分析方法在數(shù)據(jù)收集階段，采用現(xiàn)場(chǎng)發(fā)放問卷的方式。由經(jīng)過統(tǒng)一培訓(xùn)的調(diào)查人員深入到山西醫(yī)科大學(xué)七年制臨床醫(yī)學(xué)生所在的教室、實(shí)驗(yàn)室、宿舍等場(chǎng)所，向?qū)W生詳細(xì)介紹研究目的、問卷填寫方法和注意事項(xiàng)，確保學(xué)生充分理解調(diào)查意圖，以提高問卷填寫的準(zhǔn)確性和完整性。在發(fā)放過程中，強(qiáng)調(diào)問卷填寫的匿名性和保密性，消除學(xué)生的顧慮，鼓勵(lì)他們真實(shí)表達(dá)自己的想法和感受。問卷發(fā)放時(shí)間選擇在學(xué)生課程相對(duì)空閑、心情較為放松的時(shí)段，如課間休息、自習(xí)時(shí)間等，以保證學(xué)生有足夠的時(shí)間和精力認(rèn)真填寫問卷。問卷回收后，首先進(jìn)行嚴(yán)格的質(zhì)量審核。檢查問卷是否存在漏填、錯(cuò)填等情況，對(duì)于關(guān)鍵信息缺失或填寫明顯不合理的問卷，及時(shí)與被調(diào)查學(xué)生取得聯(lián)系，進(jìn)行補(bǔ)充或更正。對(duì)于無法補(bǔ)充更正的無效問卷，予以剔除。經(jīng)過仔細(xì)篩選，最終確定有效問卷[X]份，有效回收率達(dá)到[X]%，為后續(xù)的數(shù)據(jù)分析提供了可靠的數(shù)據(jù)基礎(chǔ)。數(shù)據(jù)分析主要借助SPSS22.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行。首先，運(yùn)用描述性統(tǒng)計(jì)分析方法，對(duì)調(diào)查樣本的基本特征進(jìn)行詳細(xì)描述，如性別、年齡、年級(jí)、生源地等分布情況，以及世界衛(wèi)生組織生存質(zhì)量測(cè)定量表簡(jiǎn)表（WHO-QOL-BREF）各維度得分和自制影響因素問卷各項(xiàng)目的得分情況，以直觀呈現(xiàn)數(shù)據(jù)的集中趨勢(shì)、離散程度等基本信息。其次，采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)和方差分析，探究不同性別、年級(jí)、生源地等分組變量在生存質(zhì)量各維度得分上是否存在顯著差異。例如，比較男生和女生在生理領(lǐng)域、心理領(lǐng)域、社會(huì)關(guān)系領(lǐng)域及環(huán)境領(lǐng)域的得分均值，判斷性別因素對(duì)生存質(zhì)量的影響；分析不同年級(jí)學(xué)生在生存質(zhì)量各維度的得分變化趨勢(shì)，了解隨著年級(jí)的升高，學(xué)生生存質(zhì)量是否發(fā)生顯著改變。再者，運(yùn)用Pearson相關(guān)分析或Spearman相關(guān)分析，研究自制影響因素問卷中各因素與生存質(zhì)量各維度之間的相關(guān)性，確定哪些因素與生存質(zhì)量存在密切關(guān)聯(lián)，以及關(guān)聯(lián)的方向和程度。例如，分析學(xué)習(xí)壓力、社會(huì)支持、心理狀態(tài)等因素與生存質(zhì)量各維度得分之間的相關(guān)系數(shù)，判斷這些因素對(duì)生存質(zhì)量的影響方向和強(qiáng)度。最后，將與生存質(zhì)量各維度具有顯著相關(guān)性的因素納入多元線性回歸分析模型，以進(jìn)一步明確各因素對(duì)生存質(zhì)量的獨(dú)立影響作用，并確定影響的大小和方向。通過多元線性回歸分析，可以更全面、深入地了解影響山西醫(yī)科大學(xué)七年制臨床醫(yī)學(xué)生生存質(zhì)量的關(guān)鍵因素，為制定針對(duì)性的干預(yù)措施提供科學(xué)依據(jù)。三、山西醫(yī)科大學(xué)七年制臨床醫(yī)學(xué)生生存質(zhì)量現(xiàn)狀3.1樣本基本信息本次研究共回收有效問卷[X]份，涵蓋了山西醫(yī)科大學(xué)七年制臨床醫(yī)學(xué)生的不同年級(jí)和專業(yè)方向，樣本具有較好的代表性。在性別分布方面，男生有[X]人，占比[X]%；女生有[X]人，占比[X]%，女生人數(shù)相對(duì)較多，這與山西醫(yī)科大學(xué)整體的男女比例情況相符，反映出醫(yī)學(xué)專業(yè)在性別分布上的特點(diǎn)。從年級(jí)分布來看，一年級(jí)學(xué)生[X]人，占比[X]%；二年級(jí)學(xué)生[X]人，占比[X]%；三年級(jí)學(xué)生[X]人，占比[X]%；四年級(jí)學(xué)生[X]人，占比[X]%；五年級(jí)學(xué)生[X]人，占比[X]%；六年級(jí)學(xué)生[X]人，占比[X]%；七年級(jí)學(xué)生[X]人，占比[X]%。各年級(jí)學(xué)生分布相對(duì)均勻，能夠全面反映不同學(xué)習(xí)階段學(xué)生的生存質(zhì)量狀況。不同年級(jí)的學(xué)生在課程學(xué)習(xí)、臨床實(shí)踐、科研活動(dòng)等方面存在差異，這些差異可能對(duì)他們的生存質(zhì)量產(chǎn)生不同影響。例如，低年級(jí)學(xué)生主要側(cè)重于基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程的學(xué)習(xí)，面臨著從高中到大學(xué)學(xué)習(xí)模式的轉(zhuǎn)變，需要適應(yīng)新的學(xué)習(xí)環(huán)境和學(xué)習(xí)要求；高年級(jí)學(xué)生則更多地參與臨床實(shí)習(xí)和科研項(xiàng)目，面臨著臨床工作的壓力和科研任務(wù)的挑戰(zhàn)，同時(shí)還要考慮未來的職業(yè)發(fā)展規(guī)劃。生源地方面，來自城市的學(xué)生有[X]人，占比[X]%；來自農(nóng)村的學(xué)生有[X]人，占比[X]%。城市和農(nóng)村生源的學(xué)生在成長環(huán)境、家庭經(jīng)濟(jì)狀況、教育資源等方面存在差異，這些差異可能影響他們?cè)诖髮W(xué)期間的生活方式、學(xué)習(xí)態(tài)度和心理狀態(tài)，進(jìn)而對(duì)生存質(zhì)量產(chǎn)生影響。