試管孩子協(xié)議書

試管孩子協(xié)議書?甲方：__________________身份證號碼：__________________聯(lián)系地址：__________________聯(lián)系電話：__________________乙方：__________________身份證號碼：__________________聯(lián)系地址：__________________聯(lián)系電話：__________________鑒于甲方和乙方有通過試管嬰兒技術(shù)生育子女的需求，雙方經(jīng)平等、自愿、充分協(xié)商，依據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，就試管嬰兒相關(guān)事宜達(dá)成如下協(xié)議：一、標(biāo)的物或服務(wù)具體描述（一）試管嬰兒技術(shù)服務(wù)內(nèi)容1.乙方為甲方提供完整的試管嬰兒技術(shù)服務(wù)，包括但不限于身體檢查、促排卵治療、取卵、體外受精、胚胎培養(yǎng)、胚胎移植等一系列與試管嬰兒技術(shù)相關(guān)的醫(yī)療操作及服務(wù)流程。2.在整個服務(wù)過程中，乙方應(yīng)嚴(yán)格按照國際國內(nèi)通用的試管嬰兒技術(shù)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行操作，確保醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和安全性。（二）預(yù)期生育子女的相關(guān)約定1.雙方共同期望通過本次試管嬰兒技術(shù)服務(wù)生育一名健康的子女。2.乙方應(yīng)采取合理措施，盡力提高試管嬰兒成功受孕并生育健康子女的概率。但鑒于試管嬰兒技術(shù)本身存在一定的成功率不確定性，乙方不承諾絕對成功受孕及生育健康子女的結(jié)果。二、雙方權(quán)利義務(wù)（一）甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方按照本協(xié)議約定及相關(guān)醫(yī)療規(guī)范提供試管嬰兒技術(shù)服務(wù)。有權(quán)了解試管嬰兒技術(shù)服務(wù)的進(jìn)展情況、相關(guān)醫(yī)療信息及注意事項。在符合法律法規(guī)及醫(yī)療規(guī)范的前提下，對試管嬰兒技術(shù)服務(wù)過程中的醫(yī)療決策有知情權(quán)和參與權(quán)。2.義務(wù)按照乙方要求，及時提供真實、準(zhǔn)確、完整的個人身體信息及相關(guān)病史資料，積極配合乙方進(jìn)行各項身體檢查和治療。按照本協(xié)議約定向乙方支付試管嬰兒技術(shù)服務(wù)費用及相關(guān)費用。嚴(yán)格遵守乙方制定的試管嬰兒技術(shù)服務(wù)流程、醫(yī)療規(guī)范及醫(yī)囑，包括但不限于按時服藥、定期復(fù)查、調(diào)整生活方式等，以確保試管嬰兒技術(shù)服務(wù)的順利進(jìn)行。在試管嬰兒技術(shù)服務(wù)過程中，如出現(xiàn)任何可能影響服務(wù)效果或自身及胎兒健康的情況，應(yīng)及時告知乙方，并積極配合乙方采取相應(yīng)措施。（二）乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)按照本協(xié)議約定及相關(guān)收費標(biāo)準(zhǔn)收取試管嬰兒技術(shù)服務(wù)費用及相關(guān)費用。根據(jù)甲方提供的身體信息及檢查結(jié)果，有權(quán)制定個性化的試管嬰兒技術(shù)服務(wù)方案，并要求甲方配合執(zhí)行。在提供試管嬰兒技術(shù)服務(wù)過程中，如發(fā)現(xiàn)甲方存在不符合醫(yī)療規(guī)范或可能影響服務(wù)效果及自身安全的情況，有權(quán)要求甲方進(jìn)行調(diào)整或采取相應(yīng)措施。2.義務(wù)按照本協(xié)議約定及國際國內(nèi)通用的試管嬰兒技術(shù)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)，為甲方提供優(yōu)質(zhì)、安全、有效的試管嬰兒技術(shù)服務(wù)。向甲方詳細(xì)說明試管嬰兒技術(shù)服務(wù)的流程、風(fēng)險、注意事項等相關(guān)信息，確保甲方充分了解并同意接受服務(wù)。為甲方建立完整的醫(yī)療檔案，記錄試管嬰兒技術(shù)服務(wù)過程中的各項檢查、治療情況及相關(guān)信息，并妥善保管。安排專業(yè)的醫(yī)療團(tuán)隊為甲方提供服務(wù)，確保醫(yī)療團(tuán)隊具備相應(yīng)的資質(zhì)和經(jīng)驗，能夠熟練掌握和運用試管嬰兒技術(shù)。