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務(wù)工受傷補(bǔ)償協(xié)議書?甲方(雇主):姓名:__________________性別:__________________身份證號(hào):__________________聯(lián)系地址:__________________聯(lián)系電話:__________________乙方(雇員):姓名:__________________性別:__________________身份證號(hào):__________________聯(lián)系地址:__________________聯(lián)系電話:__________________鑒于乙方在為甲方提供勞務(wù)過程中受傷,經(jīng)雙方友好協(xié)商,根據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,就乙方務(wù)工受傷補(bǔ)償事宜達(dá)成如下協(xié)議:一、事故經(jīng)過及受傷情況乙方于____年__月__日在為甲方提供勞務(wù)時(shí),因[具體事故原因]導(dǎo)致[受傷部位及傷情描述]。事故發(fā)生后,乙方被立即送往[醫(yī)院名稱]進(jìn)行救治,經(jīng)診斷為[詳細(xì)診斷結(jié)果],住院治療[住院天數(shù)]天,于____年__月__日出院。出院后,乙方仍需進(jìn)行[后續(xù)治療及康復(fù)事項(xiàng)]。二、補(bǔ)償項(xiàng)目及金額1.醫(yī)療費(fèi):乙方因本次事故產(chǎn)生的所有醫(yī)療費(fèi)用,包括但不限于掛號(hào)費(fèi)、檢查費(fèi)、治療費(fèi)、藥費(fèi)、住院費(fèi)等,共計(jì)人民幣_(tái)_____元。甲方已支付人民幣_(tái)_____元,尚需支付人民幣_(tái)_____元。該費(fèi)用憑醫(yī)院出具的正規(guī)發(fā)票及費(fèi)用清單為準(zhǔn)。2.誤工費(fèi):乙方因受傷無法正常工作,根據(jù)其實(shí)際誤工天數(shù)及月工資收入計(jì)算誤工費(fèi)。乙方月工資為人民幣_(tái)_____元,誤工天數(shù)自事故發(fā)生之日起至[誤工截止日期],共計(jì)______天,誤工費(fèi)共計(jì)人民幣_(tái)_____元。3.護(hù)理費(fèi):考慮到乙方受傷后生活需要他人護(hù)理,甲方同意按照每天人民幣_(tái)_____元的標(biāo)準(zhǔn)支付護(hù)理費(fèi)。護(hù)理期限為住院期間及出院后[護(hù)理期限天數(shù)]天,護(hù)理費(fèi)共計(jì)人民幣_(tái)_____元。4.營(yíng)養(yǎng)費(fèi):根據(jù)乙方的傷情,甲方同意支付營(yíng)養(yǎng)費(fèi)人民幣_(tái)_____元,以幫助乙方補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),促進(jìn)身體恢復(fù)。5.住院伙食補(bǔ)助費(fèi):乙方住院期間的伙食補(bǔ)助費(fèi)按照每天人民幣_(tái)_____元的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算,共計(jì)______天,住院伙食補(bǔ)助費(fèi)共計(jì)人民幣_(tái)_____元。6.傷殘賠償金:經(jīng)[鑒定機(jī)構(gòu)名稱]鑒定,乙方的傷情構(gòu)成[傷殘等級(jí)]。根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)及當(dāng)?shù)刭r償標(biāo)準(zhǔn),甲方應(yīng)支付乙方傷殘賠償金人民幣_(tái)_____元。7.精神損害撫慰金:本次事故給乙方身體和精神造成了一定的傷害,甲方同意支付乙方精神損害撫慰金人民幣_(tái)_____元,以慰藉乙方的精神痛苦。8.后續(xù)治療費(fèi):乙方后續(xù)仍需進(jìn)行[后續(xù)治療項(xiàng)目及大致費(fèi)用估算],預(yù)計(jì)后續(xù)治療費(fèi)共計(jì)人民幣_(tái)_____元。該費(fèi)用待實(shí)際發(fā)生后,憑醫(yī)院發(fā)票由甲方另行支付。以上各項(xiàng)補(bǔ)償費(fèi)用共計(jì)人民幣_(tái)_____元(大寫:______元整)。三、權(quán)利與義務(wù)(一)甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方提供與本次事故相關(guān)的真實(shí)、有效的證明材料,如醫(yī)院診斷證明、病歷、發(fā)票、鑒定報(bào)告等。在支付補(bǔ)償款后,有權(quán)要求乙方簽署收款確認(rèn)書,并保留相關(guān)憑證。2.義務(wù)按照本協(xié)議約定的時(shí)間和方式向乙方支付補(bǔ)償款。協(xié)助乙方辦理與本次事故相關(guān)的保險(xiǎn)理賠等手續(xù),提供必要的證明文件和協(xié)助。承擔(dān)乙方因本次事故所產(chǎn)生的合理的醫(yī)療費(fèi)用,按照醫(yī)院的要求及時(shí)支付費(fèi)用,確保乙方得到及時(shí)治療。(二)乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方按照本協(xié)議約定支付補(bǔ)償款。在需要時(shí),有權(quán)要求甲方提供與本次事故處理相關(guān)的協(xié)助,如出具證明文件等。2.義務(wù)向甲方如實(shí)陳述事故經(jīng)過及受傷情況,提供真實(shí)、有效的證明材料。積極配合甲方辦理保險(xiǎn)理賠等手續(xù),按照甲方要求提供相關(guān)文件和信息。按照醫(yī)囑進(jìn)行治療和康復(fù),避免因自身原因?qū)е聜榧又鼗蜓诱`康復(fù)。四、付款方式甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后的[付款期限]內(nèi),將補(bǔ)償款共計(jì)人民幣_(tái)_____元一次性支付至乙方指定的銀行賬戶。乙方指定銀行賬戶信息如下:開戶銀行:__________________賬戶名稱:__________________賬號(hào):__________________五、違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的時(shí)間和金額支付補(bǔ)償款,每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的[逾期付款違約金比例]向乙方支付違約金。逾期超過[逾期付款寬限期]日的,乙方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求甲方一次性支付全部補(bǔ)償款及違約金,違約金金額為未支付補(bǔ)償款的[逾期付款違約金比例上限]。2.若乙方違反本協(xié)議約定,如提供虛假證明材料、故意拖延辦理保險(xiǎn)理賠手續(xù)等,導(dǎo)致甲方遭受損失的,乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。乙方應(yīng)返還甲方已支付的全部補(bǔ)償款,并按照補(bǔ)償款總額的[違約賠償比例]向甲方支付違約金。3.雙方應(yīng)嚴(yán)格履行本協(xié)議約定的各項(xiàng)義務(wù),如一方違約給對(duì)方造成其他損失的,違約方應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。六、爭(zhēng)議解決本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國(guó)法律。雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭(zhēng)議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本協(xié)議履行完畢后,雙方就本次事故的補(bǔ)償事宜終結(jié),雙方互不追究對(duì)方的任何責(zé)任,但法律法規(guī)另有規(guī)定的除外。3.本協(xié)議未盡事宜,可由雙方另行簽
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