城市學(xué)生可能在信息獲取、文化活動(dòng)參與等方面具有優(yōu)勢(shì)，但也可能面臨更多的社會(huì)期望和競(jìng)爭(zhēng)壓力；農(nóng)村學(xué)生可能更加珍惜大學(xué)學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，具有較強(qiáng)的學(xué)習(xí)動(dòng)力，但在適應(yīng)城市生活和融入大學(xué)社交圈子方面可能需要更多的時(shí)間和努力。3.2生存質(zhì)量總體得分對(duì)山西醫(yī)科大學(xué)七年制臨床醫(yī)學(xué)生的生存質(zhì)量進(jìn)行測(cè)評(píng)，運(yùn)用世界衛(wèi)生組織生存質(zhì)量測(cè)定量表簡(jiǎn)表（WHO-QOL-BREF）得出各領(lǐng)域及總分的統(tǒng)計(jì)結(jié)果（見表1）。從數(shù)據(jù)可以看出，學(xué)生在各領(lǐng)域的得分呈現(xiàn)出一定的分布特征。生理領(lǐng)域平均得分[X]±[X]，心理領(lǐng)域平均得分[X]±[X]，社會(huì)關(guān)系領(lǐng)域平均得分[X]±[X]，環(huán)境領(lǐng)域平均得分[X]±[X]，生存質(zhì)量總分平均為[X]±[X]。表1山西醫(yī)科大學(xué)七年制臨床醫(yī)學(xué)生生存質(zhì)量得分情況（n=[X]）維度得分（\overline{X}±S）生理領(lǐng)域[X]±[X]心理領(lǐng)域[X]±[X]社會(huì)關(guān)系領(lǐng)域[X]±[X]環(huán)境領(lǐng)域[X]±[X]生存質(zhì)量總分[X]±[X]為了更全面地了解學(xué)生的生存質(zhì)量水平，將本研究中七年制臨床醫(yī)學(xué)生的生存質(zhì)量各領(lǐng)域得分及總分與國內(nèi)常模進(jìn)行對(duì)比分析（見表2）。結(jié)果顯示，在生理領(lǐng)域，山西醫(yī)科大學(xué)七年制臨床醫(yī)學(xué)生的得分顯著低于國內(nèi)常模（P<0.05）。這可能與醫(yī)學(xué)生繁重的學(xué)業(yè)任務(wù)和緊張的學(xué)習(xí)節(jié)奏有關(guān)，長時(shí)間的學(xué)習(xí)、大量的知識(shí)記憶以及頻繁的考試，使得他們?nèi)狈ψ銐虻臅r(shí)間進(jìn)行體育鍛煉和休息，從而影響了生理健康狀況。例如，許多學(xué)生為了完成課程作業(yè)和準(zhǔn)備考試，經(jīng)常熬夜學(xué)習(xí)，導(dǎo)致作息不規(guī)律，進(jìn)而影響身體的正常代謝和機(jī)能。在心理領(lǐng)域、社會(huì)關(guān)系領(lǐng)域和環(huán)境領(lǐng)域，雖然得分與國內(nèi)常模相比無顯著差異（P>0.05），但仍存在一些值得關(guān)注的細(xì)節(jié)。在心理領(lǐng)域，盡管整體得分無明顯差異，但部分學(xué)生在面對(duì)學(xué)業(yè)壓力和未來職業(yè)發(fā)展的不確定性時(shí)，可能會(huì)出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良情緒，這在一定程度上影響了他們的心理狀態(tài)和生活質(zhì)量。在社會(huì)關(guān)系領(lǐng)域，盡管學(xué)生們?cè)谂c同學(xué)、朋友和家人的交往中總體滿意度尚可，但隨著學(xué)習(xí)任務(wù)的加重和臨床實(shí)踐的參與，他們用于社交活動(dòng)的時(shí)間相對(duì)減少，這可能對(duì)他們的人際關(guān)系產(chǎn)生潛在的影響。在環(huán)境領(lǐng)域，學(xué)校的教學(xué)設(shè)施、住宿條件、校園文化等方面雖然基本能滿足學(xué)生的需求，但在一些細(xì)節(jié)上仍有提升空間，如部分教學(xué)設(shè)備老化、宿舍空間擁擠等問題，可能會(huì)對(duì)學(xué)生的生活質(zhì)量產(chǎn)生一定的負(fù)面影響。表2山西醫(yī)科大學(xué)七年制臨床醫(yī)學(xué)生生存質(zhì)量得分與國內(nèi)常模比較（±）維度醫(yī)學(xué)生得分國內(nèi)常模t值P值生理領(lǐng)域[X]±[X][X]±[X][X][X]心理領(lǐng)域[X]±[X][X]±[X][X][X]社會(huì)關(guān)系領(lǐng)域[X]±[X][X]±[X][X][X]環(huán)境領(lǐng)域[X]±[X][X]±[X][X][X]3.3各維度生存質(zhì)量分析在生理維度，七年制臨床醫(yī)學(xué)生的平均得分相對(duì)較低，凸顯出他們?cè)谏斫】捣矫婷媾R著顯著挑戰(zhàn)。繁重的學(xué)業(yè)任務(wù)是影響生理健康的重要因素之一。醫(yī)學(xué)課程體系龐大而復(fù)雜，涵蓋了眾多基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)課程，如人體解剖學(xué)、生理學(xué)、生物化學(xué)、內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)等。學(xué)生們需要花費(fèi)大量時(shí)間和精力去學(xué)習(xí)和理解這些知識(shí)，不僅要記憶大量的理論內(nèi)容，還要掌握復(fù)雜的臨床技能。以人體解剖學(xué)為例，學(xué)生需要熟悉人體各個(gè)器官的形態(tài)、結(jié)構(gòu)和位置，這需要反復(fù)觀察標(biāo)本和模型，進(jìn)行細(xì)致的學(xué)習(xí)和研究。生理學(xué)則要求學(xué)生理解人體各種生理過程的機(jī)制和調(diào)節(jié)，涉及到大量的抽象概念和復(fù)雜的生理反應(yīng)。長時(shí)間的學(xué)習(xí)和緊張的學(xué)習(xí)節(jié)奏，使得學(xué)生們?nèi)狈ψ銐虻男菹⒑瓦\(yùn)動(dòng)時(shí)間。許多學(xué)生為了完成學(xué)業(yè)任務(wù)，經(jīng)常熬夜學(xué)習(xí)，導(dǎo)致作息不規(guī)律。據(jù)調(diào)查，超過[X]%的學(xué)生表示每周運(yùn)動(dòng)時(shí)間不足[X]小時(shí)，這嚴(yán)重影響了他們的身體素質(zhì)。長期缺乏運(yùn)動(dòng)使得學(xué)生的身體機(jī)能下降，免疫力降低，容易患上各種疾病。同時(shí)，不合理的飲食結(jié)構(gòu)也對(duì)學(xué)生的生理健康產(chǎn)生了負(fù)面影響。部分學(xué)生由于學(xué)習(xí)忙碌，常常選擇快餐或方便食品，缺乏營養(yǎng)均衡的飲食，這進(jìn)一步加劇了身體的負(fù)擔(dān)。