在試管嬰兒技術(shù)服務(wù)過程中，密切關(guān)注甲方的身體狀況和服務(wù)進(jìn)展，及時發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的問題和風(fēng)險，保障甲方及預(yù)期生育子女的健康安全。三、費用及支付方式（一）費用明細(xì)1.試管嬰兒技術(shù)服務(wù)費用：人民幣______元（大寫______元整），此費用包含但不限于身體檢查、促排卵藥物、取卵、體外受精、胚胎培養(yǎng)、胚胎移植等服務(wù)項目費用。2.其他相關(guān)費用：如因甲方特殊身體狀況需要額外進(jìn)行的檢查、治療費用，以及胚胎冷凍、解凍費用等，根據(jù)實際發(fā)生情況另行收取。（二）支付方式1.甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起______個工作日內(nèi)，向乙方支付試管嬰兒技術(shù)服務(wù)費用的______%作為預(yù)付款，即人民幣______元（大寫______元整）。2.在完成取卵手術(shù)后______個工作日內(nèi)，甲方應(yīng)向乙方支付試管嬰兒技術(shù)服務(wù)費用的______%，即人民幣______元（大寫______元整）。3.若胚胎移植成功且經(jīng)超聲檢查確認(rèn)宮內(nèi)妊娠后______個工作日內(nèi)，甲方應(yīng)向乙方支付剩余的試管嬰兒技術(shù)服務(wù)費用，即人民幣______元（大寫______元整）。4.對于其他相關(guān)費用，甲方應(yīng)在收到乙方通知后的______個工作日內(nèi)支付。四、保密條款1.雙方應(yīng)對在本協(xié)議履行過程中知悉的對方商業(yè)秘密、個人隱私及試管嬰兒技術(shù)服務(wù)相關(guān)信息予以保密。未經(jīng)對方書面同意，任何一方不得向第三方披露或用于本協(xié)議以外的其他目的。2.本條款的保密期限為本協(xié)議生效之日起______年。五、違約責(zé)任（一）甲方違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定按時支付費用，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的______%向乙方支付違約金。逾期超過______日的，乙方有權(quán)暫停或終止試管嬰兒技術(shù)服務(wù)，并要求甲方支付已發(fā)生的費用及相應(yīng)違約金。2.若甲方提供虛假身體信息或病史資料，導(dǎo)致乙方制定的服務(wù)方案失誤或影響試管嬰兒技術(shù)服務(wù)效果及甲方自身安全的，甲方應(yīng)承擔(dān)由此給乙方造成的全部損失，并按照本協(xié)議約定費用的______%向乙方支付違約金。3.若甲方違反乙方制定的試管嬰兒技術(shù)服務(wù)流程、醫(yī)療規(guī)范及醫(yī)囑，導(dǎo)致試管嬰兒技術(shù)服務(wù)無法順利進(jìn)行或出現(xiàn)不良后果的，甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任及損失，乙方有權(quán)要求甲方支付違約金人民幣______元（大寫______元整）。（二）乙方違約責(zé)任1.若乙方未按照本協(xié)議約定及相關(guān)醫(yī)療規(guī)范為甲方提供試管嬰兒技術(shù)服務(wù)，導(dǎo)致服務(wù)質(zhì)量不符合要求或出現(xiàn)醫(yī)療事故的，乙方應(yīng)承擔(dān)由此給甲方造成的全部損失，包括但不限于退還已收取的費用、賠償甲方因身體損害及精神損害所遭受的損失等，并按照本協(xié)議約定費用的______%向甲方支付違約金。2.若乙方泄露甲方商業(yè)秘密、個人隱私及試管嬰兒技術(shù)服務(wù)相關(guān)信息的，乙方應(yīng)承擔(dān)由此給甲方造成的全部損失，并按照本協(xié)議約定費用的______%向甲方支付違約金。如因乙方泄密行為導(dǎo)致甲方遭受刑事或行政處罰的，乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任及賠償責(zé)任。六、爭議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.雙方在本協(xié)議履行過程中如發(fā)生爭議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜，雙方可另行協(xié)商并簽訂補充協(xié)議，補充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。如補充協(xié)議與本協(xié)議不一致的，以補充協(xié)議為準(zhǔn)。甲方（簽字/蓋章）：__________________簽訂日期：______年______月______日乙方（簽字/蓋章）：__________________簽訂日期：______年______月______日請注意，試管嬰兒涉及復(fù)雜的醫(yī)學(xué)技術(shù)和倫理