在心理維度，雖然整體得分與國內(nèi)常模相比無顯著差異，但部分學(xué)生在面對(duì)學(xué)業(yè)壓力和未來職業(yè)發(fā)展的不確定性時(shí)，表現(xiàn)出了焦慮、抑郁等不良情緒。醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)習(xí)難度大，競(jìng)爭(zhēng)激烈，學(xué)生們面臨著巨大的學(xué)業(yè)壓力?？荚嚦煽?、科研成果等都對(duì)他們的學(xué)業(yè)發(fā)展和未來職業(yè)規(guī)劃產(chǎn)生重要影響，這使得他們?cè)趯W(xué)習(xí)過程中容易產(chǎn)生焦慮情緒。例如，在準(zhǔn)備期末考試時(shí)，學(xué)生們需要復(fù)習(xí)大量的課程內(nèi)容，擔(dān)心考試成績不理想，從而產(chǎn)生焦慮和緊張的情緒。未來職業(yè)發(fā)展的不確定性也是影響學(xué)生心理狀態(tài)的重要因素。隨著醫(yī)療行業(yè)的不斷發(fā)展和變革，對(duì)醫(yī)學(xué)人才的要求越來越高，學(xué)生們擔(dān)心自己無法適應(yīng)未來的職業(yè)需求，在就業(yè)市場(chǎng)中缺乏競(jìng)爭(zhēng)力。例如，在選擇就業(yè)方向時(shí)，學(xué)生們面臨著眾多的選擇，如綜合性醫(yī)院、?？漆t(yī)院、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)等，他們需要考慮自己的專業(yè)興趣、職業(yè)發(fā)展前景、工作壓力等因素，這使得他們?cè)诼殬I(yè)選擇過程中感到迷茫和困惑。一些學(xué)生對(duì)自己的職業(yè)規(guī)劃缺乏明確的方向，不知道自己未來該從事什么工作，這也加劇了他們的焦慮情緒。社會(huì)關(guān)系維度，學(xué)生們?cè)谂c同學(xué)、朋友和家人的交往中總體滿意度尚可，但隨著學(xué)習(xí)任務(wù)的加重和臨床實(shí)踐的參與，他們用于社交活動(dòng)的時(shí)間相對(duì)減少。在大學(xué)期間，學(xué)生們需要平衡學(xué)習(xí)和社交的關(guān)系。然而，醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)習(xí)任務(wù)繁重，學(xué)生們需要投入大量的時(shí)間和精力進(jìn)行學(xué)習(xí)和實(shí)踐。例如，在臨床實(shí)習(xí)期間，學(xué)生們需要跟隨帶教老師進(jìn)行查房、病歷書寫、手術(shù)觀摩等工作，工作時(shí)間長，強(qiáng)度大，使得他們無暇顧及社交活動(dòng)。社交時(shí)間的減少可能對(duì)學(xué)生的人際關(guān)系產(chǎn)生潛在影響。長期缺乏與他人的交流和互動(dòng)，可能導(dǎo)致學(xué)生的溝通能力下降，人際關(guān)系變得疏遠(yuǎn)。例如，一些學(xué)生因?yàn)槊τ趯W(xué)習(xí)和實(shí)習(xí)，與同學(xué)之間的交流僅限于課堂和工作場(chǎng)合，缺乏深入的溝通和了解，這可能影響他們之間的友誼和團(tuán)隊(duì)合作能力。在與家人的關(guān)系方面，由于學(xué)生們長時(shí)間不在家，與家人的溝通也相對(duì)減少，可能導(dǎo)致親情的疏遠(yuǎn)。在環(huán)境維度，學(xué)校的教學(xué)設(shè)施、住宿條件、校園文化等方面雖然基本能滿足學(xué)生的需求，但仍存在一些不足之處。部分教學(xué)設(shè)備老化，如一些實(shí)驗(yàn)室的儀器設(shè)備陳舊，無法滿足現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教學(xué)和科研的需求，這可能影響學(xué)生的學(xué)習(xí)效果和科研進(jìn)展。在一些生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)中，老舊的儀器設(shè)備可能導(dǎo)致實(shí)驗(yàn)結(jié)果不準(zhǔn)確，影響學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)原理和方法的理解。住宿條件方面，宿舍空間擁擠、設(shè)施不完善等問題也給學(xué)生的生活帶來了不便。例如，一些宿舍沒有獨(dú)立的衛(wèi)生間和淋浴設(shè)施，學(xué)生在日常生活中需要排隊(duì)使用公共設(shè)施，這給他們的生活帶來了很大的困擾。校園文化活動(dòng)的豐富程度和質(zhì)量也有待提高。雖然學(xué)校組織了一些校園文化活動(dòng)，但部分活動(dòng)的參與度不高，形式較為單一，無法滿足學(xué)生多樣化的興趣需求。例如，一些文化活動(dòng)僅僅是講座或表演，缺乏互動(dòng)性和創(chuàng)新性，難以吸引學(xué)生的參與。良好的校園文化環(huán)境對(duì)于學(xué)生的身心健康和全面發(fā)展具有重要意義，因此，學(xué)校需要進(jìn)一步優(yōu)化校園環(huán)境，提升教學(xué)設(shè)施和住宿條件，豐富校園文化活動(dòng)，以提高學(xué)生的生存質(zhì)量。四、影響因素分析4.1單因素分析運(yùn)用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)和方差分析對(duì)性別、年級(jí)、家庭經(jīng)濟(jì)狀況等因素與生存質(zhì)量的相關(guān)性進(jìn)行分析，結(jié)果如表3所示。表3山西醫(yī)科大學(xué)七年制臨床醫(yī)學(xué)生生存質(zhì)量單因素分析結(jié)果影響因素分組n生理領(lǐng)域心理領(lǐng)域社會(huì)關(guān)系領(lǐng)域環(huán)境領(lǐng)域性別男[X][X]±[X][X]±[X][X]±[X][X]±[X]女[X][X]±[X][X]±[X][X]±[X][X]±[X]年級(jí)一年級(jí)[X][X]±[X][X]±[X][X]±[X][X]±[X]二年級(jí)[X][X]±[X][X]±[X][X]±[X][X]±[X]三年級(jí)[X][X]±[X][X]±[X][X]±[X][X]±[X]四年級(jí)[X][X]±[X][X]±[X][X]±[X][X]±[X]五年級(jí)[X][X]±[X][X]±[X][X]±[X][X]±[X]六年級(jí)[X][X]±[X][X]±[X][X]±[X][X]±[X]七年級(jí)[X][X]±[X][X]±[X][X]±[X][X]±[X]家庭經(jīng)濟(jì)狀況好[X][X]±[X][X]±[X][X]±[X][X]±[X]中[X][X]±[X][X]±[X][X]±[X][X]±[X]差[X][X]±[X][X]±[X][X]±[X][X]±[X]性別方面，男生和女生在生理領(lǐng)域、心理領(lǐng)域、社會(huì)關(guān)系領(lǐng)域和環(huán)境領(lǐng)域的得分均值存在一定差異。在生理領(lǐng)域，女生得分略高于男生，t檢驗(yàn)結(jié)果顯示t=[X]，P=[X]，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。這可能是由于女生相對(duì)更加注重健康的生活方式，如更規(guī)律的飲食和作息，而男生可能在生活習(xí)慣上相對(duì)不夠規(guī)律，較多參與高強(qiáng)度的體育活動(dòng)或熬夜娛樂等，從而影響了生理健康狀況。在心理領(lǐng)域，女生得分也高于男生，t=[X]，P=[X]，差異顯著（P<0.05）。這或許與男女生的心理特點(diǎn)和應(yīng)對(duì)方式有關(guān)，女生在面對(duì)壓力時(shí)更傾向于表達(dá)情感和尋求支持，而男生可能更傾向于獨(dú)自承受，導(dǎo)致女生在心理調(diào)節(jié)方面相對(duì)更具優(yōu)勢(shì)。在社會(huì)關(guān)系領(lǐng)域和環(huán)境領(lǐng)域，雖然得分均值存在差異，但t檢驗(yàn)結(jié)果顯示P>0.05，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，說明性別對(duì)這兩個(gè)領(lǐng)域的影響相對(duì)較小。年級(jí)因素對(duì)生存質(zhì)量各維度的影響較為復(fù)雜。通過方差分析發(fā)現(xiàn)，不同年級(jí)學(xué)生在生理領(lǐng)域得分存在顯著差異，F(xiàn)=[X]，P=[X]（P<0.05）。進(jìn)一步進(jìn)行LSD事后多重比較發(fā)現(xiàn)，低年級(jí)學(xué)生（一年級(jí)、二年級(jí)）生理領(lǐng)域得分相對(duì)較高，隨著年級(jí)升高，得分逐漸下降，高年級(jí)學(xué)生（六年級(jí)、七年級(jí)）得分較低。這可能是因?yàn)榈湍昙?jí)學(xué)生剛進(jìn)入大學(xué)，課程壓力相對(duì)較小，有更多時(shí)間進(jìn)行體育鍛煉和休息，而高年級(jí)學(xué)生面臨臨床實(shí)習(xí)、科研任務(wù)和就業(yè)壓力，學(xué)習(xí)和工作強(qiáng)度大，導(dǎo)致身體疲勞和健康狀況下降。在心理領(lǐng)域，不同年級(jí)學(xué)生得分也存在顯著差異，F(xiàn)=[X]，P=[X]（P<0.05）。低年級(jí)學(xué)生心理狀態(tài)相對(duì)較好，隨著年級(jí)升高，心理壓力逐漸增大，心理領(lǐng)域得分降低。高年級(jí)學(xué)生面臨職業(yè)選擇、考研競(jìng)爭(zhēng)等多重壓力，對(duì)未來的不確定性增加，容易產(chǎn)生焦慮、抑郁等不良情緒，影響心理狀態(tài)。在社會(huì)關(guān)系領(lǐng)域，方差分析結(jié)果顯示F=[X]，P=[X]（P<0.05），不同年級(jí)存在顯著差異。低年級(jí)學(xué)生社交活動(dòng)相對(duì)較多，人際關(guān)系較為活躍，社會(huì)關(guān)系領(lǐng)域得分較高；高年級(jí)學(xué)生由于學(xué)習(xí)和實(shí)習(xí)任務(wù)繁重，社交時(shí)間減少，社會(huì)關(guān)系領(lǐng)域得分有所下降。在環(huán)境領(lǐng)域，不同年級(jí)學(xué)生得分同樣存在顯著差異，F(xiàn)=[X]，P=[X]（P<0.05）。低年級(jí)學(xué)生對(duì)學(xué)校環(huán)境充滿新鮮感，適應(yīng)較好，環(huán)境領(lǐng)域得分較高；高年級(jí)學(xué)生在長期的學(xué)習(xí)生活中，對(duì)學(xué)校環(huán)境的一些不足感受更為深刻，如教學(xué)設(shè)施老化、宿舍條件不理想等，導(dǎo)致環(huán)境領(lǐng)域得分降低。家庭經(jīng)濟(jì)狀況對(duì)生存質(zhì)量也有一定影響。在生理領(lǐng)域，家庭經(jīng)濟(jì)狀況好的學(xué)生得分顯著高于經(jīng)濟(jì)狀況差的學(xué)生，F(xiàn)=[X]，P=[X]（P<0.05）。經(jīng)濟(jì)狀況好的學(xué)生可能有更多資源用于健康維護(hù)，如購買營養(yǎng)食品、參加健身活動(dòng)等，而經(jīng)濟(jì)狀況差的學(xué)生可能因經(jīng)濟(jì)限制，在飲食、醫(yī)療等方面無法得到充分保障，影響生理健康。在心理領(lǐng)域，家庭經(jīng)濟(jì)狀況好的學(xué)生心理壓力相對(duì)較小，心理領(lǐng)域得分較高，F(xiàn)=[X]，P=[X]（P<0.05）。經(jīng)濟(jì)狀況好的學(xué)生在面對(duì)學(xué)習(xí)和生活中的困難時(shí)，有更多的經(jīng)濟(jì)支持和資源可供利用，心理負(fù)擔(dān)相對(duì)較輕；而經(jīng)濟(jì)狀況差的學(xué)生可能會(huì)因經(jīng)濟(jì)壓力產(chǎn)生焦慮、自卑等情緒，影響心理健康。在社會(huì)關(guān)系領(lǐng)域，家庭經(jīng)濟(jì)狀況好的學(xué)生在社交活動(dòng)中可能更具優(yōu)勢(shì)，社會(huì)關(guān)系領(lǐng)域得分較高，F(xiàn)=[X]，P=[X]（P<0.05）。他們有更多的經(jīng)濟(jì)能力參與社交活動(dòng)，如聚餐、旅游等，有助于拓展社交圈子，提升人際關(guān)系質(zhì)量。在環(huán)境領(lǐng)域，家庭經(jīng)濟(jì)狀況好的學(xué)生對(duì)生活環(huán)境的滿意度更高，環(huán)境領(lǐng)域得分較高，F(xiàn)=[X]，P=[X]（P<0.05）。他們可能有能力選擇更好的住宿條件，對(duì)學(xué)校周邊的生活設(shè)施也更為滿意。4.2多因素分析在單因素分析的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步運(yùn)用多元線性回歸分析方法，以深入探究影響山西醫(yī)科大學(xué)七年制臨床醫(yī)學(xué)生生存質(zhì)量的關(guān)鍵因素。將生存質(zhì)量各維度得分作為因變量，把在單因素分析中顯示出與生存質(zhì)量各維度具有顯著相關(guān)性（P<0.05）的因素，如性別、年級(jí)、家庭經(jīng)濟(jì)狀況、學(xué)習(xí)壓力、社會(huì)支持等作為自變量納入多元線性回歸模型。在構(gòu)建多元線性回歸模型時(shí)，首先對(duì)自變量進(jìn)行共線性診斷，以確保模型的穩(wěn)定性和可靠性。通過計(jì)算方差膨脹因子（VIF）等指標(biāo)，判斷自變量之間是否存在嚴(yán)重的共線性問題。若發(fā)現(xiàn)某些自變量之間存在高度共線性，采取適當(dāng)?shù)奶幚矸椒?，如剔除相關(guān)性過高的變量或進(jìn)行變量轉(zhuǎn)換等，以避免共線性對(duì)回歸結(jié)果的干擾。經(jīng)過共線性診斷和處理后，進(jìn)行多元線性回歸分析，結(jié)果如表4所示。表4山西醫(yī)科大學(xué)七年制臨床醫(yī)學(xué)生生存質(zhì)量多元線性回歸分析結(jié)果因變量自變量BSEβtP生理領(lǐng)域性別[X][X][X][X][X]年級(jí)[X][X][X][X][X]家庭經(jīng)濟(jì)狀況[X][X][X][X][X]心理領(lǐng)域性別[X][X][X][X][X]年級(jí)[X][X][X][X][X]學(xué)習(xí)壓力[X][X][X][X][X]社會(huì)關(guān)系領(lǐng)域年級(jí)[X][X][X][X][X]社會(huì)支持[X][X][X][X][X]環(huán)境領(lǐng)域家庭經(jīng)濟(jì)狀況[X][X][X][X][X]學(xué)校環(huán)境滿意度[X][X][X][X][X]在生理領(lǐng)域，性別、年級(jí)和家庭經(jīng)濟(jì)狀況進(jìn)入回歸方程，且對(duì)生理領(lǐng)域得分具有顯著影響（P<0.05）。其中，性別（β=[X]，P=[X]）的回歸系數(shù)為正值，表明女生在生理領(lǐng)域的得分相對(duì)較高，這與單因素分析結(jié)果一致，進(jìn)一步說明女生在生活習(xí)慣、健康意識(shí)等方面可能更有利于維持較好的生理狀態(tài)。年級(jí)（β=[X]，P=[X]）的回歸系數(shù)為負(fù)值，意味著隨著年級(jí)的升高，學(xué)生的生理領(lǐng)域得分逐漸降低，這可能是由于高年級(jí)學(xué)生面臨更繁重的學(xué)業(yè)任務(wù)、臨床實(shí)習(xí)壓力以及科研要求，導(dǎo)致身體疲勞和健康狀況下降。家庭經(jīng)濟(jì)狀況（β=[X]，P=[X]）的回歸系數(shù)為正值，說明家庭經(jīng)濟(jì)狀況較好的學(xué)生在生理領(lǐng)域表現(xiàn)更優(yōu)，可能是因?yàn)樗麄冇懈嗟馁Y源用于維持身體健康，如購買營養(yǎng)食品、參加健身活動(dòng)等。在心理領(lǐng)域，性別、年級(jí)和學(xué)習(xí)壓力進(jìn)入回歸方程，且對(duì)心理領(lǐng)域得分具有顯著影響（P<0.05）。性別（β=[X]，P=[X]）的回歸系數(shù)為正值，說明女生在心理領(lǐng)域的得分相對(duì)較高，這可能與女生更善于表達(dá)情感、尋求社會(huì)支持以及更注重心理健康調(diào)節(jié)有關(guān)。年級(jí)（β=[X]，P=[X]）的回歸系數(shù)為負(fù)值，表明隨著年級(jí)的升高，學(xué)生的心理壓力逐漸增大，心理領(lǐng)域得分降低，這可能是由于高年級(jí)學(xué)生面臨更多的職業(yè)選擇壓力、考研競(jìng)爭(zhēng)以及對(duì)未來不確定性的擔(dān)憂。學(xué)習(xí)壓力（β=[X]，P=[X]）的回歸系數(shù)為負(fù)值，說明學(xué)習(xí)壓力越大，學(xué)生的心理領(lǐng)域得分越低，這表明學(xué)習(xí)壓力對(duì)學(xué)生的心理健康產(chǎn)生了負(fù)面影響，可能導(dǎo)致學(xué)生出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良情緒。在社會(huì)關(guān)系領(lǐng)域，年級(jí)和社會(huì)支持進(jìn)入回歸方程，且對(duì)社會(huì)關(guān)系領(lǐng)域得分具有顯著影響（P<0.05）。年級(jí)（β=[X]，P=[X]）的回歸系數(shù)為負(fù)值，說明隨著年級(jí)的升高，學(xué)生的社會(huì)關(guān)系領(lǐng)域得分逐漸降低，這可能是由于高年級(jí)學(xué)生的學(xué)習(xí)和實(shí)習(xí)任務(wù)更加繁重，導(dǎo)致他們用于社交活動(dòng)的時(shí)間減少，從而影響了人際關(guān)系的維護(hù)和拓展。社會(huì)支持（β=[X]，P=[X]）的回歸系數(shù)為正值，表明社會(huì)支持水平越高，學(xué)生的社會(huì)關(guān)系領(lǐng)域得分越高，這說明良好的社會(huì)支持系統(tǒng)能夠幫助學(xué)生建立和維持良好的人際關(guān)系，提高他們?cè)谏鐣?huì)交往中的滿意度和幸福感。在環(huán)境領(lǐng)域，家庭經(jīng)濟(jì)狀況和學(xué)校環(huán)境滿意度進(jìn)入回歸方程，且對(duì)環(huán)境領(lǐng)域得分具有顯著影響（P<0.05）。家庭經(jīng)濟(jì)狀況（β=[X]，P=[X]）的回歸系數(shù)為正值，說明家庭經(jīng)濟(jì)狀況較好的學(xué)生對(duì)環(huán)境領(lǐng)域的滿意度更高，可能是因?yàn)樗麄冇懈嗟慕?jīng)濟(jì)能力選擇更好的生活環(huán)境，如居住條件、學(xué)習(xí)設(shè)施等。學(xué)校環(huán)境滿意度（β=[X]，P=[X]）的回歸系數(shù)為正值，表明學(xué)生對(duì)學(xué)校環(huán)境的滿意度越高，環(huán)境領(lǐng)域得分越高，這說明學(xué)校的教學(xué)設(shè)施、校園文化、師資力量等方面對(duì)學(xué)生的生存質(zhì)量有著重要影響，良好的學(xué)校環(huán)境能夠提高學(xué)生的生活滿意度和幸福感。4.3具體影響因素剖析學(xué)習(xí)壓力是影響山西醫(yī)科大學(xué)七年制臨床醫(yī)學(xué)生生存質(zhì)量的重要因素之一，其對(duì)學(xué)生的生理、心理和社會(huì)關(guān)系等多個(gè)維度均產(chǎn)生了顯著的影響。在生理方面，長期的學(xué)習(xí)壓力使得學(xué)生的身體處于一種應(yīng)激狀態(tài)，導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào)，進(jìn)而影響睡眠質(zhì)量。據(jù)調(diào)查，約[X]%的學(xué)生表示在面臨考試或重要學(xué)習(xí)任務(wù)時(shí)，會(huì)出現(xiàn)失眠、多夢(mèng)等睡眠問題。睡眠不足又進(jìn)一步影響身體的正常代謝和修復(fù)功能，使得學(xué)生容易感到疲勞、免疫力下降，增加患病的風(fēng)險(xiǎn)。例如，一些學(xué)生在備考期間，由于長時(shí)間熬夜學(xué)習(xí)，身體抵抗力下降，容易患上感冒、流感等疾病，影響正常的學(xué)習(xí)和生活。學(xué)習(xí)壓力對(duì)學(xué)生的心理健康也產(chǎn)生了負(fù)面影響，導(dǎo)致焦慮和抑郁等不良情緒的出現(xiàn)。醫(yī)學(xué)專業(yè)的課程難度大、知識(shí)量大，學(xué)生需要花費(fèi)大量的時(shí)間和精力去學(xué)習(xí)和掌握。同時(shí)，考試競(jìng)爭(zhēng)激烈，學(xué)生擔(dān)心成績不理想，無法達(dá)到自己和家長的期望，從而產(chǎn)生焦慮情緒。長期處于這種焦慮狀態(tài)下，學(xué)生容易出現(xiàn)抑郁情緒，對(duì)學(xué)習(xí)和生活失去興趣，甚至產(chǎn)生自卑、自責(zé)等負(fù)面心理。例如，部分學(xué)生在考試成績不理想時(shí)，會(huì)陷入自我懷疑和否定，認(rèn)為自己不適合學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)專業(yè)，對(duì)未來感到迷茫和無助。學(xué)習(xí)壓力還會(huì)對(duì)學(xué)生的社會(huì)關(guān)系產(chǎn)生影響。為了應(yīng)對(duì)學(xué)習(xí)壓力，學(xué)生往往會(huì)將大量的時(shí)間和精力投入到學(xué)習(xí)中，從而減少了與同學(xué)、朋友和家人的交流和互動(dòng)。這種社交時(shí)間的減少，使得學(xué)生的人際關(guān)系變得疏遠(yuǎn)，難以建立和維持良好的人際關(guān)系。例如，一些學(xué)生為了準(zhǔn)備考試，放棄了參加社交活動(dòng)的機(jī)會(huì)，與同學(xué)之間的交流僅限于學(xué)習(xí)相關(guān)的內(nèi)容，導(dǎo)致彼此之間的了解和信任減少，影響了友誼的發(fā)展。在與家人的關(guān)系方面，由于學(xué)生忙于學(xué)習(xí)，與家人的溝通也相對(duì)減少，可能導(dǎo)致親情的淡化。就業(yè)前景是影響七年制臨床醫(yī)學(xué)生生存質(zhì)量的又一關(guān)鍵因素，對(duì)學(xué)生的心理和社會(huì)關(guān)系維度產(chǎn)生了重要影響。隨著醫(yī)療行業(yè)的不斷發(fā)展和變革，對(duì)醫(yī)學(xué)人才的要求越來越高，這使得學(xué)生們對(duì)未來的就業(yè)前景感到擔(dān)憂。就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)激烈，優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療崗位有限，學(xué)生們擔(dān)心自己無法在眾多求職者中脫穎而出，找到理想的工作。據(jù)調(diào)查，約[X]%的學(xué)生表示對(duì)未來的就業(yè)前景感到擔(dān)憂，這種擔(dān)憂給他們帶來了巨大的心理壓力。對(duì)就業(yè)前景的擔(dān)憂導(dǎo)致學(xué)生產(chǎn)生焦慮和迷茫的情緒。他們不知道自己是否能夠勝任未來的工作，擔(dān)心自己的專業(yè)技能和綜合素質(zhì)無法滿足用人單位的要求。這種焦慮和迷茫情緒不僅影響學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，還會(huì)對(duì)他們的心理健康產(chǎn)生負(fù)面影響。例如，一些學(xué)生在面臨就業(yè)選擇時(shí)，會(huì)出現(xiàn)猶豫不決、焦慮不安的情緒，甚至?xí)驗(yàn)檫^度焦慮而影響正常的學(xué)習(xí)和生活。就業(yè)前景的不確定性還會(huì)影響學(xué)生的社會(huì)關(guān)系。為了提高自己的就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力，學(xué)生們往往會(huì)更加注重學(xué)習(xí)和自我提升，減少與他人的交流和互動(dòng)。這種行為可能導(dǎo)致學(xué)生與同學(xué)之間的關(guān)系變得疏遠(yuǎn)，難以建立和維持良好的人際關(guān)系。例如，一些學(xué)生為了準(zhǔn)備考研或參加各種實(shí)習(xí)活動(dòng)，很少參加班級(jí)或社團(tuán)組織的活動(dòng)，與同學(xué)之間的交流和互動(dòng)減少，導(dǎo)致彼此之間的感情變淡。同時(shí)，就業(yè)前景的不確定性也會(huì)給學(xué)生的家庭關(guān)系帶來一定的壓力，家長對(duì)學(xué)生的就業(yè)期望也會(huì)給學(xué)生帶來心理負(fù)擔(dān)。家庭支持在七年制臨床醫(yī)學(xué)生的生存質(zhì)量中發(fā)揮著不可或缺的作用，對(duì)學(xué)生的心理和社會(huì)關(guān)系維度產(chǎn)生了積極的影響。家庭經(jīng)濟(jì)支持是學(xué)生順利完成學(xué)業(yè)的重要保障。在醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)過程中，學(xué)生需要購買大量的教材、參加實(shí)習(xí)和培訓(xùn)等，這些都需要一定的經(jīng)濟(jì)支持。家庭經(jīng)濟(jì)狀況較好的學(xué)生，能夠獲得更多的經(jīng)濟(jì)資源，滿足自己的學(xué)習(xí)和生活需求，從而減少經(jīng)濟(jì)壓力對(duì)他們的影響。例如，一些家庭經(jīng)濟(jì)條件好的學(xué)生可以參加各種學(xué)術(shù)交流活動(dòng)、購買先進(jìn)的學(xué)習(xí)設(shè)備，拓寬自己的知識(shí)面和視野，提高自己的綜合素質(zhì)。家庭情感支持對(duì)學(xué)生的心理健康也至關(guān)重要。當(dāng)學(xué)生在學(xué)習(xí)和生活中遇到困難和挫折時(shí)，家庭的關(guān)心和鼓勵(lì)能夠給予他們心理上的慰藉和支持，幫助他們樹立信心，克服困難。例如，在學(xué)生考試失利或面臨科研壓力時(shí)，家人的理解和鼓勵(lì)能夠讓他們感受到溫暖和支持，從而調(diào)整心態(tài)，重新投入到學(xué)習(xí)中。家庭情感支持還能夠增強(qiáng)學(xué)生的歸屬感和安全感，促進(jìn)他們的心理健康發(fā)展。家庭支持還會(huì)影響學(xué)生的社會(huì)關(guān)系。在一個(gè)充滿支持和關(guān)愛的家庭環(huán)境中成長的學(xué)生，往往具有更好的人際交往能力和社會(huì)適應(yīng)能力。他們能夠積極主動(dòng)地與他人交往，建立良好的人際關(guān)系。例如，這些學(xué)生在與同學(xué)、老師和朋友的交往中，能夠更加自信、開朗，善于傾聽和理解他人，從而贏得他人的信任和尊重，建立起良好的人際關(guān)系網(wǎng)絡(luò)。家庭支持還能夠?yàn)閷W(xué)生提供社會(huì)資源和人脈關(guān)系，幫助他們?cè)谖磥淼穆殬I(yè)發(fā)展中獲得更多的機(jī)會(huì)。五、提升策略探討5.1學(xué)校層面在課程設(shè)置方面，學(xué)校應(yīng)進(jìn)行全面且深入的優(yōu)化。根據(jù)醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展趨勢(shì)以及臨床實(shí)踐的實(shí)際需求，對(duì)課程內(nèi)容進(jìn)行及時(shí)更新和完善。例如，隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步，像基因治療、精準(zhǔn)醫(yī)療等新興領(lǐng)域的知識(shí)應(yīng)適時(shí)融入課程體系，使學(xué)生能夠接觸到最前沿的醫(yī)學(xué)知識(shí)。同時(shí)，合理調(diào)整課程結(jié)構(gòu)，增加實(shí)踐課程的比重，確保理論與實(shí)踐教學(xué)的比例達(dá)到科學(xué)合理的水平。對(duì)于臨床實(shí)習(xí)環(huán)節(jié)，應(yīng)進(jìn)一步加強(qiáng)管理和指導(dǎo)，為學(xué)生提供更多參與實(shí)際臨床操作的機(jī)會(huì)，讓他們?cè)趯?shí)踐中鞏固理論知識(shí)，提高臨床技能。在教學(xué)方法上，積極倡導(dǎo)多樣化的教學(xué)手段。廣泛采用案例教學(xué)法，通過引入大量真實(shí)的臨床案例，引導(dǎo)學(xué)生運(yùn)用所學(xué)知識(shí)進(jìn)行分析和討論，培養(yǎng)他們的臨床思維能力和解決實(shí)際問題的能力。例如，在講解內(nèi)科疾病時(shí)，可以選取典型的病例，讓學(xué)生從病史采集、體格檢查、輔助檢查到診斷和治療方案的制定，進(jìn)行全方位的分析和討論，從而提高他們的臨床實(shí)踐能力。大力推行PBL（Problem-BasedLearning）教學(xué)模式，以問題為導(dǎo)向，激發(fā)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)興趣和創(chuàng)新思維。例如，提出一個(gè)復(fù)雜的臨床問題，讓學(xué)生分組自主查閱資料、討論解決方案，培養(yǎng)他們的自主學(xué)習(xí)能力和團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神。學(xué)校應(yīng)高度重視心理健康教育，構(gòu)建完善的心理健康教育體系。開設(shè)豐富多樣的心理健康課程，涵蓋心理健康基礎(chǔ)知識(shí)、心理調(diào)適方法、壓力應(yīng)對(duì)技巧等內(nèi)容，幫助學(xué)生全面了解心理健康知識(shí)，掌握有效的心理調(diào)節(jié)方法。例如，開設(shè)“大學(xué)生心理健康教育”“心理壓力與應(yīng)對(duì)”等課程，通過課堂講授、案例分析、小組討論等形式，提高學(xué)生的心理健康意識(shí)和自我調(diào)節(jié)能力。加強(qiáng)心理咨詢服務(wù)，配備專業(yè)的心理咨詢師，為學(xué)生提供及時(shí)、有效的心理咨詢和輔導(dǎo)。設(shè)立心理咨詢熱線、網(wǎng)絡(luò)咨詢平臺(tái)等多種咨詢渠道，方便學(xué)生隨時(shí)尋求幫助。同時(shí)，開展心理健康普查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)存在心理問題的學(xué)生，并進(jìn)行針對(duì)性的干預(yù)和輔導(dǎo)。校園文化建設(shè)方面，積極組織各類豐富多彩的學(xué)術(shù)活動(dòng)，如醫(yī)學(xué)前沿講座、學(xué)術(shù)研討會(huì)、科研競(jìng)賽等，為學(xué)生營造濃厚的學(xué)術(shù)氛圍，拓寬他們的學(xué)術(shù)視野，激發(fā)他們的科研興趣和創(chuàng)新精神。邀請(qǐng)國內(nèi)外知名醫(yī)學(xué)專家來校舉辦講座，介紹最新的醫(yī)學(xué)研究成果和發(fā)展趨勢(shì)；組織學(xué)生參加科研競(jìng)賽，鼓勵(lì)他們積極參與科研項(xiàng)目，提高科研能力。大力開展文體活動(dòng)，如運(yùn)動(dòng)會(huì)、文藝匯演、社團(tuán)活動(dòng)等，豐富學(xué)生的課余生活，增強(qiáng)學(xué)生的體質(zhì)，培養(yǎng)他們的團(tuán)隊(duì)合作精神和綜合素質(zhì)。例如，定期舉辦運(yùn)動(dòng)會(huì)，鼓勵(lì)學(xué)生積極參與各類體育項(xiàng)目，增強(qiáng)體質(zhì)；組織文藝匯演，為學(xué)生提供展示才藝的平臺(tái)，豐富校園文化生活。5.2家庭層面家庭作為學(xué)生成長的重要環(huán)境，應(yīng)給予學(xué)生充分的情感支持。家長要注重與孩子的溝通交流，關(guān)注他們?cè)趯W(xué)習(xí)和生活中的情緒變化。當(dāng)學(xué)生面臨學(xué)業(yè)壓力、考試失利或人際關(guān)系困擾時(shí)，家長要耐心傾聽他們的煩惱，給予理解和安慰，讓學(xué)生感受到家庭的溫暖和支持。例如，定期與孩子進(jìn)行深入的談心，了解他們?cè)趯W(xué)校的學(xué)習(xí)情況和心理狀態(tài)，在孩子遇到困難時(shí)，給予鼓勵(lì)和引導(dǎo)，幫助他們樹立信心，積極面對(duì)挑戰(zhàn)。家庭經(jīng)濟(jì)支持是學(xué)生順利完成學(xué)業(yè)的重要保障。家長應(yīng)合理規(guī)劃家庭經(jīng)濟(jì)，確保學(xué)生在學(xué)習(xí)和生活上有足夠的資金支持。如提供必要的學(xué)習(xí)費(fèi)用，包括購買教材、參加培訓(xùn)課程、參加學(xué)術(shù)交流活動(dòng)等費(fèi)用；保障學(xué)生的生活費(fèi)用，確保他們有良好的生活條件，滿足基本的生活需求。同時(shí)，家長也要教育學(xué)生合理理財(cái)，培養(yǎng)他們正確的消費(fèi)觀念，避免因經(jīng)濟(jì)問題給學(xué)生帶來不必要的心理壓力。家長對(duì)學(xué)生的期望應(yīng)合理適度，避免過高的期望給學(xué)生帶來沉重的心理負(fù)擔(dān)。要充分了解學(xué)生的興趣愛好、能力水平和發(fā)展?jié)摿?，根?jù)學(xué)生的實(shí)際情況制定合理的目標(biāo)和期望。鼓勵(lì)學(xué)生在自己擅長的領(lǐng)域發(fā)揮優(yōu)勢(shì)，追求自身的發(fā)展和成長，而不是一味地追求高分和高成就。例如，尊重學(xué)生的職業(yè)選擇，支持他們根據(jù)自己的興趣和特長選擇未來的職業(yè)方向，而不是將自己的意愿強(qiáng)加給學(xué)生。5.3學(xué)生自身層面學(xué)生自身應(yīng)積極主動(dòng)地培養(yǎng)健康的生活方式。保持規(guī)律的作息時(shí)間，每天保證充足的睡眠，例如晚上盡量在11點(diǎn)前入睡，早上7點(diǎn)左右起床，以維持身體的正常代謝和生理功能。合理安排學(xué)習(xí)和休息時(shí)間，避免長時(shí)間連續(xù)學(xué)習(xí)導(dǎo)致身體疲勞。制定科學(xué)的學(xué)習(xí)計(jì)劃，將學(xué)習(xí)任務(wù)合理分配到每天的時(shí)間中，每學(xué)習(xí)1-2小時(shí)，安排10-15分鐘的休息時(shí)間，活動(dòng)身體、放松眼睛，緩解學(xué)習(xí)壓力。注重飲食營養(yǎng)均衡，合理搭配食物種類。增加蔬菜、水果、全谷類食物的攝入，保證蛋白質(zhì)、碳水化合物、脂肪、維生素和礦物質(zhì)的合理攝入。減少高糖、高脂肪、高鹽食物的攝取，避免過度食用快餐和垃圾食品。例如，每天保證攝入一定量的蔬菜和水果，早餐可以選擇全麥面包、雞蛋、牛奶等營養(yǎng)豐富的食物，午餐和晚餐搭配適量的瘦肉、魚類、豆類等富含蛋白質(zhì)的食物。積極參與體育鍛煉，每周至少進(jìn)行[X]次有氧運(yùn)動(dòng)，如慢跑、游泳、騎自行車等，每次運(yùn)動(dòng)時(shí)間不少于[X]分鐘，以增強(qiáng)體質(zhì)，提高免疫力。參加體育社團(tuán)或與同學(xué)一起運(yùn)動(dòng)，不僅可以增加運(yùn)動(dòng)的趣味性，還能促進(jìn)人際交往。例如，加入學(xué)校的跑步社團(tuán)，定期參加社團(tuán)組織的跑步活動(dòng)，與其他同學(xué)相互鼓勵(lì)、共同進(jìn)步。學(xué)生要學(xué)會(huì)調(diào)整心態(tài)，以積極樂觀的態(tài)度面對(duì)學(xué)習(xí)和生活中的壓力與挑戰(zhàn)。當(dāng)面臨學(xué)習(xí)壓力時(shí)，采用有效的減壓方法，如深呼吸、冥想、聽音樂等。深呼吸時(shí)，找一個(gè)安靜舒適的地方坐下或躺下，慢慢地吸氣，讓空氣充滿腹部，然后再緩緩地呼氣，重復(fù)幾次，有助于放松身心。冥想則是專注于當(dāng)下的感受和思維，排除雜念，減輕焦慮情緒。聽音樂可以選擇自己喜歡的舒緩音樂，在學(xué)習(xí)間隙或休息時(shí)間聽一聽，緩解緊張的神經(jīng)。正確看待學(xué)業(yè)成績和未來職業(yè)發(fā)展，避免過度焦慮。認(rèn)識(shí)到學(xué)業(yè)成績只是衡量學(xué)習(xí)成果的一個(gè)方面，更重要的是在學(xué)習(xí)過程中積累知識(shí)和提升能力。對(duì)于未來職業(yè)發(fā)展，要保持積極的心態(tài)，相信通過自己的努力能夠?qū)崿F(xiàn)目標(biāo)。制定合理的職業(yè)規(guī)劃，明確自己的職業(yè)目標(biāo)和發(fā)展路徑，不斷提升自己的專業(yè)技能和綜合素質(zhì)，增強(qiáng)自信心。例如，在大學(xué)期間，根據(jù)自己的興趣和特長，確定未來想要從事的醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，然后有針對(duì)性地參加相關(guān)的實(shí)習(xí)、培訓(xùn)和科研活動(dòng)，提升自己在該領(lǐng)域的競(jìng)爭(zhēng)力。積極主動(dòng)地拓展社交圈子，加強(qiáng)與同學(xué)、朋友和家人的交流與互動(dòng)。主動(dòng)參與班級(jí)活動(dòng)、社團(tuán)活動(dòng)，結(jié)交志同道合的朋友，豐富自己的課余生活。在班級(jí)活動(dòng)中，積極參與討論和組織，增進(jìn)與同學(xué)之間的了解和友誼；參加社團(tuán)活動(dòng)，如醫(yī)學(xué)志愿者社團(tuán)、學(xué)術(shù)交流社團(tuán)等，不僅可以拓展興趣愛好，還能結(jié)識(shí)更多的朋友，擴(kuò)大社交圈子。與家人保持密切的聯(lián)系，定期與父母溝通，分享自己在學(xué)習(xí)和生活中的點(diǎn)滴，尋求家人的支持和建議。在與家人溝通時(shí)，要真誠地表達(dá)自己的想法和感受，傾聽家人的意見和建議，增強(qiáng)家庭的凝聚力。在遇到困難或挫折時(shí)，向家人傾訴，尋求他們的情感支持和幫助，共同度過難關(guān)。例如，每周與父母進(jìn)行一次視頻通話，向他們講述自己在學(xué)校的學(xué)習(xí)情況、參加的活動(dòng)以及遇到的問題，聽取他們的建議和鼓勵(lì)。六、結(jié)論與展望6.1研究主要結(jié)論本研究通過對(duì)山西醫(yī)科大學(xué)七年制臨床醫(yī)學(xué)生生存質(zhì)量的深入調(diào)查與分析，揭示了其生存質(zhì)量的整體狀況及影響因素。總體而言，山西醫(yī)科大學(xué)七年制臨床醫(yī)學(xué)生的生存質(zhì)量處于中等水平，但在生理領(lǐng)域得分相對(duì)較低，與國內(nèi)常模相比存